Quando la sintesi dell'emoglobina nel corpo è disturbata, si verifica una carenza di ferro. Questo porta a varie patologie fisiologiche che indicano anemia e sideropenia. Gli studi hanno dimostrato che più di due miliardi di persone nel mondo soffrono di questa forma della malattia di varia gravità. Molto spesso, i bambini che allattano al seno sono esposti ad esso. La diagnosi di anemia da carenza di ferro viene effettuata in clinica, dopo di che viene prescritto un trattamento. Il medico seleziona dieta e farmaci in base all'età e al benessere del paziente, sulla base di esami di laboratorio
Motivi dell'apparizione
Il principale gruppo a rischio sono le donne in età fertile. Ciò è dovuto al basso apporto di ferro nel corpo, che è tre volte inferiore a quello degli uomini. La malattia si sviluppa nell'85% delle donne in gravidanza e nel 45% delle ragazze e dei ragazzi. Si verifica spesso nei bambini malnutriti. Diagnosi di anemia da carenza di ferro– questo è un punto importante che ti permette di valutare il rischio di complicazioni in tempo.
La carenza di micronutrienti è vissuta da pazienti che necessitano di una dose maggiore. Si tratta di bambini, adolescenti, donne in allattamento e in gravidanza. Se la dieta è squilibrata, irregolare, mancano alcuni alimenti importanti, c'è una mancanza di assunzione di ferro nell'organismo. Tra le principali fonti ci sono carne, pesce e fegato. Devi mangiare piselli, semi di soia, spinaci, uova, fagioli, prugne, grano saraceno, pane nero.
Ci sono diversi motivi per cui si verifica la malattia. Ciò è dovuto ai processi di assorbimento che sono disturbati nel corpo. La diagnosi di anemia da carenza di ferro rivelerà perdita di sangue cronica, emoglobinuria e violazioni del trasporto del ferro. Se perdi 5-10 ml di liquidi ogni giorno, la cifra sarà di 250 ml al mese. Se la causa non è determinata in tempo, si sviluppa anemia.
La malattia si manifesta con mestruazioni abbondanti, sanguinamento uterino, emorroidi e ragadi anali. Nei bambini si verifica con elmintiasi, emosiderosi dei polmoni, diatesi. Nei donatori che donano spesso sangue e nei pazienti in emodialisi. I problemi sono causati da enterite cronica, resezione gastrica, gastrectomia.
Sviluppo di IDA e laurea
La diagnosi di laboratorio dell'anemia da carenza di ferro implica l'identificazione dei problemi, che si manifestino o meno. Le forme nascoste potrebbero non infastidire il paziente, quindi non è a conoscenza del suo stato di salute. Esistono diverse forme di sviluppo della malattia:
- Il paziente non lo èsi lamenta della salute e lo studio rivela una carenza di ferritina.
- Si verifica la mobilitazione del trasporto e del ferro tissutale. L'emoglobina è sintetizzata. Caratterizzato da debolezza muscolare, vertigini, segni di gastrite, secchezza della pelle. L'esame mostra una bassa saturazione della transferrina.
- Il paziente non si sente bene, l'emoglobina è bassa, quindi il numero di globuli rossi diminuisce.
Ci sono diversi gradi di anemia in base al contenuto di emoglobina. Dopo aver prelevato un campione di sangue, viene rilevata la presenza di ferro con un indicatore di 90 g / l se la malattia sta appena iniziando a svilupparsi. Un indicatore di 70-90 g / l indicherà la forma media. Se il paziente non si sente bene, la forma è grave e i risultati dell'emoglobina saranno inferiori a 70 g / l.
Quando una malattia viene determinata attraverso test di laboratorio, i risultati non sempre corrispondono alle manifestazioni cliniche della malattia. Nella classificazione, il primo grado è caratterizzato dall'assenza di cattive condizioni di salute, quindi il paziente potrebbe non essere a conoscenza dello stato del sangue. Il secondo grado si manifesta con vertigini e debolezza. Con l'inizio del terzo tipo, una persona diventa disabile. Nella fase successiva - uno stato prima del coma. L'ultimo è fatale.
La norma varia a seconda dell'età e del sesso. Nei neonati è 150-220 g / l e in un mese - 110-170 g / l. Da due mesi a due anni - 100-135 g / l. Fino a 12 anni - 110-150 g / l. Negli adolescenti - 115-155 g / l. Per le donne, questa cifra sarà di 120-140 g / l e per gli adultiuomini – 130-160 g/l.
Cosa devi sapere sulla malattia
L'eziologia, la patogenesi, la clinica, la diagnosi e il trattamento dell'anemia da carenza di ferro sono determinati da un ematologo. Tuttavia, a seconda del tipo di malattia, un altro specialista potrebbe essere competente. Molto spesso, si rivolgono a un terapeuta, che prescriverà un esame, identificherà la causa di una diminuzione dell'emoglobina. Se la conoscenza non è sufficiente, ti indirizzerà a un ematologo.
Quasi tutti i tipi di anemia sono carenti di ferro, vitamina B12 e acido folico. Il terapeuta prescriverà un trattamento, selezionerà una dieta, prescriverà integratori di ferro e le vitamine necessarie. Quando la malattia si sviluppa sullo sfondo della patologia del sistema sanguigno, sarà necessario uno specialista ristretto.
In assenza di complicazioni, non è difficile determinare la malattia. Spesso viene confermato durante gli esami per un altro motivo. Viene eseguito un esame del sangue generale, in cui viene rilevata una diminuzione dell'emoglobina dal contenuto caratteristico dei globuli rossi. Questa è la ragione per la diagnosi di laboratorio dell'anemia sideropenica dei seguenti stadi:
- Aspetto ipocromico.
- La natura dell'anemia.
- Cause di IDA.
Durante l'interpretazione, il medico presta attenzione al colore del sangue, i globuli rossi. È importante riconoscere correttamente la malattia, poiché in alcuni casi non possono essere prescritti preparati a base di ferro. Ciò porterà a un sovraccarico del corpo con una sostanza.
L'anemia da carenza di ferro viene diagnosticata nei seguenti casi:
- Anemia dovuta a un difetto enzimatico con una caratteristica ereditaria odopo aver assunto determinati tipi di farmaci.
- Con talassemia associata a una violazione della parte proteica dell'emoglobina. Caratterizzato da un ingrossamento della milza, bilirubina elevata.
- Anemia dovuta a malattie croniche. Il gruppo comprende malattie infiammatorie di natura infettiva. Ciò include sepsi, tubercolosi, tumori maligni, artrite reumatoide.
Identificazione delle cause della malattia
Per evitare errori nella diagnosi, viene eseguita la diagnosi differenziale di B12- e anemia sideropenica, aderendo alle regole e alle raccomandazioni. Ciò ti consentirà di prescrivere un trattamento tempestivo ed efficace. Ecco alcune regole di ricerca:
- Primo esame, poi trattamento. Se il paziente stava assumendo ferro, le letture non rifletteranno la quantità reale della sostanza nel sangue. Puoi condurre uno studio 7-10 giorni dopo l'interruzione del farmaco.
- Utilizzare tubi speciali che vengono lavati con acqua distillata. Asciugare in appositi armadi.
- Bathophenanthralin agisce come reagente. Rende il metodo il più accurato possibile.
- Il sangue viene prelevato al mattino quando i livelli di ferro sono più alti.
Le donne devono sapere che l'accuratezza della diagnosi clinica di un'anemia da carenza di ferro è influenzata dal ciclo mestruale, dall'uso di contraccettivi orali e dalla gravidanza.
Misure diagnostiche
Per identificare il problema, dovrai intervistare il paziente. Successivamente, vengono eseguiti esami del sangue di laboratorio. In alcuni casi viene prescritta una puntura del midollo osseo, poiché il metodoè il più informativo. Quando è necessario stabilire la causa dello sviluppo della malattia, esaminare le feci per il sangue occulto. Un risultato positivo viene diagnosticato come tumore, ulcera peptica o morbo di Crohn.
La diagnosi di anemia da carenza di ferro negli adulti avviene alla presenza di diversi specialisti. Invitano un endocrinologo, un gastroenterologo, un chirurgo, un ginecologo e un oncologo. Aiuteranno a stabilire le vere cause della malattia e a prescrivere una terapia efficace.
La diagnosi di anemia da carenza di ferro si basa sulla determinazione del quadro clinico e sulla modifica dei test di laboratorio. Con IDA, il contenuto di emoglobina negli eritrociti diminuisce. Con una norma di 27, l'indicatore è 20-23 pg. La zona di illuminazione centrale è diversa. Aumenta, che nel rapporto dà il risultato non nella norma di 1:1, ma 2:1 o 3:1.
Le dimensioni degli eritrociti diminuiscono, assumono forme diverse. Se non c'è perdita di sangue, il numero di leucociti e reticolociti viene preservato. Il numero di siderociti - eritrociti con granuli di ferro - diminuisce. Per migliorare l'identificazione della qualità del controllo, vengono utilizzati dispositivi automatici.
Identificazione della malattia nei bambini
La diagnosi dell'anemia da carenza di ferro nei bambini viene effettuata in laboratorio. I piccoli pazienti eseguono un esame microscopico del sangue. I segni sono bassi livelli di globuli rossi ed emoglobina, ipocromia, presenza di globuli rossi di diverse dimensioni. Se il caso è complicato, fanno la biochimica del sangue. La conferma della malattia è una diminuzione del ferro sierico etrasferimento.
Dopo aver diagnosticato l'anemia da carenza di ferro nei bambini, l'alimentazione deve essere modificata. Il grado grave e moderato comporta la terapia dietetica e il trattamento farmacologico. Con il suo aiuto, le riserve di ferro vengono ripristinate. Dopo la nascita, il bambino riceve ferro solo attraverso l'alimentazione, quindi si ritiene che l'alimentazione naturale, la somministrazione tempestiva di succhi aiuti a mantenere la quantità richiesta della sostanza nella norma.
Durante l'allattamento, l'assorbimento della sostanza benefica è al livello del 70% e con l'alimentazione artificiale - non più del 10%. Ai bambini con anemia vengono introdotti alimenti complementari dal 5° mese. La dieta dovrebbe includere cereali e purè di patate ad alto contenuto di ferro. La carne viene introdotta da sei mesi.
Nei neonati, la carenza si verifica se la madre incinta ha avuto problemi. I bambini sono farmaci selezionati in base all'età. Le dosi possono essere piccole e medie - da 10 a 45 mg. Molto spesso sono gocce o sciroppo. Le compresse masticabili vengono somministrate ai bambini piccoli.
Ricerca
Ai pazienti vengono offerti vari metodi per diagnosticare l'anemia da carenza di ferro. L'anamnesi viene studiata con il chiarimento del luogo di residenza. Il medico è interessato a un hobby, indipendentemente dal fatto che il paziente pratichi sport. C'è affaticamento e debolezza, quali farmaci prende. L'alimentazione è importante, poiché l'anemia si sviluppa in assenza di cibi che contengono ferro nella dieta.
Le donne parlano di abortire, di quante nascite ci sono state. È importante indicare la regolarità delle mestruazioni. Ci sono perdite di sangue da lesioni, ulcere, fibromi. Regalose malattie dello stomaco. Per diagnosticare l'anemia da carenza di ferro, è necessario dire allo specialista se ci sono state forti fluttuazioni di peso su o giù. Indicare la presenza di malattie infettive trasferite. Alcuni diventano unghie fragili, i capelli diventano grigi in tenera età. Con B12-anemia, c'è una sensazione di bruciore alla lingua. In alcuni pazienti, l'anemia si verifica sullo sfondo della colelitiasi, malattie del sistema escretore.
Il prossimo metodo è un esame fisico. Esaminare la pelle, le mucose per evidenziare la pigmentazione e l'ittero. Angiomi, lividi possono essere localizzati in superficie. I linfonodi ingrossati indicano un processo infiammatorio o maligno. L'esame del tubo digerente avviene con la palpazione del fegato e della milza per determinarne l'ingrossamento.
La diagnosi differenziale di B12- e anemia da carenza di ferro si verifica con un esame del sangue. Il paziente fornisce un'analisi generale, necessaria per studiare tutte le cellule, determinarne il volume nella parte liquida del sangue. L'analisi biochimica consente di valutare il lavoro degli organi interni e dei sistemi corporei. Le feci per il sangue occulto mostreranno la presenza di sanguinamento nel tratto gastrointestinale.
Lo specialista seleziona i metodi per determinare la malattia in base a diversi criteri per diagnosticare l'anemia da carenza di ferro. Oltre all'esame, alle domande e ai test, prescrivono una radiografia dei polmoni, un'ecografia, FGSD, colonscopia e TC.
Terapia
Le linee guida cliniche per la diagnosi dell'anemia da carenza di ferro includono la determinazione delle cause dello sviluppo della malattia, la correzione, l'istruzionegiusto modo di vivere. Aiutano a scegliere il giusto trattamento, i farmaci e il modo in cui vengono somministrati. Controlla la portabilità, valuta l'efficacia dell'azione.
Il trattamento principale mira ad eliminare la causa della malattia. Se ciò non è possibile a causa di epistassi, gravidanza, viene utilizzata la terapia del ferro.
I seguenti farmaci sono isolati:
- "Hemofer prolongatum". Bere una compressa un'ora prima dei pasti o due dopo. Il corso del trattamento è di sei mesi. Quindi normalizzano il livello di ferro e assumono il rimedio per altri 3 mesi.
- "Sorbifer Durules". Assumere mezz'ora prima dei pasti con acqua. Spesso prescritto alle donne in gravidanza. La durata del corso è determinata dalle dinamiche.
- "Lamina di ferro". Assumere due volte al giorno mezz'ora prima dei pasti. La terapia dura 2-4 mesi, quindi vengono effettuati gli studi. Se necessario, la tariffa viene aumentata.
Tutti i farmaci sono disponibili in farmacia. Sono presi rigorosamente secondo la prescrizione del medico.
Dopo aver stabilito la clinica e diagnosticato l'anemia da carenza di ferro, il trattamento inizia immediatamente. I farmaci vengono assunti in vari modi. La via di somministrazione varia a seconda della situazione. Compresse più spesso prescritte. I preparati per via endovenosa e intramuscolare vengono somministrati in violazione dell'assorbimento del ferro da parte dell'intestino e al fine di ricostituire rapidamente le riserve della sostanza. Saranno necessarie iniezioni per ulcere allo stomaco, fibromi uterini, emorroidi.
Quando si sceglie il trattamento con le compresse, la dose minima è 100mg, massimo - 300 mg. L'appuntamento dipende dalla quantità di carenza di ferro nel corpo. L'esaurimento delle scorte, l'assorbibilità, la portabilità è importante. Non bere il tè, non assumere con calcio, antibiotici.
Malattia in pazienti di età diverse
Quando a un paziente viene diagnosticata e trattata un'anemia da carenza di ferro, viene monitorato per gli effetti collaterali. Il paziente ha nausea, stitichezza, sapore metallico in bocca. I disturbi vengono alleviati abbassando la dose del farmaco o assumendolo dopo un pasto.
La durata della terapia dipende dal tasso di crescita dell'emoglobina. Le aziende farmaceutiche offrono farmaci che ti aiuteranno a condurre una vita normale. I complessi contenenti ferro contengono sostanze aggiuntive sotto forma di acido ascorbico, fruttosio e vitamine.
Le ragazze adolescenti hanno problemi con la comparsa della perdita di sangue mestruale. Viene selezionata una forma in compresse con vitamine dei gruppi A, B, C. Dopo il recupero, sono necessari cicli aggiuntivi per mestruazioni abbondanti o lievi perdite di sangue.
Le donne incinte hanno problemi dal secondo trimestre. Assegna farmaci con acido ascorbico. La dose giornaliera non supera i 100 mg. Il trattamento viene effettuato prima del parto per regolare la quantità della sostanza non solo nella futura mamma, ma anche nel feto. Questo continua per sei mesi dal momento della nascita del bambino.
Le donne con menorragia hanno una lunga terapia. Seleziona le compresse in base alla tolleranza. Dopo la normalizzazione, il farmaco continua per un' altra settimana. Le interruzioni del trattamento sono piccole, come la malattiaesaurisce rapidamente le riserve di ferro nel corpo.
In caso di malassorbimento, il farmaco viene somministrato per iniezione intramuscolare o endovenosa. Assegnare non più di 100 mg della sostanza al giorno, in modo che non si verifichino reazioni avverse. Nelle persone anziane sorgono problemi con perdita di sangue cronica, carenza di proteine. Ciò include anche un tumore allo stomaco, una combinazione di IDA e anemia B12.
Se gli anziani rifiutano l'esame, sono in gravi condizioni, viene prescritto un trattamento di prova sotto forma di sali di ferro. La correttezza del trattamento viene monitorata controllando l'aumento dei reticolociti una settimana dopo l'inizio del farmaco.
Stile di vita quando sei malato
La dieta è importante. Aiuterà ad accelerare il processo di guarigione. Scegli cibi ricchi di ferro. La dieta comprende cereali, frutta, verdura, pesce e carne. La quantità massima della sostanza si trova nella carne di coniglio, nel fegato e nella carne di manzo. Dai prodotti animali, la digeribilità è del 20%, dalla frutta - solo il 5-7%. La sostanza è ben assorbita quando si utilizza acido ascorbico e lattico.
Il grano saraceno e le mele sono considerati vere e proprie dispense. Tè e caffè dovrebbero essere evitati, poiché le bevande interferiscono con l'assorbimento del microelemento. Gli esperti consigliano non solo di fare affidamento su una corretta alimentazione, ma ogni anno di condurre un ciclo di assunzione di ferro per tre mesi. Le donne dai 15 ai 50 anni scelgono una dose da 30 a 60 mg al giorno, a seconda dell'età.
Per eliminare l'anemia, carichi di rafforzamento generali, fisioterapiciprocedure. È necessario l'esame del tratto gastrointestinale. È importante monitorare lo stato di salute, consultare un medico in modo tempestivo e fare i test.
È necessario un approccio adeguato all'anemia, poiché la condizione può diventare pericolosa, ci sarà una minaccia per la vita del paziente. Puoi sbarazzarti della patologia assumendo farmaci. Assicurati di scoprire la causa del sanguinamento, altrimenti i farmaci saranno inefficaci. È possibile evitare complicazioni se, durante il trattamento, si eseguono test e si monitorano l'emoglobina e i cambiamenti nel corpo.
