Il cancro cervicale nell'ICD-10 è classificato come un tumore maligno. Nel caso in cui il tumore sia localizzato all'interno, il suo codice nell'ICD è C53.0 e all'esterno - C53.1. Con lesioni della cervice che vanno oltre una o più delle localizzazioni indicate, viene assegnato il codice C53.8. Questa classificazione non è considerata clinica e non influisce sulla scelta del trattamento.
Statistiche
Tra tutti i tipi di patologie oncologiche dell'area genitale femminile, il cancro cervicale è circa il 15% e si colloca al 3° posto dopo le neoplasie maligne dell'endometrio e della mammella. Questa diagnosi ogni anno costa la vita a più di 200.000 donne in tutto il mondo. In Russia, questo tipo di oncologia è al 5° posto tra le cause di morte nelle donne per tumori maligni. Negli ultimi anni, questa patologia oncologica è diventata più spesso determinata nelle donne di età inferiore ai 40 anni.anni.
Approccio individuale al trattamento
I medici aderiscono agli standard di trattamento del cancro cervicale (secondo ICD-10 - C53), utilizzando metodi innovativi di interventi chirurgici, radioterapia e farmaci antitumorali più efficaci. Allo stesso tempo, è estremamente importante un approccio individuale alla scelta del metodo di terapia per ciascun paziente. L'uso di moderne tecniche diagnostiche, terapie, compresi metodi chirurgici, immunoterapia, chemioterapia, radiazioni consente agli oncologi di aumentare il tasso di sopravvivenza delle donne malate.
Motivo dello sviluppo
Al momento, gli scienziati non hanno stabilito i fattori che provocano lo sviluppo del cancro cervicale (secondo ICD-10 - C53). Si ritiene che i processi oncologici si sviluppino sotto l'influenza di varie cause. Infezioni virali, effetti chimici sul corpo femminile, danni meccanici ai tessuti della cervice sono considerati esogeni.
Si distinguono i seguenti fattori endogeni nello sviluppo di un tale processo patologico:
- squilibrio ormonale;
- predisposizione genetica;
- disturbi metabolici;
- diminuzione della resistenza immunitaria del corpo femminile.
HPV
Nel 90% dei casi, la causa iniziale di questa malattia è l'HPV. Molto spesso, un tumore maligno provoca 16, 31, 18, 33 tipi. Di solito, nel cancro cervicale viene rilevato un virus di tipo 16. La sua oncogenicità aumenta in modo significativo con una diminuzione della risposta immunitaria del corpo. Il virus chepartecipa al meccanismo di insorgenza della patologia, si trasmette attraverso il contatto sessuale. Nella maggior parte dei casi, si verifica un recupero spontaneo. Ma se i microrganismi patogeni sono costantemente presenti nella cervice, si sviluppa un tumore canceroso.
Infiammazione cronica
I fattori significativi che provocano lo sviluppo della patologia includono il processo infiammatorio di un decorso cronico. Porta alla formazione di cambiamenti distrofici nelle strutture dell'epitelio della cervice, che alla fine provocano lo sviluppo di gravi complicanze. Un fattore altrettanto importante nello sviluppo di un'oncologia di questo tipo è considerato la lesione traumatica durante gli aborti, durante il parto, così come alcuni contraccettivi.
Fattori esogeni ed endogeni
Per le cause esogene del cancro cervicale (secondo ICD-10 - C53), gli esperti includono l'attività sessuale precoce con vari partner sessuali, oltre al fumo. Spiccano i seguenti fattori endogeni:
- aumento dei livelli di estrogeni nel sangue;
- condizioni di immunodeficienza nelle donne, inclusa la presenza di infezione da HIV;
- uso a lungo termine di contraccettivi ormonali orali.
Non dimenticare una varietà di rischi professionali, qualità e stile di vita.
Sintomi della malattia
All'inizio della sua formazione, il cancro cervicale (secondo ICD-10 - C53) non mostra alcun segno patologico che possa disturbare molto una donna. Solo quando la crescita maligna inizia a disintegrarsi, compaiono i seguenti segni pronunciati:
- bianchi di varia natura;
- dolore, il più delle volte localizzato nella parte inferiore dell'addome, nella schiena e nel retto;
- sanguinamento che si verifica con traumi locali, anche abbastanza lievi, a seguito della rottura di piccoli e fragili vasi di formazione tumorale, localizzati superficialmente.
Un tumore oncologico può metastatizzare attraverso i vasi linfatici nelle pareti della vagina germogliando nei punti di contatto con un tumore oncologico. L'uretere è più resistente alla crescita del tumore. Molto più spesso, gli specialisti rilevano la compressione degli ureteri da parte di infiltrati oncologici, di conseguenza, il normale deflusso di urina è disturbato.
La crescita di un tumore nel retto indica l'abbandono del processo oncologico. La membrana mucosa del retto, di regola, non rimane mobile sul tumore per molto tempo. Raramente, il cancro cervicale può diffondersi alle ovaie e alle tube di Falloppio. Le metastasi a tessuti e organi distanti nei casi non trattati sono rare.
I ginecologi sono dell'opinione che il cancro cervicale rimanga molto spesso un "processo locale" per molto tempo. La metastasi è estremamente rara e dà i sintomi clinici di un'infezione generale. La temperatura nelle donne malate è mantenuta a livelli elevati, dando talvolta periodi di remissione. La cachessia da cancro si osserva in una fase avanzata della formazione del tumore oncologico e può essere causata da varicomplicazioni patologiche.
I sintomi del cancro cervicale (ICD-10 - C53) non dovrebbero passare inosservati.
Con lo sviluppo di un tumore maligno, l'intera cervice o le sue singole sezioni appaiono dense al tatto, ingrandite, la membrana mucosa è ispessita. Spesso, in alcuni punti vengono visualizzate anomalie dell'epitelio tegumentario. Non è raro vedere tessuto in eccesso sotto forma di macchie biancastre di varie forme e dimensioni.
Cosa fare se si sospetta un cancro cervicale (secondo ICD-10, codice C53)?
Diagnosi di patologia
Attualmente, esiste una varietà di metodi diagnostici. La base per la diagnosi dell'oncologia cervicale è un esame completo di una donna, la corretta raccolta di un'anamnesi di vita e malattia e reclami, un'adeguata valutazione della gravità delle condizioni del paziente, un esame ginecologico mediante specchi. Vengono utilizzati i seguenti metodi strumentali per diagnosticare questa malattia:
- colposcopia;
- test di laboratorio per le malattie sessualmente trasmissibili;
- prendere materiale per la biopsia;
- screening citologico.
La colposcopia è considerata uno dei metodi più efficaci per diagnosticare sia il cancro cervicale direttamente maligno (ICD-10 - C53) che le condizioni precancerose. L'efficienza di questo metodo raggiunge l'80%. Gli oncologi lo combinano con altre moderne tecnologie. La colposcopia consente di determinare la profondità e la natura del danno alla cervice nel suo insieme, i confini e le dimensioni dell'area interessata, al fine di effettuare successivamente alcune analisi morfologichericerca.
La cervicoscopia è importante nella diagnosi della patologia. Questo studio viene eseguito utilizzando un isteroscopio. Questa tecnica ha alcune controindicazioni:
- gravidanza;
- processi infiammatori;
- sanguinamento.
La Cerviscopia permette di valutare le condizioni cliniche del canale cervicale e mostra un aumento fino a 150 volte, che rende possibile la biopsia mirata. Uno dei metodi efficaci per determinare la posizione del tumore è uno studio citologico, riconosciuto in tutto il mondo e raccomandato dall'OMS. In combinazione con la colposcopia, l'efficacia di questo studio raggiunge il 90-95%. L'essenza della citologia è la raccolta di cellule dalla cervice e il loro esame microscopico per rilevare elementi patologici. Un ruolo decisivo nella diagnosi è assegnato all'esame istologico del biomateriale ottenuto mediante biopsia.
Trattamento
La scelta del trattamento per il cancro cervicale (codice ICD-10 - C53) è determinata individualmente. La terapia dipende dalla prevalenza del processo oncologico e dalla gravità delle comorbidità. L'età della donna è di minima importanza. I metodi tradizionali per curare la malattia includono:
- chirurgico;
- combinato;
- fascio.
Al momento, gli scienziati stanno studiando attivamente le possibilità della chemioradioterapia per il cancro cervicale (secondo ICD-10, codice - C53) eterapia farmacologica.
Nel carcinoma intraepiteliale grave, il raschiamento diagnostico separato dell'utero e la conizzazione della cervice vengono eseguiti utilizzando un coltello elettrico, un bisturi o un raggio laser.
Attualmente, nel trattamento del cancro invasivo del 1° e 2° stadio, viene utilizzata l'estirpazione estesa dell'utero e delle appendici (operazione di Wertheim). Il trattamento combinato prevede radioterapia e chirurgia in una sequenza diversa.
