L'enzima di conversione dell'angiotensina è una sostanza biologicamente attiva contenuta nel corpo umano ed è coinvolta in molte reazioni fisiologiche. In particolare, regola il metabolismo del sale d'acqua e controlla la pressione sanguigna restringendo o espandendo i vasi sanguigni. Pertanto, è estremamente importante controllarne il lavoro, soprattutto per i pazienti più anziani, perché sono loro che soffrono di più l'ipertensione e le sue forti fluttuazioni.
Informazioni generali su ACE
L'enzima di conversione dell'angiotensina è attivamente coinvolto nel metabolismo. Lo fa influenzando il cosiddetto sistema renina-angiotensina, che è anche responsabile della regolazione della pressione sanguigna.
Il meccanismo dell'azione degli enzimi è piuttosto complicato. Se lo descriviamo in poche parole, allora consiste nell'influenzare il processo di conversione dell'angiotensina-I in angiotensina-II, che ha proprietà biologicamente attive. In particolare, influisce direttamente sul livellopressione sanguigna e contribuisce al suo aumento, restringendo i vasi sanguigni. È a causa della sua funzione principale di convertire un'angiotensina in un' altra che l'enzima discusso nell'articolo ha preso il nome.
Se parliamo di dove viene prodotto l'enzima di conversione dell'angiotensina, allora ci sono due luoghi principali per la sua sintesi nel corpo: il tessuto polmonare (il luogo principale di apparizione) e i tubuli renali (in una piccola quantità). Dopo la sintesi, la sostanza è distribuita uniformemente in quasi tutti i tessuti del corpo.
Indicazioni per la diagnosi dell'attività
Secondo il livello di attività dell'enzima di conversione dell'angiotensina, gli esperti concludono che ci sono alcune malattie, non tutte legate alla pressione sanguigna. Possiamo parlare di tali disturbi:
- Sarcoidosi.
- Malattie respiratorie come bronchite e fibrosi polmonare.
- Artrite reumatoide.
- Malattia epatica o renale cronica.
- Amiloidosi.
- Diabete mellito e altri
In alcuni casi, l'analisi è prescritta per monitorare l'efficacia degli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina. Questo è abbastanza raro, ma per un paziente la cui salute può dipendere dai farmaci in questo gruppo, l'analisi diventa una procedura diagnostica molto importante.
Farmaci di conversione dell'angiotensina
Gli ACE-inibitori sono il gruppo di medicinali più utilizzatocontrollo della pressione da parte di persone in tutto il mondo. Sono sia farmaci per la terapia di emergenza ("Captopril") che farmaci per il trattamento dei corsi ("Enalapril", "Lizinopril"). L'essenza della loro azione è che rallentano la produzione e l'effetto dell'ACE sull'angiotensina-I, impedendole di trasformarsi in una forma attiva e, di conseguenza, prevenendo un aumento della pressione sanguigna.
Preparazione per lo studio
Il test dell'enzima di conversione dell'angiotensina non richiede fasi di preparazione importanti. L'enzima è determinato nel sangue venoso, quindi la preparazione per il prelievo di sangue viene eseguita secondo le raccomandazioni standard per tali studi:
- Il paziente deve somministrare il sangue solo a stomaco vuoto, pertanto si raccomanda di astenersi dal mangiare per 12 ore prima di recarsi in laboratorio per il prelievo di sangue.
- È necessario escludere il fumo e il consumo di alcolici il giorno prima del prelievo di sangue, poiché queste sostanze possono influenzare il livello dell'enzima.
- Lo stress dovrebbe essere evitato, poiché la reazione alla tensione nervosa può influenzare una varietà di funzioni corporee, ad esempio aumentando l'effetto dell'ACE sulla pressione.
In quali casi il livello di ACE è aumentato
Quando un paziente sviluppa le malattie sopra descritte (sarcoidosi, malattie respiratorie), la quantità di enzima di conversione dell'angiotensina nel sangue aumenta in modo significativo. Tuttavia, la sarcoidosi è attualmente il motivo principale per il test.
L'esatta eziologia della malattia non è ancora chiara, ma è noto che quando si verifica la sarcoidosi, nei linfonodi iniziano a comparire granulomi che producono ACE. Un aumento significativo del livello dell'enzima può essere registrato e utilizzato come segno diagnostico per identificare la malattia.
Con deviazioni significative del livello ACE verso l' alto, il medico prescrive procedure diagnostiche aggiuntive per confermare o confutare la presunta diagnosi. Pertanto, sulla base di una sola analisi, è impossibile dire con certezza se un paziente abbia una malattia così grave come la sarcoidosi.
Norma dell'enzima di conversione dell'angiotensina
Per interpretare i risultati dell'analisi, è necessario conoscere i valori normali dell'enzima. L'analisi dovrebbe mostrare i risultati visualizzati in U/L.
Le norme dell'enzima nei pazienti di diverse categorie di età sono diverse. Il valore per i bambini sotto i 12 anni è da 9,4 a 37 unità/l. Gli adolescenti di età compresa tra 13 e 16 anni hanno già un ACE un po' meno attivo nel sangue. Per loro, la norma va da 9,0 a 33,4 unità / l. Per gli adulti, i valori da 6,1 a 26,6 unità / l sono considerati buoni indicatori.
Un livello ACE elevato è sempre un indicatore di una malattia grave
La risposta a questa domanda dipende da quanto viene aumentata la tariffa. Nel caso della sarcoidosi, l'ACE è significativamente aumentato, poiché i granulomi lo producono attivamente nel corpo. Un leggero aumento può significare la presenza nel corpo di malattie delle vie respiratorie (compresa la bronchite), artrite reumatoide,diabete e molte altre malattie. È importante sapere che il livello ACE non è l'unico fattore con cui il medico conclude la presenza di una particolare malattia.
Qualsiasi paziente i cui valori di questo indicatore sono troppo alti dovrebbe sottoporsi a una diagnostica specifica aggiuntiva. Con l'aiuto di questi studi, i medici fanno la diagnosi finale.
Perché il livello di attività enzimatica può essere aumentato
Per molto tempo, i medici non sono stati in grado di individuare le ragioni esatte per cui alcune persone hanno livelli eccessivi di ACE, mentre altre non hanno alcun problema con questo enzima.
Tuttavia, recenti studi genetici in questa direzione hanno rivelato il gene dell'enzima di conversione dell'angiotensina. Questo è il cosiddetto gene ACE, che appare a causa di una piccola mutazione e provoca un aumento della sintesi di ACE nel corpo.
Questo gene contribuisce alla comparsa non solo della pressione alta negli esseri umani, ma anche di molte altre patologie cardiovascolari. Questa patologia può comparire a qualsiasi età. Tuttavia, i ricercatori sono molto attenti a trarre conclusioni dalla loro scoperta, poiché ripetuti esperimenti hanno fornito informazioni molto contrastanti.
In particolare, alcuni scienziati hanno riscontrato una dipendenza del livello di ACE dal sesso o dalla razza, mentre altri non hanno rivelato tale relazione. Pertanto, gli scienziati suggeriscono che per risultati di ricerca più accurati, potrebbe essere necessario un criterio aggiuntivo per filtrare i fattori che influenzano il corso dell'esperimento.
Ma le difficoltà con risultati accurati non riducono la speranza che presto verranno chiarite le ragioni dell'aumento dell'enzima di conversione dell'angiotensina nel corpo umano. Forse in futuro la terapia genica aiuterà le persone nel trattamento di malattie come l'ipertensione arteriosa e l'angina pectoris. Allo stadio attuale, queste malattie sono trattate esclusivamente con terapia sintomatica. Se le cause dell'aumento dei livelli ematici di ACE possono essere identificate, i pazienti possono sbarazzarsi dei loro problemi con un breve ciclo di trattamento.
