"Difetto del cuore in un bambino" - a volte queste parole suonano come una frase. Cos'è questa malattia? Una tale diagnosi è davvero così terribile e quali metodi vengono utilizzati per trattarla?
Bambino con diagnosi di malattia cardiaca
Ci sono momenti in cui le persone vivono con un rene, mezzo stomaco, senza cistifellea. Ma è impossibile immaginare una persona che viva senza cuore: dopo che questo organo smette di funzionare, nel giro di pochi minuti la vita nel corpo svanisce completamente e irrevocabilmente. Ecco perché la diagnosi di malattie cardiache di un bambino è così spaventosa per i genitori.
Se non entri nelle sottigliezze mediche, la malattia descritta è associata a un funzionamento improprio delle valvole cardiache, insieme al quale l'organo stesso gradualmente fallisce. Questo problema è la causa più comune di malattie cardiache, ma non l'unica. Inoltre, ci sono casi in cui la malattia si sviluppa a causa di una struttura errata:
- pareti del corpo;
- setti cardiaci;
- grandi vasi cardiaci.
Tali modifiche potrebbero esseredifetti congeniti e possono essere acquisiti durante la vita.
Cardiopatie congenite
Se un bambino è nato con un difetto cardiaco, allora questa malattia è chiamata congenita.
Le statistiche mostrano che circa l'1% dei neonati soffre di questa malattia. Perché le malattie cardiache nei neonati sono così comuni? Tutto dipende dal tipo di stile di vita che conduce la madre durante la gestazione.
La questione se il bambino sarà sano o meno viene decisa nei primi mesi di gravidanza. Il rischio di dare alla luce un bambino con un difetto cardiaco aumenta significativamente se la futura mamma durante questo periodo:
- bevuto alcolici;
- fumato;
- esposto alle radiazioni;
- soffriva di una malattia virale o di una carenza vitaminica;
- ha preso droghe illegali.
Se noti precocemente i sintomi delle malattie cardiache nei bambini e inizi il trattamento in tempo, allora ci sono possibilità di ripristinare completamente il normale funzionamento dell'organo. Al contrario, se il problema viene rilevato in ritardo, si verificheranno cambiamenti irreversibili nella struttura del muscolo cardiaco e sarà necessaria un'operazione urgente.
Malattie cardiache acquisite
I difetti cardiaci acquisiti nei bambini sono generalmente causati da un malfunzionamento del sistema valvolare. Questo problema viene risolto chirurgicamente: la sostituzione della valvola aiuta a tornare alla vita attiva precedente.
Cause della malattia
Si forma una malattia cardiaca acquisita in un bambinoper molte ragioni.
- Endocardite reumatica. Questa malattia colpisce le valvole cardiache, nello stroma di cui si formano i granulomi. Nel 75% dei casi, è l'endocardite reumatica a causare lo sviluppo della malattia.
- Malattie diffuse del tessuto connettivo. Patologie come lupus eritematoso, sclerodermia, dermatomiosite e altre spesso portano a complicazioni ai reni e al cuore.
- Lesione al torace. È molto probabile che eventuali colpi potenti all'area del torace causino lo sviluppo di un difetto.
- Intervento chirurgico al cuore fallito. Dopo interventi al cuore già eseguiti, come la valvotomia, si verificano complicazioni che provocano lo sviluppo del difetto.
- Aterosclerosi. Questa è una malattia cronica delle arterie e dei vasi sanguigni, sulle cui pareti iniziano a formarsi placche aterosclerotiche. Abbastanza raramente, ma l'aterosclerosi provoca anche cambiamenti nel lavoro e nella struttura del cuore.
Questo elenco mostra che se un bambino ha sviluppato un difetto cardiaco, le ragioni possono essere molto diverse. Ma è importante trovarli, se non altro per garantire che il trattamento prescritto sia competente e più efficace.
Sintomi
I difetti cardiaci nei bambini sono accompagnati da sintomi specifici che devi conoscere e suonare l'allarme se il tuo bambino li ha.
Durante un esame in servizio, un pediatra può sentire un soffio al cuore in un bambino malato. Dopo la loro scoperta, il medico curante deve prescrivere un'ecografia. Ma la diagnosi di "malattia cardiaca" puònon può essere confermato, poiché i soffi cardiaci funzionali sono la norma nei bambini in crescita.
Nei primi mesi di vita lo sviluppo fisico dei bambini è molto intenso, ogni mese devono ingrassare almeno 400 g. problemi cardiaci.
Anche la letargia e la stanchezza del bambino sono un segnale evidente di problemi di salute. Se a tutto questo si aggiunge la mancanza di respiro, aumenta il rischio di sentire una diagnosi spiacevole.
Metodi di ricerca
I difetti cardiaci nei bambini, sfortunatamente, raramente vengono rilevati in tempo. Ci sono diverse ragioni per questo.
- In primo luogo, durante la gravidanza, è quasi impossibile stabilire lo sviluppo della malattia in un bambino. Uno specialista esperto durante un'ecografia transvaginale può notare alcuni cambiamenti nel cuore del bambino, ma molte patologie non compaiono ancora in questo momento. Le categorie di donne a rischio sono state indicate sopra: è meglio che queste madri prendano l'iniziativa e si sottopongano a un'ecografia transaddominale alla 20a settimana di gravidanza.
- In secondo luogo, dopo la nascita dei bambini, gli esami per malattie cardiache non sono inclusi nell'elenco dei test e degli esami obbligatori. E i genitori stessi non prendono l'iniziativa e non eseguono ulteriori procedure diagnostiche.
- Terzo, fin dall'inizio, i sintomi della malattia non si fanno sentire. E anche se il bambino sente che gli sta succedendo qualcosaallora non riesce a spiegarlo. I genitori, d' altra parte, sono troppo occupati con le preoccupazioni quotidiane per portare regolarmente il loro bambino a determinati esami.
I neonati di solito fanno solo un ECG e qualche altro test, questo, di regola, pone fine alla diagnosi. Tuttavia, un elettrocardiogramma in così giovane età non è in grado di rilevare malattie cardiache congenite. Se si esegue un esame ecografico, è possibile determinare la malattia in una fase iniziale. Qui, molto dipende dall'esperienza dello specialista che fa l'ecografia. È meglio ripetere la procedura in più cliniche contemporaneamente, soprattutto se si sospetta un difetto cardiaco.
Corso di malattia
Se i sintomi delle malattie cardiache nei bambini ti hanno portato dall'ambulatorio e la diagnosi è stata confermata, questo non è motivo di disperazione.
Il decorso della malattia non porta sempre a tristi conseguenze. Ad esempio, l'insufficienza della valvola atrioventricolare sinistra di I e II grado consente alle persone di vivere da 20 a 40 anni senza intervento chirurgico, pur mantenendo un certo grado di attività.
Ma la stessa diagnosi, ma già di III e IV grado, accompagnata da mancanza di respiro durante lo sforzo fisico, gonfiore degli arti inferiori, problemi al fegato, richiede un trattamento immediato e un intervento chirurgico urgente.
Diagnosi
I segni di malattie cardiache nei bambini, rilevati da genitori e pediatra, non sono ancora la base per una diagnosi. Come accennato in precedenza, il soffio sistolico si osserva anche nei bambini sani, quindi l'ecografia è indispensabile qui.
L'ecocardiogramma può registrare segni di sovraccarico del ventricolo cardiaco sinistro. Potrebbe anche essere necessaria una radiografia del torace, che mostrerà cambiamenti non solo nel cuore, ma anche segni di deviazione dell'esofago. Dopodiché, puoi finalmente parlare se il bambino è malato o in salute.
Purtroppo, l'ECG non è in grado di aiutare nella diagnosi delle malattie cardiache nelle fasi iniziali: i cambiamenti nel cardiogramma sono evidenti quando la malattia sta già attivamente progredendo.
Trattamento delle malattie cardiache con metodi conservativi
Segni confermati di malattie cardiache nei bambini sono un motivo per iniziare un trattamento immediato per prevenire cambiamenti irreversibili nell'organo.
I medici non si rivolgono sempre a metodi chirurgici: alcuni pazienti non hanno bisogno di un intervento chirurgico, almeno fino a un certo momento. Ciò che è veramente necessario è la prevenzione della malattia che ha provocato il disturbo che stiamo considerando.
Se viene rilevata una malattia cardiaca nei bambini, il trattamento prevede una routine quotidiana competente. Questi bambini hanno sicuramente bisogno di condurre uno stile di vita attivo e mobile, accompagnato da una moderata attività fisica. Ma il superlavoro - fisico o mentale - è categoricamente controindicato. Gli sport aggressivi e duri dovrebbero essere evitati, ma saranno utili camminare, pattinare o andare in bicicletta e così via.
È possibile che sia necessaria una terapia farmacologica per eliminare l'insufficienza cardiaca. Anche la dieta gioca un ruolo chiave nel trattamento della malattia.
Trattamento della malattiametodi operativi
Quando viene rilevato un difetto cardiaco nei bambini, le operazioni sono obbligatorie quando si tratta degli ultimi stadi della malattia, che i farmaci e la dieta non possono affrontare.
Con lo sviluppo di nuove tecnologie, il trattamento chirurgico è diventato disponibile non solo per i bambini a partire da un anno, ma anche per i neonati. Una volta diagnosticata la cardiopatia acquisita, l'obiettivo principale dell'intervento chirurgico è mantenere in funzione le valvole cardiache della persona. In caso di difetti congeniti o disturbi che non possono essere corretti, è necessaria la sostituzione della valvola. Le protesi possono essere realizzate con materiali meccanici o biologici. In re altà, il costo dell'operazione dipende da questo.
L'operazione viene eseguita a cuore aperto in bypass cardiopolmonare. La riabilitazione dopo un tale intervento chirurgico è lunga, richiede pazienza e, soprattutto, attenzione a un piccolo paziente.
Operazione sanguinante
Non è un segreto che, a causa dello stato di salute, non tutti sopravvivono a tali interventi al cuore. E questo fatto ha depresso gli scienziati medici, quindi per molti anni hanno cercato modi per migliorare la sopravvivenza dei pazienti. Alla fine, c'era una tale tecnologia di intervento chirurgico come "chirurgia senza sangue".
La prima operazione senza incisioni al seno, senza bisturi e praticamente senza sangue è stata eseguita con successo in Russia nel 2009 da un professore russo e dal suo collega francese. Il paziente era considerato malato terminaleperché aveva una stenosi della valvola aortica. Questa valvola avrebbe dovuto essere sostituita, ma per vari motivi la probabilità che il paziente sopravvivesse non era molto alta.
La protesi è stata inserita nell'aorta del paziente senza incisioni toraciche (attraverso una puntura nella coscia). Quindi, usando un catetere, la valvola è stata diretta nella giusta direzione, verso il cuore. Una speciale tecnologia per la fabbricazione della protesi consente di arrotolarla in un tubo una volta inserita, ma non appena entra nell'aorta, si apre alle dimensioni normali. Queste operazioni sono consigliate per gli anziani e alcuni bambini che non possono sottoporsi a un intervento chirurgico su vasta scala.
Riabilitazione
La riabilitazione cardiologica è suddivisa in più fasi.
Il primo dura da tre a sei mesi. Durante questo periodo, a una persona vengono insegnati speciali esercizi di riabilitazione, un nutrizionista spiega nuovi principi di nutrizione e un cardiologo osserva cambiamenti positivi nel lavoro del corpo, uno psicologo aiuta ad adattarsi alle nuove condizioni di vita.
Il posto centrale nel programma è dato ad una corretta attività fisica, poiché è necessario mantenere in buona forma non solo il muscolo cardiaco, ma anche i vasi cardiaci. L'attività fisica aiuta a controllare i livelli di colesterolo nel sangue, i livelli di pressione sanguigna e aiuta anche a perdere peso.
Costantemente sdraiati e riposati dopo l'intervento chirurgico è dannoso. Il cuore deve abituarsi al ritmo consueto della vita, ed è proprio l'attività fisica dosata che lo aiuta in questo: camminare, correre, cyclette, nuotare, camminare. Le attrezzature per pallacanestro, pallavolo e allenamento con i pesi sono controindicate.
