Le lipoproteine ad alta densità, chiamate colesterolo "buono", sono prodotte nel fegato. Il colesterolo HDL rallenta lo sviluppo dell'aterosclerosi. Rimuove il colesterolo "cattivo" da tutte le cellule, comprese quelle responsabili della formazione delle placche aterosclerotiche.
Lo studio dei valori di HDL è parte integrante delle principali misure preventive e terapeutiche volte all'abbassamento dei lipidi nel sangue.
HDL e LDL
Il colesterolo HDL è prodotto nel fegato. Si presenta come una particella, costituita principalmente da proteine, viene trasportata dal sangue a tutti i tessuti e da essi "prende" i lipidi. Il colesterolo "accettato" viene trasportato al fegato, dove entra a far parte della bile. Grazie a questo meccanismo, il corpo si libera del grasso in eccesso.
LDL è una lipoproteina composta principalmente da grasso. È responsabile dell'eccesso di colesterolo nei tessuti,e anche per la formazione di aterosclerosi. Pertanto, le particelle HDL agiscono in modo opposto alle particelle LDL.
Il colesterolo "buono" è protettivo
Le lipoproteine ad alta densità rallentano lo sviluppo dell'aterosclerosi. Inoltre, hanno un effetto antiossidante, ovvero rimuovere i radicali liberi che danneggiano la molecola LDL. Il danno alle particelle di LDL fa sì che rimangano a lungo nel sangue, il che contribuisce alla formazione dell'aterosclerosi. HDL inibisce la produzione di particelle pro-infiammatorie nel vaso. Questo limita i processi infiammatori al suo interno. Le molecole HDL attivano il potenziale rigenerativo delle cellule che rivestono i vasi. Cioè, hanno un effetto:
- anti-sclerotico;
- antiossidante;
- anticoagulanti;
- antinfiammatorio.
Cosa abbassa i livelli di HDL?
Se il colesterolo lipoproteico ad alta densità viene abbassato, ciò porta a effetti negativi sulla salute. C'è una graduale privazione del corpo del meccanismo che regola il livello di equilibrio lipidico complessivo.
Fattori che abbassano i livelli di HDL:
- alimentazione povera - ricca di grassi animali, calorie; basso consumo di verdura, frutta, fibre;
- fumo di sigaretta;
- mancanza di attività fisica;
- farmaci utilizzati – contraccettivi orali, androgeni, beta-bloccanti;usato per malattie cardiache, tiazidici;
- malattie aggiuntive: obesità, diabete di tipo 2, sindrome nefrosica, insufficienza renale cronica.
Questi sono fondamentalmente gli stessi fattori che causano un aumento dei livelli di LDL. Pertanto, i cambiamenti nella dieta, l'aumento dell'attività fisica, la cessazione del fumo e un trattamento appropriato delle comorbilità dovrebbero essere la base per il trattamento di qualsiasi disturbo lipidico. Il miglioramento dello stile di vita è necessario, anche per il fatto che non esiste ancora un farmaco efficace che aumenti il livello di HDL nel sangue. I farmaci possono aiutare a ridurre i livelli di LDL.
Colesterolo HDL e malattie cardiovascolari
Concentrazione di colesterolo "buono" al di sotto dei limiti è sinonimo di aumento del rischio di malattie cardiovascolari.
Questi includono:
- ipertensione arteriosa - pressione superiore a 140/90 mm Hg. Art.;
- malattia coronarica, ischemia miocardica e apporto di ossigeno inadeguato. C'è una limitazione delle prestazioni fisiche, dolore toracico, può verificarsi un infarto del miocardio;
- ictus cerebrale – può portare a paresi degli arti, paralisi muscolare, limitazione del normale funzionamento;
- ischemia renale che aumenta con l'ipertensione;
- l'ischemia degli arti inferiori porta adolore agli arti e difficoltà a camminare.
Colesterolo HDL basso
Più bassa è la concentrazione di HDL, maggiore è il rischio delle malattie sopra menzionate. Le malattie cardiovascolari sono la seconda causa di morte (dopo il cancro) nei paesi altamente sviluppati. Va tenuto presente che un cambiamento nello stile di vita dopo l'insorgenza di malattie del cuore e dei vasi sanguigni può portare a un miglioramento significativo del benessere del paziente e a una diminuzione di alcuni sintomi. Se il colesterolo lipoproteico ad alta densità viene aumentato - lo sviluppo dell'aterosclerosi viene inibito e anche la dimensione delle placche aterosclerotiche viene ridotta. Se si combina questo con un trattamento farmacologico appropriato e l'abbassamento delle LDL, è possibile ottenere un effetto terapeutico davvero buono. E il rischio, ad esempio, di un secondo infarto del miocardio diminuirà.
Indicazioni per il test del profilo lipidico
Le lipoproteine ad alta densità vengono studiate in presenza di uno qualsiasi dei fattori di rischio per le malattie del sistema cardiovascolare, così come la coesistenza di malattie quali:
- diabete mellito;
- cardiopatia ischemica;
- malattia cerebrovascolare;
- flusso sanguigno alterato nei vasi periferici;
- ipertiroidismo o ipotiroidismo.
Lo studio viene svolto nell'ambito della prevenzione sanitaria primaria. Ciò significa che un tale test dovrebbe essere eseguito in ogni persona sana almeno una volta ogni 5 anni. Normalmente nello studio sono indicati quattro parametri in totale:
- livello generalecolesterolo;
- Frazioni LDL;
- Frazioni HDL;
- trigliceridi.
Preparazione e metodologia per lo studio del profilo lipidico
Per esaminare il colesterolo HDL nel sangue, il paziente deve prepararsi per il test in anticipo. Questa è l'applicazione di una dieta normale circa 3 settimane prima dello studio. È necessario evitare l'eccesso di cibo, nonché ridurre o modificare le abitudini alimentari tipiche. Dovresti anche assumere farmaci che influiscono sul metabolismo dei lipidi e abbandonare completamente l'alcol.
Immediatamente prima di somministrare un campione di sangue per la ricerca, il paziente dovrebbe astenersi dal mangiare per 12-14 ore. L'attività fisica intensa dovrebbe essere evitata e, in caso di malattia o infezione, lo studio dovrebbe essere posticipato di 3 settimane.
Dopo aver prelevato un campione di sangue venoso nel plasma, un metodo enzimatico (usando esterasi e ossidasi) indica il colesterolo "buono". La lipoproteina ad alta densità (HDL) è indicata in mg / dl o mmol / l.
Le lipoproteine ad alta densità sono normali
Il livello normale della frazione di colesterolo "buono" è determinato in base al sesso ed è:
- almeno 40 mg/dL negli uomini;
- almeno 50 mg/dl nelle donne.
Interpretazione dei risultati della ricerca
Nel caso di un livello anormale di HDL, c'è anche un aumento del livello di LDL e trigliceridi.
Dovresti sapere che la prima forma di trattamento raccomandata è sempre una dieta conrestrizione dei grassi animali e cambiamenti nello stile di vita, e solo allora vengono applicati i farmaci.
I prodotti farmaceutici utilizzati sono fibrati e acido nicotinico.
Il primo test dei lipidi nel sangue di follow-up non deve essere eseguito prima di 4 settimane dopo l'inizio della terapia. La valutazione ottimale del trattamento avviene dopo 3 mesi.
Vale la pena ricordare che ci sono alcune condizioni, anche del tutto fisiologiche, che sono associate ad una variazione del livello della frazione HDL:
- la concentrazione può essere aumentata in caso di esercizio fisico regolare;
- bere moderato, principalmente vino rosso;
- usando la terapia ormonale estrogenica.
Si verifica una diminuzione della concentrazione:
- in alcune malattie geneticamente determinate come il deficit familiare di HDL;
- in pazienti con diabete;
- nelle persone con sindrome metabolica;
- per l'obesità.
Dieta - regole di applicazione
Cosa fare se le lipoproteine ad alta densità sono al di sotto del normale? Come aumentare i livelli di HDL e ridurre i livelli di LDL nel sangue attraverso la dieta?
Le regole per una dieta equilibrata includono:
- fornire un'adeguata quantità di energia al corpo, insieme a pasti regolari durante il giorno;
- consumo di porzioni di frutta e verdura colorata di stagione ad ogni pasto, preferibilmente in quantità di almeno 1 kg al giorno;
- inclusione nella dietafonti di fibre, come i prodotti a base di cereali, forniscono al corpo vitamina B6, che è importante nella prevenzione delle malattie cardiache;
- bere almeno 6 bicchieri di liquidi al giorno - acqua minerale naturale, tè verdi e bianchi e succhi di verdura;
- consumo di alimenti che sono una fonte di fitosterolo;
- evita di friggere, cuocere a vapore, stufare e cuocere senza grassi.
Cibi che aumentano i livelli di HDL nel corpo
Le lipoproteine ad alta densità possono aumentare nel sangue se includi i seguenti alimenti nel tuo menu giornaliero:
- Noci - contengono utili acidi grassi che aumentano il livello di colesterolo "buono". Inoltre, il loro consumo regolare può migliorare il rapporto tra HDL e LDL.
- I mirtilli rossi e i loro succhi hanno un effetto positivo sul sistema cardiovascolare. Sulla base di studi clinici, è noto che nel corpo delle persone che consumano succo di mirtillo rosso ogni giorno, il livello di colesterolo "buono" aumenta.
- L'aglio ha un effetto benefico sul sistema immunitario umano, aumenta la sua resistenza alle malattie. Inoltre, mangiare tre spicchi d'aglio ogni giorno può aumentare notevolmente i livelli di colesterolo "buono".
- Cioccolato amaro - Sulla base di studi clinici, è noto che le persone che consumano regolarmente cioccolato fondente sperimentano un miglioramento del proprio profilo lipidico. Inoltre, è stato notato che la presenza di cioccolato nella dieta può influire sull'aumentoLivello HDL.
- 250 ml di vino rosso consumati ogni giorno possono portare ad un aumento del livello di colesterolo "buono". Naturalmente, vale la pena ricordare di non superare questa quantità, poiché l'eccesso di alcol ha, a sua volta, un impatto negativo sulla salute.
- L'olio d'oliva è un alimento ricco di acidi grassi essenziali che fanno bene al corpo. L'olio d'oliva è un'ottima aggiunta a varie insalate.
Dovresti limitare la tua dieta a zucchero, caramelle, bibite zuccherate e alimenti trasformati. Non dovresti consumare troppo spesso cibi che sono una fonte di acidi saturi, che sono presenti nella carne grassa, nei latticini, nel burro, nella panna acida.
