Con strabismo latente (eteroforia), i bulbi oculari deviano dalla posizione anatomicamente normale a causa di uno squilibrio nel lavoro dei muscoli motori. La malattia si verifica principalmente nei bambini. Allo stesso tempo, la vista rimane costantemente elevata e la binocularità viene preservata, quindi è quasi impossibile determinare l'eteroforia da soli. Lo strabismo latente non è una malattia oculare pericolosa, ma può portare a gravi complicazioni in seguito se le misure appropriate non vengono prese in tempo.
Classificazione generale
Normalmente, i bulbi oculari funzionano in sincronia in modo che lo sguardo sia focalizzato sull'oggetto selezionato. Se c'è una deviazione, viene diagnosticata l'eteroforia. Nella forma, lo strabismo può essere nascosto, verticale, divergente, misto, paralitico o concomitante. Un difetto può comparire in modo permanente o temporaneo. Si distingue anche lo strabismo atipico (con paralisi cerebrale o sindrome di Down). Possono esserci forme miste, come lo strabismo divergente latente.
Cause di disturbo
Lo strabismo latente nei bambini viene diagnosticato abbastanza spesso. I bambini del primo anno di vita hanno quasi sempre deviazioni dell'asse visivo, ma entro sei-dodici mesi tali problemi scompaiono. I muscoli oculari dei neonati sono indeboliti, solo entro il quarto mese l'attività raggiunge la norma, in modo che sia possibile il controllo simultaneo dei bulbi oculari. I principali fattori che provocano lo strabismo latente nell'infanzia sono la prematurità, le patologie genetiche o l'ereditarietà sfavorevole, la sindrome di Down, l'idrocefalo (una grave patologia che colpisce il tessuto cerebrale), l'uso materno di droghe, l'alcol e alcune droghe durante la gravidanza.
Le cause dello strabismo latente negli adulti possono essere varie lesioni alla testa, disturbi neurologici, paralisi, malattie infiammatorie oftalmiche, sviluppo anomalo dell'organo visivo, diminuzione dell'acuità visiva, disturbi endocrini, notevole sforzo fisico, cataratta e altre patologie del gli organi visivi. L'eteroforia può essere una conseguenza di malattie della tiroide, paralisi dei muscoli oculari, miopia o ipermetropia, a causa delle quali c'è un sovraccarico di alcuni muscoli e debolezza di altri.
Manifestazioni di strabismo
Lo strabismo latente negli adulti può manifestarsi con i seguenti sintomi: difficoltà a concentrarsi su un oggetto, limitazione periodica della mobilità pupillare, affaticamento, nausea, deviazione delle pupille in diverselati. Per rilevare lo strabismo, è sufficiente bloccare la possibilità della visione binoculare. Per fare questo, chiudi un occhio. Allo stesso tempo, devierà dal lato che corrisponde al tipo di eteroforia. Quando la binocularità viene ripristinata, la pupilla eseguirà un movimento caratteristico e tornerà nella posizione corretta. In assenza di strabismo, i bulbi oculari rimarranno in una posizione coerente.
Metodi diagnostici
Per la diagnosi di strabismo latente nella pratica medica, vengono utilizzati metodi che escludono un occhio dal processo visivo. Il modo più semplice per diagnosticare è concentrarsi su un oggetto specifico a turno per ciascun occhio. L'oftalmologo seguirà il lavoro degli occhi e se c'è una differenza nella velocità e nell'accuratezza del movimento della pupilla, allora possiamo parlare di strabismo latente. Nei bambini è più difficile identificare una deviazione, perché non tutti i bambini sono in grado di seguire i comandi del medico. In questo caso, ricorrono alla diagnostica hardware o offrono immagini a colori.
Per determinare le malattie concomitanti, la vista viene valutata utilizzando le tabelle appropriate. Agli adulti viene offerto un tavolo Sivtsev e ai bambini - Orlova. Come misure di diagnostica aggiuntiva, vengono valutati lo stato delle navi, le dimensioni dei campi visivi e vengono prescritti test elettrofisiologici. Questo è un metodo affidabile che aiuterà a determinare con precisione l'angolo dello strabismo.
Il trattamento dello strabismo latente si basa su metodi per rafforzare i muscoli e ripristinare la vista. Di solito il paziente non ha problemi con l'acuità visiva, quindi vengono utilizzati metodi radicaliraramente. Per eliminare lo strabismo, i bambini vengono mostrati con occhiali correttivi. Se ci sono altri problemi di vista, vengono selezionate lenti appropriate. L'eteroforia può essere acquisita o congenita, ma lo strabismo latente viene acquisito raramente. In ogni caso, il trattamento dovrebbe eliminare i fattori provocatori.
Possibilità di correzione
Come nascondere lo strabismo? Di solito per la correzione vengono utilizzati occhiali e lenti, trattamento chirurgico, esercizi con l'aiuto di dispositivi speciali, medicazioni occlusive. Dopo l'operazione, la terapia non finisce. Il medico prescriverà gocce e procedure per un'ulteriore correzione del difetto. Occhiali e lenti sono indicati per i pazienti con qualsiasi forma di strabismo. Questo è spesso il metodo migliore per i pazienti con altri disturbi oftalmici.
Gli occhiali correggono completamente lo strabismo latente, soprattutto se il trattamento viene iniziato durante l'infanzia. Ma molti oftalmologi notano che il trattamento per ottenere l'effetto migliore dovrebbe essere solo complesso. Altrimenti, lo strabismo rimarrà. Una volta prescritti gli occhiali per nascondere lo strabismo, saranno richiesti controlli di follow-up ogni due mesi.
C'è un'opinione secondo cui con lo strabismo non puoi indossare le lenti. Ma questo metodo di correzione differisce dagli occhiali tradizionali solo nella posizione. Le lenti hanno lati positivi e negativi. Le moderne lenti a contatto morbide possono essere indossate continuamente senza danni alla vista. In ogni caso, il medico dovrebbe decidere sulla scelta del metodo di correzione, sulla base delle indicazioni ei desideri del paziente. È possibile nascondere lo strabismo con le lenti, ma non tutte le forme di patologia possono essere eseguite con la stessa efficacia.
L'intervento chirurgico è indicato solo se i metodi tradizionali non danno l'effetto desiderato. Durante l'operazione, i muscoli oculari vengono accorciati o allungati per nascondere il difetto. Gli occhiali con strabismo nascosto non saranno più necessari dopo l'operazione.
Esercizi sinoptofori
Il trattamento orto-diplottico consiste nell'eliminare il disturbo con l'aiuto di dispositivi speciali su cui una persona esegue esercizi per migliorare la vista. Durante l'esercizio, si verifica un'irritazione simultanea o alternata delle fosse retiniche, che porta alla sincronizzazione degli occhi del paziente. La procedura viene eseguita come segue. Un test rotondo (il diametro è di 7 cm) viene inserito in un dispositivo speciale, sul quale è presente un segno orizzontale (5 mm). La testa del paziente è appoggiata su un supporto. L'occhio di prova è chiuso. Successivamente, il paziente esamina il test in modo che l'immagine venga proiettata sulla retina dell'occhio. Entro venti secondi si verifica un'irritazione del polo posteriore dell'occhio. L'obiettivo di questa procedura è ottenere una visione binoculare stabile.
Medicazione occlusiva
L'essenza dell'uso di una benda è che l'occhio sano sia chiuso. Ciò è necessario affinché anche l'occhio, la cui attività è compromessa, sia incluso nel lavoro attivo. Spesso la benda è fissata sotto gli occhiali. Il periodo di utilizzo è individuale, determinato dall'oftalmologo, ma devi sapere che non puoi chiudere un occhio con l'occlusione per più diper quattordici giorni. Cambia la benda ogni giorno.
Metodi non convenzionali
Ci sono molti metodi popolari per il trattamento dello strabismo latente, ma non tutti danno un risultato positivo stabile. Per quanto riguarda l'uso di ricette di medicina alternativa, dovresti consultare il tuo medico. Si ritiene che l'uso del decotto di calamo abbia un effetto positivo sui muscoli oculari. Per preparare una bevanda curativa, hai bisogno di 5-10 grammi di una pianta secca, versa acqua calda e passa attraverso un setaccio. Devi bere un decotto quattro volte al giorno prima dei pasti.
Il cavolo è utile. Per preparare la medicina, è necessario versare le foglie di cavolo con acqua fredda e cuocere fino a quando la verdura non sarà completamente bollita. Mangia ogni giorno. Puoi preparare la rosa canina. Il brodo deve essere lasciato fermentare. Consumare trenta minuti prima dei pasti. Gli aghi di pino e abete sono spesso usati per correggere le malattie oftalmiche. Gli aghi devono essere preparati con acqua bollente e lasciati fermentare. Bere a stomaco vuoto prima di colazione.
Prima di utilizzare qualsiasi rimedio popolare per il trattamento dello strabismo latente, è necessario assicurarsi che non ci siano controindicazioni. Assicurati di consultare un medico che ti aiuterà a scegliere il metodo di terapia più efficace. I mezzi scelti devono essere trattati costantemente. Non puoi prima utilizzare un metodo e dopo due giorni passare al successivo. Il corso dovrebbe durare almeno due settimane. I rimedi popolari dovrebbero essere usati senza fanatismo, senza abbandonare il trattamento tradizionale.
Ginnastica per gli occhi
La ginnastica non è meno efficace per lo strabismo nascosto. Devi eseguire una serie di esercizi speciali ogni giorno. Agli adulti viene offerta la seguente serie di esercizi:
- Rilassa gli occhi, concentrati su un punto (oggetto), quindi prova a combinare le immagini che ciascun occhio vede separatamente. L'esercizio può essere considerato completato con successo se le immagini sono combinate.
- Devi allungare le braccia in avanti e concentrarti sul dito indice. Avvicina lentamente il dito al ponte del naso, senza distogliere lo sguardo. Ripeti 15-20 volte.
- Guarda fuori dalla finestra, scegli il punto più lontano e poi guarda l'oggetto che è vicino. Ripetere 5-10 volte.
- Disegna diverse forme nell'aria: numeri, quadrati, zigzag, lettere, cifre a otto.
È difficile per i bambini piccoli concentrarsi su un'attività per più di quindici minuti. Gli esperti raccomandano di dividere il complesso in diversi approcci che possono essere eseguiti durante il giorno. Devi dividere un grande foglio di carta in quadrati, in ognuno dei quali disegna immagini diverse. Al bambino deve essere chiesto di mostrare le stesse immagini.
Un altro esercizio è mettere il bambino a tavola. Installa una lampada con una lampada smerigliata. La distanza dalla fonte di luce al viso del bambino dovrebbe essere di almeno 40-45 cm Devi chiudere un occhio (è meglio usare una benda) e accendere la lampada. Fissare una palla di plastilina da cinque a dieci centimetri dalla fonte di luce. Il bambino deve osservare la palla per trenta secondi,cercando di non battere ciglio. Il bambino dovrebbe vedere un cerchio scuro con una base bianca. Questo è chiamato sequenziale. Quindi devi mostrare le foto del bambino fino a quando l'immagine non scompare. Durante l'esercizio, il bambino non dovrebbe essere assonnato o stanco.
Trattare o non curare?
Se non ci sono lamentele, lo strabismo non viene curato. Ma se una tale condizione è causata da errori di rifrazione, è necessaria una correzione o un intervento chirurgico laser (se indicato). Di norma, indossare occhiali o lenti speciali risolve questo problema. Il trattamento meccanico consente di ripristinare l'attività muscolare e ottimizzare la capacità dei muscoli oculari di unire l'immagine.
Prevenzione dello strabismo
Gli adulti devono essere protetti da lesioni e infezioni e consultare regolarmente un oftalmologo (soprattutto se hanno problemi di vista). È severamente vietato leggere durante il trasporto, sovraccaricare gli occhi, automedicare. Ogni giorno devi fare ginnastica per gli occhi, evitare situazioni stressanti e includere una moderata attività fisica nella tua vita. Nuoto, corsa o tennis sono particolarmente utili.
I bambini fin dalla tenera età dovrebbero appendere tutti i giocattoli a debita distanza. La TV è consentita dai tre anni, mentre la distanza dal dispositivo deve essere di almeno 2-6 metri. Un computer può essere utilizzato dall'età di 8 anni, ma non più di 30 minuti al giorno. È necessario fornire al bambino un'alimentazione corretta e nutriente, per darlo alla sezione sportiva. Utili tennis, basket e pallavolo. I bambini prematuri dovrebbero essere visitati regolarmente da un oculista.
