Oltre ai tipi di trattamento ambulatoriale e stazionario, è diffusa la fornitura di cure mediche nei cosiddetti day hospital. Questa è una sorta di opzione intermedia tra la clinica ambulatoriale e il trattamento ospedaliero.
In ogni ambito della medicina c'è un elenco di indicazioni che stanno alla base per indirizzare un paziente in day hospital. Le recensioni dei pazienti, così come le statistiche, testimoniano la convenienza e l'efficacia di questa forma di assistenza medica.
Cos'è un day hospital
Un day hospital è una delle suddivisioni strutturali di un istituto medico progettato per la degenza di pazienti che non necessitano di un monitoraggio 24 ore su 24 delle loro condizioni e della supervisione del personale medico.
Essendo un dipartimento a tutti gli effetti di un istituto medico, un day hospital ha pieno accesso a tutte le possibilità di assistenza medica, diagnostica, consulenziale eunità di riabilitazione.
I day hospital più comuni hanno il seguente profilo:
- Terapeutico.
- Chirurgico.
- Ostetricia e ginecologia.
- Neurologico.
- Dermatologico.
Organizzazione
Il numero dei posti letto in un day hospital (il cosiddetto indicatore della capacità dei posti letto) è determinato dal responsabile dell'istituto medico, in base alla capacità totale dei posti letto dell'istituto, all'effettiva necessità della popolazione di cure mediche cure e il carico stimato del day hospital. Il numero dei posti letto è concordato con l'autorità sanitaria autorizzata.
Le posizioni regolari del personale medico sono determinate dal primario dell'istituto, in base alla capacità del letto, al profilo medico e alla modalità operativa. In assenza di specialisti ristretti nel personale del day hospital, ai pazienti viene fornita assistenza consultiva da parte di medici di specialità pertinenti, che fanno parte del personale dell'istituto medico e lavorano nei dipartimenti specializzati pertinenti.
Se un day hospital fa parte di un ospedale aperto 24 ore su 24, ai suoi pazienti dovrebbero essere forniti due pasti al giorno in conformità con l'attuale regime adottato in questo istituto medico.
Il supporto medico del day hospital viene effettuato in tutto o in parte a spese dell'istituto medico, sulla base del quale opera il day hospital.
I Day Hospital creati sulla base degli ospedali si differenziano da unità simili del servizio ambulatoriale per la possibilità di svolgere una più ampia gamma di procedure diagnostiche, nonché per maggiori opportunità nell'organizzazione delle attività riabilitative. Sulla base di tale reparto è possibile effettuare procedure diagnostiche e terapeutiche più complesse rispetto a un policlinico.
Direzioni del Day Hospital
Il day hospital fornisce assistenza medica alla popolazione nelle seguenti aree:
- Misure preventive, in particolare la prevenzione delle esacerbazioni di malattie croniche a lungo termine (secondo le raccomandazioni dello specialista che osserva il paziente).
- Trattamento di pazienti che richiedono osservazione durante le procedure terapeutiche, ma non necessitano di un monitoraggio 24 ore su 24.
- Attività riabilitative nei volumi a disposizione dei servizi riabilitativi di questo istituto medico.
Volume delle cure mediche fornite in day hospital
- Iniezioni intramuscolari, sottocutanee ed endovenose.
- Infusione endovenosa di soluzioni farmacologiche.
- Follow-up e trattamento dei pazienti che hanno completato il trattamento ospedaliero e sono stati dimessi prematuramente dall'ospedale e hanno ricevuto raccomandazioni per completare la terapia e la riabilitazione in regime attivo.
- Supervisione medica dipazienti che hanno subito semplici interventi chirurgici in ospedale, dopo di che non necessitano di un controllo medico 24 ore su 24 (stiamo parlando del periodo postoperatorio dopo interventi come, ad esempio, trattamento chirurgico di neoplasie benigne, intervento per un incarnito unghia, flemmone semplice, panaritium).
Indicazioni per il trattamento in day hospital
- L'attuazione di procedure terapeutiche raccomandate al paziente al termine del trattamento ospedaliero e non richiede un monitoraggio costante e 24 ore su 24 delle condizioni del paziente.
- Esecuzione di procedure diagnostiche che non implicano un monitoraggio continuo delle condizioni del paziente.
- Trattamento di malattie che hanno un decorso acuto o cronico che non richiede una supervisione 24 ore su 24.
Attuazione di una serie di misure per la riabilitazione del paziente nei casi in cui non richieda una permanenza in ospedale 24 ore su 24.
- Incapacità di ricoverare un paziente in un ospedale aperto 24 ore su 24 per motivi dipendenti dal paziente.
- Pazienti ambulatoriali che necessitano di controllo medico durante il trattamento (farmaci vasoattivi, terapia iposensibilizzante e desensibilizzante, iniezioni intra-articolari).
- La necessità della flebo endovenosa dei farmaci: in questo caso è necessario il monitoraggio dinamico. Ad esempio, glicosidi cardiaci, glucocorticosteroidi, farmaci antiaritmici.
- La necessità di monitorare il paziente durante interventi minori o procedure diagnostiche (come l'endoscopia).
- La necessità di misure diagnostiche che richiedono una lunga preparazione (pielografia endovenosa, broncoscopia, biopsia della mucosa del tratto gastrointestinale).
- Presenza in un paziente durante una degenza in clinica di condizioni di emergenza (quali crisi ipertensive, collasso, attacco di angina); - fino a quando le condizioni non si stabilizzano e arriva l'ambulanza.
Controindicazioni per il rinvio in day hospital
- La necessità di monitorare le condizioni del paziente 24 ore su 24 sullo sfondo del trattamento in corso. Il lavoro del day hospital viene svolto durante il giorno, quindi tali pazienti dovrebbero essere ricoverati in ospedale 24 ore su 24.
- Condizione del paziente che richiede il riposo a letto.
- Mobilità del paziente limitata.
- I pazienti affetti da malattie caratterizzate da aggravamento o aggravamento notturno non possono passare.
- Patologia concomitante grave che può provocare una complicazione della malattia sottostante.
Disabilità
Il trattamento in day hospital non significa una permanenza permanente in una struttura medica, ma significa che il paziente ha una grave malattia, oltre alla necessità di un lungo periodo di trattamento. Pertanto, è opportuno che il paziente rilasci un certificato di incapacità al lavoro durante la degenza in day hospital. Il paziente trascorrerà diverse ore al giorno in un istituto medico, quindi non sarà in grado di essere sul posto di lavoro per la maggior parte della giornata lavorativa.
Day hospital in pediatria
Il Day Hospital per bambini ha una serie di funzioni:
- Sulla base di queste, dovrebbe essere attuata una stretta cooperazione tra il servizio medico e il settore dell'istruzione; gli studenti dell'assistenza a lungo termine dovrebbero essere in grado di apprendere il curriculum alla pari dei loro coetanei.
- La possibilità che un bambino stia con uno dei genitori (rilevante nei casi in cui un bambino in tenera età viene mandato in un ospedale diurno per bambini).
Day hospital durante la gravidanza
Le condizioni della futura madre richiedono molte attenzioni da parte degli operatori sanitari. Per le peculiarità del decorso delle malattie durante la gravidanza, molte di esse sono incluse nell'elenco delle indicazioni per la degenza di una donna incinta in day hospital:
- Ipotensione arteriosa grave e sostenuta.
- Ipertensione, manifestata in uno qualsiasi dei trimestri di gravidanza.
- Anemia.
- Tossicosi precoce.
- Il day hospital durante la gravidanza è indicato per la minaccia di interruzione prematura della gravidanza nel primo o nel secondo trimestre. Una condizione importante è la sicurezza della cervice e l'assenza di aborti nella storia.
- La necessità di una diagnostica invasivaprocedure (come la biopsia del corion o l'amniocentesi).
- Esame relativo all'incompatibilità Rh in una donna incinta.
- In caso di insufficienza istmico-cervicale: osservazione dinamica dopo la sutura della cervice.
- Periodo di recupero dopo un trattamento ospedaliero a lungo termine, se il paziente continua ad aver bisogno di un controllo medico a lungo termine.
Qualsiasi emergenza medica che si verifica durante la gravidanza dovrebbe essere esaminata per la sicurezza del bambino. In caso di pericolo per il feto, la donna dovrebbe essere ricoverata in ospedale 24 ore su 24.
