Le mestruazioni irregolari sono uno dei disturbi più comuni che le donne hanno quando visitano un ginecologo. Tale condizione non dipende dall'età e può superare sia un adolescente durante la pubertà che una donna nella fase preclimatica. Pertanto, tale menomazione può verificarsi durante la vita riproduttiva di una donna.
La norma del ciclo mestruale
La manifestazione esterna di un ciclo normale è la secrezione specifica o le mestruazioni, la cui durata varia da tre a sei giorni. Durante questo periodo, il corpo secerne l'intero strato endometriale invaso situato sulla mucosa uterina. Oltre al sangue, vengono rilasciati anche frammenti dell'endometrio, che escono attraverso il canale cervicale nella vagina e fuori. Allo stesso tempo, le pareti uterine si riducono, liberando la cavità uterina, causando un certo disagio alla donna. La durata del ciclo mestruale varia da persona a persona.
Vasi tissutali dopo il rigettochiudersi rapidamente e tutti i difetti della mucosa vengono ripristinati. Questo spiega che nello stato normale, le mestruazioni non portano a perdita di sangue anormale e anemia, disabilità e astenia. In media, durante le mestruazioni si perdono fino a 150 ml. sangue, senza coaguli nello scarico.
Preparazione per la fecondazione
Tuttavia, questa non è solo la fase del rinnovamento endometriale. Normalmente il ciclo mestruale è anche la fase di maturazione del follicolo uovo, dell'ovulazione e della successiva crescita dell'endometrio in preparazione ad un'eventuale fecondazione. Una donna in età riproduttiva può sperimentare cicli anovulatori quando rimane fertile, cioè non può concepire. Anche questa è considerata la norma.
Anche il ciclo mestruale nelle ragazze è individuale.
Primo periodo
Il primo periodo inizia quando una ragazza attraversa la pubertà. Ciò suggerisce che il sistema riproduttivo della ragazza è pronto per concepire un bambino. Il primo menarca può iniziare tra i 9 e i 15 anni di età.
La fine dell'età riproduttiva si verifica con l'inizio della menopausa, quando le mestruazioni cessano completamente. Prima di questo, la donna attraversa la fase della menopausa, che si verifica dopo i 46 anni.
Violazione del ciclo
Il ciclo ovarico-mestruale nel corpo di una donna dipende dallo stato del sistema endocrino. Ecco perché la causa più comune di una violazione è un disturbo ormonale. Possono verificarsi irregolarità mestrualia diversi livelli del corpo, in particolare con il coinvolgimento di ghiandole intrasecretorie non riproduttive. Si distinguono i seguenti tipi di cambiamenti nel ciclo mestruale:
- La sconfitta dei principali centri di regolazione neuroendocrina del sistema riproduttivo.
- Fallimento nelle strutture periferiche, cioè direttamente negli organi del sistema riproduttivo.
- Disfunzione delle ghiandole intrasecretorie.
- Anomalie genetiche o cromosomiche.
Qual è il pericolo di insufficienza ormonale?
Il fallimento a qualsiasi livello del corpo in ogni caso influenzerà il ciclo mestruale. Uno squilibrio nel livello degli ormoni porta a cambiamenti patologici nel funzionamento delle ovaie, anche se non ci sono anomalie nella loro struttura. Di conseguenza, c'è una violazione secretoria dei principali ormoni sessuali, vale a dire progesterone ed estrogeni. Lo strato funzionale della membrana mucosa della membrana uterina è il primo ad essere colpito, perché è quello che viene respinto al termine del ciclo mestruale. Pertanto, qualsiasi cambiamento nell'equilibrio degli ormoni causa una violazione della regolarità e della natura del sanguinamento mestruale.
Patologie del sistema endocrino
La patologia del sistema endocrino di una donna è la principale causa di disfunzione mestruale. Solo in alcune situazioni eccezionali il fallimento si verifica per ragioni non ormonali. Ad esempio, il fallimento delle mestruazioni può provocare cambiamenti significativi nell'endometrio. A volte può essere una falsa amenorrea, quando l'endometrio sfaldato e il sangue dalle mestruazioni non escononaturalmente, poiché si verifica atresia vaginale o infezione dell'imene.
Quando si verifica un ciclo mestruale breve o una proiomenorrea, è necessario identificare le cause più probabili di ciò, poiché è possibile correggere con successo le violazioni quando i fattori provocatori vengono eliminati.
Pertanto, durante la visita iniziale, il medico raccoglie tutte le informazioni sulle patologie concomitanti in una donna. I motivi più comuni per l'accorciamento del ciclo includono:
- Cambiamenti nei livelli ormonali.
- Infiammazione ai genitali.
- Tumori delle ovaie e dell'utero.
- Aborto.
- Malattie endocrine (patologie dell'ipofisi, delle ghiandole surrenali, della tiroide).
- Malattie croniche (cuore e vasi sanguigni, fegato, reni).
- Stress, superlavoro.
- Avitaminosi.
- Lesioni varie.
Dopo aver eliminato le cause del ciclo breve, l'equilibrio perso verrà ripristinato e la donna potrà rimanere incinta.
Diagnosi
Le irregolarità del ciclo mestruale nella maggior parte dei casi hanno una buona prognosi per il recupero. Questo non è un cambiamento pericoloso per la vita della donna. Tuttavia, va ricordato che in ogni decimo caso tali violazioni sono causate da una malattia oncologica. Per questo motivo, è necessario condurre un esame approfondito e trovare la causa esatta del guasto del ciclo. Tale precauzione aiuterà a diagnosticare il cancro in una fase precoce e fornire il trattamento necessario in tempo.
Tipi di sondaggi
Nella fase iniziale, il sondaggio include quanto segue:
- Raccolta di un'anamnesi sulla parte ginecologica, mentre è necessario chiarire il momento in cui si sono verificati i reclami, la presenza di simili fallimenti in passato, una potenziale connessione con fattori non ormonali e non ginecologici, l'età di menarca e probabilità di concepimento. Immancabilmente, il ginecologo si interesserà a tutte le operazioni e patologie subite, al numero di nascite e aborti, all'andamento e all'esito delle gravidanze. Inoltre, è necessario informare lo specialista di tutti i farmaci assunti al momento dell'esame, nonché dei metodi contraccettivi.
- Esame diretto della cervice uterina e della vagina da parte di un ginecologo mediante specchi, nonché palpazione bimanuale degli organi pelvici. Questo esame rivela cambiamenti nella struttura della mucosa, come escrescenze, difetti, scolorimento, deformità ed edemi, vene varicose sulla superficie dell'endometrio, dimensioni, posizione, contorni e consistenza delle appendici e dell'utero. Inoltre, vengono valutate le perdite vaginali.
- Tamponi vaginali, cervicali e uretrali per verificare la pulizia e le infezioni sessualmente trasmissibili.
- Striscio per citologia. Viene prelevato dalla cervice uterina, soprattutto se vengono rilevati focolai di patologia.
- Controllo della gravidanza attraverso un test rapido o un prelievo di sangue per i livelli di hCG.
- Stabilimento dello stato endocrino. Il livello dei principali ormoni responsabilifunzionamento delle ovaie. Questi sono progesterone, estrogeni, LH e FSH, oltre alla prolattina. I medici raccomandano anche un esame della tiroide e delle ghiandole surrenali, poiché una violazione di questi organi influisce negativamente anche sull'attività delle ovaie.
- Esame ecografico della piccola pelvi mediante sonde addominali e transvaginali. Questo metodo consentirà di dare una valutazione oggettiva dello stato dell'utero, delle appendici, dei vasi sanguigni, della fibra parametrica e dei linfonodi regionali. Se la ragazza è vergine, l'esame viene eseguito utilizzando un sensore rettale. L'ecografia è considerato il metodo di ricerca più accessibile e informativo fino ad oggi.
- Effettuare un esame istologico del materiale ottenuto raschiando la cavità e la cervice. Questo studio è prescritto per metrorragia e sindrome ipermestruale.
Se sono state identificate violazioni ed è necessario un ulteriore esame, di solito vengono prescritti risonanza magnetica, TC, PET, ecc. Molto spesso questo accade se c'è il sospetto di cancro. Come posso regolare la durata del mio ciclo mestruale?
Trattamento
La terapia per i disturbi del ciclo mestruale prevede diversi metodi di base:
- Smetti di sanguinare. Per questo vengono prescritti farmaci ormonali, nonché farmaci che influenzano la coagulazione del sangue e le contrazioni uterine. In alcuni casi potrebbe essere necessaria la raschiatura.
- Eliminazione dello squilibrio ormonale. Tale trattamento è anche una misura preventiva per evitare ripetuti fallimenti. I farmaci vengono selezionati individualmente, tenendo conto dei risultati dell'esame del sistema endocrino del paziente.
- Prendere una decisione sulla necessità di un intervento chirurgico al fine di eliminare la causa del fallimento o correggere l'anomalia. Cos' altro potrebbe essere necessario per normalizzare il ciclo mestruale?
- Stimolazione dello sviluppo dell'utero e attivazione del funzionamento delle ovaie. Per questo si effettuano fisioterapia, fitoterapia e cure vitaminiche.
- Trattamento dei disturbi associati ai disturbi del ciclo. Può essere anemia, disturbi mentali, stress, ecc.
- Cambiamento dei metodi terapeutici nel trattamento della patologia sottostante. Potrebbe essere necessario sostituire i farmaci psicotropi con analoghi più nuovi e moderni. Tuttavia, la decisione su tali modifiche dovrebbe essere presa dal medico curante.
- Per il concepimento è necessario curare l'infertilità attraverso una terapia complessa. A volte può richiedere una correzione chirurgica o tecniche di riproduzione assistita.
In conclusione
Le mestruazioni irregolari non sono un problema raro. Anche la medicina e la farmacologia moderne non sono in grado di ridurre la rilevanza di questo problema. Tuttavia, in molti casi, tali condizioni possono essere corrette normalizzando il ciclo. La cosa principale è cercare l'aiuto di uno specialista in modo tempestivo per non avere complicazioni. Vedere un medico può mantenere un'elevata qualità di vita per il paziente e superare l'infertilità. E modernoi farmaci sicuri combinati con la fisioterapia aiuteranno in questo.
Ora sappiamo cosa fare quando il ciclo mestruale è andato storto.
