Molto spesso persone di qualsiasi età lamentano mal di schiena. Un sintomo simile indica che all'interno del corpo si sta verificando un processo patologico, che richiede misure diagnostiche e terapeutiche. Affinché il trattamento possa essere selezionato correttamente, è necessario scoprire la causa della sindrome del dolore alla schiena e, successivamente, selezionare una serie di misure volte ad eliminarla.
Motivi
Ci sono diverse cause principali del mal di schiena che spingono i pazienti a cercare un aiuto qualificato:
- Ernia del disco.
- Rottura dell'anello fibroso.
- Stenosi del canale spinale.
- Dolore miogenico.
- Artropatia delle faccette.
Per un'ernia del disco, sono tipici i seguenti sintomi:
- Storia di traumi o microtraumi permanenti che hanno colpito persone coinvolte in sport, corsa, s alto.
- Il mal di schiena può essere aggravato tossendo, starnutendo, raddrizzando le gambe, sporgendosi in avanti e stando seduti per lunghi periodi.
- Potrebbero verificarsi disturbi sensoriali come intorpidimento o pelle d'oca.
- La forza muscolare diminuisce nella fase finale.
- Il sintomo di Lasegue è positivo.
- Dati MRIe le scansioni TC mostrano che ci sono stati cambiamenti nel disco della colonna vertebrale sotto forma di ernia e coinvolgimento delle terminazioni nervose.
Da questi segni puoi determinare la rottura dell'anello fibroso:
- lesioni descritte nell'anamnesi;
- dolore acuto alla schiena, meno pronunciato alla gamba;
- la sindrome del dolore può essere sia bilaterale che unilaterale;
- sintomi indicano la sindrome di Lasegue, ma i dati di risonanza magnetica e TC non confermano questo fatto;
- il disagio peggiora stando seduti, sporgendosi in avanti, starnutendo e tossendo.
Il dolore miogenico è una sindrome dolorosa di origine muscolare. È caratterizzato da tali segni:
- ci sono registrazioni nell'anamnesi che indicano un sovraccarico costante e ripetitivo delle fibre muscolari;
- Le ricadute del dolore sono associate a affaticamento muscolare;
- il disagio alla schiena aumenta con la tensione dei muscoli paravertebrali della parte bassa della schiena;
- se contrai i glutei, il dolore appare nella coscia e nei glutei;
- il dolore nella parte bassa della schiena è localizzato su uno o entrambi i lati;
- il dolore muscolare aumenta al mattino o dopo il riposo, così come quando si raffredda;
- se lavori a lungo, usando i muscoli, la sindrome del dolore aumenta e il massimo disagio si avverte dopo la fine del carico;
- nessuna anomalia rilevata alla TC o alla risonanza magnetica.
La stenosi lombare si manifesta più spesso come risultato di cambiamenti legati all'età che colpiscono la colonna vertebrale. È caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:
- il disagio alla schiena o alla gamba compare dopo una lunga camminata;
- I sintomi peggiorano se continui a camminare;
- debolezza e intorpidimento agli arti inferiori;
- rilievi di flessione;
- La risonanza magnetica e la TC mostrano un' altezza del disco ridotta, ipertrofia delle faccette articolari, spondilolistesi degenerativa.
Quando l'artropatia delle faccette è caratterizzata dai seguenti sintomi:
- il paziente ha una storia di infortunio;
- tensione su un lato sopra il giunto;
- il mal di schiena compare immediatamente quando la colonna vertebrale è estesa;
- il disagio aumenta quando ci si piega sul lato colpito;
- La sindrome del dolore si attenua se un anestetico o corticosteroidi vengono iniettati nell'articolazione.
Cause del dolore cronico
Il disagio costante, lo scricchiolio delle articolazioni o della schiena porta gradualmente a gravi conseguenze: restrizione locale o totale dei movimenti fino alla disabilità. Il forte mal di schiena cronico dovrebbe assolutamente allertare il paziente. Sono quasi sempre presenti con brevi intervalli di remissione. Le cause di questa condizione possono essere tali malattie:
- Osteocondrosi, manifestata a seguito di alterazioni degenerative dei tessuti del disco spinale.
- La scoliosi, o semplicemente curvatura, porta allo spostamento del disco e lesioni alle terminazioni nervose.
- La spondilolistesi è uno scorrimento della vertebra superiore verso quella inferiore, si verifica a causa della deformazione dei peduncoli della vertebra, con conseguentela spina dorsale ricorda fortemente una scala con gradini sporgenti.
- La spondilite anchilosante è un processo infiammatorio delle articolazioni e dei legamenti, che porta alla loro bassa mobilità. La metà maschile soffre principalmente. Il pericolo di questa malattia è che si sviluppa costantemente, cattura gradualmente ogni sezione della colonna vertebrale e successivamente passa agli organi interni: cuore, reni, polmoni e altri.
- Oncopatologia - una neoplasia nella colonna vertebrale può essere primaria, ma nella maggior parte dei casi si manifesta sotto forma di metastasi da organi vicini.
Chi è più a rischio?
È più probabile che si verifichi un forte mal di schiena:
- in pazienti sopra i 40 anni;
- per la metà maschile dell'umanità;
- se c'è una storia familiare;
- se ci sono vecchie ferite;
- durante la gravidanza;
- dopo un intervento chirurgico alla schiena;
- per malformazioni congenite della colonna vertebrale;
- se non c'è attività fisica;
- per le persone il cui lavoro richiede una seduta prolungata o il sollevamento di carichi pesanti;
- fumatori;
- sovrappeso;
- nelle persone con una postura scorretta;
- in pazienti sotto stress costante;
- nelle persone che assumono steroidi a lungo termine che indeboliscono il tessuto osseo;
- in pazienti con patologie polmonari che portano a tosse cronica.
Come si manifesta il dolore?
Sintomatici
Molte persone provano dolore nella parte superiore della schiena oinferiore per tutta la vita. Ci sono molte ragioni per il disagio, molte delle quali una persona crea per se stessa. Altri sorgono per incidenti, distorsioni, traumi sportivi, patologie varie. Ci sono molte ragioni, ma i sintomi sono gli stessi:
- Dolore persistente o rigidità in qualsiasi parte della colonna vertebrale, dal collo al coccige.
- Forte dolore nella parte superiore della schiena, nella parte bassa della schiena o al collo, specialmente durante il sollevamento di carichi pesanti o un'attività faticosa (il disagio alla parte superiore può essere un segno di infarto o altre situazioni pericolose per la vita).
- Sindrome da dolore cronico, particolarmente pronunciata dopo una lunga seduta o in piedi.
- Disagio nella parte bassa della schiena con rimbalzo nel gluteo.
- Impossibile stare in piedi.
Ci sono sintomi che richiedono cure mediche urgenti:
- se si avverte intorpidimento, formicolio o debolezza agli arti, allora questa condizione può indicare un danno al midollo spinale;
- se la schiena fa male nella parte bassa della schiena e cede alla gamba, il che potrebbe indicare una compressione della radice;
- quando la sindrome del dolore aumenta con la tosse, sporgendosi in avanti, questo può indicare la presenza di un'ernia intervertebrale;
- mal di schiena accompagnato da febbre alta, bruciore durante la minzione, che può indicare un'infezione del tratto urinario;
- drastica perdita di peso;
- malfunzionamenti nel lavoro dell'intestino e delle vie urinariebolla;
- uso di steroidi a lungo termine;
- dolore durante il sonno notturno;
- nessun effetto della terapia.
Se in un paziente si osserva almeno uno dei sintomi descritti, è necessario consultare urgentemente un medico, perché le conseguenze dell'inerzia possono essere molto più gravi di quanto sembri.
Pericolo di mal di schiena e lombalgia
Spesso, i pazienti non cercano di visitare uno specialista quando sentono dolore. Se parliamo se vale la pena consultare urgentemente un medico se la schiena fa male nella parte bassa della schiena, nella maggior parte dei casi questo sintomo non indica gravi conseguenze. Tale disagio può indicare uno sforzo fisico eccessivo, devi solo riposare bene e tutto andrà via da solo. Ma se il sollievo non si è verificato nel prossimo futuro e la sindrome del dolore ha iniziato ad aumentare, questo potrebbe già essere un segno dello sviluppo di una grave malattia. Ma in questo caso, l'inazione può anche portare alla morte.
Il suono dell'allarme dovrebbe causare i seguenti sintomi:
- Dolore alla schiena costante e acuto che compare solo in un'area specifica.
- Dolore che si manifesta di notte e non scompare nemmeno quando il paziente è in posizione supina.
- Dolore alla schiena con febbre alta.
- Dolore alla schiena, lato destro, accompagnato da intorpidimento parziale degli arti, ridotta funzione motoria, spasmo muscolare delle braccia o delle gambe, rigidità mattutina.
Metodi diagnostici
Mal di schienao in qualsiasi altra area: questo non è solo un sintomo, ma un segno da parte del corpo che richiede attenzione e consultazione con un medico. Per rendere più conveniente per il medico elaborare un quadro generale e scoprire come procede la malattia, il paziente dovrà dire:
- Quali fattori provocano la comparsa del dolore.
- A che ora del giorno o della notte si verificano.
- Durata del sequestro.
- Quanto è intenso il dolore alla schiena, al lato destro o sinistro.
- Il momento in cui è apparso il primo disagio.
Il paziente stesso può presumere ciò che esattamente ha provocato l'apparenza di disagio. Ad esempio, possono essere le mestruazioni, una situazione stressante, il sollevamento pesi e altro ancora. Inoltre, si effettua:
- esame generale del paziente;
- palpazione del luogo in cui è localizzata la sindrome del dolore;
- fare esami del sangue e delle urine per escludere o, al contrario, identificare processi patologici;
- Raggi X per rilevare anomalie nella struttura della colonna vertebrale, dei polmoni, del torace;
- MRI e TC per rilevare la presenza di malattie della colonna vertebrale e degli organi interni;
- esame completo delle ossa, per identificare patologie nel corpo, è necessario introdurre un mezzo di contrasto e nel punto in cui si accumulerà di più, c'è un processo infiammatorio;
- consultazione di specialisti: neurologo, reumatologo e ortopedico.
Dopo aver ricevuto tutti i risultati dell'esame, è possibile selezionare un trattamento che consenta non solo di rimuovere il sintomo, ma anchecause di mal di schiena insopportabile. Quale medico sceglierà la terapia dipende da cosa ha causato esattamente la manifestazione della sindrome del dolore. Se si tratta di problemi alle articolazioni, la terapia verrà eseguita da un reumatologo, se è associata a stress, un neurologo.
Metodi per il trattamento del mal di schiena
Dopo aver stabilito quale malattia provoca mal di schiena quando ci si muove, è necessario iniziare un trattamento volto ad eliminare la malattia identificata. Nella maggior parte dei casi, si consiglia inoltre di scegliere farmaci che alleviano il dolore. Se il paziente ha dolore cronico, può causare inconvenienti, anche dopo la cura del disturbo sottostante, cioè può diventare una patologia indipendente che richiede un'attenzione speciale.
Medicinali per il mal di schiena
Per alleviare l'infiammazione, abbassare la temperatura e anestetizzare, si consiglia di assumere analgesici: "Paracetamolo", "Analgin". Anche facendo questo lavoro perfettamente: diclofenac, ibuprofene, naprossene. Questi farmaci possono essere assunti sotto forma di compresse o utilizzati come iniezioni. Alcuni di essi sono presentati sotto forma di unguenti e gel, che si consiglia di applicare nell'area in cui è presente il dolore. La sindrome del dolore più forte in alcuni casi può essere fermata assumendo analgesici narcotici: Morfina, Promedolo, Fentanil. Molto spesso, tali farmaci per il mal di schiena vengono prescritti se il paziente ha una neoplasia maligna.
Ma devi ricordareche l'uso a lungo termine di analgesici può creare dipendenza, il che significa che non ci si può aspettare un effetto forte e duraturo. Inoltre, possono causare infiammazioni del rivestimento dello stomaco e dell'intestino. Di solito il corso di ammissione non supera i 10 giorni.
Si consiglia inoltre di assumere le vitamine del gruppo B, che vengono assunte per il mal di schiena dopo il sollevamento pesi, come antidolorifici moderati, poiché sono neurotropici, hanno un effetto positivo sulle cellule nervose e alleviano l'infiammazione.
Oltre agli antidolorifici, si consiglia anche di assumere miorilassanti: si tratta di medicinali per rilassare i muscoli. Le cause del mal di schiena nella zona del torace possono essere malattie muscolari, ad esempio la formazione di nodi trigger. La costante tensione muscolare porta a un deterioramento della mobilità della colonna vertebrale. È l'assunzione di miorilassanti che aiutano ad alleviare la tensione, questi possono essere Mydocalm, Sirdalud, Seduxen.
Cintura o colletto di fissaggio
Puoi alleviare il mal di schiena a livello della vita con una cintura speciale. Mantiene la colonna vertebrale in uno stato uniforme, particolarmente importante per coloro che hanno subito un infortunio alla schiena o un intervento chirurgico.
Per i pazienti con lesioni al collo, si consiglia generalmente il riposo a letto e l'uso di uno speciale collare di supporto.
Riflessi e fisioterapia
Un paziente con dolore muscolare alla schiena può ricevere:
- Stimolazione nervosa elettrica transcutanea.
- Agopuntura.
- Elettroagopuntura.
- Medicinaleelettroforesi.
- Fonoforesi.
- Laser e magnetoterapia.
Chirurgia
In alcuni casi, il paziente può essere raccomandato come trattamento per un intervento chirurgico. Molto spesso si tratta di pazienti con ernia intervertebrale. Viene eseguito per qualsiasi ernia, così come nel caso in cui il disco schiaccia il cervello o la radice spinale con la schiena, la malattia è complicata dalla paresi e la malattia non può essere eliminata con metodi conservativi.
Iniezioni per il mal di schiena
Se il paziente non riesce a sopportare il dolore, è così forte che non si lascia andare nemmeno per un momento, allora gli potrebbe essere consigliato di effettuare un blocco. Il blocco terapeutico è l'introduzione di farmaci nel focus patologico. È molto più efficace dei farmaci e ha una durata d'azione più lunga.
Le iniezioni di novocaina e lidocaina vengono iniettate nei punti trigger, il che porta al fatto che i muscoli della schiena si rilassano, il loro tono viene ripristinato.
Tutti i tipi di blocco vengono effettuati solo all'interno delle mura dell'ospedale.
Massaggio e terapia fisica
Questi due metodi sono molto efficaci per il mal di schiena, perché aiutano a rafforzare il tessuto muscolare e stabilizzare la colonna vertebrale. In alcuni casi, il disagio si attenua o scompare completamente. Ma è necessario iniziare gli esercizi di massaggio e fisioterapia dopo che la sindrome del dolore è stata completamente alleviata. Altrimenti, il paziente sarà danneggiato solo da tali procedure, la malattia peggiorerà e il dolore diventerà ancora più forte. Gli esercizi di fisioterapia dovrebbero essere iniziati con carichi minimi. Alla prima lezione conda uno specialista, il paziente quasi non fa alcun movimento, ma si limita semplicemente a poggiare su una superficie piana e dura.
In futuro, ad ogni lezione, il carico aumenterà. Sdraiato sulla schiena, il paziente inizierà a sollevare le gambe, quindi procederà alle lezioni su speciali dispositivi ginnici e solo sotto la supervisione di uno specialista che può correggere i movimenti in modo che il paziente non si danneggi. Se il dolore si intensifica durante le lezioni, è necessario interromperle con urgenza.
Tecniche aggiuntive
L'agopuntura si è da tempo dimostrata efficace nel trattamento di molte malattie, il mal di schiena non fa eccezione. Oggi questo metodo è diventato più moderno. Insieme all'impatto meccanico degli aghi su determinati punti del corpo, il medico utilizza farmaci e sostanze biologicamente attive, vengono irradiati con un laser, sono influenzati da un campo magnetico.
Durante la terapia manuale, l'esposizione manuale a determinati punti viene eseguita dalle mani di un medico, un chiropratico. In questo momento, il medico può eliminare lo spostamento delle vertebre, rilasciare tutte le terminazioni nervose pizzicate, dopo di che il dolore scomparirà. L'osteopatia è un altro metodo in cui lo specialista lavora con le mani. Le tecniche sono più specifiche, non hanno quasi controindicazioni e possono essere utilizzate anche durante l'esacerbazione del dolore.
La terapia del vuoto è una nota banca che i nostri antenati amavano utilizzare per eliminare i processi infiammatori. Solo oggi si presentano in una forma più moderna. Sottoogni barattolo crea una pressione rarefatta, a causa della quale il sangue si precipita nelle aree problematiche e in esse vengono potenziati tutti i processi metabolici. Le banche possono essere facilmente scambiate effettuando un massaggio sottovuoto in scatola.
Medicina tradizionale per il mal di schiena
Per molto tempo, le ricette della medicina tradizionale hanno dimostrato la loro efficacia nel trattamento di molte malattie. Il mal di schiena nelle donne o negli uomini non fa eccezione. Ci sono molte ricette, ma ce ne sono alcune che hanno aiutato molti pazienti a far fronte a un dolore insopportabile:
- Trattamento con tintura di olio e pepe. Questo metodo prevede lo sfregamento di olio di abete e tintura di peperoncino nel punto di localizzazione del dolore. Le tinture possono essere acquistate in qualsiasi farmacia. Per prima cosa, devi strofinare la tintura di peperone rosso nel punto di localizzazione del dolore, quindi l'olio di abete. La procedura viene eseguita quotidianamente senza eccezioni per un mese.
- L'argilla è un altro ottimo ed economico rimedio. Deve essere preso in 1 cucchiaio. l. ogni mattina a stomaco vuoto. Il corso del trattamento è di almeno 2 mesi. Puoi comprare argilla in farmacia, l'importante è comprarne una che non contenga impurità.
- L'applicatore di Kuznetsov è uno strumento eccellente che ogni terza persona conosce oggi. Con esso, puoi liberarti molto rapidamente del dolore che è localizzato in qualsiasi parte della schiena. Può essere acquistato in qualsiasi farmacia e, se non lo trovi, puoi farlo facilmente da solo. Avrai bisogno di tappi di bottiglia di birra. Sono disposti sul pavimento con il lato tagliente rivolto verso l' alto e si sdraiano su di essi. L'effetto è lo stesso della farmaciaapplicatore.
- La lana di pecora aiuterà a liberarsi del dolore. Deve essere legato sulla schiena. Puoi indossare almeno tutto il giorno sotto i vestiti.
- La cera aiuta a tirare fuori tutto il dolore. Per fare questo, devi prendere una normale candela, che viene venduta in qualsiasi negozio. Riscaldalo e mettilo nel punto in cui è localizzato il dolore, avvolgilo strettamente con una sciarpa calda sopra. Questo metodo è stato utilizzato cento anni fa, quando non c'era scelta nei farmaci, ma c'era la necessità di alleviare il dolore. È il calore che aiuta a tirare fuori il dolore. Pertanto, è meglio avvolgersi in una sciarpa di lana, così la schiena si riscalderà meglio.
Tutti i metodi popolari danno buoni risultati, ma non in tutti i casi, quindi prima di usarli è meglio consultare un medico per non nuocere alla salute. Infatti, in alcuni casi, specialmente quando c'è un processo infiammatorio nel corpo, il riscaldamento è severamente proibito.
