A differenza di molte patologie comuni, la maggior parte delle persone non ha un'idea chiara delle neoplasie nel fegato. Tuttavia, questo organo svolge un ruolo importante nel normale funzionamento del corpo e nel mantenimento della salute. Con il suo aiuto, le sostanze tossiche vengono neutralizzate, vengono rimosse da cellule e tessuti. Qualsiasi violazione del fegato influisce negativamente sul benessere.
Caratteristiche generali delle patologie
Ci sono diverse varietà di malattie di questo organo. Le neoplasie del fegato sono un gruppo di disturbi benigni o maligni. I tumori possono essere formati dal parenchima, dai dotti biliari o dai vasi. I seguenti sintomi indicano la presenza di un disturbo:
- Sentirsi male.
- Perdita di appetito.
- Perdita di peso significativa.
- Aumento delle dimensioni dell'organo.
- Colore giallo della pelle e del bianco degli occhi.
- Accumulo di liquidi nel peritoneo.
Oggi ci sono molti modi per diagnosticare i tumori nel fegato. Dopo che lo specialista è riuscito a stabilire il tipo di patologia, sarà in grado di prendere una decisione sulla terapia. Il trattamento dei pazienti con queste malattie di solito comporta un intervento chirurgico. Consiste nella rimozione delle parti danneggiate dell'organo.
Tipi di lesioni tumorali del fegato
Queste patologie si dividono in benigne e maligne. Le malattie appartenenti alla prima categoria sono rare nella pratica medica. Di norma, non sono caratterizzati da sintomi vividi e vengono rilevati solo durante un esame ordinario. Le patologie oncologiche sono segni più pronunciati. Il cancro primario è considerato una malattia comune. In alcuni pazienti affetti da tumori maligni dello stomaco, delle ghiandole mammarie, dei polmoni e dell'intestino crasso viene diagnosticata una neoplasia secondaria del fegato.
Neoplasie di natura diversa possono comparire in una persona di qualsiasi sesso e fascia di età. Tuttavia, sono particolarmente comuni negli uomini dai quaranta in su. Le persone che vivono in aree con condizioni ambientali sfavorevoli hanno un alto rischio di sviluppare patologie.
Cosa causa la malattia?
Oggi, gli esperti non possono rispondere con precisione alla domanda sul perché si verificano i tumori di questo organo. Tuttavia, come fattori che possono provocare un processo patologico, i medici chiamano quanto segue:
- Uso regolare di farmaci contenenti ormoni.
- Predisposizione ereditaria.
- Uso di droghe.
- Fumare.
- Abuso di bevande contenenti etanolo.
- Invasioni parassitarie (schistosomiasi, opistorchiasi).
- Interruzione dei processi metabolici associata a mancanza di ormoni tiroidei o diabete mellito.
- Formazione di polipi nell'intestino crasso.
- Infezione da virus dell'epatite B e C.
- Lunga esposizione a composti chimici nocivi.
- Mangiare cibi contenenti muffe velenose.
- Eccesso di lipidi animali nella dieta.
- Patologie infettive di natura cronica.
La cirrosi è una malattia che si manifesta a seguito del consumo prolungato e incontrollato di alcol, è una delle cause più comuni di tumori al fegato. Il danno ai tessuti di un organo e un cambiamento nella sua struttura porta a mutazioni nelle cellule. Nell'80-85% dei pazienti affetti da questa patologia si verifica una lesione maligna.
Sintomatici
Nelle fasi iniziali dello sviluppo di neoplasie nel fegato, una persona non avverte cambiamenti significativi nel benessere. Ciò è dovuto al fatto che i tumori sono caratterizzati da una crescita lenta. Tuttavia, se l'organo è molto ingrandito (nel caso dell'epatomegalia), il paziente può sperimentare un'emorragia interna nella regione peritoneale.
Le neoplasie benigne del fegato, che hanno raggiunto grandi dimensioni, portano ala comparsa dei seguenti segni:
- Sentirsi male.
- Attacchi frequenti di rutti.
- Disagio nell'ipocondrio sul lato destro.
- Sentirsi a pezzi.
- Diminuzione dell'appetito, aumento della temperatura.
A causa del fatto che nelle prime fasi dello sviluppo della malattia, i sintomi di una neoplasia nel fegato passano inosservati, la malattia può progredire e provocare le seguenti complicazioni:
- Emorragia interna nel peritoneo, con conseguente morte.
- Blocco del dotto biliare.
Alcune neoplasie (es. adenomi) possono essere facilmente rilevate alla palpazione. Il paziente avverte disagio con una leggera pressione sull'ipocondrio sul lato destro.
Sintomi che indicano il cancro
Nel caso dello sviluppo di patologie oncologiche, una persona ha gli stessi segni che si verificano con una lesione benigna (una sensazione di nausea e vomito, perdita di appetito e così via). Altre manifestazioni indicano anche una patologia maligna, ad esempio:
- Sensazione permanente di essere rotto.
- Perdita di peso significativa (indica l'insorgenza di metastasi).
- Ridotta capacità di lavorare.
Con una neoplasia maligna del fegato, il quadro clinico è caratterizzato da una varietà di sintomi. A volte la patologia è mascherata da malattie di altri organi (cervello, muscolo cardiaco, polmoni). Per disturbi del fegatosegni caratteristici di intossicazione, ittero meccanico.
Principali categorie di neoplasie
I tumori di questo organo sono divisi in diversi tipi:
- Benegno primario.
- Patologie oncologiche. I tumori maligni del fegato, a loro volta, sono divisi in due tipi. Queste sono neoplasie primarie e secondarie.
La conoscenza di tutti i tipi di patologie consente una diagnosi accurata e l'inizio tempestivo della terapia utilizzando mezzi efficaci.
Tumori benigni
Allora, cosa significa una neoplasia nel fegato?
Questo gruppo include diversi tipi di patologie. Questi sono vari tumori che si formano dall'epitelio, dal tessuto connettivo, dai dotti biliari.
Il tipo più comune di tumore benigno del fegato è un adenoma. Questa patologia è divisa in diversi tipi. Ci sono epatoadenomi, papillomatosi, cistoadenomi biliari. I tumori mesodermici includono linfogiomi ed emangiomi. Sono formati da vasi linfatici e sanguigni. In casi eccezionali vengono diagnosticati amartomi, lipomi e fibromi. Alcuni esperti classificano le cisti di origine non parassitaria come neoplasie dell'organo.
Adenomi
I tumori di questo tipo sono rotondi, grigiastri o rosso scuro. Il volume di queste neoplasie sul fegato nell'uomo può essere sia piccolo che abbastanza grande. Gli adenomi si trovano solitamente nel parenchima o sotto la capsula dell'organo. La struttura dei tumori è spugnosa, cavernosa. Le neoplasie sono formate da una rete di vasi sanguigni nel fegato. Gli adenomi sono divisi in due gruppi:
- Cavernoma.
- Emangioma cavernoso.
Molti esperti classificano tali neoplasie non come tumori, ma come anomalie vascolari che si formano già prima della nascita.
Lesioni biliari
Si ritiene che la loro causa sia l'iperplasia nodulare. Un tale tumore è caratterizzato da una tinta rossa o rosa, una consistenza irregolare. Questa è una neoplasia abbastanza densa. In alcuni pazienti si trasforma in cancro.
Emangiomi
Un tale tumore è formato dall'accumulo di vasi sanguigni del corpo. Le sue dimensioni variano da 2 mm a 20 cm La superficie degli emangiomi può essere irregolare o piatta. L'ombra del tumore differisce in modo significativo dal colore dei tessuti circostanti. Ha una sfumatura rosso-bluastra. Tale neoplasia nel lobo destro del fegato è molto più comune che nel sinistro.
L'emangioma si verifica in pazienti di qualsiasi fascia di età. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, viene diagnosticata in persone di età compresa tra 30 e 50 anni. Nelle giovani donne, il tumore, di regola, è grande. Gli scienziati hanno identificato un legame tra la comparsa di questi tumori benigni nel fegato e l'uso di contraccettivi contenenti ormoni.
Gli emangiomi si trovano spesso nei bambini molto piccoli. A volte si formano durante lo sviluppo fetale. I fattori che influenzano la loro formazione in tenera età non sono stati ancora chiariti. È possibile che tali neoplasie siano associate all'amartoma(difetto del tessuto).
Complicazione
A differenza delle patologie oncologiche, i tumori benigni non rappresentano una minaccia immediata per la vita del paziente. Sono caratterizzati da una crescita lenta, raramente si trasformano in cancro e non portano a un deterioramento significativo della condizione. Ma questo non significa che una persona con una tale malattia non dovrebbe vedere uno specialista.
Le neoplasie del fegato che hanno raggiunto grandi volumi possono causare complicazioni. Ad esempio, nei pazienti con emangioma o adenoma, esiste la possibilità di violazione dell'integrità del tumore, sanguinamento nel peritoneo e nei dotti biliari. Cisti di grandi dimensioni possono portare a suppurazione e ittero.
Le rotture sono rare nell'iperplasia nodulare, ma sono possibili complicazioni.
Diagnosi e terapia
Se si sospetta lo sviluppo di questa patologia, lo specialista prescrive al paziente le seguenti misure:
- Tomografia computerizzata.
- Valutazione delle condizioni dell'organo mediante ultrasuoni.
- Esame dei vasi epatici.
- Laparoscopia e biopsia tissutale.
Le neoplasie focali nel fegato di natura benigna possono trasformarsi in cancro e portare a complicazioni. Date queste circostanze, la principale tattica di trattamento è un intervento chirurgico per rimuoverli.
Il volume della procedura è determinato dalla posizione del tumore e dalle sue dimensioni. Ad esempio, con una neoplasia nel lobo destro del fegato, che è grande, falloresezione di questa parte dell'organo. In alcuni casi, le operazioni vengono eseguite utilizzando un laparoscopio. Quando si consiglia l'asportazione di una ciste, il drenaggio (aperto o endoscopico).
Altri trattamenti per neoplasie includono:
- Immunoterapia. Questa è l'introduzione di farmaci nell'area del tumore che ne impediscono la crescita.
- Iniezione di alcol nei tessuti colpiti. Questo metodo viene utilizzato con una piccola quantità di neoplasia.
- Chemioterapia. Di solito vengono eseguiti diversi cicli di tale trattamento.
Lesioni epatiche maligne
Queste patologie si dividono in diversi tipi:
- Carcinoma epatocellulare. Un tipo molto raro di cancro, per la cui diagnosi precoce viene effettuato uno screening per le persone a rischio (portatori di virus dell'epatite B o C, pazienti con cirrosi).
- Cancro colangiocellulare. Associato a una mutazione nelle cellule che coprono i dotti biliari. La patologia non si fa sentire per molto tempo. Di solito compare nelle fasi successive, quando l'operazione non aiuterà più il paziente.
- Cistadenocarcinoma. Si verifica più spesso nel sesso debole che negli uomini. La struttura della neoplasia è simile a una ciste. È accompagnato da perdita di peso e disagio nella parte inferiore del peritoneo. Il tumore cresce rapidamente e comprime altri organi.
- Carcinoma fibrolamellare. Si verifica spesso in giovane età. Manifestato da disagio nell'ipocondrio destro.
- Emangioendotelioma epitelioide. Si sviluppa lentamente, ma in assenza di terapia dà metastasi ad altriorgani.
- Epatoblastoma. Si verifica solo nei bambini di età inferiore ai 4 anni, i suoi sintomi sono un aumento del volume del peritoneo, perdita di peso e pubertà accelerata a causa di insufficienza ormonale.
- Angiosarcoma. Di solito viene diagnosticata negli anziani. Associato all'esposizione a sostanze chimiche. In rapido sviluppo.
- Sarcoma indifferenziato. Si verifica nei pazienti pediatrici, caratterizzati da un decorso grave con aumento della temperatura corporea e dei livelli di glucosio nel sangue.
Le neoplasie maligne nel fegato nelle fasi successive hanno sintomi pronunciati. Una persona ha disagio nell'ipocondrio a destra, gonfiore della cavità addominale e vasodilatazione nell'addome e disturbi nell'attività del tratto gastrointestinale. La pelle diventa di colore giallo, si osserva sanguinamento dall'intestino e dallo stomaco. Alla palpazione dell'organo, il medico può rilevare un sigillo.
Diagnosi e terapia
Se si sospetta una patologia, vengono eseguite le seguenti procedure mediche:
- Esame e valutazione delle condizioni esterne del paziente.
- Analisi di laboratorio su materiale biologico.
- Ultrasuoni. Una neoplasia del fegato all'ecografia, sia benigna che maligna, è facile da determinare.
- Puntura e biopsia del tessuto d'organo.
Una diagnostica competente consente non solo di identificare il tumore, ma anche di stabilire in quale stadio di sviluppo si trova la patologia.
Il modo principale di trattamentole neoplasie epatiche di natura maligna sono un'operazione. Questo metodo consente al paziente di vivere molto più a lungo. Questa procedura deve essere eseguita in un centro chirurgico specializzato. In presenza di una piccola neoplasia, alla persona viene rimossa quella parte dell'organo in cui si trova. Se viene rilevato un tumore di grandi dimensioni, vengono resecati grandi volumi di fegato, ma la sua funzione rimane intatta.
Purtroppo, gli specialisti che lavorano in molti centri di medicina generale considerano incurabili i pazienti affetti da questa patologia. Ma oggi questo approccio è sbagliato. Grazie a metodi terapeutici efficaci, circa il 40% dei pazienti vive più di cinque anni.
