Il termine "cancro del retto" si riferisce a un processo patologico, il cui decorso è accompagnato dalla formazione di un tumore maligno. Secondo le statistiche, il 45% dei casi di neoplasie del tratto gastrointestinale si verifica proprio in questa malattia. La malattia è inclusa nella Classificazione Internazionale delle Malattie (ICD 10). Il cancro del retto appartiene al gruppo delle neoplasie degli organi digestivi di natura maligna.
Attualmente, ci sono diversi modi per trattare la patologia. Con l'accesso tempestivo a un medico, la prognosi è generalmente favorevole.
Patogenesi
Il retto è l'ultima sezione dell'intestino, che termina nell'ano. È attraverso quest'ultimo che le feci lasciano il corpo nell'ambiente. In un adulto, la lunghezza del retto può variare tra 15 e 20 cm La sua parte più ampia è l'ampolla situata nel bacino e circondata da grassointercalare.
Nella membrana mucosa del corpo c'è un numero enorme di cellule responsabili della produzione di muco. A sua volta, facilita il passaggio delle feci attraverso l'intestino, cioè svolge il ruolo di una sorta di lubrificante.
Sotto l'influenza di vari fattori avversi, si innesca lo sviluppo di un processo patologico che colpisce la mucosa. Inizia gradualmente a formare un tumore che ha un carattere maligno. Di conseguenza, le condizioni del paziente peggiorano, lo svuotamento dell'organo è difficile. Ignorare la patologia rappresenta una minaccia non solo per la salute, ma anche per la vita del paziente.
Codice ICD-10 C20 assegnato al cancro del retto.
Eziologia
Lo sviluppo della malattia può verificarsi sotto l'influenza di un gran numero di fattori scatenanti. Le principali cause di cancro del retto (in ICD-10, ad alcune di esse sono assegnati anche codici):
- Polipi. La loro dimensione è di importanza clinica. Queste neoplasie sono benigne, ma se la loro altezza è di 1 cm o più, il rischio di rinascita è significativamente aumentato.
- Poliposi diffusa. Questa è una patologia, il cui sviluppo è spesso dovuto a predisposizione ereditaria. Questo non è ancora un cancro del retto (in ICD-10, la patologia ha un codice diverso), ma già una condizione che lo precede. La malattia è caratterizzata dalla formazione di un gran numero di polipi sulla membrana mucosa.
- Papillomavirus umano. Anche la vita attiva dell'agente patogeno nell'area dell'ano non è sempreporta al cancro del colon. Nell'ICD-10 il codice del papillomavirus è B07, cioè la patologia è caratterizzata dalla formazione di verruche e verruche. Tuttavia, queste neoplasie a volte hanno la tendenza a diventare maligne.
- Dieta sbilanciata. Si trova più spesso nelle persone che consumano una grande quantità di prodotti a base di carne. Tale cibo, entrando nell'intestino, è un ambiente favorevole per la riproduzione di agenti patogeni. Ridurre l'assunzione di fibre di origine vegetale rende difficile lo svenimento delle feci, motivo per cui il loro contatto con i tessuti diventa più lungo.
- Ipovitaminosi. Con l'uso regolare di alimenti ricchi di vitamine A, E e C, inizia il processo di inattivazione degli agenti cancerogeni. Con la loro carenza, aumenta il grado di impatto negativo sulla mucosa.
- Obesità. Secondo le statistiche, alle persone in sovrappeso viene più spesso diagnosticato un cancro del retto (ICD-10 indica anche un gran numero di malattie che si sviluppano sullo sfondo dell'eccesso di peso).
- Inattività. Contrariamente alla credenza popolare, è una malattia. Ha anche il proprio codice ICD-10. Il cancro del retto si sviluppa spesso in individui il cui stile di vita è estremamente sedentario.
- Consumo frequente di bevande alcoliche. L'alcol etilico non solo irrita la membrana mucosa, ma favorisce anche la formazione di cellule tumorali.
- Contatto regolare con sostanze nocive. In questo caso si tratta di persone le cui attività professionali sono legate al lavoro con sostanze tossicheconnessioni.
- Predisposizione genetica.
Indipendentemente dalla gravità dei sintomi e dalle cause del cancro del retto (nell'ICD-10, come accennato in precedenza, è indicato un gran numero di patologie provocatrici), è impossibile ritardare il trattamento della malattia. Ciò è dovuto al fatto che la malattia rappresenta una minaccia per la vita del paziente.
Manifestazioni cliniche
Secondo ICD-10, il cancro del retto è una neoplasia maligna che si sviluppa sulla membrana mucosa. Questo processo è accompagnato dalla comparsa di sintomi specifici. La sua intensità dipende direttamente dalle dimensioni e dalla posizione del tumore, dalla natura della sua crescita e dalla durata del decorso della malattia.
I principali sintomi del cancro del retto (ICD-10 ne elenca anche alcuni):
- Isolamento del sangue dall'ano.
- Diarrea o costipazione.
- Scarico dall'ano di pus o muco.
- Incontinenza fecale.
- Meteorismo.
- Frequente bisogno di defecare (fino a 16 volte al giorno). Di norma, causano tormento al paziente.
- Gonfiore.
- Segni di ostruzione intestinale (vomito, forte dolore addominale).
- Drammatica perdita di peso.
- "Sintomo delle feci". Un paziente con un tumore cerca di non sedersi su superfici dure con entrambi i glutei, ma solo con uno.
- Grado di affaticamento aumentato.
- Debolezza generale.
Se si verifica uno dei sintomi di cui sopra, consultare un medico. Sull'appuntamento iniziale è auspicabile per venire dal terapeuta. Il medico prescriverà una serie di studi e, se c'è il sospetto di un tumore, ti indirizzerà a un oncologo e un proctologo.
Diagnosi
Il primo passo è fare un'anamnesi. Il medico ascolta attentamente le lamentele del paziente e gli fa domande sul suo stile di vita. Già in questa fase, lo specialista può sospettare che il paziente abbia una neoplasia - cancro del retto. ICD-10 (codice), reclami esistenti, risultati degli esami: questo è un elenco di ciò che il medico inserisce nella cartella clinica. Per confermare la diagnosi, è necessaria la consultazione di specialisti ristretti. Sono loro che curano il paziente.
Attualmente, sono richiesti i seguenti test per confermare la diagnosi di cancro del retto:
- Esame dello speculum rettale.
- Irrigoscopia.
- Esame rettale digitale.
- Ultrasuoni.
- Sigmoidoscopia.
- Tomografia computerizzata.
- Esame del sangue per i marker tumorali.
- Biopsia.
- Esame istologico.
- Analisi citologica.
Se necessario, il medico prescrive ulteriori studi: radiografia degli organi addominali, fibrocolonoscopia, laparoscopia, urografia endovenosa.
In base ai risultati, il medico registra la diagnosi con il codice ICD-10 e i segni di cancro del retto sulla scheda. Anche il trattamento è dettagliato.
Tipi di tumori
Ogni neoplasia ha una struttura istologica specifica. A questo proposito, sono classificati i tumori del rettocome segue:
- Adenocarcinomi. Formata da tessuto ghiandolare.
- Cancro a cellule ricoidi. Estremamente raro, ha un alto tasso di mortalità.
- Cancro solido. Si verifica raramente. Le cellule tumorali sono disposte a strati.
- Cancro alla sciatica. La neoplasia è caratterizzata da un grande volume di sostanza intercellulare.
- Carcinoma a cellule squamose. È caratterizzato da metastasi precoci.
- Melanoma. Il tumore si trova nell'area dell'ano.
Secondo ICD-10, il cancro del retto è un processo maligno. Nella classificazione delle malattie, ai suddetti tipi di tumori non vengono assegnati codici separati. Sono tutti contrassegnati con la designazione C20.
Modello di crescita del tumore
La neoplasia può salire al di sopra della superficie della mucosa. In questo caso, è consuetudine parlare di cancro esofitico. A volte il tumore cresce nella parete intestinale. Questo è il cancro endofitico. Forma spesso diagnosticata e mista. In questo caso, i tumori crescono sia all'interno che nel lume del retto.
Grado di aggressività
Il decorso della malattia è anche classificato in base alla velocità di progressione del processo patologico. In questo caso, il cancro può essere basso, medio e altamente differenziato. Di conseguenza, nel primo caso la patologia si sviluppa lentamente e non è accompagnata da sintomi dolorosi, nel secondo il tumore cresce rapidamente e il processo di metastasi inizia in breve tempo.
Trattamento chirurgico
Nel cancro del retto ICD-10, come accennatosopra, appartiene al gruppo delle malattie maligne. Cioè, in alcuni casi, è possibile eliminare questa patologia solo con l'aiuto di un intervento chirurgico.
Qualsiasi operazione al retto è traumatica. Attualmente, esistono diversi metodi di intervento che consentono di mantenere un normale atto di defecazione in futuro ed evitare conseguenze negative.
Principali tipi di operazioni utilizzate nella pratica:
- Resezione dello sfintere anale e del retto. Si consiglia di effettuare questo tipo di intervento in presenza di un tumore nell'ano.
- Rimozione di parte del retto. Dopo la resezione, i tessuti situati sopra vengono suturati all'ano.
- Operazione addominale. In questo caso, il retto viene rimosso completamente e viene formato un nuovo canale suturando i tessuti.
- Resezione addominale-anale con asportazione dello sfintere muscolare. L'operazione è identica alla precedente. La differenza è che lo sfintere anale viene rimosso insieme al retto.
- Estirpazione addo-perineale. Implica la rimozione del retto e del canale anale. La formazione del serbatoio avviene abbassando il colon sigmoideo.
L'operazione più difficile è l'eviscerazione pelvica. Implica la rimozione di tutti gli organi da questa zona. È consigliabile eseguire questo tipo di intervento se il tumore è cresciuto in modo significativo nei tessuti vicini.
Radiazioni e chemioterapia
Questi trattamenti lo sonoausiliario. La radioterapia viene eseguita principalmente nel periodo preoperatorio. Il corso del trattamento è di 5 giorni.
Durante la terapia possono verificarsi le seguenti complicazioni:
- Ulcere cutanee nell'area irradiata.
- Diarrea.
- Anemia.
- Cistite.
- Atrofia degli organi interni.
- Leucemie.
- Necrosi.
La chemioterapia è indicata dopo l'intervento chirurgico. L'obiettivo del trattamento è consolidare l'effetto dell'intervento e prevenire la diffusione delle cellule tumorali. I farmaci vengono somministrati al paziente per via endovenosa.
Caratteristiche del cibo
In presenza di cancro del retto, la dieta dovrebbe essere equilibrata. È importante limitare il consumo di cibi ricchi di grassi animali. Il menu deve contenere frutta e verdura. È necessario escludere dalla dieta cibi fritti, piccanti e acidi.
Si consiglia di mangiare 5 volte al giorno. Allo stesso tempo, la dimensione di una porzione non deve superare i 200 g. Si consiglia di osservare intervalli uguali tra i pasti.
Previsione
L'esito della malattia dipende direttamente dalla tempestività della visita dal medico. Secondo le statistiche, con una diagnosi precoce e un trattamento ben condotto, la sopravvivenza nei prossimi 5 anni è dell'80%. Se le prime attività sono state svolte già allo stadio della metastasi, questa cifra è la metà.
Prevenzione
Per prevenire lo sviluppo della malattia, non è necessario seguire raccomandazioni specifiche. Generalele regole di prevenzione si presentano così:
- Si consiglia di ridurre la quantità di alimenti ricchi di grassi animali nella dieta.
- Esercitati regolarmente.
- Controllare il peso corporeo.
- Tratta tempestivamente le malattie identificate dell'apparato digerente.
- Smetti di fumare e di bere alcolici.
Si raccomanda di sottoporre a screening una volta all'anno le persone i cui parenti stretti hanno sofferto di cancro del retto. Include metodi diagnostici di laboratorio e strumentali.
In chiusura
Il cancro del retto è una malattia caratterizzata dalla formazione di un tumore maligno sulla mucosa. La patologia rappresenta una minaccia non solo per la salute, ma anche per la vita. A questo proposito, è necessario consultare un medico ai primi segnali di pericolo. Il trattamento principale per la malattia è la chirurgia. La scelta della tecnica viene effettuata sulla base dei risultati delle misure diagnostiche. Inoltre, vengono eseguite radiazioni e chemioterapia. Il codice ICD-10 C20 è stato assegnato al cancro del retto.
