La distrofia corneale è un insieme di malattie ereditarie che causano annebbiamento della cornea e ridotta acuità visiva. In rari casi si verificano forme acquisite di distrofia corneale. La cornea è la parte trasparente convessa del bulbo oculare, che si trova nella regione anteriore. Comprende diversi strati: lo strato protettivo dell'epitelio, il secondo strato protettivo della membrana di Bowman, uno spesso strato di tessuti e fluidi - lo stroma, lo strato limite posteriore - la membrana di Descemet e lo strato interno che rimuove l'acqua in eccesso - l'endotelio. La distrofia retinica colpisce uno di questi strati. In misura lieve, questo si esprime nell'accumulo di alcuni tessuti negli strati intermedi.
Tipi di malattie
La cornea è multistrato nella sua composizione e i tipi di distrofie sono suddivisi secondo il principio degli strati interessati:
- Epiteliale.
- Stromal.
- Endoteliale.
- Distrofia membranosa.
Primario
Oltre a questo, distrofiadivisa in primaria e secondaria. Si ritiene che la forma primaria di distrofia retinica sia congenita, cioè una malattia genetica che colpisce entrambi gli occhi. La forma congenita della distrofia è caratterizzata da un decorso lento e il paziente scopre i primi sintomi in se stesso solo all'età di 30 anni. La diagnosi è complicata dalla condizione genetica della malattia, quindi la forma primaria di distrofia viene rilevata solo dopo l'analisi genetica.
Secondaria
Secondaria, nota anche come distrofia retinica acquisita, di solito colpisce solo un lato. E si verifica a seguito di varie lesioni, infiammazioni, interventi chirurgici e vari disturbi del sistema immunitario umano. La medicina ha più di due dozzine di varietà di distrofie corneali e le combina in tre categorie, a causa delle quali gli strati della cornea sono colpiti dalla malattia. La distrofia retinica superficiale si estende solo agli strati anteriori: l'epiteliale e la membrana di Bowman. La malattia, concentrata nello stroma, è inclusa nella categoria delle distrofie retiniche stromali. Nella terza categoria ci sono le distrofie degli strati profondi che colpiscono la membrana e l'endotelio del Descemet.
Motivi
Ci sono alcune cause di distrofia corneale, quindi non è sempre possibile stabilire quale sia stato il suo catalizzatore. Le cause principali includono, prima di tutto, il fattore ereditario, seguito da patologie del sistema immunitario, alterazioni neurotrofiche post-traumatiche, conseguenze dell'infiammazione della corneao transazioni effettuate. Le distrofie corneali secondarie compaiono come risultato di processi patologici esistenti.
Ad esempio, dopo ustioni della sclera o della congiuntiva, carenza di liquido lacrimale, collagenosi, glaucoma congenito, eversione e inversione delle palpebre, con esacerbazione del cheratocono, dovuto al beriberi. La retinopatia diabetica si verifica spesso in un paziente con diabete mellito sullo sfondo di forti cambiamenti a lungo termine nel corpo. Il diabete mellito colpisce i vasi sanguigni e i piccoli vasi retinici non fanno eccezione. Il flusso sanguigno nei capillari aumenta, dopo di che è completamente ostruito, si verificano neovascolarizzazione ed emorragia. Il sistema vascolare della retina è molto fragile, qualsiasi violazione delle sue funzioni può diventare un catalizzatore per lo sviluppo della distrofia corneale. Le disfunzioni del sistema immunitario in molti casi contribuiscono alla cicatrizzazione dello strato corneo. Dieta sbagliata, dieta o mangiare prodotti di scarsa qualità provoca distrofia. Il fumo sistematico e il consumo di bevande alcoliche influiscono negativamente sulla retina dell'occhio e possono diventare uno dei fattori nello sviluppo della distrofia corneale. Se il paziente ha sofferto di gravi malattie virali, ma non le ha curate fino alla fine, queste malattie o le loro conseguenze causeranno la distrofia retinica. Lo stesso vale per le malattie cardiovascolari croniche e le patologie del sistema endocrino. Diabete mellito progressivo, disfunzioni del sistema circolatorio, disordini metabolici, soprattutto in presenza di sovrappeso, costituiscono un serio fattore di rischio per il paziente.
Sintomi
I primi segni di distrofia epiteliale della cornea dell'occhio possono iniziare già a 10 anni, di norma la malattia non si manifesta dopo i quarantacinque anni. La distrofia retinica è un gruppo di malattie, ma i loro sintomi compaiono in un unico insieme di segni. I sintomi di base della distrofia corneale includono:
- deterioramento metodico dell'acuità visiva;
- opacizzazione e gonfiore della cornea;
- iperemia mucosale;
- rilascio involontario di liquido lacrimale;
- fotofobia;
- dolore;
- Sensazione di un corpo estraneo nell'occhio.
Caratteristica principale
Un segno pronunciato di distrofia corneale stromale è un significativo deterioramento della vista al mattino con un graduale miglioramento verso la fine della giornata. Durante la notte, l'umidità si accumula nei tessuti corneali, inizia a seccarsi lentamente dopo che una persona si alza e la vista torna alla normalità.
Diagnosi
Se sospetti una distrofia corneale, dovresti consultare un oftalmologo. L'operatore sanitario deve esaminare il paziente utilizzando una lampada a fessura oftalmica. Oltre allo studio con lampada a fessura, per fare una corretta diagnosi, il paziente è invitato a sottoporsi a un esame completo. Include necessariamente: perimetria e visometria, misurazione della pressione del fluido all'interno dell'occhio, valutazione della struttura dell'occhio mediante ultrasuoni, esame della congiuntura delle cellule nervose dell'occhio, esame del fondo, biomicroscopia, analisi di laboratorio dell'infiltrato corneale, OTTOBRE
Come trattare la distrofia corneale?
I metodi di trattamento per tutte le distrofie corneali sono gli stessi, nonostante i diversi tipi di malattia. Di solito, il trattamento include farmaci per ripristinare l'epitelio, colliri e unguenti. Colliri e unguenti hanno un effetto positivo nella riparazione dei tessuti, creano una barriera protettiva, alleviano il gonfiore e idratano la superficie della cornea. Per il trattamento della distrofia retinica sono adatti rimedi come Solcoseryl, VitA-Pos, Actovegin, Korneregel, vitamine ed enzimi.
Con una diagnosi confermata di distrofia retinica, è importante rafforzare ed espandere i piccoli vasi all'interno dell'occhio. Gli angioprotettori e i rilassanti della muscolatura liscia vascolare aiutano in questo, questo gruppo include Complamin, Papaverina, No-shpa. Per tali patologie oculari vengono spesso prescritti farmaci che prevengono l'intasamento dei coaguli di sangue nei vasi - agenti antipiastrinici. Il medico può applicare "Clopidogrel" o "Ticlopidina". Il farmaco "Lucentis" inibisce la crescita dei vasi appena formati e la "pentossifillina" livella la microcircolazione del sangue e della linfa nella retina. Per il trattamento delle distrofie, le gocce "Oftan-Katahrom", "Taufon", "Emoxipin", "Balarpan" sono le più adatte. Favoriscono attivamente l'armonizzazione dei processi metabolici e la riparazione dei tessuti. In caso di infiammazione della cornea, inoltrevengono prescritti farmaci antibatterici "Levomitsetin", "Tobrex", "Floxal". Se necessario, le lenti a contatto vengono selezionate per aiutare a ripristinare l'epitelio. Tutti i metodi di trattamento di cui sopra sono più adatti allo stadio iniziale della malattia.
Fisioterapia
I metodi di fisioterapia – elettroforesi e irradiazione laser – sono ampiamente utilizzati nel trattamento della distrofia corneale. Ma la fisioterapia non è in grado di prevenire il processo distruttivo della malattia. La fisioterapia è progettata per fermare il processo patologico e preservare la vista del paziente.
Nella stragrande maggioranza dei casi di distrofia corneale, non si può fare a meno di un'operazione scelta individualmente. Si eseguono coagulazione laser della retina, vasoricostruzione, rivascolarizzazione, vitrectomia o cheratoplastica. L'ultima operazione ha lo scopo di rimuovere l'area interessata della cornea. Un trapianto di donatore viene posizionato al posto del sito rimosso. Di norma, dopo l'operazione, le condizioni del paziente migliorano rapidamente e la malattia non si ripresenta quasi mai. In rari casi, il paziente deve sottoporsi nuovamente a tale operazione.
Metodi popolari
Negli stadi iniziali della distrofia corneale, in combinazione con il trattamento principale, la medicina tradizionale è in grado di affrontare i sintomi della malattia. Molti pazienti sono aiutati dall'irudoterapia, che migliorerà il funzionamento del sistema immunitario, abbasserà i livelli di zucchero nel sangue, allevierà l'infiammazione e rimuoverà dal sanguesostanze nocive. La medicina alternativa offre una vasta gamma di prescrizioni per il trattamento della distrofia corneale. Le recensioni sono positive. Ad esempio, se c'è una minaccia di distacco della retina, si consiglia di gocciolare una miscela di latte di capra e acqua bollita negli occhi in un rapporto di uno a uno. Buoni colliri si ottengono da un decotto di celidonia e una miscela di decotti di cumino e fiordaliso. Le erbe non vengono utilizzate solo come gocce utili, ma vengono spesso assunte per via orale, ad esempio infusi di foglie di betulla e mirtilli rossi. Il trattamento della distrofia corneale con rimedi popolari è abbastanza efficace. Ma dovrebbe essere eseguito solo sotto la supervisione di uno specialista.
Misure preventive
Non ci sono procedure speciali per prevenire la distrofia corneale. Se il paziente ha una predisposizione genetica a questa malattia o ad altre patologie oculari, anche se non ci sono problemi, dovresti visitare un oftalmologo. Le persone con una diagnosi accertata di distrofia retinica, al fine di evitare ricadute, dovrebbero sottoporsi a un esame preventivo due volte l'anno. È inoltre necessario proteggere gli occhi dal contatto con i raggi ultravioletti, ovvero, il più spesso possibile, indossare occhiali con lenti colorate. È vietato esporre gli occhi a sforzi eccessivi, mentre si lavora al computer o si legge, è necessario fare delle pause. La distrofia corneale, lasciata senza un trattamento adeguato, alla fine porta una persona alla completa cecità e alla successiva disabilità. Le distrofie retiniche hanno una prognosi favorevole se il paziente cerca aiuto in modo tempestivoed esegue tutte le procedure prescritte dal medico. Se tali malattie non sono state osservate, le misure preventive saranno generali. Cioè, osservando il corretto regime di sonno e riposo, una dieta equilibrata.
