La bile è un prodotto dell'attività degli epatociti (cellule epatiche). Vari studi indicano che senza la partecipazione della bile al processo di digestione del cibo, la normale attività del tratto gastrointestinale è impossibile. Ci sono violazioni non solo del processo di digestione, ma anche del metabolismo, se c'è un fallimento nella sua produzione o se la sua composizione cambia.
A cosa serve la bile?
Questo è il succo digestivo prodotto dal fegato. Viene utilizzato immediatamente o depositato nella cistifellea. Si notano due importanti funzioni di questo liquido biologicamente attivo. Lei:
- aiuta la digestione dei grassi e il loro assorbimento nell'intestino;
- rimuove i prodotti di scarto dal sangue.
Proprietà fisiche
La bile umana ha un ricco colore giallastro, che diventa bruno-verdastro (a causa della decomposizione dei coloranti). È trasparente, più o meno viscoso, a seconda della durata della sua permanenza nella cistifellea. Ha un forte sapore amaro, un odore particolare edopo essere rimasto nella cistifellea ha una reazione alcalina. Il suo peso specifico è di circa 1005 nei dotti biliari, ma può salire a 1030 dopo una lunga permanenza nella cistifellea, a causa dell'aggiunta di muco e di alcuni costituenti.
Componenti
Bile, la cui composizione è una composizione dei seguenti materiali: acqua (85%), sali biliari (10%), muco e pigmenti (3%), grassi (1%), sali inorganici (0,7 %) e il colesterolo (0,3%) viene immagazzinato nella cistifellea e rilasciato nell'intestino tenue attraverso il dotto biliare dopo aver mangiato.
C'è bile epatica e cistica, la loro composizione è la stessa, ma la concentrazione è diversa. Durante lo studio sono state trovate le seguenti sostanze:
- acqua;
- acidi biliari e loro sali;
- bilirubina;
- colesterolo;
- lecitina;
- sodio, potassio, cloruro, ioni calcio;
- bicarbonati.
Ci sono 6 volte più sali biliari nella bile della cistifellea che nella bile epatica.
Acidi biliari
La composizione chimica della bile è rappresentata principalmente dagli acidi biliari. La sintesi di queste sostanze è la via principale del catabolismo del colesterolo nei mammiferi e nell'uomo. Alcuni degli enzimi coinvolti nella produzione degli acidi biliari sono attivi in molti tipi cellulari del corpo, ma il fegato è l'unico organo in cui vengono completamente convertiti. Gli acidi biliari (la loro sintesi) sono uno dei meccanismi dominanti per rimuovere il colesterolo in eccesso dal corpo.
Tuttavia, il ritiroil colesterolo sotto forma di acidi biliari non è sufficiente per neutralizzare completamente la sua assunzione in eccesso con il cibo. Sebbene la formazione di queste sostanze sia una via di catabolismo del colesterolo, questi composti sono anche importanti nella solubilizzazione del colesterolo, dei lipidi, delle vitamine liposolubili e di altre sostanze essenziali, facilitando così il loro apporto al fegato. L'intero ciclo di formazione degli acidi biliari richiede 17 singoli enzimi. Molti acidi biliari sono metaboliti di sostanze citotossiche, quindi la loro sintesi deve essere strettamente controllata. Alcuni errori congeniti nel loro metabolismo sono dovuti a difetti nei geni responsabili della sintesi degli acidi biliari, che portano a insufficienza epatica nella prima infanzia e neuropatia progressiva negli adulti.
Studi recenti hanno dimostrato che gli acidi biliari sono coinvolti nella regolazione del proprio metabolismo, regolano il metabolismo dei lipidi e del glucosio, sono responsabili del controllo di vari processi di rigenerazione del fegato e regolano anche il consumo energetico complessivo.
Funzioni principali
La bile contiene molte sostanze diverse. La sua composizione è tale da non contenere enzimi, come in altri succhi digestivi del tratto gastrointestinale. Invece, sono principalmente sali e acidi biliari che possono:
Emulsionare i grassi e romperli in piccole particelle
Aiuta il corpo ad assorbire i prodotti di degradazione dei grassi nell'intestino. I sali biliari si legano ai lipidi e vengono quindi assorbiti nel flusso sanguigno
Un' altra importante funzione della bile è che contiene globuli rossi distrutti. Questa è la bilirubina e di solito viene prodotta nel corpo per eliminare i vecchi globuli rossi ricchi di emoglobina. La bile trasporta anche il colesterolo in eccesso. Non è solo un prodotto della secrezione epatica, ma rimuove anche varie sostanze tossiche.
Come funziona?
La specifica composizione e funzione della bile le consente di agire come tensioattivo, aiutando a emulsionare i grassi negli alimenti nello stesso modo in cui il sapone dissolve i grassi. I sali biliari hanno un'estremità idrofobica e idrofila. Se esposti all'acqua mista a grasso nell'intestino tenue, i sali biliari si accumulano attorno alla gocciolina di grasso e legano sia l'acqua che le molecole di grasso. Ciò aumenta la superficie del grasso, consentendo un maggiore accesso agli enzimi pancreatici che scompongono il grasso. Poiché la bile migliora l'assorbimento dei grassi, aiuta l'assorbimento di aminoacidi, colesterolo, calcio e vitamine liposolubili come D, E, K e A.
Gli acidi biliari alcalini sono anche in grado di neutralizzare l'eccesso di acido intestinale prima che entri nell'ileo alla fine dell'intestino tenue. I sali biliari sono battericidi e uccidono molti microbi che possono essere presenti nel cibo in entrata.
Secrezione biliare
Le cellule del fegato (epatociti) producono la bile, che si accumula e drena nel dotto biliare. Da qui passa nell'intestino tenue e inizia subito ad agire sui grassi o si accumula nella vescica.
Fegatoproduce da 600 ml a 1 litro di bile in 24 ore. La composizione e le proprietà della bile cambiano mentre passa attraverso i dotti biliari. La membrana mucosa di queste formazioni secerne acqua, sodio e bicarbonati, diluendo così il segreto del fegato. Queste sostanze aggiuntive aiutano a neutralizzare l'acidità di stomaco, che entra nel duodeno con il cibo parzialmente digerito (chimo) dallo stomaco.
Archiviazione bile
Il fegato secerne costantemente la bile: fino a 1 litro in un periodo di 24 ore, ma la maggior parte viene immagazzinata nella cistifellea. Questo organo cavo lo concentra mediante il riassorbimento di acqua, sodio, cloro e altri elettroliti nel sangue. Altri componenti della bile, come sali biliari, colesterolo, lecitina e bilirubina, rimangono nella cistifellea.
Concentrazione
La cistifellea concentra la bile perché può immagazzinare sali biliari e prodotti di scarto dal fluido prodotto dal fegato. Componenti come acqua, sodio, cloruri ed elettroliti si diffondono quindi attraverso la bolla.
Gli studi hanno dimostrato che la composizione della bile umana nella vescica è la stessa del fegato, ma 5-20 volte più concentrata. Ciò è dovuto al fatto che la bile della cistifellea consiste principalmente di sali biliari e la bilirubina, il colesterolo, la lecitina e altri elettroliti vengono assorbiti nel sangue durante la loro permanenza in questo serbatoio.
Secrezione biliare
20-30 minuti dopo aver mangiato, il cibo parzialmente digerito entra nel duodeno dallo stomaco sotto forma di chimo. La presenza di cibo, soprattutto grasso, nello stomaco enel duodeno stimola la cistifellea a contrarsi, il che è dovuto all'azione della colecistochinina. La cistifellea espelle la bile e rilassa lo sfintere di Oddi, permettendogli così di entrare nel duodeno.
Un altro stimolo per la contrazione della cistifellea sono gli impulsi nervosi del nervo vago e del sistema nervoso enterico. La secretina, che stimola la secrezione pancreatica, migliora anche la secrezione biliare. Il suo effetto principale è quello di aumentare la secrezione di acqua e bicarbonato di sodio dalla mucosa del dotto biliare. Questa soluzione di bicarbonato, insieme al bicarbonato pancreatico, è necessaria per neutralizzare l'acidità di stomaco nell'intestino.
La bile contiene varie sostanze: proteine, aminoacidi, vitamine e molte altre.
Va notato che in persone diverse la bile ha una composizione qualitativa e quantitativa individuale, cioè differisce nel contenuto di acidi biliari, pigmenti biliari e colesterolo.
Pertinenza clinica
In assenza di bile, i grassi diventano indigeribili e vengono escreti immodificati con le feci. Questa condizione è chiamata steatorrea. Le feci, invece del caratteristico colore bruno, diventano bianche o grigie e diventano untuose. La steatorrea può portare a una carenza di nutrienti: acidi grassi essenziali e vitamine. Inoltre, il cibo passa attraverso l'intestino tenue (che di solito è responsabile dell'assorbimento dei grassi dagli alimenti) e modifica la flora intestinale. Dovresti sapere che i processi di lavorazione dei grassi non si verificano nell'intestino crasso, il che porta a vari problemi.
BLa composizione della bile comprende il colesterolo, che a volte viene compresso con bilirubina, calcio, formando calcoli biliari. Questi calcoli vengono solitamente trattati rimuovendo la vescica stessa. Tuttavia, a volte possono essere diluiti dai farmaci aumentando la concentrazione di alcuni acidi biliari come il chenodesossicolico e l'ursodesossicolico.
A stomaco vuoto (dopo ripetuti vomiti, per esempio) il colore del vomito può essere verde o giallo scuro e amaro. Questa è la bile. La composizione del vomito è spesso integrata con normali succhi digestivi dallo stomaco. Il colore della bile è spesso paragonato al colore dell '"erba appena tagliata", in contrasto con i componenti dello stomaco, che appaiono giallo verdastro o giallo scuro. La bile può entrare nello stomaco da una valvola indebolita, da alcuni farmaci, alcol o forti contrazioni muscolari e spasmi duodenali.
Studio della bile
La bile viene esaminata con il metodo del sondaggio separato. La composizione, la qualità, il colore, la densità e l'acidità delle varie porzioni ci permettono di giudicare le violazioni nella sintesi e nel trasporto.
