Una delle terribili malattie che si sono verificate di recente con spaventosa frequenza è l'infarto del miocardio. In una situazione del genere, il cuore soffre in sezioni: una certa percentuale di fibre muscolari muore. La situazione è provocata da un flusso sanguigno insufficiente nell'elemento interessato. Le statistiche mediche hanno ripetutamente studiato questo problema e le analisi raccolte mostrano che un infarto è più pericoloso per le persone di età compresa tra 40 e 60 anni. Il rischio è maggiore per gli uomini, ma nella metà femminile dell'umanità la frequenza di questo problema è 1,5 volte inferiore, o addirittura il doppio.
Di cosa si tratta?
Di solito provoca infarto del miocardio in caso di ischemia, pressione alta, aterosclerosi. La probabilità di un tale risultato è maggiore se una persona fuma, è in sovrappeso, conduce uno stile di vita inattivo. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata all'abuso dei prodotti del tabacco: il processo del fumo è associato a un restringimento dei vasi coronarici cardiaci, quindi le fibre muscolari dell'organo non ricevono i volumi di sangue necessari e, allo stesso tempo, l'ossigeno e nutrienti. Nonostante il raggruppamentoil rischio per le persone prevalentemente di mezza età e vecchiaia, la dipendenza dal fumo aumenta il rischio di infarto tra i giovani. A volte un infarto è la manifestazione primaria, che consente la diagnosi di ischemia.
Come si può vedere dalle statistiche mediche, fino ad oggi molte persone comuni non sanno cosa sia: infarto del miocardio. Anche le conseguenze che può provocare non sono molto note al grande pubblico, quindi le persone non prendono misure per prevenire una tale malattia. Ma le statistiche sono implacabili: tra i pazienti più anziani, l'infarto è una delle cause più comuni di disabilità. Su cento pazienti, si registra un esito fatale in 10-12 casi.
Da dove vengono i problemi?
Affinché il cuore funzioni normalmente, è necessario garantire l'apporto di ossigeno e componenti (minerali, vitamine) di cui le fibre hanno bisogno per una vita attiva. L'approvvigionamento di tutto il necessario si realizza attraverso un esteso sistema circolatorio dei vasi coronarici. Se uno di essi si blocca, viene diagnosticato un infarto.
Come si può vedere dalle statistiche, i coaguli di sangue sono una delle cause più comuni di ostruzione dei vasi coronarici e tale formazione è formata da una placca causata dall'aterosclerosi. Le riserve di ossigeno accumulate nelle cellule sono sufficienti per mantenere la vitalità entro un periodo di dieci secondi. Per circa mezz'ora, il muscolo è vitale, anche se l'arteria è bloccata da un trombo.
Lo stadio successivo di una malattia come l'infarto del miocardio sono i cambiamenti irreversibili nel tessuto muscolare. Dall'inizio del processo occlusale, 3 - 6ore fino alla morte completa di tutte le cellule dell'area danneggiata. Controllando le condizioni del paziente in ambiente ospedaliero, è possibile determinare se si è verificata una piccola lesione focale o se l'area è ampia. A volte viene diagnosticata una forma transmurale, caratterizzata da danno miocardico a tutto spessore.
Clinica e diagnostica
È abbastanza difficile formulare esattamente tutte le caratteristiche della clinica dell'infarto del miocardio, poiché il quadro da paziente a paziente differisce parecchio. Una delle gravi difficoltà è direttamente correlata a questo: la tempestiva formulazione della diagnosi.
Di solito, il paziente viene controllato su un dispositivo di lettura dell'elettrocardiogramma, viene chiarita la natura del dolore e viene prelevato il sangue per la biochimica - in caso di infarto, l'analisi mostra cambiamenti abbastanza caratteristici, da cui si può concludere che le cellule del cuore sono danneggiate. Se la situazione è dubbia, dovrebbero essere adottate misure aggiuntive per valutare le condizioni del paziente. Molto spesso, vengono in soccorso i metodi radioisotopi per rilevare un focus interessato da processi necrotici.
Sintomi tipici
L'infarto del miocardio può essere ipotizzato se il dolore prolungato è vicino al cuore, dietro lo sterno. Le sensazioni sono descritte come pressanti, stringenti, intense, che risuonano nelle scapole, nella schiena, nel collo, nelle braccia. Se prendi "Nitroglicerina", la sindrome del dolore non scompare.
Il paziente suda copiosamente, la pelle diventa pallida, lo stato è prossimo allo svenimento. Tuttavia, i sintomi descritti sono un'immagine classica, ma suIn pratica, le manifestazioni non sono sempre esattamente così.
In alcuni casi, la malattia si manifesta come un leggero fastidio nella regione del cuore, come se ci fossero interruzioni nel funzionamento del muscolo. Ci sono anche casi in cui una persona non ha sentito affatto dolore. Esiste la possibilità di infarto miocardico atipico. Se la malattia si sviluppa secondo questo scenario, ci sono problemi respiratori tangibili, lo stomaco fa molto male e si sviluppa una terribile mancanza di respiro. Diagnosticare correttamente la situazione è piuttosto difficile.
Conseguenze: cosa temere?
La malattia non è solo pericolosa di per sé, anche le complicanze dell'infarto miocardico sono terribili, specialmente quelle gravi che si sviluppano se non vengono prese in tempo le misure per ripristinare il lavoro del cuore.
La situazione può provocare un'insufficienza acuta del muscolo cardiaco, causare una rottura del cuore, disturbi del ritmo cardiaco, causare shock cardiogeno o altre condizioni pericolose per la vita del paziente. Eventuali complicazioni provocate da un infarto richiedono un'assistenza altamente qualificata urgente.
Cosa fare?
Avendo notato i sintomi dell'infarto miocardico sopra descritti in te stesso o in un amico, devi contattare urgentemente i medici, se possibile, chiamare i soccorsi, descrivendo telefonicamente tutte le caratteristiche delle condizioni del paziente. In attesa del medico, è necessario fornire cure primarie alla persona. Il paziente viene sdraiato o seduto in modo che si senta a suo agio, gli viene somministrata una compressa di nitroglicerina o fino a 40 gocce di Corvalol per il riassorbimento.
Quando un medico rileva i sintomi di un infarto miocardico, di norma, prende misure per trasportare il paziente in ospedale il prima possibile.
Un infarto viene trattato rigorosamente nell'unità di terapia intensiva. In questo caso vengono utilizzati analgesici, farmaci efficaci per sciogliere i coaguli di sangue e farmaci per abbassare la pressione sanguigna.
Il compito dei medici è ridurre il volume di sangue che circola nel cuore nel modo più efficiente possibile per stabilizzare le condizioni del paziente e per normalizzare la frequenza cardiaca. L'efficacia di qualsiasi farmaco e di altre misure dipende direttamente dalla tempestività del ricovero del paziente nell'unità di terapia intensiva. Più tempo è trascorso dall'inizio di un infarto, peggiore è la prognosi. A volte una questione di vita o di morte non sono nemmeno le ore, ma i minuti.
Responsabilità e coerenza
Dopo un infarto miocardico, è necessario sottoporsi a un percorso riabilitativo. La correttezza di questo intervallo, la correttezza delle azioni dei medici e il rispetto da parte del paziente delle raccomandazioni aumentano le sue possibilità di un efficace recupero. Gli specialisti selezionano il trattamento terapeutico in base alle condizioni del paziente, alle indicazioni generali e alle caratteristiche individuali del caso.
La riabilitazione a volte dura fino a sei mesi e un certo numero di farmaci dovrà essere utilizzato ogni giorno per tutta la vita. La corretta attuazione delle istruzioni mediche, il rispetto di uno stile di vita sano, la completa cessazione del fumo, combinati con una dieta ragionevole, consentono di fornire molti anni di vita di alta qualità.
La cura migliore è la prevenzione
Per evitare un infartoparete del miocardio, dovrebbero essere prese le misure più efficaci. Attualmente, gli studi medici della popolazione del livello federale sono organizzati ogni anno. Una visita dal medico per chiarire le caratteristiche della condizione, il livello di salute del cuore, l'identificazione di patologie croniche, il loro trattamento con mezzi appropriati: tutto ciò aiuta a ridurre al minimo la probabilità di una terribile malattia cardiaca.
Se viene diagnosticata ischemia, ipertensione o aterosclerosi, non è necessario attendere che scoppi il tuono, dovresti abbandonare immediatamente le cattive abitudini e passare a una corretta alimentazione, cambiare il tuo stile di vita e utilizzare regolarmente i mezzi consigliati dal tuo medico, sia farmaceutici, industriali ed erboristici, se il medico lo consiglia.
Ischemia e infarto
L'ischemia è una delle diagnosi più pericolose legate al funzionamento del muscolo cardiaco. Recentemente, è stato messo su una percentuale crescente della popolazione. Una malattia simile nella storia è la ragione per una diagnosi approfondita delle arterie coronarie. Per fare ciò, utilizzare un approccio speciale: l'angiografia.
Le immagini, create mediante raggi X, consentono di valutare esattamente dove si trovano le placche provocate dall'aterosclerosi, quali parti del muscolo cardiaco sono più vulnerabili e inoltre di valutare la qualità del lume di i vasi coronarici. Se un esame dettagliato ha mostrato la presenza di restringimenti, è possibile utilizzare tecnologie speciali per espandere i condotti dall'interno:
- Se il medico decide che un particolare paziente necessita di tale procedura, viene inviato ad angioplastica.
- Altrouna buona opzione per prevenire un infarto è impiantare uno stent, cioè una struttura di metallo che mantiene costantemente aperto il vaso.
- A volte c'è un'indicazione per un intervento chirurgico di bypass. Questa è un'operazione piuttosto complicata che richiede la partecipazione di un medico altamente qualificato. Consiste nella formazione di nuovi vasi che collegano le arterie, l'aorta. Tale condotto servirà come un percorso aggiuntivo per il sangue di cui il muscolo cardiaco ha bisogno.
Stadi della malattia
È consuetudine distinguere quattro stadi di infarto del miocardio, e ognuno di essi è caratterizzato da caratteristiche individuali, segni. Evidenzia:
- il periodo più acuto;
- piccante;
- subacuto;
- cicatrici.
Come si può vedere dalle statistiche mediche, quasi la metà di tutti i casi per il paziente sono completamente imprevedibili. Molti lo spiegano con la disattenzione alla loro condizione, caratteristica di molti dei nostri compatrioti. Tuttavia, fino al 60% dei sopravvissuti a un infarto miocardico ha notato di essere stato precedentemente infastidito da angina pectoris per un po' di tempo.
I primi segnali di pericolo
Puoi sospettare segni di infarto miocardico a causa del dolore nell'area del cuore. Sensazioni spiacevoli, che segnalano la possibilità che una situazione si sviluppi, possono essere avvertite nell'orecchio e persino nell'addome, nella mascella, nella spalla e nell'avambraccio. In alcuni i dolori sono dapprima piuttosto deboli, flaccidi, in altri subito acuti, taglienti. Più spesso, le sensazioni sono disturbate dopo uno sforzo intenso, sport, stress, accompagnamentoemozioni potenti. Nel 90% dei casi, la causa principale è l'aterosclerosi, che richiede a qualsiasi persona moderna di essere particolarmente attenta alla propria salute in generale e alla protezione del sistema circolatorio dal colesterolo, in particolare.
In genere, gli attacchi che indicano un aumentato rischio di infarto del miocardio iniziano alcune settimane prima dello sviluppo della situazione in uno scenario grave, anche se a volte i segnali possono disturbare per anni. Una cosa li unisce: non importa quanto durerà questo intervallo, senza un'adeguata assistenza medica qualificata, prima o poi finirà sicuramente con un attacco, accompagnato dalla morte dei tessuti.
I medici sono invitati a consultare uno specialista al primo sospetto della possibilità di un infarto, per adottare misure per prevenirne il deterioramento.
Fase successiva
Se ignori i sintomi primari, c'è un' alta probabilità di infarto miocardico acuto. Conoscerne le manifestazioni è necessario a tutti ea tutti per riconoscere per tempo se inizia il periodo più acuto. È già stato indicato sopra quali manifestazioni di questa fase sono le principali. Come ulteriore sintomatologia, possono agire un improvviso mal di denti, debolezza e brividi. Può avvertire vertigini, accompagnate da un battito accelerato.
La forza delle sensazioni dolorose e la loro localizzazione sono determinate da quale elemento del muscolo cardiaco è stato attaccato. Il dolore è più forte, maggiore è l'area coperta dal processo. Ci sono anche situazioni note in cui, durante la fase acuta, il cuore si è fermato, e questo era l'unico sintomo della condizione.
Il periodo descritto di un infarto è il più pericoloso. Una certa percentuale di fibre muscolari muore, il cuore è costretto a far fronte al carico, senza disporre delle stesse risorse, e questo può causare un arresto completo. Sospettando sintomi, assumendo farmaci per l'angina pectoris e assicurandosi che non vi siano effetti pronunciati da essi, dovresti contattare immediatamente un'ambulanza.
La malattia progredisce
Dopo il più acuto arriva l'infarto miocardico acuto. I sintomi sono simili alla fase precedente, ma in qualche modo più attenuati, il dolore diventa più debole. I processi necrotici nelle fibre muscolari cardiache provocano febbre. La temperatura dura una settimana, a volte più a lungo, e l'intensità del calore dipende dalla localizzazione dell'area morente.
Lo stadio successivo è subacuto. Questa forma di infarto miocardico è accompagnata dalla normalizzazione del ritmo del battito cardiaco, la temperatura si normalizza gradualmente. Un paio di settimane dopo un infarto, le cicatrici iniziano a formarsi sull'area interessata del muscolo cardiaco. Dopodiché, inizia il periodo di recupero. Allo stesso tempo, non ci sono sintomi in quanto tali, ma l'angina pectoris continua a disturbare con attacchi regolari. Se non inizi un trattamento adeguato, c'è un' alta probabilità che un attacco si ripresenti.
Per prevenire questo, dovrebbe iniziare la lotta contro l'aterosclerosi e l'ischemia. Le lesioni vascolari sono pericolose non solo per il cuore, ma anche per il cervello, poiché una placca staccata può ostruire i vasi sanguigni che alimentano il tessuto cerebrale.
Caso speciale: pazienti di sesso femminile
In una situazione del genere, la diagnosi di infarto miocardico, il decorso della malattia e il suo trattamento hanno una serie dicaratteristiche specifiche. È stato menzionato sopra che i casi della malattia sono più caratteristici del sesso maschile, quindi la patologia nelle donne è ancora poco conosciuta.
In molti modi, la protezione contro l'ischemia è fornita dalla presenza nel corpo di una quantità sufficiente di estrogeni, prodotti per quasi tutta la vita. Grazie a questo composto, il rischio di aterosclerosi è leggermente ridotto, le placche non crescono così rapidamente. Il composto ormonale nel corpo diminuisce durante la menopausa, quindi c'è un rischio maggiore associato a questa età.
Puoi sospettare un infarto a causa del gonfiore degli arti - questo sintomo di solito compare nel tardo pomeriggio. L'avvicinarsi di una situazione pericolosa è segnalato dalla stanchezza, che non si lascia andare nemmeno dopo un lungo riposo, mancanza di respiro. Alcuni si lamentano di malfunzionamenti nel sistema digestivo. Di per sé, un infarto può non essere nemmeno accompagnato da forti dolori al petto, ma spesso si sente male, la temperatura e la pressione aumentano. Possibile mal di denti.
C'è la possibilità di una completa assenza di sintomi. I medici notano che questa variante del decorso della malattia è molto più pericolosa della forma ovvia, poiché molti semplicemente non attribuiscono alcuna importanza a ciò che è successo. È tra le donne che c'è un' alta percentuale di pazienti che vengono a conoscenza di un attacco cardiaco avvenuto per caso come parte di un esame diagnostico.
Caratteristiche della custodia da uomo
In una forte metà dell'umanità, il trattamento dell'infarto miocardico ha le sue caratteristiche associate al decorso della patologia. Puoi sospettare la malattia da una profusa sudorazione,dolore intenso e polso rapido, debolezza, pressione alta. In precedenza si riteneva che il rischio di una tale patologia fosse tipico solo per le persone di età pari o superiore ai quarant'anni, ma recentemente la situazione è cambiata: sempre più spesso il problema viene diagnosticato nei giovani uomini. Ciò è spiegato dalla scarsa mobilità nella vita di tutti i giorni, dalla malnutrizione, satura di grassi nocivi. Sempre più persone sono in sovrappeso e hanno il diabete. Come si può vedere dalle statistiche mediche, in giovane età, un infarto spesso si verifica senza sintomi.
Caso atipico
Spesso, anche in età avanzata, la malattia procede in modo atipico. In misura maggiore, questo è caratteristico delle persone che hanno avuto in precedenza un infarto (o anche più di una volta). Le forme atipiche hanno diversi tipi:
- addominale;
- asmatico;
- cerebrale.
Il primo si manifesta con indigestione gastrica, singhiozzo e vomito, il secondo con soffocamento, tosse. L'infarto cerebrale è espresso da vertigini, una persona è vicina allo svenimento. Una forma atipica è possibile con una sindrome del dolore pronunciata e denti, collo, orecchio, gamba, braccio a sinistra rispondono con tali sensazioni.
La forma acuta di patologia spesso non ha sintomi, viene rilevata solo dopo un po ', per caso, di regola, quando si esegue un ECG. L'assenza di dolore durante e dopo l'infarto miocardico è tipica, come già accennato, per i pazienti con diabete mellito, poiché questa patologia attenua il disagio. Allo stesso tempo, il caso stesso è molto più grave degli altri, perché in assenza di sintomi, il paziente semplicemente non sa di aver bisogno di aiuto.
Aterosclerosi e infarto
L'aterosclerosi vascolare è la principale causa di ischemia. Le placche che si formano in questa malattia nel sistema circolatorio sono composte da depositi di colesterolo, cellule ricche di calcio e alcuni altri componenti.
Molto dipende dalle caratteristiche del singolo caso. In primo luogo, si forma una crescita molto piccola, che alla fine cresce, si espande, impedendo al sangue di fluire attraverso il vaso. A causa di tale neoplasia, le cellule del corpo non ricevono abbastanza ossigeno e sostanze nutritive. Tuttavia, la cosa più pericolosa accade quando la placca si stacca e inizia a viaggiare attraverso il sistema circolatorio. Può tappare qualsiasi nave, se le dimensioni della formazione lo consentono. Questo è ciò che porta all'ischemia.
La localizzazione di una placca è un luogo di particolare fragilità, poiché la neoplasia modifica la struttura delle cellule. La nave diventa più sottile, è minacciata di violazione dell'integrità. La reazione protettiva del corpo è la formazione di un coagulo di sangue per bloccare possibili emorragie. Tale formazione cresce rapidamente e blocca la nave. Il danno maggiore si verifica quando un condotto di grandi dimensioni viene bloccato in questo modo.
Il motivo della violazione dell'integrità dei tessuti può essere stress, forti emozioni, sovraccarico fisico. È noto che un infarto si verifica più spesso al mattino. Questa tendenza è particolarmente caratteristica per il caso ripetuto. Ciò è spiegato dal brusco passaggio dalla calma del riposo notturno all'attività della corsa mattutina.
