La risonanza magnetica (MRI) del midollo spinale non viene eseguita in isolamento. Oltre al canale spinale stesso, l'immagine mostra le strutture della colonna vertebrale, i nervi. La risonanza magnetica è un modo efficace per diagnosticare le malattie degli organi interni. Leggi di più nell'articolo.
L'essenza del metodo
L'essenza della risonanza magnetica è usare il fenomeno della risonanza magnetica nucleare. Ciò significa che le onde elettromagnetiche che si creano nel tomografo sono in grado di catturare la concentrazione di ioni negli organi interni e nei tessuti del corpo. La concentrazione più alta nel corpo umano è inerente agli ioni idrogeno. Sotto l'influenza di un campo magnetico, iniziano a "vibrare". Questo processo è accompagnato dal rilascio di energia.
L'energia generata viene catturata dal software sul computer e visualizzata sul monitor. Le immagini sono chiare, quindi puoi vedere la patologia degli organi interni in una fase iniziale.
La risonanza magnetica del cervello e del midollo spinale è una delle più frequentimetodi informativi per la diagnosi delle malattie del sistema nervoso centrale.
Cosa si può vedere con una risonanza magnetica
La risonanza magnetica del midollo spinale e della colonna vertebrale mostra quanto segue:
- la struttura dei corpi e i processi delle vertebre;
- struttura dei dischi intervertebrali;
- ernia del disco;
- processi infiammatori nella colonna vertebrale e nel midollo spinale;
- fratture fratture delle vertebre;
- neoplasie della colonna vertebrale e del midollo spinale;
- nervi e radici pizzicate del midollo spinale.
Come puoi vedere dall'elenco sopra, l'elenco delle malattie che possono essere diagnosticate con la risonanza magnetica è davvero ampio.
Indicazioni principali
Nonostante l' alto contenuto informativo della risonanza magnetica del midollo spinale, questo metodo diagnostico non è assegnato a tutti. Solo dopo un'approfondita conversazione con il paziente e il suo esame, test di laboratorio di base, se necessario, il medico scrive un rinvio per una risonanza magnetica.
Le indicazioni principali per questa procedura sono le seguenti:
- anomalie congenite nella struttura della colonna vertebrale o del midollo spinale;
- lesione traumatica al canale spinale o alle vertebre;
- ernia del disco;
- sospetto di un tumore primitivo del midollo spinale o metastasi di tumori di altri organi;
- ridotto apporto di sangue al midollo spinale;
- L'osteomielite è una malattia infiammatoria caratterizzata dalla distruzione dell'ossotessuto;
- La sclerosi multipla è una malattia del sistema nervoso centrale in cui viene distrutta la guaina mielinica dei nervi;
- mal di schiena senza causa nota.
A volte è necessario eseguire una risonanza magnetica del midollo spinale cervicale quando una persona si lamenta di un mal di testa. Ciò è dovuto al fatto che un'ernia del rachide cervicale comprime le radici del midollo spinale e il dolore si irradia alla testa.
Controindicazioni alla procedura
Ci sono condizioni in cui una risonanza magnetica è assolutamente controindicata. Si dividono in assoluto e relativo. Nel primo caso la risonanza magnetica è esclusa in ogni caso. Nel secondo, il medico decide individualmente sulla possibilità di un tomogramma. La decisione è presa a favore di una risonanza magnetica se le possibili conseguenze negative sono inferiori ai benefici attesi dal metodo.
C'è solo una controindicazione assoluta: la presenza di oggetti metallici nel corpo:
- pacemaker;
- articolazione protesica;
- clip vascolari;
- pompa per insulina e altro ancora.
Le controindicazioni relative alla risonanza magnetica del midollo spinale includono:
- peso corporeo superiore a 130 kg;
- claustrofobia;
- malattia mentale che impedisce al paziente di rimanere immobile per lunghi periodi;
- sindrome ipercinetica - la comparsa di movimenti involontari associati a una malattia delle strutture specializzate del cervello (gangli della base);
- malattia cardiaca gravesistema vascolare, che ha portato alla disfunzione del cuore.
Un bambino può avere una risonanza magnetica?
La questione dell'opportunità di diagnosticare le malattie utilizzando i tomogrammi per bambini e donne in gravidanza è ancora discutibile. Molti medici aderiscono allo stesso principio delle controindicazioni relative: la risonanza magnetica del midollo spinale di un bambino dovrebbe essere eseguita con cautela se il beneficio previsto supera il danno.
Nessuna complicanza è stata osservata durante l'intero periodo di risonanza magnetica. Prestare particolare attenzione alle donne nel primo trimestre di gravidanza. È durante questo periodo che avviene la deposizione di tutti gli organi interni del feto. Ma se c'è una tale necessità, i medici prescrivono una risonanza magnetica all'inizio della gravidanza.
Varietà della procedura
Ci sono diverse classificazioni della risonanza magnetica del midollo spinale. Uno di questi prende in considerazione il segmento della colonna vertebrale e del midollo spinale che viene esaminato:
- cervicale;
- petto;
- lombare;
- sacrale;
- varianti miste: cervicotoracica, lombosacrale.
La seconda classificazione si basa sul fatto che un agente di contrasto venga iniettato nel corpo. Pertanto, potrebbe esserci una risonanza magnetica senza e con contrasto.
Caratteristiche di contrasto
MRI del midollo spinale con contrasto aumenta il valore diagnostico del metodo. Ciò è particolarmente importante se si sospetta la presenza di neoplasie nel canale spinale. Tumore e tessuto sano accumulano contrasto in modo diverso. Questola differenza viene catturata nell'immagine, che consente di diagnosticare l'oncologia in una fase iniziale.
Il mezzo di contrasto utilizzato nella risonanza magnetica è a base di gadolinio. È assolutamente sicuro per il corpo e raramente provoca reazioni allergiche. Ma in ogni caso, prima di scattare una foto, è necessario testare con il contrasto. Per fare ciò, una piccola quantità della sostanza viene iniettata per via sottocutanea. Dopo che il medico ha osservato la reazione della pelle. La comparsa di prurito, eruzione cutanea o arrossamento indica la presenza di ipersensibilità. Ciò significa che l'uso del contrasto deve essere abbandonato.
Passi di risonanza magnetica
L'esecuzione di un tomogramma non richiede una preparazione speciale. La cosa principale è rimuovere tutti i gioielli in metallo, le protesi rimovibili, gli apparecchi acustici, ecc. La presenza di metallo può comportare non solo una violazione della qualità dell'immagine, ma anche danni allo scanner.
Il paziente si sdraia su un tavolo speciale, le braccia e le gambe sono legate con cinghie. Anche la testa è fissa. Ciò è necessario per garantire la completa immobilità.
Successivamente, il tavolo si sposta nel tomografo stesso. Il fatto che il tomografo sia acceso può essere compreso dal crepitio e dai picchiettii che fa durante il funzionamento. Anche le persone che non hanno mai sofferto di claustrofobia possono avere un attacco durante la procedura. C'è pochissimo spazio nel dispositivo e il suono è forte e sgradevole.
Pertanto, il medico deve spiegare al paziente le specifiche della procedura e convincerlo della sua sicurezza. Se il paziente è troppo preoccupato, il medico prescrive dei sedativi.
Duranteesame, il diagnostico è nella stanza accanto dietro una parete divisoria di vetro. È sempre in contatto con il paziente, quindi non c'è bisogno di farsi prendere dal panico.
La durata di una risonanza magnetica dipende dalla parte della colonna vertebrale esaminata. In media, la durata di una tomografia convenzionale è di 40 minuti, con l'introduzione del contrasto - un'ora e mezza.
Conclusione e raccomandazioni dei medici
Al termine della risonanza magnetica del midollo spinale della regione toracica o di altri segmenti, il medico descrive il quadro ed emette una conclusione.
In conclusione, prima descrive in dettaglio le strutture del midollo spinale e della colonna vertebrale che ha visto, la loro relazione tra loro, se c'è una patologia.
In basso pone la presunta diagnosi sulla base dei segni che si trovano sulla risonanza magnetica. Ma la diagnosi clinica finale può essere fatta solo dal medico curante. Per determinare con precisione la natura della patologia, una risonanza magnetica non è sufficiente. La diagnosi viene formulata in modo completo sulla base della clinica, dei reclami, dei dati dell'esame e di altri metodi di esame.
Solo dopo che la diagnosi è stata fatta, il medico prescrive il trattamento e dà le raccomandazioni appropriate. A volte è necessario un consiglio aggiuntivo da parte di altri specialisti:
- neurologo;
- neurochirurgo;
- traumatologo.
La risonanza magnetica del midollo spinale è un metodo davvero efficace per diagnosticare le malattie di questa parte del sistema nervoso centrale. Ma non è necessario fare una diagnosi solo secondo la risonanza magnetica. Ci dovrebbe sempre essere un approccio globale!
