Se una coppia sterile si rivolge a uno specialista della riproduzione, all'uomo deve essere prescritta un'analisi del liquido seminale. Questo test mostra le condizioni del sistema riproduttivo del paziente. Spesso si scopre che i leucociti sono elevati nello spermogramma. Quali patologie indicano tali dati di test? E quanto è pericolosa la leucocitosi? Considereremo questi problemi nell'articolo.
Cosa indica la leucocitosi
Il normale liquido seminale può contenere una piccola quantità di globuli bianchi. Sono necessari per proteggere gli organi riproduttivi dalle infezioni. Tuttavia, la loro concentrazione nell'analisi degli uomini sani è estremamente bassa.
Spesso ci sono casi in cui il paziente non ha sintomi pronunciati, ma i leucociti sono elevati nello spermogramma. Cosa significa? Tali dati parlano di un processo infiammatorio. Se un'infezione entra negli organi riproduttivi, il sistema immunitario produce intensamente globuli bianchi. Più grandeil loro accumulo si nota intorno alla lesione.
Perché i leucociti sono elevati nello spermogramma se un uomo non avverte alcun segno di infiammazione? Le patologie abbastanza spesso procedono nascoste. Il processo infiammatorio non è sempre accompagnato da sintomi gravi. Spesso i segni della malattia vengono scoperti per caso durante l'analisi dell'eiaculato. Pertanto, tale test deve essere superato. In circa il 20% dei casi, l'infertilità maschile è causata da un'infiammazione.
Preparazione per l'analisi
Affinché il test dia risultati affidabili, è necessario prepararsi adeguatamente per la consegna del biomateriale. A volte ci sono casi in cui gli uomini hanno un aumento dei leucociti nello spermogramma a causa della scarsa igiene prima dell'analisi. Pertanto, alla vigilia dello studio, è necessario lavare accuratamente i genitali esterni.
Inoltre, prima di donare il liquido seminale, devi attenerti rigorosamente alle seguenti regole:
- Astenersi dalla vita intima per 4-5 giorni prima del test.
- Non assumere droghe o alcol.
- Evitare il surriscaldamento del corpo prima dello studio. Rifiutati di visitare il bagno o la sauna.
- Non impegnarti in un duro lavoro fisico il giorno prima del campionamento. Dovresti anche escludere l'allenamento in palestra.
- Il biomateriale dovrebbe essere raccolto in stoviglie pulite. Eventuali corpi estranei possono distorcere i dati dell'analisi.
Questo test è abbastanza sensibile a fattori casuali. Pertanto, se lo spermogramma mostra deviazioni dalla norma, i medici di solito prescrivono un secondo studio. Se sono presenti violazioni nei dati di piùanalisi, quindi vengono eseguite ulteriori diagnostiche. In base ai risultati, viene prescritto un trattamento.
Rendimento normale
In laboratorio, il biomateriale viene esaminato al microscopio. Se un uomo è sano, non possono esserci più di 4 globuli bianchi nel campo visivo. Questi dati sono normali.
Allo stesso tempo, devono essere valutati altri indicatori di liquido seminale:
- Quantità. Normalmente, il volume del biomateriale è di 2-6 ml.
- Colore. Il liquido può avere una sfumatura bianca, giallastra o grigiastra. Non deve contenere impurità torbide o purulente.
- Acidità. Il liquido è alcalino. Il suo pH dovrebbe essere compreso tra 7,2 e 7,8.
- Il numero di spermatozoi in 1 ml di materiale. Se la concentrazione di cellule germinali maschili è compresa tra 20 e 120 milioni, ciò indica un buono stato della funzione riproduttiva.
- Vitabilità dello sperma. Le cellule sessuali possono morire sotto l'influenza di vari fattori. Anche in un uomo sano, nell'analisi si possono trovare spermatozoi morti. Ma la loro concentrazione normalmente non dovrebbe superare il 50% del numero totale di cellule.
- Struttura delle cellule sessuali. Spermatozoi alterati in modo anomalo possono essere trovati anche in pazienti sani. Tali cellule non possono partecipare al processo di fecondazione. Normalmente, il loro tasso non dovrebbe essere superiore al 60%.
- La capacità dello sperma di muoversi. Se il contenuto delle celle mobili è superiore al 25%, questo è un indicatore normale.
- Viscosità. Questo è un indicatore importante dell'analisi. Per valutare la viscosità, nel biomateriale viene inserita una bacchetta di vetro.e prova a formare un filo. Se la dimensione della caduta risultante non supera i 5 mm, questo è considerato normale.
- Il periodo di liquefazione. Lo sperma perde la sua viscosità e diventa liquido qualche tempo dopo l'eiaculazione. In un paziente sano, il periodo di liquefazione non deve superare 1 ora.
- Spermatogenesi. Durante la formazione degli spermatozoi, circa il 2% delle cellule epiteliali può essere perso. Questo è normale.
- Muco e globuli rossi. Questi elementi devono essere assenti nel biomateriale. È consentita solo una quantità molto piccola di muco.
Qualsiasi deviazione nella qualità del liquido seminale può rendere impossibile il concepimento. Questa analisi mostra chiaramente lo stato del sistema riproduttivo. Tuttavia, per identificare le cause delle violazioni, il paziente necessita di una diagnostica aggiuntiva.
Possibili deviazioni
Se i leucociti sono aumentati nello spermogramma, ciò influisce negativamente sugli altri indicatori del test. I medici sospettano un processo infiammatorio se vengono rilevati più di 4 globuli bianchi nel campo visivo del microscopio.
Diamo un'occhiata più da vicino a come un'elevata concentrazione di globuli bianchi influisce sui dati dell'analisi:
- Volume di biomateriale. La leucocitosi ha scarso effetto su questo indicatore. In alcuni casi, la quantità di liquido seminale può aumentare leggermente.
- Colore. Il liquido acquisisce una tinta grigia satura, può contenere un'impurità torbida. Se l'infiammazione è causata da batteri, l'eiaculato ha un colore verdastro omarrone.
- Acidità. Può cambiare sia in alto che in basso.
- Concentrazione spermatica. Con la leucocitosi, questa cifra di solito non supera i 60 milioni di cellule per 1 ml. Tuttavia, la conta degli spermatozoi può scendere molto al di sotto del normale, con conseguente infertilità.
- Vitabilità e motilità cellulare. Il numero di spermatozoi vivi e mobili diminuisce nella paziente, il che spesso rende impossibile la fecondazione.
- Il numero di spermatozoi anormali. I parametri degli spermatozoi con una struttura modificata stanno aumentando notevolmente.
- Viscosità e tempo di diradamento. Questi dati sono sopra le righe. La dimensione delle goccioline è superiore a 5 mm. Il periodo di liquefazione può durare più di 2 ore. La viscosità del liquido seminale crea seri problemi con il concepimento.
- Indicatori di spermatogenesi. Con l'infiammazione, il numero di cellule epiteliali desquamate supera significativamente la norma.
- Eritrociti e muco. Con l'infiammazione avanzata, questi elementi vengono rilasciati insieme al liquido seminale.
Si può concludere che un aumento del numero di leucociti nello spermogramma riduce la qualità dell'eiaculato. L'infertilità maschile è spesso il risultato di un'infiammazione latente o palese. Il medico considera tutti i dati del test in un complesso. Questo aiuta a fare una diagnosi accurata.
Eziologia della leucocitosi
Perché gli uomini hanno un aumento dei leucociti nello spermogramma? La ragione di ciò sono i processi infiammatori nei seguenti organi:
- prostata;
- uretra;
- vescica;
- vescicole seminali;
- tessuti testicolari;
- genitali esterni.
I leucociti sono concentrati intorno alla lesione e vengono escreti insieme all'eiaculato. Molto spesso, i processi infiammatori sono causati da batteri, funghi o virus. In casi più rari, la patologia è associata a ridotta circolazione sanguigna e ristagno linfatico. Questo può essere innescato da uno stile di vita sedentario, obesità, disturbi ormonali.
Infezioni sessuali
Le malattie trasmesse attraverso il contatto sessuale possono comparire negli uomini solo dopo qualche tempo. In una fase iniziale, il paziente non avverte segni di infiammazione. Solo durante l'analisi si scopre accidentalmente che il paziente ha un aumento dei leucociti nello spermogramma. La ragione di ciò potrebbe essere un'infezione da clamidia o Trichomonas.
Il periodo di incubazione per tali patologie è piuttosto lungo. Ad esempio, i primi segni di tricomoniasi possono comparire solo poche settimane dopo l'infezione. La clamidia può farsi sentire un mese dopo l'infezione, inoltre la malattia negli uomini si manifesta spesso con sintomi minori.
Chlamydia e Trichomonas causano l'infiammazione dell'uretra. Un uomo sente dolore e bruciore durante la minzione. Lo scarico mucoso purulento esce dall'uretra. Tuttavia, negli uomini, queste malattie si verificano spesso con sintomi sfocati.
Ci sono momenti in cui un paziente nega categoricamente la possibilità di infezione. Non riesce a capire perché i suoi leucociti siano elevatispermogramma. La causa dell'infiammazione può essere non solo agenti patogeni, ma anche microrganismi condizionatamente patogeni. Questi includono, ad esempio, il fungo Candida.
Questo microrganismo è presente in ogni persona sana e non causa alcuna malattia. Ma quando il sistema immunitario è indebolito, il fungo inizia a moltiplicarsi eccessivamente. E poi c'è una malattia: la candidosi. Molto spesso, la crescita attiva del fungo porta all'infiammazione nell'area della testa e del prepuzio - balanopostite. La pelle colpita diventa rossa, ricoperta da un rivestimento bianco. Il paziente avverte forte prurito e bruciore. Nei casi avanzati, l'infiammazione fungina può diffondersi all'uretra, ai reni o alla vescica.
Con la gonorrea, i leucociti del paziente nello spermogramma sono notevolmente aumentati. Questa è una delle infezioni sessuali più pericolose. La malattia è causata da un batterio - il gonococco. Un processo infiammatorio si verifica nell'uretra, accompagnato da febbre, dolore e bruciore durante la minzione, secrezione purulenta. Se il trattamento non viene avviato in tempo, l'infezione può diffondersi alla prostata e ai testicoli.
Prostatite
Con l'infiammazione della ghiandola prostatica, il paziente ha un aumento dei leucociti nello spermogramma. La prostatite è spesso causata da batteri e virus. Ma è anche possibile un'origine non infettiva della patologia, quando l'infiammazione è provocata da uno stile di vita sedentario, da sovrappeso o da disturbi endocrini.
Il primo segno di infiammazione è l'eccessiva voglia di urinare. Sono particolarmente intensificati di notte. In questo caso, l'escrezione di urina è difficile. Il dolore compareperineo, la temperatura aumenta. Senza trattamento, l'infiammazione diventa cronica.
Cistite e uretrite
L'aumento dei globuli bianchi nello spermogramma di un uomo può essere un segno di infiammazione della vescica o dell'uretra. L'uretrite è spesso provocata da infezioni sessuali. La minzione è accompagnata da sensazioni spiacevoli: dolore e bruciore. Appare lo scarico purulento.
Quando la cistite infiamma la mucosa della vescica. Questa malattia è accompagnata da febbre e dolore nell'addome inferiore. Il paziente è disturbato dal falso bisogno di urinare.
Vescicolite
In questa malattia, si verifica un processo infiammatorio nelle vescicole seminali. Cause della patologia: penetrazione dell'infezione, trauma, inattività fisica.
C'è un forte dolore tagliente nello scroto, che si irradia alla piccola pelvi. La temperatura corporea aumenta, il paziente avverte una grave debolezza. Gli eritrociti si trovano spesso nello spermogramma.
Orchite ed epididimite
Con l'orchite, il processo infiammatorio si verifica nei testicoli e con l'epididimite - nelle loro appendici. Spesso queste due malattie si verificano insieme nello stesso paziente. Le patologie compaiono a seguito di infezioni o lesioni. L'orchite può anche essere una complicazione di malattie infettive comuni: parotite, influenza, morbillo, herpes.
Queste malattie sono caratterizzate da forte dolore allo scroto, malessere, febbre. Si notano anche segni esterni di infiammazione: un forte arrossamento della pelle nelle aree interessate, ispessimento dei tessuti, gonfiore. Doloreirradiare alla parte bassa della schiena.
Complicazioni
Un aumento del livello di leucociti nello spermogramma è un segnale allarmante. Le malattie infiammatorie rendono il processo di concepimento difficile e talvolta impossibile. Infatti, con la leucocitosi, anche altri indicatori dello spermogramma si deteriorano.
Le malattie infiammatorie avanzate portano alle seguenti complicazioni negli uomini:
- Si formano adesioni nei vasi deferenti. Ciò rende difficile la fuoriuscita dello sperma, portando all'infertilità.
- Le mutazioni si verificano negli spermatozoi. Ciò può causare anomalie cromosomiche nel nascituro.
- L'infiammazione iniziata diventa cronica. Questo ha un effetto estremamente negativo sulla potenza di un uomo.
- Nel tempo, il processo infiammatorio può innescare la comparsa di neoplasie maligne.
Le malattie infiammatorie non possono essere avviate. Devi contattare un urologo o un andrologo il prima possibile.
Diagnostica aggiuntiva
L'aumento del contenuto di leucociti nello spermogramma indica solo la presenza di infiammazione. Tuttavia, il medico deve determinare la localizzazione del processo patologico. Per selezionare i farmaci più efficaci, è anche importante identificare il tipo di agente patogeno. Per chiarire la diagnosi, all'uomo vengono prescritti ulteriori esami:
- analisi delle urine (generale e batteriologica);
- tampone uretrale (per batteri e sensibilità ai farmaci);
- Ultrasuoni o risonanza magnetica della prostata, della vescica e dell'esternoorgani riproduttivi;;
- cistoscopia;
- uretrografia.
Metodi terapeutici
Cosa fare con i leucociti elevati nello spermogramma? Il trattamento dipenderà dalla causa delle anomalie. Nella maggior parte dei casi, al paziente vengono prescritti i seguenti tipi di farmaci:
- Antibiotici. La causa più comune di infiammazione sono i batteri. Pertanto, gli antibiotici sono indispensabili. Prima di prescrivere farmaci, è necessario determinare il tipo di microrganismo e la sua sensibilità ai farmaci antibatterici. Fino a quando non si ottengono i risultati dell'analisi per la coltura batterica, vengono utilizzati farmaci ad ampio spettro: "Dossiciclina", "Azitromicina", "Ciprofloxacina", "Gentamicina".
- Farmaci antivirali. Se l'infiammazione è provocata da virus, ma vengono prescritti preparati del gruppo dell'interferone: "Viferon", "Genferon".
- Agenti antimicotici. La loro ricezione è indicata per la candidosi. Sono prescritti antimicotici orali: fluconazolo, nistatina e unguenti locali: pimafucina, clotrimazolo.
- Farmaci antinfiammatori. Viene mostrato l'uso di farmaci del gruppo non steroideo: Ibuprofen, Nise, Ketanov. Aiutano ad alleviare il dolore.
- Vitamine e integratori alimentari. Al paziente viene prescritto Speman, Sperma Plant, Selenium, Spermaktin. Questi complessi aiutano a migliorare la qualità del liquido seminale.
Il paziente dovrebbe evitareattività fisica pesante. Ma un po' di ginnastica gioverà solo. L'esercizio leggero aiuterà a migliorare la circolazione sanguigna nel bacino. Ciò contribuisce ad alleviare l'infiammazione e stimola la spermatogenesi.
Viene mostrata anche una dieta speciale ricca di proteine e cibi con vitamina E. Evita cibi piccanti e alcol.
Se una coppia ha in programma di avere un bambino, allora l'uomo deve essere completamente curato dalle malattie infiammatorie. In caso contrario, il processo di fecondazione potrebbe diventare impossibile. Inoltre, non si può escludere il rischio di un bambino malato a causa di mutazioni negli spermatozoi.
