Le malattie intestinali sono difficili da rilevare nel corpo. Fino a poco tempo, l'unico modo per diagnosticare era direttamente dalle mani di un medico e dalle sue conoscenze in questo settore.
Con lo sviluppo della scienza e della tecnologia in medicina, si è diffusa l'endoscopia, che ha permesso di esaminare inizialmente solo il retto (rettoscopia) e successivamente l'intero intestino crasso (colonscopia), poiché la lunghezza del tubo per l'esame è superiore a 1,5 metri.
Oggi, la procedura viene spesso prescritta, soprattutto per le persone di età superiore ai 50 anni, al fine di rilevare precocemente i tumori del colon. Non ci vuole più di un'ora, ma devi prepararti in anticipo. Diamo un'occhiata a cosa mostra una colonscopia dell'intestino e come viene eseguito questo studio, eavremo anche l'opinione dei pazienti che hanno già sperimentato questo.
Caratteristiche della struttura dell'intestino
L'intestino tenue è lungo più di 6 metri, ma è piuttosto stretto dappertutto, il che rende difficile l'esame.
Ma quello spesso è molto più corto (circa 1,5 metri) e di diametro maggiore (da 5 a 45 centimetri). È costituito da cieco, colon e retto. Ha una discreta quantità di curve lungo la sua lunghezza. È chiaro che uno strumento metallico non sarà in grado di aiutare nella diagnosi, ma solo di danneggiare il paziente (la rettoscopia non è applicabile). Gli endoscopi possono aiutarci in questo.
Colonscopia - che cos'è?
La procedura consiste nell'inserire una sonda nell'ano per esaminare la mucosa dell'intestino crasso. Questo tipo di diagnosi viene effettuata utilizzando fibrocolonoscopi, inventati nella seconda metà del XX secolo.
Il dispositivo è un tubo lungo, sottile e flessibile, a un'estremità del quale si trova un oculare con una luce e leve speciali per il controllo del dispositivo, e all' altra estremità c'è un'ottica per l'esame del colon (telecamera). La struttura del tubo è in fibra, che garantisce la completa riflessione interna del fascio luminoso e ne previene la dispersione. E la posizione delle estremità delle fibre in ingresso e in uscita è simile, il che evita distorsioni nei risultati. Il fibrocolonoscopio è collegato a un monitor, che trasmette le informazioni ricevute con un ingrandimento sufficiente per vedere tutti i dettagli.
È importante notare che nei dispositivi moderniviene utilizzata solo la luce fredda, quindi non possono esserci ustioni.
Come procede lo studio?
La colonscopia viene solitamente eseguita in anestesia generale, ma a volte viene utilizzata anche l'anestesia locale, mentre viene iniettato un sedativo. Il paziente giace su un fianco sul tavolo e avvicina le ginocchia al petto. Il medico inserisce il dispositivo attraverso l'ano nel retto. A causa del ripiegamento della mucosa, ha un'elevata capacità di allungarsi e raddrizzarsi. Successivamente, il medico lo spinge gradualmente ulteriormente nel cieco e nel colon. L'elemento luminoso nel colonscopio consente di pompare aria, espandendo così il lume intestinale.
Se necessario, la colonscopia non solo può diagnosticare una particolare malattia, ma anche rimuovere neoplasie e polipi mediante elettrocoagulazione o eseguire una biopsia, in modo che successivamente il tessuto possa essere esaminato per escludere la malignità.
Questa tecnica diagnostica può affinare i dati ottenuti da studi radiografici o ecografici. Il metodo di ricerca consente di studiare le caratteristiche anatomiche della struttura dell'intestino crasso, valutare le condizioni delle mucose e anche espandere il lume quando si restringe. Ad esempio, esiste una caratteristica come la presenza di anse aggiuntive nell'intestino crasso in un paziente, chiamato dolicosigma.
Rispondendo alla domanda se la colonscopia sia indicata con un'ansa aggiuntiva dell'intestino segmentale o meno, possiamo dire inequivocabilmente: sì. Certo, ci sono altri metodi, come gli ultrasuoni, la radiografia, ma lo sonocarattere ausiliario in questo caso.
Indicazioni
Quando è indicata una colonscopia? Se una persona si lamenta a lungo di disturbi intestinali sotto forma di stitichezza cronica o diarrea e osserva anche sanguinamento dall'ano o dolore, allora dovresti assolutamente consultare un medico. Nel caso della comparsa di sangue nelle feci, di norma, una colonscopia mostra le emorroidi. La presenza di muco nelle feci può indicare una patologia incipiente che richiede una diagnosi urgente.
Anche l'improvvisa perdita di peso è un sintomo pericoloso, dovresti consultare uno specialista per diagnosticare la condizione dell'intestino.
Tutti hanno bisogno di una colonscopia? Con l'età il rischio oncologico aumenta, quindi, oltre i 50 anni, la colonscopia è indicata per tutte le persone, così come per i pazienti che hanno già avuto casi di questo tipo di malattia in famiglia. Il pericolo di cancro intestinale è anche che è quasi asintomatico. Si consiglia di riesaminare ogni 7-10 anni.
Se nel corso di questo tipo di diagnosi il paziente presenta tali caratteristiche della struttura delle pareti intestinali, che è caratterizzata da un'aumentata formazione di polipi, allora lo studio deve essere ripetuto più spesso e rimuovere immediatamente le neoplasie che sono sorti.
Cosa mostra una colonscopia
Un risultato negativo è il meglio che un medico può dire a un paziente. Ciò indica che non sono state rilevate patologie e neoplasie. Ma se non si trova nulla, ma allo stesso tempo, il lume intestinale non è stato completamente ripulito da feci o altri residuicibo non digerito, il medico può ordinare un secondo esame.
Normalmente, l'intestino crasso ha gusci lucidi rosa lisci con una struttura ripiegata con una piccola quantità di muco e una rete vascolare moderata. Se il medico rileva la presenza di restringimenti e aderenze, una grande quantità di muco o neoplasie insolite, può prelevare un campione di tessuto per l'esame istologico.
Rispondendo alla domanda su cosa mostra la colonscopia, è necessario notare una serie di malattie, come colite, tumori, morbo di Crohn, malattia coronarica dell'intestino, amiloidosi. Puoi anche trovare polipi, che di per sé non minacciano la salute, ma nel tempo possono degenerare in tumori maligni e quindi richiedere la rimozione.
Molti bambini soffrono di vari parassiti nell'intestino, in particolare i vermi. Verdure non lavate, trattamento termico insufficiente di carne e pesce, scarsa igiene: tutto ciò contribuisce allo sviluppo di parassiti. Per eliminarli rapidamente dal corpo, è importante diagnosticare in modo rapido e accurato la loro presenza. Una colonscopia mostrerà la presenza di vermi? Di norma, fanno i test delle feci e del sangue per gli anticorpi. Se i parassiti non sono stati rilevati, si consiglia di ripetere gli studi più volte per migliorare la precisione. Nota: la colonscopia mostrerà i vermi con elevata precisione.
Preparazione per una colonscopia
Lo studio stesso richiede meno di un'ora e il periodo di recupero è breve, ma la preparazione è seria. Non consiste solo nell'adeguamento del regimealimentazione, la cosa più importante è non avere paura, perché se tutti gli indicatori sono normali, il prossimo test per il tuo corpo arriverà non prima di sette anni.
Gli specialisti raccomandano vivamente di acquistare tutti i medicinali e i prodotti per l'igiene personale necessari un paio di settimane prima dell'esame.
Cinque giorni prima della colonscopia, il paziente dovrebbe iniziare a seguire una dieta, mangiando solo quei cibi che sono facilmente digeribili. Si consiglia di mangiare carne magra o pesce, verdure senza buccia, frutta fresca senza semi, riso, pasta, pane leggero. E negli ultimi due giorni si consiglia di passare esclusivamente a cibi morbidi (frittate, cereali), oltre a puree di frutta e verdura e zuppe magre.
È importante informare il medico se il paziente sta assumendo determinati farmaci o se ha allergie. Ciò può influire sulla dose di farmaci assunti durante la procedura. È inoltre necessario informare lo specialista quando si assumono integratori alimentari e vitamine.
Il giorno prima della procedura, il paziente passa completamente a una dieta liquida, in modo che tutti i resti di cibo solido non digeriti fuoriescano dall'intestino crasso. Allo stesso tempo, devi bere molto. Sia il tè che il brodo, il caffè andrà bene. Non bere succhi di colore rosso in modo che non ci sia confusione durante l'esame del sangue.
Nelle ultime 24 ore, il paziente assume un lassativo forte due volte come prescritto dal medico. In questo momento, potrebbero esserci crampi, diarrea e persino vomito. Si può solo simpatizzare con coloro che, inoltre, soffrono di emorroidi. Dovresti acquistare in anticipo carta igienica morbida e salviettine umidificate. Sarà anche utile utilizzare creme idratanti e lozioni lenitive per ridurre l'irritazione e il rossore della pelle. Dovresti anche pensare al comfort in bagno, puoi prendere un libro, un tablet e anche sostituire gli sgabelli per i tuoi piedi. Dovrai passare molto tempo qui negli ultimi giorni. Ma quale sollievo ci sarà se il paziente risulta sano, che è esattamente ciò che mostra una colonscopia dell'intestino.
Se il tuo medico non ti ha prescritto un lassativo specifico, puoi usare olio di ricino o una soluzione di solfato di magnesio. In alcuni casi, puoi ricorrere a un clistere. Viene eseguito prima di coricarsi o poche ore prima della procedura stessa.
Cosa mostra una colonscopia virtuale?
Questa è una nuova fase della medicina che consente di esaminare le condizioni dell'intestino crasso senza l'uso di endoscopi. E le informazioni per tale diagnosi saranno ottenute utilizzando un tomografo computerizzato multistrato.
All'inizio di tale studio, l'aria viene forzata nel retto attraverso un tubo speciale per allungarlo. Successivamente, al paziente viene chiesto di trattenere il respiro e di fotografare la sua cavità addominale in posizione supina e poi a pancia in giù. Con l'aiuto di programmi speciali, il medico costruisce immagini tridimensionali degli organi addominali e ne analizza le condizioni.
Polipi e neoplasie possono portare a escrescenze maligne nel processo di crescita, che viene mostrato con precisione dalla colonscopia virtuale dell'intestino e consentirà loro di essere eliminati in una fase precoce.
Il vantaggio principale di questo metodo èche permette di distinguere la struttura ripiegata dell'intestino dalle neoplasie e dal contenuto intestinale. Inoltre, con l'aiuto della colonscopia ottica o dell'irrigoscopia, non è sempre possibile coprire tutte le parti dell'intestino crasso, una parte rimane fuori dalla nostra visione. Ai pazienti dopo un intervento chirurgico sull'intestino crasso viene prescritta anche una colonscopia virtuale. Un medico sarà in grado di mostrare al paziente una foto delle condizioni dell'intestino crasso subito dopo la procedura.
Preparazione per la colonscopia virtuale
La chiave per un risultato positivo dopo la procedura è un intestino preparato. È importante eliminare le masse fecali per non distorcere l'immagine. Per fare ciò, 2-3 giorni prima dello studio previsto, il paziente deve iniziare a seguire una dieta rigorosa. Non puoi mangiare pane di grano e cereali, cibi ricchi di fibre (legumi, funghi, oltre a frutta e verdura fresca). Al contrario, si consiglia di bere più acqua, brodi, tè non zuccherato, in modo che il volume totale di liquido al giorno sia di circa due litri.
Il giorno prima della procedura, si dovrebbe evitare l'eccesso di cibo e la cena non dovrebbe essere più tardi di 8 ore. Allo stesso tempo, viene assunto uno speciale farmaco lassativo "Fortrans". Subito dopo viene assunto il mezzo di contrasto "Ultravist". Il giorno dello studio puoi solo bere. Non preoccuparti, l'esame si svolge al mattino, non avrai molta fame.
Le persone con ostruzione intestinale hanno bisogno di un approccio individuale con la nomina di lassativi speciali.
Irrigoscopia in alternativa alla colonscopia. Vantaggi e svantaggi
Questo è un altro metodo di esameintestino crasso usando i raggi X. Uno dei suoi inconvenienti è proprio questo, le radiazioni non sono innocue per l'uomo, ma va notato che la dose non è superiore a quella di qualsiasi altra radiografia di ossa e altri organi.
Durante l'irrigoscopia, l'intestino crasso viene riempito con un mezzo di contrasto (1,5-2 litri) attraverso un apposito tubo. A questo punto, il medico esegue diverse radiografie. Dopo aver svuotato l'intestino, viene riempito d'aria per raddrizzare le pareti e il dottore scatta di nuovo le foto.
La differenza tra clistere con bario e colonscopia è che il primo viene eseguito senza anestesia. Se una persona è difficile da tollerare l'anestesia, allora dovresti pensare a condurre la prima. Le procedure di preparazione sono simili, entrambe prevedono una dieta e l'assunzione di lassativi il giorno prima.
La diagnosi dell'infiammazione dell'appendice (appendicite) è piuttosto difficile a causa di sintomi vaghi. Gli esperti dicono che la colonscopia e il clistere di bario mostreranno appendicite. Ma gli esami del sangue e delle urine, di regola, non mostrano processi patologici nell'intestino crasso.
Dovrei aver paura di una colonscopia?
Molte persone sono diffidenti nei confronti di questa procedura. C'è un'opinione secondo cui la procedura può portare alla rottura del colon o all'incontinenza fecale, ma questa non è altro che un'illusione. Non ci sono basi scientifiche per queste voci, lo studio è sicuro per il paziente.
Si è già detto sopra che la colonscopia dell'intestino mostra. Feedback su talele procedure sono condivise da molti pazienti. Dicono che questo non sia il passatempo più piacevole della tua vita, ma è meglio farsi un esame e sapere che tutto è in ordine piuttosto che rischiare la vita per evitare qualche disagio.
Dopo la colonscopia
I medici raccomandano di rimanere a casa per alcuni giorni dopo una colonscopia e di non stressarti troppo all'inizio. Tuttavia, l'intestino ha sofferto di stress e anche l'intero corpo. È necessario astenersi dal cibo per la prima ora e seguire generalmente una dieta per diversi giorni, mangiando cereali semiliquidi, brodi per facilitare il lavoro dell'intestino.
Dopo l'esame, la sensazione di gonfiore e lieve dolore può persistere per qualche tempo. Questo va bene. Se sei molto preoccupato, puoi prendere un analgesico.
Opinioni dei pazienti sulla procedura
Come sai, quante persone, quante opinioni. Qualcuno dice cose buone, altri meno, tutti possono essere compresi e stanno bene a modo loro. Qualcuno è arrivato da uno specialista non qualificato, o è stato semplicemente ingannato, e questo accade. Qualcuno, al contrario, ha sopportato facilmente la procedura sotto la stretta supervisione di un medico. Tuttavia, la maggior parte è d'accordo su una cosa: sottoporsi alla procedura solo in anestesia. Quasi tutti coloro che hanno osato farlo senza anestesia parlano di sensazioni spiacevoli e persino dolorose. La scelta dell'opzione di anestesia è più facile sia per il paziente che per il medico che conduce lo studio. Non sarà distratto dal rumore del paziente e sarà in grado di concentrarsi sull'osservazione e sulla determinazione di ciò che mostra la colonscopia intestinale. Il feedback in questo caso sarà più positivo eil paziente stesso dimenticherà la procedura e non si preoccuperà.
Per alcuni, non è la procedura in sé a causare paura, ma la preparazione ad essa. Sarà particolarmente difficile per coloro che non mangiano bene e sono abituati a mangiare molto. Per alcuni giorni dovrà essere limitato. Ma anche questo cibo può essere reso equilibrato e gustoso, l'importante è cucinare tutto correttamente.
Per ridurre l'irritazione dovuta al frequente bisogno di andare in bagno, si consiglia ai pazienti di aspettare un po' e di andarci non immediatamente, così ci sarà meno dolore.
Le conseguenze e le sensazioni della procedura dipendono anche dalle caratteristiche individuali della struttura del tuo intestino, quindi nessuno può dire con certezza quali sensazioni avrai. Non aver paura di questa procedura, perché ciò che mostra una colonscopia, nessuna analisi lo mostrerà sicuramente. Vale la pena affrontare tutto questo e vivere una vita tranquilla ulteriormente.
