Le malattie oncologiche sono un vero problema della medicina moderna. Finora non è stato trovato alcun farmaco in grado di fermare la crescita delle cellule maligne con un'efficienza del 100%. Negli ospedali, i medici continuano a fare diagnosi terribili per i loro pazienti.
Ci sono molte malattie oncologiche. Qualsiasi organo e qualsiasi tessuto del corpo umano può essere improvvisamente coperto da un processo patologico. Uno dei possibili luoghi di localizzazione è il capezzolo sul seno femminile. Tale malattia oncologica in medicina è chiamata morbo di Paget.
Informazioni generali sulla malattia
Le prime informazioni sulla malattia di Paget sono apparse nel 19° secolo. È noto che nel 1856 l'anatomista e chirurgo francese S. Velpeau scoprì alterazioni patologiche nel complesso areolare capezzolo. Nel 1874, J. Paget, chirurgo e patologo britannico, studiò la malattia in modo più dettagliato. Ecco perché la malattia è stata intitolata a lui.
J. Paget nello studio della malattia ha rivelato un'associazione tra alterazioni patologiche del complesso areolare capezzolo e carcinoma mammario. Ha fatto questa conclusione sulla base dei risultati di 15 osservazioni. Lo specialista ha notato cambiamenti infiammatori superficiali nelle donne. Durante l'anno, tutte le pazienti hanno sviluppato un cancro al capezzolo. J. Paget ha anche suggerito che l'infiammazione superficiale colpisce i tessuti adiacenti e che cambiamenti degenerativi in essi alla fine causano lo sviluppo di neoplasia.
Dati moderni sulla malattia e sui sintomi della malattia
Le informazioni sulla malattia nel 2011 sono state raccolte dalla Mayo Clinic (USA). Gli esperti hanno stabilito che inizialmente, in quasi tutti i casi, il capezzolo subisce alterazioni patologiche. Con l'ulteriore progressione della malattia, la pelle circostante è coinvolta nel processo. Inoltre, secondo i dati forniti dalla clinica, si può notare che la raccolta di una storia di cancro al seno di Paget prima di fare una diagnosi corretta può richiedere dai 6 agli 8 mesi.
Quali sono i sintomi di questo cancro? Le donne che hanno il cancro al capezzolo notano un cambiamento nella sensibilità di quest'area. Nella maggior parte dei casi, i pazienti lamentano prurito, sensazione di bruciore. A causa dell'abbigliamento, si verificano arrossamenti sul capezzolo e sull'areola. La superficie interessata può anche iniziare a sanguinare. Nelle fasi successive appare un'abbondante secrezione sanguinolenta dal capezzolo (questo è un evento comune nel cancro). Il capezzolo si ritrae. Molto spesso, il suo appiattimento si osserva a causa della crescita di un tumore maligno.
Prevalenza e cause della malattia
Nella struttura di tutte le neoplasie mammarie esistenti, il cancro di Paget ha una quota dello 0,5-5%. Fortunatamente, questa è una malattia rara. giovanipersone, di solito non viene alla luce. Molto spesso, la patologia viene diagnosticata nelle donne adulte in postmenopausa (a 50-60 anni). L'età media dei malati è 54.
Le cause del cancro di Paget non possono essere nominate. Come per altre malattie oncologiche, non sono state ancora studiate. Tuttavia, ci sono ipotesi. In precedenza, la teoria è stata avanzata secondo cui il cancro si è sviluppato a causa della migrazione di cellule atipiche lungo le membrane basali dei dotti nell'epidermide del capezzolo.
Cambiamenti patologici
Il cancro ai capezzoli può progredire in uno dei seguenti modi:
- Nella prima variante, il decorso dei processi patologici si osserva solo nell'area del capezzolo e dell'areola. Altre modifiche non vengono rilevate.
- Nella seconda variante dello sviluppo della malattia oncologica, si riscontrano sintomi sospetti nell'area del complesso areolare capezzolo. Quali segni visibili possono indicare il cancro al capezzolo? Le foto della malattia, che possono essere viste in vari libri di testo e articoli medici, riflettono arrossamento, desquamazione, ulcerazione. Oltre a questi sintomi, si avverte un nodulo, una neoplasia al torace.
- Nella terza variante, non si osservano cambiamenti della pelle. L'esame clinico rivela un tumore al seno e l'esame istologico rivela il cancro di Paget (come reperto incidentale).
Cancro al capezzolo: segni a seconda delle forme della malattia
Il cancro può presentarsi con una varietà di sintomi. A seconda del clinicodipinti, il cancro di Paget può essere classificato come segue:
- eczematide cronica;
- eczematide acuto;
- forma psoriasica;
- forma del pigmento.
Che aspetto ha il capezzolo nel cancro al seno? La risposta a questa domanda dipende dalla forma della malattia. Nell'eczematite cronica, una donna ha l'eczema del capezzolo per un lungo periodo di tempo. Le croste si formano sopra e intorno ad esso. Quando cadono, al loro posto diventa evidente una superficie piangente. Nell'eczematite acuta si nota iperemia. La fine granularità sulla superficie, il pianto, l'ulcerazione sono anche caratteristiche di un disturbo come il morbo di Paget (o cancro al capezzolo). I sintomi nella forma psoriasica sulla pelle compaiono sotto forma di squame traballanti e nella forma pigmentata - sotto forma di macchie che si estendono oltre l'areola.
Diagnosi del cancro
Quando si sospettano processi maligni nella ghiandola mammaria, i medici prescrivono la mammografia. Questo è un esame non invasivo del seno, per il quale è possibile utilizzare raggi X, ultrasuoni. Nel corso di esso, possono essere rilevate neoplasie. Un altro metodo diagnostico è la risonanza magnetica. Grazie ad esso, gli specialisti identificano i cambiamenti nel capezzolo clinicamente impossibili da rilevare.
A quelle donne sospettate di cancro al capezzolo, con un quadro clinico della malattia di Paget, viene prescritta una biopsia a tutto spessore del capezzolo e dell'areola. Questo studio ti permetterà di fare una diagnosi accurata, confermare o confutarela presenza di cancro.
Caratteristiche del trattamento del cancro al capezzolo
Il trattamento è determinato da uno specialista in base ai risultati diagnostici ottenuti. Quando la biopsia è negativa, viene effettuato il monitoraggio dinamico del paziente. Se la malattia si fa sentire, si manifesta con sintomi, viene eseguita una seconda biopsia.
Quando la malattia di Paget è confermata, viene eseguita un'operazione per rimuovere il tumore ei tessuti circostanti o l'intero seno. Successivamente, viene prescritto un trattamento aggiuntivo per distruggere definitivamente le cellule atipiche.
Ulteriori informazioni sul trattamento chirurgico
La chirurgia è un passo importante e necessario nella terapia combinata di una malattia oncologica come il cancro al capezzolo. Gli esperti per molto tempo non sono riusciti a giungere a un'unica conclusione su quali metodi di trattamento siano più efficaci. Sono stati effettuati vari studi. L'Università del Michigan ha analizzato i risultati del trattamento di 36 pazienti. Tutti sono stati sottoposti a un intervento chirurgico di conservazione degli organi. I pazienti sono stati seguiti per una media di 113 mesi. L'11% delle donne ha avuto una ricaduta.
C'era anche uno studio sudcoreano. Sono stati analizzati i risultati del trattamento di 104 donne con cancro al capezzolo. Gli specialisti hanno prescritto la mastectomia a 92 pazienti, 12 persone sono state sottoposte a operazioni di conservazione degli organi. Successivamente sono state rilevate 3 recidive dopo la mastectomia e 1 dopo la seconda opzione di trattamento. Gli studi hanno dimostrato che la conservazione degli organila chirurgia non aumenta la probabilità di una ricaduta nelle donne. Questo metodo di trattamento è prescritto per i pazienti con resezione del complesso areolare capezzolo.
Radioterapia
Un metodo efficace per curare il cancro è la radioterapia. Il suo compito è distruggere le cellule che compongono il focus patologico. La radioterapia lo affronta, ma come risultato del trattamento, non solo il tumore soffre, ma anche le cellule sane. A causa dell'impatto negativo sul corpo, compaiono gli effetti collaterali:
- locale - si formano ustioni da radiazioni, compaiono piccole emorragie focali dovute all'aumentata fragilità dei vasi sanguigni;
- sistemica - i pazienti lamentano nausea, vomito, debolezza, affaticamento.
Chemioterapia per il cancro ai capezzoli
La chemioterapia prevede l'introduzione nel corpo di speciali farmaci antitumorali che impediscono la crescita delle cellule maligne e hanno un effetto dannoso su di esse. Questo trattamento per il cancro del capezzolo mira a:
- prevenzione della malattia metastatica;
- effetto efficace sul tumore per la successiva applicazione di opzioni terapeutiche locali (chirurgiche o radioattive).
La chemioterapia, come la radioterapia, ha effetti collaterali. Nell'80% dei casi si osservano nausea e vomito. Inoltre, a causa della chemioterapia, i capelli iniziano a cadere, le unghie diventano più fragili, l'appetito peggiora e le abitudini gustative cambiano.
Terapia ormonale
Questo trattamento aiuta in presenza di ormoni dipendentitumori nel corpo. Tuttavia, il cancro di Paget non apparteneva a tali neoplasie per molto tempo. Nel 1949 fu suggerito per la prima volta che la malattia potesse rispondere alla terapia ormonale, ma in determinate condizioni. Studi successivi lo hanno dimostrato. La terapia ormonale per una malattia come il cancro del capezzolo è stata efficace in presenza di recettori per il progesterone e per gli estrogeni in una neoplasia maligna.
Attualmente, se è necessaria una terapia ormonale, ai pazienti vengono prescritti tamoxifene, zitazonium, nolvadex. Sono considerati il "gold standard" per tale trattamento. Tuttavia, esiste una condizione in cui questi farmaci possono essere utilizzati: il tumore deve avere recettori per gli ormoni steroidei (> 10 fmol/mg di proteine). La necessità di un trattamento con farmaci ormonali è determinata da specialisti.
Prognosi per cancro ai capezzoli
Le malattie oncologiche sono malattie molto gravi e pericolose. Il cancro al seno non fa eccezione. Quale sarà l'esito del trattamento? La prognosi dipende da una combinazione di fattori:
- stadio della malattia;
- età del malato;
- numero di vasi linfatici interessati;
- grado di malignità;
- presenza di fattori morfologici sfavorevoli.
I medici conoscono molti casi in cui le persone sono morte per cancro ai capezzoli. Un esito letale, di regola, è possibile nelle fasi successive, nei casi avanzati e con l'aggressività biologica di una neoplasia maligna. Così, all'apparenzai sintomi sospetti non devono essere ritardati con una visita dal medico. Prima uno specialista ti visita, prima farà la diagnosi corretta e prescriverà il trattamento necessario.
