Il deterioramento della vista colpisce una persona a qualsiasi età. I gadget moderni contribuiscono allo sviluppo di malattie degli occhi. La prevenzione aiuta a mantenere le persone in salute. La determinazione dei campi visivi è uno studio importante nell'individuazione delle malattie degli occhi. Le moderne apparecchiature consentono una diagnosi indolore.
Qual è il campo visivo
Lo spazio visibile all'occhio fisso è chiamato campo visivo. La profondità del campo visivo è determinata dal lavoro della retina. Con un indicatore normale, una persona può navigare liberamente nello spazio. Se il campo è disturbato, il paziente non vede cosa sta succedendo vicino a lui, non può determinare rapidamente la distanza, avverte vertigini e mal di testa.
La determinazione dei campi visivi è inclusa nell'elenco degli esami frequenti da parte di un oculista. Quando viene rilevata una diminuzione del campo, viene ricercata la causa. Questa può essere una violazione della struttura dell'occhio o lo sviluppo di una malattia funzionale. Una diminuzione degli indicatori indica un'interruzione del funzionamento della retina, nervosa centralesistema o analizzatore visivo.
Come viene determinato il campo visivo
La determinazione del campo visivo in una persona rivela il restringimento o la perdita dei confini individuali. Quanto ristretta la visione è calcolata in gradi. Se uno scotoma (un'area cieca nel campo visivo) è diventato il motivo del cambiamento dei confini, i suoi indicatori sono determinati in gradi o valori lineari.
Campo visivo: tutti i punti nello spazio che un occhio vede, guardando immobile in avanti. In questo caso l'occhio vede solo un punto focale, le parti periferiche della retina sono responsabili di tutto il resto. In un luogo dove non c'è campo visivo, la retina che percepisce la luce ha un difetto.
Per determinare la periferia in oftalmologia, vengono utilizzati dispositivi chiamati perimetro. Con il loro aiuto, il medico conduce un esame secondo determinati metodi. Metodi di base per determinare i campi visivi:
- controllo;
- cinetica;
- statico;
- con doppia frequenza.
L'oftalmologo esamina ciascun occhio separatamente. Un occhio dovrebbe essere chiuso con uno scudo e l' altro dovrebbe guardare in un certo punto, informando il medico dell'aspetto di un determinato oggetto nel campo visivo.
Diagnostica di controllo
Il metodo di controllo per determinare il campo visivo produce un errore nella misurazione, ma può essere utilizzato in qualsiasi condizione. Viene utilizzato a condizione che non sia necessaria un'elevata accuratezza dei dati ottenuti o come esame preliminare per prescrivere studi diagnostici più accurati.
Il paziente e il medico si trovano su ciascunocontro un amico a una distanza di 50–70 cm Un occhio del soggetto è chiuso con uno scudo o un palmo, il secondo occhio è fissato sul punto di controllo. Il medico sposta un oggetto nello spazio, di solito una matita o una penna. L'oggetto si sposta perpendicolarmente alla linea visiva ad una distanza di circa 30 cm L'analisi viene eseguita orizzontalmente dall'orecchio, dietro il naso e verticalmente.
Questo metodo viene utilizzato nella diagnosi dei bambini, perché non richiede attenzioni a lungo termine. Nei bambini, gli indicatori sono 10° in meno rispetto agli adulti. Si consiglia di determinare il campo visivo nei bambini non prima di 4 mesi, fino a quando i bambini non hanno una fissazione stabile. Lo sguardo del bambino è fissato su un oggetto luminoso e si fanno movimenti oscillatori alla periferia. Non appena il bambino ha spostato lo sguardo su un oggetto in movimento, segna il campo visivo.
Perimetria cinetica
Con il metodo cinetico si esamina il perimetro per la determinazione del campo visivo in 8 meridiani. L'oggetto di prova si sposta sulla superficie dalla periferia al centro.
Per ottenere risultati affidabili, non devi distogliere lo sguardo dal punto indicato. La velocità di movimento dell'oggetto di prova è di 2° per 1 secondo. Se una persona ha una vista ridotta, lo studio viene condotto senza occhiali.
La perimetria manuale o computerizzata viene utilizzata nei centri medici. Per la diagnostica manuale, viene utilizzato il perimetro Foerster, dove gli oggetti di prova bianchi si muovono su un arco fisso.
I perimetri emisferici sono più comodi da usare grazie alla luminosità dello sfondo, che aumenta l'accuratezza della diagnosi. Pertanto, la definizione dei campi visivi avviene a livelli diversi dalla sua base. La perimetria cinetica viene utilizzata per determinare i cambiamenti significativi dovuti a una malattia rilevata. Con lo sviluppo del glaucoma, informazioni più accurate vengono fornite dal metodo della perimetria statica.
Metodo statico
La determinazione del campo visivo periferico con un metodo statico comporta il rilevamento della sensibilità alla luce mediante oggetti lampeggianti. L'esame utilizza dispositivi che consentono di lavorare in modalità semiautomatica.
I dispositivi moderni hanno 25-30 programmi nel loro arsenale. È possibile impostare la dimensione, la luminosità e la sequenza dei punti. Utilizzando il metodo, viene determinata una soglia e una strategia di screening. Nel primo caso è necessaria una lunga concentrazione di attenzione e viene impiegato più tempo, ma l'accuratezza del risultato sarà elevata. Il test di screening è meno sensibile e riduce i tempi diagnostici.
I perimetri sono un emisfero con programmi per esaminare il campo visivo centrale, rilevare il glaucoma, determinare la visione periferica, ecc.
Se necessario, usa le opzioni combinate. In primo luogo, avviene una determinazione approssimativa dei campi visivi, quindi, nelle aree di declino, i parametri vengono rilevati con elevata precisione. Questo approccio consente di ridurre i tempi e aumentare l'affidabilità del risultato.
Diagnosi doppia tariffa
Nel metodo a doppia frequenza, le strisce bianche e nere viste dal paziente cambiano ad alta frequenza. AA seconda che il paziente veda o meno, in alcune aree vengono diagnosticate strisce nere. La tecnica è efficace per la diagnosi precoce delle malattie del nervo ottico, della retina e del glaucoma.
Per rilevare il glaucoma con questo metodo, sono stati selezionati 5 segni, in base ai quali viene fatta la diagnosi. La determinazione del deficit di sensibilità medio è l'indicatore principale dell'indagine. Grazie a ciò, è possibile diagnosticare fino al 96% dello sviluppo della malattia in una fase precoce.
Indicazioni per la procedura
La perimetria viene eseguita come prescritto da un oculista. Il metodo di controllo più semplice viene effettuato dal medico direttamente in studio sulla base dei reclami del paziente. Se ci sono dubbi sulla diminuzione dei campi visivi o sulla diagnosi, il paziente viene inviato per un'ulteriore diagnostica.
I cambiamenti nei campi visivi si verificano per i seguenti motivi:
- malattie agli occhi, rottura dei nervi ottici;
- distacco di retina;
- ustione o lesioni agli occhi;
- neoplasie oncologiche dell'organo visivo;
- emorragia retinica.
Al passaggio della commissione, alcuni tipi di lavori potrebbero richiedere la perimetria. Pertanto, l'attenzione del dipendente e la capacità di risposta vengono messe alla prova. Con l'aiuto della perimetria, vengono rivelate lesioni craniocerebrali nascoste, ipertensione cronica, ictus e neurite.
Controindicazioni per la perimetria
Non ci sono praticamente controindicazioni per la determinazione dei campi visivi. Non si realizza con il comportamento aggressivo del paziente o la presenza di un disturbo mentale nel paziente.
Il medico rifiuterà di diagnosticare una persona sotto l'effetto di alcol o droghe. Anche con una piccola quantità di bevande alcoliche, i risultati possono essere distorti, nel qual caso l'esame è controindicato.
È impossibile determinare i campi visivi se una persona è mentalmente ritardata e non può seguire le istruzioni del medico. In questo caso, dovrebbero essere eseguiti metodi di esame alternativi.
Trascrizione dei risultati
I dati ottenuti durante il sondaggio devono essere interpretati correttamente. I dati perimetrali vengono registrati su un modulo speciale e confrontati con indicatori standard. Situazioni che indicano la presenza di patologie:
- In alcuni segmenti del campo visivo, una persona non vede l'oggetto.
- Identificazione di bovini che interferiscono con la visione completa. Possibile causa è una malattia del nervo ottico o della retina.
- Restringimento generale della vista. A seconda della zona (centrale, spettrale, bilaterale), viene fatta una diagnosi. Di norma, il funzionamento degli occhi è ridotto a causa di danni meccanici.
Durante la diagnosi, dovrebbero essere presi in considerazione i fattori che possono influenzare il cambiamento del campo visivo:
- occhi infossati;
- sopracciglia basse;
- ponte nasale alto;
- grave riduzione della vista;
- infiammazione oculare;
- malattie infettive.
L'oftalmologo rivela il motivo per cui si è ristrettovisione. Se la causa risiede nelle malattie degli occhi, allora prescrive un trattamento o un'ulteriore diagnostica. In caso di malattie del sistema nervoso, dovrebbe essere osservato un neurologo.
