La frequenza respiratoria adeguata per un adulto, a condizione che sia determinata a riposo, va da 8 a 16 respiri al minuto. È normale che un bambino faccia fino a 44 respiri al minuto.
Motivi
La respirazione superficiale frequente si verifica per i seguenti motivi:
- polmonite o altre lesioni polmonari infettive;
- asma;
- bronchiolite;
- ipossia;
- insufficienza cardiaca;
- tachipnea transitoria nei neonati;
- shock;
- avvelenamento di varia natura;
- diabete diabete;
- patologie cerebrali (primarie: trauma cranico, tromboembolismo, spasmo dei vasi cerebrali; secondarie: disturbi circolatori, meningite tubercolare).
Sintomi respiratori
- Variazione della frequenza respiratoria: o un aumento eccessivo dei movimenti respiratori (in questo caso si osserva una respirazione superficiale, quando le esalazioni e le inalazioni sono molto brevi), oppure il suo rallentamento eccessivo (i movimenti respiratori sono molto profondi).
- Alterazioni del ritmo respiratorio: gli intervalli tra esalazioni e inalazioni possono esserevari, in alcuni casi, i movimenti respiratori si fermano per secondi o minuti e poi riprendono.
- Mancanza di coscienza. Questo sintomo non è direttamente correlato a problemi respiratori, tuttavia, nel caso di una condizione molto grave del paziente, i problemi respiratori si verificano in uno stato di incoscienza.
Forme di disturbi respiratori che si manifestano con respirazione superficiale
- Cheyne-Stokes respira.
- Iperventilazione neurogena.
- Tachipnea.
- Respirazione biologica.
Iperventilazione centrale
Rappresenta una respirazione profonda (superficiale) e frequente (la frequenza respiratoria raggiunge i 25-60 movimenti al minuto). Spesso accompagnato da danno al mesencefalo (situato tra gli emisferi del cervello e il suo stelo).
Cheyne-Stokes respira
Una forma patologica di respirazione, caratterizzata da un approfondimento e accelerazione dei movimenti respiratori, per poi passare a movimenti più superficiali e rari, e al termine una pausa, dopo la quale il ciclo si ripete nuovamente.
Tali cambiamenti nella respirazione si verificano a causa di un eccesso di anidride carbonica nel sangue, che interrompe il lavoro del centro respiratorio. Nei bambini piccoli, un tale cambiamento nella respirazione si osserva abbastanza spesso e scompare con l'età.
Nei pazienti adulti, la respirazione superficiale di Cheyne-Stokes si sviluppa a causa di:
- stato asmatico;
- disturbi circolatori nel cervello (emorragie, spasmi vascolari, ictus);
- idropisia (idrocefalo);
- intossicazione di varia genesi (overdose di droga, avvelenamento da droghe, alcol, nicotina, sostanze chimiche);
- TBI;
- coma diabetico;
- aterosclerosi dei vasi cerebrali;
- insufficienza cardiaca;
- coma uremico (con insufficienza renale).
Tachipnea
Si riferisce a un tipo di mancanza di respiro. La respirazione in questo caso è superficiale, ma il suo ritmo non viene modificato. A causa della superficialità dei movimenti respiratori, si sviluppa una ventilazione insufficiente dei polmoni, che a volte si trascina per diversi giorni. Molto spesso, tale respirazione superficiale si verifica in pazienti sani durante uno sforzo fisico intenso o uno sforzo nervoso. Scompare senza lasciare traccia quando i fattori di cui sopra vengono eliminati e viene convertito in un ritmo normale. Occasionalmente si sviluppa sullo sfondo di alcune patologie.
Respirazione biologica
Sinonimo: respiro atattico. Questo disturbo è caratterizzato da movimenti respiratori irregolari. Allo stesso tempo, i respiri profondi si trasformano in respiri superficiali, intervallati da una completa assenza di movimenti respiratori. La respirazione atattica accompagna il danno alla parte posteriore del tronco cerebrale.
Diagnosi
Se il paziente ha dei cambiamenti nella frequenza/profondità della respirazione, dovrai consultare urgentemente un medico, soprattutto se tali cambiamenti sono combinati con:
- ipertermia (alta temperatura);
- tirare o altri dolori al pettoquando si inspira/espira;
- mancanza di respiro;
- nuova tachipnea;
- pelle grigiastra o bluastra, labbra, unghie, area periorbitale, gengive.
Per diagnosticare le patologie che causano la respirazione superficiale, il medico conduce una serie di studi:
1. Raccolta di anamnesi e reclami:
- prescrizione e caratteristiche dell'insorgenza del sintomo (ad esempio, respiro debole e superficiale);
- prima del verificarsi di violazioni di qualsiasi evento significativo: avvelenamento, lesioni;
- velocità di manifestazione dei disturbi respiratori in caso di perdita di coscienza.
2. Ispezione:
- determinare la profondità e la frequenza dei movimenti respiratori prodotti;
- determinare il livello di coscienza;
- determinare la presenza/assenza di segni di danno cerebrale (diminuzione del tono muscolare, strabismo, comparsa di riflessi patologici, stato delle pupille e loro reazione alla luce: pupille puntiformi (strette) che reagiscono male alla luce - un segno di danno al tronco cerebrale; pupille larghe che non reagiscono alla luce - un segno di danno al mesencefalo;
- esame di addome, collo, testa, cuore e polmoni.
3. Analisi del sangue (generali e biochimiche), in particolare la determinazione del livello di creatinina e urea, nonché la saturazione di ossigeno.
4. Composizione acido-base del sangue (presenza/assenza di acidificazione del sangue).
5. Tossicologia: presenza/assenza di sostanze tossiche (farmaci, farmaci, metalli pesanti).
6. risonanza magnetica,CT.
7. Consultazione neurochirurgica.
8. Radiografia del torace.
9. Pulsossimetria.
10. ECG.
11. Scansione polmonare per i cambiamenti nella ventilazione e nella perfusione dell'organo.
Trattamento
La prima priorità nel trattamento della respirazione superficiale è eliminare la causa principale che ha causato la comparsa di questa condizione:
- Disintossicazione (antidoti, infusi), vitamine C, B, emodialisi per uremia (insufficienza renale) e per meningite, antibiotici/antivirali.
- Eliminazione dell'edema cerebrale (diuretici, corticosteroidi).
- Mezzi per migliorare la nutrizione cerebrale (metabolismo, neurotrofia).
- Trasferire a un ventilatore (se necessario).
Complicazioni
La respirazione superficiale di per sé non causa complicazioni gravi, ma può portare all'ipossia (mancanza di ossigeno) a causa di cambiamenti nel ritmo respiratorio. Cioè, i movimenti respiratori superficiali sono improduttivi, poiché non forniscono il corretto apporto di ossigeno al corpo.
Respirazione superficiale in un bambino
La frequenza respiratoria normale è diversa per i bambini di età diverse. Quindi, i neonati prendono fino a 50 respiri al minuto, i bambini fino a un anno - 25-40, fino a 3 anni - 25 (fino a 30), 4-6 anni - fino a 25 respiri in condizioni normali.
Se un bambino di 1-3 anni esegue più di 35 movimenti respiratori e di 4-6 anni - più di 30 al minuto, allora tale respirazione può essere consideratasia superficiale che frequente. Allo stesso tempo, una quantità insufficiente di aria penetra nei polmoni e la sua massa viene trattenuta nei bronchi e nella trachea, che non prendono parte allo scambio di gas. Per la normale ventilazione, tali movimenti respiratori chiaramente non sono sufficienti.
Come risultato di questa condizione, i bambini spesso soffrono di infezioni virali respiratorie acute e infezioni respiratorie acute. Inoltre, una respirazione frequente e superficiale porta allo sviluppo di asma bronchiale o bronchite asmatica. Pertanto, i genitori dovrebbero assolutamente contattare il medico per scoprire il motivo del cambiamento nella frequenza/profondità della respirazione nel bambino.
Oltre alle malattie, tali cambiamenti nella respirazione possono essere il risultato di ipodynamia, sovrappeso, abitudini curvilinee, aumento della formazione di gas, disturbi della postura, mancanza di passeggiate, indurimento e sport.
Inoltre, nei bambini può svilupparsi una respirazione rapida e superficiale a causa di prematurità (mancanza di tensioattivo), ipertermia (alta temperatura) o situazioni stressanti.
La respirazione superficiale rapida si sviluppa più spesso nei bambini con le seguenti patologie:
- asma bronchiale;
- polmonite;
- allergie;
- pleurite;
- rinite;
- laringite;
- tubercolosi;
- bronchite cronica;
- patologie del cuore.
La terapia per la respirazione superficiale, come nei pazienti adulti, ha lo scopo di eliminare le cause che l'hanno causata. In ogni caso, il bambino deve essere accompagnato dal medico per fare una corretta diagnosi e prescrivere un trattamento adeguato.
Potrebbe essere necessario consultare quanto seguespecialisti:
- pediatra;
- pneumologo;
- psichiatria;
- allergologo;
- cardiologo per bambini.
