Nella pratica medica moderna, la polmonite fungina (non tutti sanno cosa sia) è molto più comune rispetto a qualche decennio fa. Questa malattia è caratterizzata da un processo infiammatorio nei polmoni causato da un'infezione. Poiché la flora fungina è molto varia, sia i ceppi patogeni che i patogeni del gruppo opportunista possono essere provocatori della malattia.
La condizione principale per lo sviluppo dell'infiammazione è l'indebolimento dei meccanismi di difesa del corpo. Pertanto, la polmonite fungina dovrebbe essere considerata come un gruppo separato di malattie, che nella terminologia medica è chiamata pneumomicosi.
Eziologia
Oggi, il problema associato all'aumento dell'incidenza di pneumomicosi è piuttosto acuto. Questa tendenza negativa è confermata dai dati dell'OMS.
La situazione sfavorevole suscita preoccupazione tra i medici. Il pericolo della malattia sta nel fatto che i sintomi della polmonite fungina sono raramente pronunciati e nella maggior parte dei casi la clinica assomiglia ad altre patologie delle vie respiratorie.
Allo stesso tempo, la malattia è considerata la variante più pericolosa della polmonite. Quando perL'agente patogeno nel corpo ha tutte le condizioni favorevoli, inizia a moltiplicarsi rapidamente, causando danni irreparabili alla salute umana. Poiché i funghi sono altamente virulenti, cioè la capacità di diffondersi rapidamente in tutto il corpo, la malattia è estremamente difficile da trattare.
Il patogeno è in grado di penetrare nella cellula, superando facilmente la membrana intercellulare. È interessante notare che il motivo dello scoppio della pneumomicosi è spesso il mancato rispetto degli standard sanitari elementari. Particolarmente pericolose in termini di situazione epidemica sono le stagioni di transizione, quando c'è un aumento dei raffreddori nei bambini e negli adulti. Dopotutto, un sistema immunitario debole non è in grado di resistere a un massiccio attacco di organismi parassiti.
La polmonite fungina può essere primaria, cioè essere una malattia separata. Ma molto spesso, la pneumomicosi si manifesta sullo sfondo di altre patologie: ascesso polmonare, bronchite con ostruzione e altre malattie.
Cause di pneumomicosi
Come accennato in precedenza, la combinazione di molti fattori crea un ambiente favorevole allo sviluppo attivo della microflora patogena e opportunistica, perché riducono le capacità immunitarie dell'organismo.
Tali fattori che contribuiscono includono:
- raffreddori frequenti;
- presenza di patologie croniche;
- infezioni intestinali;
- uso incontrollato di antibiotici.
Si dovrebbe prestare particolare attenzione all'ultimo punto, poiché molto spesso la causa della polmonite fungina diventaabuso di antibiotici. È noto che molti farmaci di questa serie uccidono non solo i microrganismi patogeni, ma anche i batteri benefici per l'uomo.
Di norma, dopo una tale "terapia" viene disturbato l'equilibrio naturale dell'ambiente degli organi digestivi, che porta alla disbatteriosi intestinale. Ma gli effetti dannosi degli antibiotici non si fermano qui, perché la situazione si sta sviluppando lungo una curva crescente.
I parassiti, sentendo che nulla li minaccia, iniziano a moltiplicarsi attivamente, formando colonie in tutto il corpo. Ecco come entrano nel tessuto polmonare.
Gruppi di rischio
Dati i fattori di accompagnamento, ci sono diversi gruppi di persone che sono particolarmente suscettibili alla polmonite fungina.
Il gruppo ad alto rischio è composto da pazienti che:
- patologie maligne (leucemia, tumori linfoproliferativi) che richiedono radioterapia o chemioterapia a lungo termine;
- diabete mellito;
- AIDS;
- infezione da tubercolosi;
- alcuni tipi di anemia;
- disbatteriosi provocata dall'uso irrazionale di antibiotici;
- asma bronchiale;
- tonsillite cronica.
La pneumomicosi minaccia quei pazienti che hanno subito un trapianto di qualsiasi organo, perché tali operazioni comportano un conflitto tra la microflora del donatore e l'ambiente del ricevente.
Dovresti anche avere paura della malattia:
- donne in menopausa, se hanno processi infiammatoriarea urogenitale;
- incinta;
- bambini più piccoli;
- per gli anziani;
- ai pazienti con carie progressiva;
- pazienti collegati a un ventilatore (ventilazione polmonare artificiale).
Inoltre, devi sapere che la pneumomicosi è molto spesso associata a infezioni fungine della pelle, delle unghie, delle mucose.
Tipi di polmonite fungina
La flora fungina è estremamente varia e resistente. Per questo motivo, è estremamente difficile diagnosticare e curare tali malattie infettive.
Muffe e lieviti, pneumocisti e altri rappresentanti comuni di questo gruppo possono causare patologie. Pertanto, a seconda dell'agente patogeno, si distinguono le seguenti forme di pneumomicosi:
- Attinomicosi.
- Aspergillosi.
- Candidamicosi.
- Blastomicosi.
- Istoplasmosi.
- Streptomicosi.
- Coccidioidomicosi.
- Pneumocitosi.
- Mucomicosi.
Il nome di ogni forma indica un patogeno specifico. Ma anche in questo piccolo gruppo di rappresentanti degli organismi parassiti ci sono dei leader.
Come mostra la pratica clinica, il più delle volte il colpevole della polmonite fungina è la Candida albicans, meno spesso l'agente eziologico della streptomicosi.
Alcuni dei microrganismi elencati in condizioni normali esistono tranquillamente nel corpo umano, ma quando vengono attivati da un fattore provocante, diventano la causa della malattia. Cosìle persone con AIDS non possono essere curate e spesso muoiono.
Percorsi di trasmissione
Poiché la polmonite fungina è un'infezione, può diffondersi rapidamente da persone malate a persone sane. La principale via di trasmissione della malattia è per via aerea, cioè quando l'agente patogeno entra nell'ambiente durante la tosse.
La probabilità di diffondere il fungo attraverso il contatto con un paziente infetto è alta. Ma il fattore interno è più coinvolto, quando i batteri patogeni vengono attivati in un organismo indebolito da una malattia.
Soprattutto diffidare delle infezioni nosocomiali, che il più delle volte si verificano a causa di un'attuazione inadeguata dei requisiti sanitari e igienici da parte del personale.
Metodi per la diagnosi di pneumomicosi
Devo dire subito che la diagnostica comprende tutta una serie di attività, la cui implementazione aiuta a fare una corretta diagnosi. Sono i seguenti:
- Quando si sospetta una polmonite fungina, la prima priorità è un'anamnesi scrupolosa. Ad esempio, se, a seguito di un interrogatorio dettagliato, si stabilisce che una persona sta assumendo da molto tempo uno degli antibiotici, sarà possibile presumere immediatamente la presenza di polmonite di origine fungina.
- Nella fase iniziale della diagnosi, viene effettuato uno studio di laboratorio completo, sia negli adulti che nei giovani pazienti. Un esame del sangue dettagliato consente di identificare un cambiamento nella formula dei leucociti, una reazione accelerata degli eritrociti (VES), un cambiamento in altri importanti indicatori. Aoltre a questo vengono effettuati test sierologici e persino studi di genetica molecolare.
- L'esame a raggi X fornisce una rappresentazione visiva di ciò che sta accadendo nei polmoni. Quindi, secondo il modello modificato, è possibile identificare focolai di infiltrazione, formazione di ascessi, notare cavità piene di essudato.
- Anche l'esame tradizionale del paziente con ascolto dei polmoni dà i suoi risultati: si nota dolore sul lato colpito, i dati dell'auscultazione cambiano.
La cosa più difficile nella diagnosi dei sintomi della polmonite fungina è l'identificazione dell'agente patogeno.
Sintomi di pneumomicosi
Il quadro clinico della polmonite fungina dipende dall'agente patogeno che ha causato l'infezione. È vero, ciò non influisce sulla scelta del trattamento, poiché la terapia per la pneumomicosi è la stessa per tutte le opzioni conosciute.
Caratteristiche del corso per bambini
La malattia più grave si verifica nei bambini piccoli. Spesso il processo è veloce. Allo stesso tempo, sullo sfondo dei principali sintomi della polmonite fungina, si sviluppa insufficienza respiratoria, pelle blu, si osserva mancanza di respiro.
In situazioni particolarmente critiche, il bambino perde conoscenza e solo le azioni competenti dei medici possono salvare la vita di un piccolo paziente. Una clinica così acuta complica la terapia.
Come progredisce la malattia negli adulti
Diverse forme di polmonite fungina allo stadio iniziale nei pazienti adulti hanno unasintomi. Spesso, all'inizio del processo infiammatorio, il quadro clinico della pneumomicosi ricorda la polmonite atipica. Pertanto, nella maggior parte dei casi, l'immagine è sfocata, i sintomi della polmonite fungina negli adulti sono sfocati:
- febbre episodica notata;
- appare tosse secca;
- il paziente si lamenta di debolezza;
- può verificarsi dolore muscolare;
- durante l'ascolto, sono chiaramente visibili rantoli secchi, caratteristici di qualsiasi polmonite.
A seconda della gravità della malattia, dopo alcuni giorni la tosse diventa più intensa con abbondante espettorato. Spesso contiene contenuto purulento, che indica che si è formato un ascesso nei polmoni.
La tosse è parossistica. Pertanto, spesso con attacchi gravi, l'infiltrato si risolve e, insieme al suo contenuto, vengono espulsi i prodotti di scarto dei funghi patogeni. La polmonite fungina spesso porta a complicazioni come la pleurite.
Pertanto, è molto importante eseguire una terapia adeguata nelle fasi iniziali del processo infiammatorio per prevenire lo sviluppo di un ascesso nei polmoni.
Sintomi di candidosi
La polmonite causata dal fungo Candida si sviluppa spesso nei malati di cancro. Ad esempio, la polmonite fungina è comune nei bambini sottoposti a chemioterapia. Poiché l'immunità di tali pazienti è notevolmente indebolita, il processo infiammatorio può verificarsi sullo sfondo di una grave intossicazione senza un aumento della temperatura.
In alcunicasi, al contrario, la malattia si sviluppa rapidamente. C'è mancanza di respiro, dolore nella zona del torace, un aumento della temperatura a valori critici. Con la candidosi polmonare secondaria (polmonite), nella stragrande maggioranza dei casi, tali pazienti presentano alterazioni distruttive nel tessuto polmonare con lo sviluppo di cisti e atelettasia (collasso dei polmoni, che porta a ventilazione ridotta).
Tra le complicazioni frequenti di questa forma di pneumomicosi c'è lo sviluppo della sepsi.
Aspergillosi dei polmoni
Questa è una delle forme più gravi di polmonite fungina. È caratterizzata dalla formazione di un ascesso che coinvolge la pleura e i linfonodi nel processo infiammatorio.
Una clinica di questa forma è caratterizzata da un decorso fulminante con potenti attacchi di tosse, espettorato abbondante con pus, che si trasforma in mancanza di respiro. La condizione generale dei pazienti è grave, spesso accompagnata da cachessia.
Trattamento
Una terapia efficace per tutti i tipi di malattie è possibile solo con una diagnosi accurata. Va ricordato che in presenza di polmonite fungina negli adulti e nei bambini, i sintomi e il trattamento, come nel caso di altri disturbi, sono interconnessi.
Il complesso dei farmaci include necessariamente agenti antimicotici, vitamine, immunostimolanti. I pazienti con questa diagnosi vengono trattati solo in un ospedale che rispetta rigorosamente il riposo a letto.
Se c'è un accumulo di essudato nella cavità pleurica, il paziente viene sottoposto a puntura e lavaggio pleurico.
Se parliamo di pronostici, allora i migliori risultatifornisce metodi operativi per il trattamento della polmonite fungina, che escludono completamente la recidiva della malattia e lo sviluppo di complicanze. In altre situazioni, l'esito della malattia dipende in gran parte dalla gravità del processo di base e da una terapia adeguata.
