Le malattie del cuore e dei vasi sanguigni molto spesso causano la morte. L'ischemia del muscolo cardiaco si verifica, di regola, negli anziani e nelle persone di mezza età. L'insufficiente apporto di sangue al muscolo cardiaco è la causa dello sviluppo della malattia.
Lo stile di vita di una persona, la presenza di cattive abitudini, l'alimentazione e la mancanza di attività fisica giocano un ruolo importante. Il trattamento richiede un approccio integrato. Molti medici prescrivono Verapamil nella sua composizione. Le istruzioni e gli analoghi saranno discussi ulteriormente.
Tipi di farmaci e componenti costitutivi
Verapamil è disponibile nelle seguenti forme:
- Compresse rivestite.
- Soluzione iniettabile.
- Dragee.
Il componente principale del farmaco è il verapamil cloridrato. Diverse forme del farmaco possono contenere diverse concentrazioni del principio attivo:
- Le compresse rivestite contengono40 mg e 80 mg del principio attivo. Ingredienti aggiuntivi: stearato di magnesio, amido, fosfato di calcio, idrossipropilmetilcellulosa, butilidrossianisolo, gelatina, talco purificato, metilparabene, indigo carminio.
- Soluzione iniettabile ("Verapamil" in fiale), 2 ml ciascuna.
- Le compresse a lunga durata d'azione contengono 240 mg del principio attivo.
- Dragee è disponibile in 40 mg e 80 mg.
Azione antidroga
Il principale ingrediente attivo, verapamil, è un calcio-antagonista. Riduce il bisogno di ossigeno del muscolo cardiaco. L'automatismo del nodo senoatriale è inibito.
Il farmaco ha proprietà antiaritmiche, antianginose e antiipertensive.
L'emivita della forma della compressa va da 3 a 7 ore, con l'uso ripetuto aumenta da 4 a 12 ore. Il principio attivo viene metabolizzato nel fegato. Più del 90% del principio attivo viene assorbito. Il 90% del verapamil si lega alle proteine plasmatiche.
Assegnato a
Se diagnosticata, vengono prescritti mezzi in compresse:
- Pressione alta.
- ISB.
- Angina stabile e angina di Prinzmetal.
- Ritmo cardiaco irregolare.
Il farmaco in forma liquida per somministrazione endovenosa è raccomandato per:
- Crisi ipertensiva.
- Tachicardia.
- Insufficienza coronarica acuta.
- Aritmie ventricolari.
- Sfarfallio e flutter atriale.
In ogni caso specifico, un altro farmaco può funzionare meglio del Verapamil, ma solo il medico curante dovrebbe occuparsi dell'appuntamento. Considera quando non usare il rimedio.
Chi non dovrebbe prendere medicine
È necessario elencare i motivi per cui dovresti rifiutarti di prendere Verapamil:
- Insufficienza cardiaca grave.
- Bassa pressione sanguigna.
- Cardiomiopatia ipertrofica.
- Bradicardia.
- Ostruzione ventricolare sinistra.
- Galactosemia.
- Deficit di lattasi.
- Malassorbimento di glucosio-galattosio.
- Blocco senoatriale.
- Blocco atrioventricolare 2-3 gradi.
- Fibrillazione atriale e flutter.
- Distrofia muscolare di Duchenne.
- Problemi al fegato e ai reni.
Il trattamento terapeutico con questo farmaco deve essere interrotto prima dell'intervento chirurgico.
Le compresse di Verapamil non sono prescritte ai bambini di età inferiore ai 5 anni, poiché non è noto quanto sia sicuro il farmaco a questa età.
Si sconsiglia l'uso del farmaco alle donne in gravidanza e in allattamento. Ma la terapia è possibile se i benefici superano i rischi. Il principio attivo entra nel latte, quindi è meglio trasferire il bambino all'alimentazione artificiale per il periodo di trattamento.
I pazienti con ipersensibilità ai componenti del Verapamil dovrebbero interrompere l'assunzione.
Quando si lavora con macchinari pericolosi edurante la guida di veicoli "Verapamil" non deve essere assunto. Se è necessario assumere il farmaco, è necessario astenersi dalla guida e dal lavoro che richiede un'elevata concentrazione di attenzione.
Caratteristiche dell'uso delle compresse
Le compresse "Verapamil", le istruzioni lo indicano, sono destinate all'uso orale. Puoi bere a qualsiasi ora, indipendentemente dal pasto. La compressa non deve essere masticata o frantumata. Quando si ingerisce un intero, deve essere lavato con acqua a sufficienza.
La dose e il corso del trattamento sono prescritti da uno specialista per ogni paziente su base individuale. Con l'uso prolungato del farmaco, è necessario monitorare le prestazioni del fegato.
Dosi consigliate di medicinali per determinate malattie:
- Per l'angina pectoris e le aritmie, si consigliano 80-120 mg 3 volte al giorno.
- Con ipertensione arteriosa - 80 mg 3 volte al giorno. In assenza dell'effetto desiderato, il dosaggio dopo 7 giorni di somministrazione può essere gradualmente aumentato.
- La forma prolungata del farmaco viene assunta a 240 mg al giorno. La dose può essere divisa in due dosi da 120 mg. Nel tempo, si riduce gradualmente. L'intervallo tra l'assunzione di compresse a rilascio prolungato con due dosi deve essere di 12 ore.
- Con un piccolo peso, si consiglia nella fase iniziale di non utilizzare più di 40 mg 3 volte al giorno. Questo dosaggio è prescritto anche per i pazienti anziani, nonché per coloro il cui lavoro è compromesso.organi come fegato e reni. Gradualmente, la dose può essere aumentata se non si ottiene il risultato desiderato.
Viene determinata la dose più alta di "Verapamil": è di 480 mg al giorno.
Uso di droghe iniettabili
"Verapamil" sotto forma di soluzione viene utilizzato per via parenterale. Somministrato per via endovenosa, può essere per infusione.
Per le infusioni, il farmaco viene preparato insieme a una soluzione di glucosio al 5% o di cloruro di sodio al 9%. L'introduzione dovrebbe essere lenta in modo che non più di 10 mg del principio attivo del farmaco entrino nel corpo in 1 ora. Il corso del trattamento terapeutico è prescritto dal medico.
Diamo un'occhiata ad alcune delle dosi endovenose raccomandate di un dispositivo medico:
- Per la tachicardia sopraventricolare, si consigliano 2-4 ml. La somministrazione endovenosa deve essere lenta e durare almeno 2 minuti. Se il risultato desiderato non si ottiene dopo 20-30 minuti, viene somministrata una seconda dose del farmaco.
- In caso di crisi ipertensive, si raccomanda un medicinale al tasso di 0,05-0,1 mg/kg di peso corporeo. Introdotto in una vena lentamente. In assenza dell'effetto desiderato dopo 30-60 minuti, puoi inserire il medicinale una seconda volta.
Il dosaggio endovenoso più alto di Verapamil è di 100 mg al giorno.
Quando si inietta una soluzione in una vena, è necessario monitorare costantemente la pressione sanguigna e la funzione cardiaca del paziente.
Metodi di assunzione del farmaco per i bambini
Verapamil è prescritto ai bambini con aritmia e pressione alta.
Consigliatousi il medicinale in compresse nei seguenti dosaggi:
- neonati dai 5 anni fino a 60 mg al giorno;
- dai 6 ai 14 anni - 60-360 mg al giorno.
Se il bambino ha meno di 5 anni, si raccomanda di iniettare in vena:
- bambini fino a 1 anno 0,75-2 mg.
- da uno a cinque anni, il dosaggio è di 2-3 mg.
Puoi calcolare il dosaggio richiesto del farmaco in base al peso del bambino. Per la somministrazione endovenosa, è 0,1-0,3 mg / kg per peso corporeo. La dose singola più grande per i bambini è di 5 mg di Verapamil.
Se dopo la somministrazione del farmaco non si ottiene l'effetto desiderato, è possibile inserire una seconda dose dopo 30-60 minuti.
Effetti collaterali di Verapamil
Vale la pena notare che è possibile un effetto negativo sul corpo durante l'assunzione del farmaco.
Il sistema cardiovascolare può rispondere a un farmaco come segue:
- La pressione sanguigna diminuirà molto.
- Il ritmo cardiaco potrebbe essere disturbato.
- Si svilupperà un attacco di angina.
- Il battito cardiaco aumenterà.
- Possibile blocco senoatriale o atrioventricolare.
C'è un rischio:
- Sviluppo di insufficienza cardiaca.
- Perdita di coscienza a breve termine.
- Infarto del miocardio.
Sono anche espressi gli effetti collaterali di "Verapamil":
- Nausea.
- vomito.
- Costipazione o diarrea.
- Ginghe sanguinanti.
- Secchezza della mucosa oralecavità.
- Iperbilirubinemia.
- Funzione epatica aumentata.
Forse, con l'uso prolungato di "Verapamil" il suo effetto tossico sulle cellule del fegato aumenterà.
Gli effetti collaterali sono tipici di "Verapamil" come segue:
- Attacchi di mal di testa.
- Vertigini.
- Convulsioni.
- Circolazione cerebrale compromessa.
- Problemi con la vista e l'udito.
- Acufene.
- Problemi di sonno.
- Parestesie.
- Tremore.
- Disturbi extrapiramidali.
Sistema genito-urinario e organi riproduttivi:
- Fallimento del ciclo mestruale.
- Frequente bisogno di urinare.
- Disfunzione erettile.
- Ginecomastia.
Manifestazioni negative da altri organi e sistemi:
- Eruzioni cutanee.
- Pigmentazione della pelle.
- Alopecia.
- Costrizione bronchiale.
- Edema di Quincke.
- La comparsa degli ematomi.
- Indolenzimento muscolare, mialgia.
Gli effetti collaterali possono verificarsi anche se assunti con altri farmaci.
Interazione con altri farmaci
Droghe, insieme alla quale si rafforza l'influenza di "Verapamil":
- Neurolettici.
- Antidepressivi triciclici.
Farmaci che aumentano la concentrazione del principio attivo nel plasma:
- "Cimetidina".
- Ritonavir.
- Indinavir.
La combinazione con "Verapamil" dei seguenti medicinali aumentamanifestazioni negative del cuore e dei vasi sanguigni:
- Anestetici per inalazione.
- Bloccanti beta-adrenergici.
- Mezzi di contrasto radio.
- Bloccanti della trasmissione neuromuscolare.
- "Flecainide" (farmaco antiaritmico).
L'uso combinato dei suddetti farmaci è possibile solo sotto la stretta supervisione di un medico.
"Verapamil" aumenta l'impatto sul corpo:
- farmaci antipertensivi;
- farmaci per rilassare le fibre muscolari.
Le concentrazioni plasmatiche delle seguenti sostanze aumentano significativamente se usate insieme a Verapamil:
- Ciclosporina.
- Carbamazepina.
- Tacrolimus.
- Colchicina.
- Inibitori del recettore della serotonina.
- Macrolide.
- Glicosidi cardiaci.
In queste combinazioni sono necessari aggiustamenti della dose.
L'effetto terapeutico di "Verapamil" si indebolisce se usato insieme:
- con calcio;
- colecalciferolo;
- induttori degli enzimi epatici microsomiali.
Verapamil rallenta l'eliminazione:
- Propranololo;
- "Fenobarbital";
- Metoprololo;
- Rifampicina.
Non puoi usare "Verapamil" insieme:
- con antiaritmici di classe 1-3;
- "Disopiramide".
L'uso di questi farmaci è possibile solo 48 ore dopo l'assunzione di Verapamil.
Insieme a "Chinidina" il paziente puòpressione sanguigna notevolmente inferiore.
È necessario un aggiustamento della dose di Simvastatina se usata insieme a Verapamil.
Sono possibili cambiamenti nei parametri farmacocinetici durante l'assunzione di farmaci altamente legati alle proteine plasmatiche.
Il succo di pompelmo aumenta l'assorbimento di "Verapamil" nella circolazione sistemica.
Intensifica l'effetto negativo dell'alcol sul corpo, quindi è meglio starne lontano durante il periodo di trattamento.
Vale la pena prestare attenzione agli effetti collaterali caratteristici di Verapamil quando si assumono altri medicinali con esso.
Sintomi e trattamento da sovradosaggio
Descrivere i sintomi di un sovradosaggio di Verapamil:
- Insufficienza cardiaca.
- Significativa riduzione della pressione sanguigna.
- Asistolia.
- Blocco atrioventricolare.
In caso di manifestazioni gravi, si raccomanda di eseguire le seguenti azioni:
- Lavanda addominale.
- Prendi gli enterosorbenti.
- Lassativi.
- Controlla respirazione, pulsazioni, ECG e pressione sanguigna.
- Prescrivere farmaci inotropi a discrezione del medico.
Possibile utilizzo di pacemaker. L'emodialisi con un sovradosaggio di "Verapamil" non è efficace.
Analogi della droga
Il farmaco non è sempre adatto a causa della composizione dei componenti ausiliari. È molto importante studiare le istruzioni di Verapamil. Gli analoghi hanno un simileazione. Questi includono:
- Ryodipin.
- "Amlodipina".
- Gallopamil.
- Nifedipina.
- Ritardo.
- Nimodipina
Un ingrediente attivo simile ha:
- Caveril.
- Finoptin.
- Lekoptin.
- Isoptin.
È necessario discutere con il medico del farmaco efficace "Verapamil". L'uso di analoghi richiede anche la consultazione di un medico.
Recensioni sul farmaco
Questo farmaco è spesso prescritto per l'ipertensione e l'aritmia. Ha buone recensioni "Verapamil". Gli analoghi sono richiesti raramente. Ha un buon effetto sul sistema cardiaco, normalizza la pressione sanguigna, aiuta con l'angina pectoris. Vale la pena notare che alcuni pazienti notano la manifestazione di effetti collaterali durante l'assunzione di Verapamil. Le recensioni parlano di una possibile violazione delle feci e nausea, palpitazioni e vertigini. Diverse recensioni contengono informazioni su mal di testa e disturbi del sonno.
Molti pazienti trovano il farmaco molto efficace e lo assumono per molto tempo. È così che passano gli attacchi di angina, la pressione sanguigna aumenta meno spesso. Da notare anche il costo accessibile di "Verapamil". Recensioni di analoghi del farmaco dicono che sono più costosi.
Alcuni pazienti non hanno sentito l'effetto terapeutico durante l'assunzione delle pillole. L'introduzione del farmaco per via endovenosa normalizza bene la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca. Spesso per le persone con pressione sanguigna molto alta è necessaria la somministrazione ripetuta del farmaco "Verapamil". Istruzioni, recensioni notano questo, contiene il dosaggio raccomandato, quindi è necessario consultare un medico prima di assumere il rimedio.
Se ci sono problemi al fegato e ai reni, è meglio non prescrivere il farmaco e trovarne un sostituto. Le donne in gravidanza possono assumere un farmaco per ridurre il tono dell'utero e con tachicardia. L'uso di "Verapamil", le recensioni dei pazienti lo confermano, sarà efficace se il farmaco viene prescritto da un medico dopo un esame completo. Il ritmo cardiaco si normalizza, il bambino diventa più calmo. Alcuni pazienti si sentivano deboli e storditi durante l'assunzione delle pillole. In questo caso, dovresti annullare il rimedio e trovare un sostituto.
Vale la pena notare che non è necessario iniziare a prendere il farmaco da soli senza consultare un medico. Gli effetti collaterali di "Verapamil" e le controindicazioni dovrebbero essere studiati e presi in considerazione. Il suo effetto dipende da questo.
