Il termine "adenopatia dei linfonodi" si riferisce ad una condizione patologica caratterizzata da un cambiamento di forma e un aumento delle dimensioni di uno o insieme di un intero gruppo di grappoli che fanno parte del sistema vascolare. Nella maggior parte dei casi, la malattia non si manifesta da sola, ma si sviluppa sullo sfondo di un disturbo che è un fattore provocante. Con un trattamento tempestivo, la prognosi è generalmente favorevole. Ignorare il problema può portare a complicazioni che mettono in pericolo la vita del paziente.
Meccanismo di sviluppo
Il sistema linfatico è simile nella struttura a quello nervoso e circolatorio. Esternamente, assomiglia alle radici degli alberi. Una caratteristica del sistema linfatico è che unisce organi disparati in un tutto. Inoltre, è responsabile della rimozione di liquidi in eccesso, composti tossici e agenti patogeni dai tessuti. È anche coinvolto nel trasporto di sostanze vitali e nel rafforzamento del sistema immunitario.
I linfonodi si trovano in tutto il corpo. Gruppi separati di grappoli sono localizzati nelle zone ascellari, collo, inguine. Allo stesso tempo, un leggero aumento dei linfonodi (meno di 1 cm di diametro) non è un segnale allarmante. Una situazione simile può verificarsi in una persona sana, che è associata al flusso dei processi fisiologici nel corpo.
Sotto l'influenza di vari fattori avversi, può verificarsi un aumento significativo dei linfonodi (1 cm di diametro o più). Allo stesso tempo, durante la palpazione, è possibile rilevare grappoli che hanno cambiato dimensione in una sola zona o più contemporaneamente. Nel primo caso si parla di adenopatia localizzata dei linfonodi, nel secondo di generalizzata.
La malattia si sviluppa come segue: una piccola quantità di plasma e agenti patogeni che entrano nel corpo penetrano nel fluido biologico che circola nei grappoli. In questo caso, i linfonodi devono liberarlo dai composti nocivi prima che entri nel letto venoso centrale. Gli agenti patogeni, invece, possono infettare i grappoli (questo avviene di norma quando le difese dell'organismo sono indebolite) e rimanervi al loro interno, svolgendo la loro attività vitale. In questo momento, i linfonodi iniziano ad aumentare di dimensioni, formando una risposta immunitaria e cercando di far fronte agli agenti estranei. Spesso i grappoli diventano doloranti. Il quadro clinico dipende direttamente da quale area del corpo è interessata.
Secondo la Classificazione Internazionale delle Malattie (ICD-10), alla linfoadenopatia viene assegnato il codice R59.
Motivi
La patologia è raramente indipendente. La linfoadenopatia è una malattia che si sviluppa molto spesso sullo sfondo di altri disturbi che sono serviti come fattori provocatori.
Principali cause di patologia:
- Diversi tipi di infezione. Molto spesso, i pazienti hanno stomatite, faringite, ascesso dentale, HIV, tubercolosi, mononucleosi, toxoplasmosi e malattie sessualmente trasmissibili come malattia principale. Meno comunemente, la linfoadenopatia infettiva è causata da citomegalovirus, brucellosi, istoplasmosi, peste, tularemia, febbre da morso di ratto e paracoccidioidomicosi. Nella maggior parte dei casi sono interessati i grappoli situati sul collo, meno spesso nella zona inguinale, l'area sopra le clavicole. In presenza di infezione da HIV, l'adenopatia dei linfonodi è generalizzata.
- Neoplasie. La malattia si sviluppa sullo sfondo di leucemia, linfoma e metastasi tumorali.
- Patologie di natura sistemica: lupus eritematoso, sarcoidosi, malattia di Kawasaki.
- Assunzione di determinati farmaci. L'uso di medicinali, i cui principi attivi sono allopurinolo, atenololo, carbamazepina, chinidina, captopril, fenitoina, porta spesso ad un aumento dei linfonodi. Inoltre, la patologia si sviluppa sullo sfondo dell'assunzione di antibiotici appartenenti ai seguenti gruppi: penicilline, cefalosporine, sulfamidici.
- Nelle donne, la causa della malattia è spesso l'installazione di protesi al silicone nelle ghiandole mammarie.
Il sistema linfatico è direttamente coinvolto nella formazione della risposta immunitaria al momento del ricoveroil corpo di vari agenti stranieri. Ecco perché il suo coinvolgimento nel processo patologico può verificarsi per molte ragioni, le principali delle quali sono malattie infiammatorie e infettive, nonché vari tipi di tumori.
Tubercolosi, patologie oncologiche e HIV sono malattie che rappresentano una minaccia per la vita del paziente. Tuttavia, il più delle volte, l'adenopatia dei linfonodi viene diagnosticata in pazienti con condizioni meno minacciose.
Dal punto di vista del meccanismo di sviluppo della malattia, non importa quale tipo di agente provocante sia entrato nel corpo. Ciò è dovuto al fatto che la natura dei cambiamenti nella struttura del nodo è sempre la stessa.
Sintomi
Il quadro clinico della malattia dipende direttamente dalla sua forma, dalle caratteristiche individuali del corpo umano e dalla patologia sottostante. In alcuni casi, la sconfitta anche di un solo nodo può avere un'intensità di manifestazione più forte rispetto ai cambiamenti nell'intero gruppo di cluster.
Esiste una cosa come la "linfoadenopatia reattiva". Questa è una forma grave della malattia, in cui vi è un significativo deterioramento delle condizioni del paziente. È preoccupato per febbre, brividi, aumento della sudorazione, iperemia locale e dolore. Se non trattata, vi è una violazione dell'integrità dei tessuti del linfonodo interessato. Allo stesso tempo, gli elementi infiammatori vengono trasportati in tutto il corpo con il flusso sanguigno, provocando lo sviluppo di sepsi generalizzata.
Prima di tutto, con la linfoadenopatia, c'è un aumento delle dimensioni dei nodi. È importante capire che la loro normalitài parametri per le diverse parti del corpo sono diversi.
Il quadro clinico e la gravità dei sintomi dell'infiammazione dei linfonodi in ciascun caso sono diversi. Dipendono direttamente dagli accumuli in cui la zona è coinvolta nel processo patologico. Tipi di malattie:
- Linfoadenopatia cervicale. La forma più comune della malattia. Il nodo è ben palpabile. Ha una superficie irregolare e una consistenza densa. La pelle immediatamente sopra il nodo diventa rossa e tesa. Il paziente non si sente bene, possono verificarsi segni di una reazione allergica. I nodi sono dolorosi. Se sono pieni di contenuto purulento, la febbre si aggiunge ai sintomi generali della linfoadenopatia cervicale. Ci sono diversi gruppi di nodi in questa zona. Il più delle volte infiammato: parotide, occipitale, sottomandibolare. L'adenopatia dei linfonodi del collo si sviluppa più spesso sullo sfondo di malattie infettive. Meno comunemente, si verifica a causa di patologie oncologiche e autoimmuni.
- Linfoadenopatia ascellare. La malattia è accompagnata da un aumento dei nodi, che acquisiscono immediatamente una forma conica. Inoltre, i pazienti presentano i seguenti sintomi: un peggioramento generale del benessere, sudorazione eccessiva (di solito durante il riposo notturno), una forte diminuzione del peso corporeo, febbre, eruzioni cutanee, arrossamento locale, gonfiore nell'area di accumulazioni. È importante sapere che l'adenopatia dei linfonodi ascellari è una patologia benigna nella maggior parte dei casi. Tuttavia, a volte ai pazienti viene anche diagnosticato un cancro.
- Linfoadenopatia del mediastino. Il più delle volte si sviluppa dopo la polmonite. Sintomi comuni di adenopatia dei linfonodi intratoracici: dolore, tosse, mancanza di respiro, abbassamento della palpebra superiore, disagio quando il cibo passa attraverso l'esofago, febbre, debolezza generale, mal di testa, prurito della pelle. La malattia può essere sia benigna che maligna.
- Linfoadenopatia retroperitoneale. Una caratteristica di questo tipo di malattia è il fatto che i linfonodi ingrossati non possono essere rilevati durante un esame superficiale. Per diagnosticare la patologia, è necessario condurre un esame radiografico o ecografico. Sintomi di adenopatia dei linfonodi della cavità addominale: sudorazione eccessiva, debolezza, leggero aumento della temperatura corporea, diarrea. Alla palpazione, il medico rileva un aumento delle dimensioni della milza e del fegato.
Quando compaiono i sintomi dell'infiammazione dei linfonodi, dovresti contattare uno specialista il prima possibile. Ciò è dovuto al fatto che i microrganismi patogeni si diffondono molto rapidamente con il flusso del fluido biologico che circola a grappoli.
Diagnosi
Quando compaiono i primi segnali di allarme che indicano una linfoadenopatia (ascellare, cervicale, mediastinica, ecc.), dovresti consultare un terapista. Se necessario, ti indirizzerà per un consulto con specialisti ristretti (infezionisti, oncologi, chirurghi, phthisiatra, endocrinologo, urologo o ginecologo).
Un ruolo importante nella diagnosi dell'adenopatia dei linfonodi ha l'anamnesi. Lo specialista deve fornireinformazioni sui sintomi e sulla loro gravità, oltre a parlare di episodi di lesioni, malattie infettive passate e natura dell'attività sessuale. Successivamente, il medico effettua un esame, durante il quale valuta le dimensioni, la forma, la densità, il dolore e la localizzazione del nodo interessato o del gruppo di grappoli.
In base ai risultati della diagnosi primaria, lo specialista emette un rinvio per un esame completo, tra cui:
- Esami clinici e biochimici del sangue e delle urine.
- Test Wasserman.
- Test sierologici.
- Test HIV.
- Ultrasuoni.
- Esame radiografico.
- TC, risonanza magnetica.
Se si sospetta una natura maligna della malattia, viene prelevato un campione del biomateriale del midollo osseo o del contenuto del nodo per gli studi citologici e istologici.
Terapie conservative
Il volume delle misure terapeutiche dipende direttamente dall'età del paziente, dalla forma della malattia, dalla gravità delle condizioni del paziente. La scelta della tattica per il trattamento dell'adenopatia dei linfonodi viene effettuata dopo l'identificazione della patologia sottostante, che è servita da fattore provocante.
Se gli accumuli e i tessuti circostanti sono interessati dall'infezione, sono indicati gli antibiotici. Prima che venga rivelato il grado di sensibilità dei patogeni a determinate sostanze, i medici prescrivono antibiotici appartenenti al gruppo delle cefalosporine e dei fluorochinoloni. Di norma, gli esperti raccomandanoprenda Medakson e Levofloxacina. La durata del trattamento dipende dalle caratteristiche individuali della salute del paziente e dalla gravità della malattia.
Gli agenti patogeni si diffondono molto rapidamente in tutto il corpo attraverso i linfonodi. A questo proposito, la terapia locale della malattia deve essere trattata con cautela. Tutti i fondi dovrebbero essere prescritti da un medico, solo lui può valutare l'adeguatezza del loro utilizzo. In quasi tutti i casi, gli esperti raccomandano di usare l'unguento di Vishnevsky. L'agente deve essere applicato direttamente sul linfonodo interessato.
Se durante la biopsia si scopre che il processo patologico è maligno, al paziente viene prescritto un ciclo di chemioterapia. L'esito della malattia in questo caso dipende direttamente dalla gravità della malattia sottostante.
Come trattamento aggiuntivo, i medici prescrivono agenti immunostimolanti. Sono progettati per rafforzare le difese dell'organismo durante la lotta contro la malattia. Glutoxim ha mostrato un'elevata efficienza nella pratica.
Chirurgia
Nella maggior parte dei casi, l'adenopatia viene trattata con i farmaci. L'intervento chirurgico è consigliabile solo quando il contenuto dei linfonodi è rappresentato da liquido purulento.
In tali situazioni, viene eseguita un'autopsia dell'educazione. Viene eseguito, di regola, utilizzando una tecnica standard: chirurgia aperta. Dopo aver ottenuto l'accesso, il chirurgo rimuove il contenuto purulento, installa un sistema di drenaggio, per mezzo diche sarà il deflusso dello scarico e i punti.
Metodi popolari
L'uso di metodi non tradizionali non elimina la necessità di rivolgersi a un medico qualificato. L'uso di metodi alternativi è consentito, ma solo dopo aver ottenuto l'approvazione del medico curante. Ciò è dovuto al fatto che in alcuni casi i rimedi naturali possono peggiorare significativamente il decorso della malattia.
Ricette più efficaci:
- Macina l'erba di tarassaco appena raccolta. Inumidire un batuffolo di cotone nel succo rilasciato e applicare quest'ultimo direttamente sul linfonodo interessato. Le lozioni possono essere fatte fino a 3 volte al giorno.
- Mescola proporzioni uguali di ortica e achillea. Unire questi componenti e versarli con 500 ml di acqua. Metti a fuoco il contenitore. Far bollire per 20 minuti. Lascia raffreddare il brodo. Assumere tre volte al giorno prima dei pasti.
- Mescolare 500 g di grasso d'oca o di tasso con i porcini (pianta medicinale). Quest'ultimo deve essere preso 6 cucchiai. l. Trattare le aree interessate con l'unguento risultante.
Caratteristiche della malattia nei bambini
Fino a quando un bambino ha 12 anni, il sistema linfatico è immaturo. Allo stesso tempo, inizia a formarsi anche nel periodo di sviluppo intrauterino. È a causa dell'immaturità del sistema tra i bambini che molto spesso viene diagnosticata l'adenopatia dei linfonodi.
In un neonato, gli accumuli non dovrebbero essere palpabili. Altrimenti, è consuetudine parlare del loro aumento e, di conseguenza, della presenza di un patologicoprocesso.
I primi 12 mesi di vita sono considerati critici. A tal proposito, se si riscontrano formazioni palpabili, è necessario rivolgersi ad un pediatra. A questa età, si verifica più spesso l'infiammazione dei grappoli sulla parte posteriore della testa, all'inguine e sul collo. In un bambino, la causa dei linfonodi ingrossati è il più delle volte le malattie infettive. Inoltre, l'adenopatia si sviluppa spesso sullo sfondo di patologie sistemiche e immunodeficienza. In casi isolati, la malattia si manifesta con invasione elmintica e reazione allergica. Secondo le statistiche, al 10% dei giovani pazienti viene diagnosticato un tumore maligno.
Se un bambino ha linfonodi ingrossati nel collo, la causa potrebbe anche essere un processo infiammatorio nella cavità orale, inclusa la dentizione banale. Se, dopo il primo mese di vita, alla forma generalizzata della malattia si associano dermatiti, febbre, diarrea e candidosi, il medico ipotizza la presenza di immunodeficienza.
Previsione
L'esito della patologia dipende direttamente dalla tempestività di contattare uno specialista. I bambini di età inferiore ai 12 anni in presenza di formazioni palpabili devono essere immediatamente mostrati al pediatra per escludere la presenza di disturbi gravi. Anche gli adulti dovrebbero rivolgersi tempestivamente a un medico.
La linfoadenopatia di per sé non è pericolosa, la minaccia è la malattia sottostante. È importante sapere che la causa della malattia può essere un processo maligno, ignorando quello che porta alla morte.
In chiusura
L'adenopatia dei linfonodi è una patologia che non lo faè una malattia indipendente, ma funge da sintomo di numerosi disturbi. Se compaiono i primi segnali di pericolo, dovresti consultare un medico che rilascerà un rinvio per un esame completo e, sulla base dei suoi risultati, elaborerà il regime di trattamento più efficace.
Come già accennato che nella classificazione internazionale delle malattie (ICD-10) alla linfoadenopatia è assegnato il codice R59.
