In innumerevoli malattie ORL, le malformazioni occupano un posto speciale. Con l'avvento di nuove capacità diagnostiche, vengono identificate anomalie congenite finora sconosciute, sempre più facilmente distinguibili da malattie, anche infiammatorie, che richiedono un trattamento speciale con antibiotici. Ciò significa che i medici non prescrivono farmaci non necessari ai pazienti.
Caratteristiche
Il seno frontale o seno frontale è una cavità nell'osso situata dietro l'arcata sopracciliare, a forma di piramide irregolare con angoli smussati. I suoi lati: la parete esterna dell'osso frontale davanti, la parete superiore dell'orbita sottostante, la parete posteriore è il lato interno dell'osso frontale, confinante con il lobo frontale del cervello, la parete interna è, infatti, il setto interascellare. La norma è la loro asimmetria, cioè la partizione è sempre smussata di lato.
Dall'interno, il seno frontale è rivestito da una membrana mucosa contenente cellule caliciformi che producono un segreto. Quest'ultimo idrata la cavità nasale, protegge la sua mucosa da danni e infezioni varie.
Anomalialo sviluppo sono considerati messaggi a fessura dei seni con i tessuti circostanti. Si chiamano deiscenze. Ad esempio:
- Messaggio del labirinto reticolare con tutti i seni.
- Fori nella parete laterale del seno. Portano la sua mucosa a contatto con il nervo meningeo e ottico, il seno cavernoso e l'arteria carotide interna.
- Ridurre lo spessore della parete del seno sfenoidale. Questa anomalia favorisce il contatto con gli abducenti e i nervi trocleare, oculomotore e trigemino.
Definizioni di base
È necessario considerare i concetti di base. L'ipoplasia è un grado variabile di sottosviluppo di alcune unità anatomiche fino alla sua completa assenza. Questo è un difetto congenito della cavità di cui sopra, che è il risultato di un non corretto riassorbimento del tessuto osseo spugnoso.
Esistono diversi tipi di ipoplasia. L'aplasia è un difetto quando lo sviluppo non è ancora iniziato, mentre l'agenesia è quando è iniziata, ma si è interrotta a un certo stadio. Atresia è la completa assenza di un buco.
Classificazione dell'ipoplasia del seno frontale
Esiste ipoplasia congenita, acquisita o secondaria.
Un medico può diagnosticare una forma unilaterale di patologia. Ad esempio, c'è un'ipoplasia del seno frontale a destra. Di cosa si tratta è chiaro dal titolo. Naturalmente, questo non è l'unico scenario. Con la stessa frequenza si verifica anche l'ipoplasia del seno frontale sinistro. Che cos'è, il dottore dirà se trova una tale anomalia. È caratterizzato dall'obbligatorietàasimmetria della faccia sul lato della lesione. Potrebbe esserci anche qualche difetto o riduzione delle dimensioni del seno sul lato opposto. Il metodo di puntura diagnostica in questo caso sarà il più informativo.
C'è anche ipoplasia bilaterale e ipoplasia multiloculare (trabecolare).
Epidemiologia ed eziologia della malattia
Come abbiamo già detto, il sottosviluppo dei seni può essere unilaterale e bilaterale. Il 3-5% delle persone nel mondo non li ha affatto (uno o due). Nel 71% dei casi, i seni sono assenti su un lato, nel 29% - su entrambi i lati. Nel 45% dei casi si osserva ipoplasia, nel 55% aplasia completa. Abbastanza spesso ci sono seni multicamerali - questo è chiamato ipoplasia trabecolare. Questa patologia è tipica degli uomini.
L'ipoplasia dei seni frontali si sviluppa a seguito di fattori avversi che colpiscono il feto: oligoidramnios, lesioni, febbre, sostanze chimiche, tra cui droghe, alcol e nicotina, malattie materne, infezioni TORCH, infezioni intrauterine, lesioni alla nascita al viso.
Patogenesi dell'ipoplasia del seno frontale
La formazione dei seni frontali è un processo geneticamente programmato. Ogni bambino nasce senza di loro, cioè un neonato non li ha affatto. I seni frontali normalmente iniziano a svilupparsi a partire dai 7-8 anni circa e all'età di 25 anni questo processo termina. La loro cavità in un bambino di otto anni è al massimo di 0,7 cm3, e negli adulti raggiunge i 7 millilitri.
Funzioniseno frontale o seno frontale:
- riducendo la massa del cranio, rendendolo più facile;
- protezione del cervello dagli infortuni, una sorta di ammortizzazione;
- funzione acustica, formazione di un caratteristico timbro vocale;
- personalità dei tratti del viso;
- idratare le mucose della cavità nasale.
Si possono acquisire anche agenesia o atresia dei seni frontali. Tale ipoplasia è essenzialmente una sclerosi secondaria. Ciò si verifica a causa di infezioni passate: sinusite frontale, pansinusite o lesioni della regione facciale. Le loro conseguenze sono la regressione dello sviluppo della cavità e l'ispessimento osseo.
Metodi per rilevare questa patologia
Questo include quanto segue:
- radiografia;
- risonanza magnetica;
- ultrasuoni;
- tomografia computerizzata;
- puntura diagnostica.
Sui raggi X, puoi vedere una diminuzione della trasparenza del seno, che viene spesso erroneamente diagnosticata come sinusite, e la persona viene sottoposta a un trattamento irragionevole. I medici considerano questo metodo inaffidabile.
Secondo gli esperti, la tomografia è oggi l'unico metodo che consente di determinare in modo affidabile malformazioni e varianti anatomiche dello sviluppo delle strutture, comprese quelle che formano il complesso osteomeatale. La tomografia computerizzata può essere utilizzata per determinare quale seno è più piccolo, le sue pareti ossee sono premute nel seno o ispessite, ma mantengono contorni lisci e chiari, nasalila cavità è dilatata o meno.
Sintomi e trattamento
In quanto tale, non ci sono sintomi e non importa se il seno frontale destro è ipoplastico o quello sinistro. In alcuni casi, una persona può provare un lieve disagio. Potrebbe esserci disagio nella canna nasale e sopra, nell'angolo dell'occhio, congestione nasale, lacrimazione. Di solito questo è un segno di agenesia regressiva, cioè secondaria, che si sviluppa a seguito di alterazioni della membrana mucosa dopo un'infezione.
Secondo gli scienziati, un'anomalia congenita può essere considerata una variante dello sviluppo e persino una variante della norma. Viene alla luce incidentalmente e non richiede alcun trattamento e osservazione. Al contrario, in nessun caso l'ipoplasia deve essere confusa con il processo infiammatorio e le cisti del seno. Poiché in questo caso non è necessario trattare l'ipoplasia dei seni frontali, puoi solo impegnarti nella prevenzione.
Questo viene fatto eliminando i fattori dannosi che colpiscono il feto. Durante il periodo di pianificazione della gravidanza, dovrebbe essere effettuato il trattamento di tutte le malattie della madre, in particolare le infezioni, i problemi endocrini. È necessario escludere tutti gli attacchi chimici al feto: ad esempio, dovresti cambiare un lavoro che non è salutare.
Conseguenze dell'ipoplasia del seno frontale
Recenti studi clinici hanno dimostrato che l'ipoplasia del seno frontale non provoca e non pregiudica l'infiammazione delle membrane mucose dei seni paranasali o dei seni paranasali, che si chiama sinusite.
Si tratta di sinusite frontale, sinusite, etmoidite o infiammazione delle mucose di tutti i seni contemporaneamente (pansinusite). Tali malattie sono complicanze di patologie infettive catarrali del tratto respiratorio superiore, cioè della gola e del rinofaringe, e richiedono un esame e un trattamento speciali da parte di un otorinolaringoiatra.
La sinusite può essere acuta: catarrale, purulenta, polimerica e cronica. Queste malattie richiedono un trattamento specifico con antibiotici, antivirali e possibilmente antimicotici. Questo processo infiammatorio minaccia di complicazioni così gravi come meningite, aracnoidite ed encefalite (queste sono infiammazioni della membrana aracnoidea dura del cervello e della sostanza del cervello).
La scienza non si ferma, vengono creati nuovi metodi di cura delle malattie, vengono prodotti farmaci in grado di curare e correggere i difetti in modo rapido e semplice. Ma tutti gli appuntamenti sono presi esclusivamente dal medico, in base ai risultati dell'esame. Fare qualcosa da soli non ha senso, poiché in questo caso può portare a conseguenze indesiderabili. La terapia viene eseguita solo sotto la supervisione del medico curante e secondo le sue raccomandazioni.
