Il cancro allo stomaco metastatizzato è una malattia estremamente pericolosa e insidiosa che è molto difficile da rilevare nelle sue fasi iniziali. Nausea e dolore addominale possono indicare lo sviluppo di un'ulcera o di una gastrite, quindi le persone con tali diagnosi potrebbero non sospettare sempre una patologia più grave. E in alcuni casi, il cancro allo stomaco appare senza alcun sintomo. C'è solo una via d'uscita: se vuoi proteggerti, sottoponiti regolarmente a gastroscopia e abbandona le cattive abitudini.
Cos'è questa malattia
Il cancro allo stomaco inizia con lesioni della mucosa, quindi compaiono abbastanza rapidamente metastasi che coprono gli organi vicini, a volte anche i polmoni. In Russia la patologia è raramente diagnosticata in una fase precoce, in parte per la mancanza di esperienza dei medici e della mancanza di attrezzature mediche, in parte per colpa delle stesse persone, che si rifiutano ostinatamente di prendersi cura della propria salute. Di conseguenza, il cancro gastrico con metastasi è al secondo posto nella mortalità dei pazienti oncologici: circa il 12% degli uomini e il 10% delle donne muoiono a causa di esso.
In termini di prevalenza, inIn Russia, il cancro gastrico è al quinto posto tra le patologie oncologiche. Secondo le statistiche, il tasso di incidenza è di circa il 28%. Molto più spesso, la patologia viene diagnosticata negli uomini. Inoltre, la maggior parte dei casi ha più di cinquant'anni. L'unica consolazione è che negli ultimi anni il tasso di incidenza ha iniziato a diminuire.
Il cancro può coprire diverse parti dello stomaco: superiore, inferiore e centrale. Di solito, la comparsa di un tumore è preceduta da condizioni precancerose, che sono accompagnate da un cambiamento nella struttura e nelle funzioni delle cellule all'interno dell'organo. Di conseguenza compaiono polipi, un'ulcera, una forma cronica di gastrite con bassa acidità.
La patologia è caratterizzata da una maggiore tendenza alla comparsa precoce di molti focolai distanti. Nel cancro gastrico, le metastasi colpiscono più spesso il fegato e i linfonodi. Inoltre, i polmoni, il cervello e il tessuto muscolare possono essere coinvolti nel processo patologico. Con il suo sviluppo, l'attività di molti organi vitali viene interrotta, il che, di conseguenza, porta alla morte del paziente.
Quanto tempo vivono le persone con un cancro allo stomaco con metastasi? In media, la vita di una persona con una tale diagnosi si riduce di circa 15 anni. Ma questo indicatore è individuale e dipende, per la maggior parte, dalla tempestività della diagnosi e dall'inizio del trattamento.
I medici danno una prognosi piuttosto favorevole per quanto riguarda la sopravvivenza di un tumore allo stomaco, se la patologia viene diagnosticata nelle fasi iniziali. In tali situazioni, dopo un corso di terapia, sopravvivenzaraggiunge i 5 anni o più. Ma con il cancro allo stomaco con metastasi di grado 4, la prognosi non è così rosea. I pazienti con questa diagnosi di solito non vivono più di 2-3 anni.
Cause della malattia
Finora non sono noti i prerequisiti specifici per lo sviluppo del cancro. Ma una cosa si può dire con certezza: la degenerazione anormale delle cellule non si verifica all'improvviso. Ciò richiede la presenza di altre patologie e l'influenza sequenziale o parallela di fattori provocatori sullo stomaco.
Nelle persone che soffrono di malattie dell'apparato digerente, il cancro può insorgere sullo sfondo della gastrite da reflusso, che appare sullo sfondo del rilascio di contenuto alcalino dal duodeno nello stomaco. Inoltre, la probabilità della comparsa di un tumore aumenta molte volte dopo 5-10 anni dopo l'intervento chirurgico nei tessuti dell'organo.
Ci sono altre ragioni per lo sviluppo del cancro gastrico con metastasi. Possono essere trovati singolarmente e nell'intero complesso.
- Helicobacter pylori. I medici hanno da tempo dimostrato che questa infezione, che può sopravvivere in un ambiente acido, è spesso la causa originaria di ulcere e gastrite. E secondo le statistiche, sono queste malattie che spesso portano all'insorgenza del cancro. Il batterio danneggia la mucosa, a causa della quale l'acido cloridrico presente nel succo gastrico colpisce le strutture e le pareti dell'organo non protette. Di conseguenza, nello stomaco si verificano ulcerazioni ed erosioni. Le ulcere di vecchia data forniscono un ambiente favorevole allo sviluppo delle cellule tumorali.
- Mangiare determinati cibi. Quantità eccessiva nel menu di fritti, affumicati,grasso, piccante, in scatola e salato a volte aumenta la probabilità di cancro. Secondo numerosi studi, nei paesi in cui questa patologia è più comune, le persone consumano troppi cibi amidacei. Mancanza di dieta, frequente eccesso di cibo, soprattutto prima di coricarsi, spuntini veloci e rari: tutto ciò sovraccarica e indebolisce sistematicamente lo stomaco, portando allo sviluppo di varie malattie.
- Ingestione di nitriti e nitrati. Questi componenti, che hanno attività chimica, possono danneggiare la mucosa gastrica, penetrando nella struttura cellulare e provocandone la degenerazione. Le fonti di nitrati e nitriti sono spesso verdure ordinarie. L'aumento del contenuto di sostanze chimiche dannose per il corpo umano è associato all'uso di fertilizzanti azotati e ad altri errori nel processo di coltivazione. È vero che le sostanze nocive si trovano anche nella birra, nel tabacco, negli alimenti secchi e affumicati, nei formaggi e persino nei cosmetici.
- Bere e fumare. Oltre al fatto che l'alcol contiene tutti gli stessi nitriti e nitrati, l'alcol etilico è considerato un forte provocatore del cancro, che provoca processi erosivi acuti nella cavità dello stomaco. Per quanto riguarda il fumo, il suo effetto distruttivo è stato ripetutamente dimostrato: più a lungo una persona abusa di sigarette, maggiore è il rischio di sviluppare un cancro allo stomaco.
- Uso a lungo termine di farmaci. Farmaci antinfiammatori, antibiotici ecorticosteroidi.
- Influenza delle radiazioni. La degenerazione cellulare anormale è spesso associata all'esposizione radioattiva.
Il gruppo a rischio comprende persone obese, che hanno subito un intervento chirurgico all'apparato digerente, hanno tumori in altri organi o una predisposizione genetica alla malattia.
Cosa provoca il cancro
Come già accennato, il tumore non compare spontaneamente. È sempre preceduto da qualche tipo di malattia. Tutte queste patologie hanno un effetto dannoso sulla mucosa gastrica, provocando la comparsa di un epitelio non caratteristico di questo organo.
- Polipi. Degenerano in una neoplasia maligna in circa il 30-50% dei casi.
- Anemia per mancanza di vitamina B12. Questo elemento svolge un ruolo importante nella formazione di tutte le cellule, e in particolare dei tessuti dello stomaco.
- Gastrite cronica. Alcuni tipi di questa patologia possono provocare la morte cellulare. E la malattia di Menetrier porta a una crescita anormale dell'epitelio.
- Ulcera. La frequenza della sua transizione al tumore è del 5-12%.
Primi sintomi di patologia
Nelle prime fasi, il cancro allo stomaco è quasi impossibile da notare, soprattutto se si verifica sullo sfondo di un'ulcera. Ma se stai attento alla tua salute, puoi comunque rilevare la patologia in tempo.
Il cancro allo stomaco in qualsiasi stadio presenta segni caratteristici di qualsiasi oncologia:
- fatica rapida;
- debolezza cronica;
- perdita di peso senza una ragione apparente.
Inoltre, altri sintomi possono indicare lo sviluppo del processo patologico:
- fastidio allo stomaco dopo un pasto, come gonfiore o sensazione di pienezza;
- nausea frequente, leggera salivazione, vomito;
- dolore sordo, doloroso o lancinante nell'area interessata - può apparire dopo aver mangiato o indipendentemente dall'assunzione di cibo;
- perdita di appetito senza motivo apparente;
- bruciore di stomaco frequente, difficoltà a deglutire liquidi e cibo;
- Il vomito di cibi stagnanti o sanguinolenti, oltre a feci liquide nere, è un motivo per chiamare il pronto soccorso.
Stadi
I medici distinguono 4 stadi di cancro allo stomaco con metastasi. Maggiore è il grado di sviluppo dell'anomalia, più facile è identificare la patologia, più intensi sono i sintomi e minori sono le possibilità di sopravvivenza del paziente.
- Fase zero. Con questa malattia, è interessata solo la mucosa. In questo caso, il trattamento del cancro può essere limitato all'intervento endoscopico in anestesia. Di solito, l'ulteriore previsione è quasi sempre favorevole.
- 1 fase. Il tumore penetra più in profondità e contribuisce alla formazione di metastasi nei linfonodi attorno all'organo. Il tasso di sopravvivenza in questa fase raggiunge circa il 70-80%, tuttavia, tale cancro si trova molto raramente.
- 2 fase. La neoplasia non copre solo il tessuto muscolare dell'organo, ci sono sempre metastasi nei linfonodi. Il tasso di sopravvivenza a 5 anni per questo grado di cancro è di circa il 56%.
- 3fase. Non solo le pareti dello stomaco, ma anche i linfonodi sono coinvolti nel processo patologico. Questa patologia viene diagnosticata abbastanza spesso. Questo è solo un tasso di sopravvivenza di 5 anni in una situazione del genere si verifica solo nel 20-38% delle persone.
- 4 stadio. Cancro gastrico con metastasi rilevate nel pancreas, nel peritoneo, nei grandi vasi, nelle ovaie, nel fegato e persino nei polmoni. La sopravvivenza di 5 anni si verifica solo nel 5% dei pazienti. Sfortunatamente, il cancro allo stomaco in stadio 4 con metastasi viene diagnosticato più spesso.
Come puoi vedere, l'immagine è abbastanza spaventosa. Anche una cura completa non sempre porta una prognosi positiva: il cancro allo stomaco con metastasi è soggetto a recidive, che non possono essere sempre eliminate con un intervento chirurgico.
Caratteristiche delle metastasi
Il cancro gastrico è accompagnato dalla rapida comparsa di metastasi in diversi organi. Ci sono due modi principali di metastasi: ematogena e linfogena.
Le metastasi che si diffondono attraverso il sistema linfatico hanno i loro nomi:
- Schnitzler - ai linfonodi pararettali.
- Virchow - nella regione sopraclaveare.
- Iris - nei linfonodi ascellari.
- Krukenberg - nelle ovaie.
- Maria Giuseppe - nell'ombelico.
Le metastasi ematogene di solito si verificano nei polmoni, nel cervello, nei reni, ma molto più spesso nel fegato. Il cancro gastrico con metastasi alle ghiandole surrenali e al pancreas è molto meno comune.
La presenza e il numero di focolai patologici determina il tipo di intervento chirurgico e i farmaci,utilizzato durante la chemioterapia. Anche l'ulteriore prognosi e l'aspettativa di vita del paziente dipendono da questo.
Diagnosi
Rilevare il cancro allo stomaco in stadio 4 con metastasi non è così difficile. Ma con la diagnosi di altre fasi della patologia, spesso sorgono problemi. Se la storia del paziente contiene un gran numero di fattori di rischio e una predisposizione genetica, i medici ricorrono a metodi di esame aggiuntivi.
- L'analisi delle feci per la presenza di sangue occulto è il metodo diagnostico più semplice che permette di identificare la patologia anche nelle fasi iniziali dello sviluppo.
- Gastroscopia - consente di esaminare attentamente la mucosa del tubo digerente ed eseguire una biopsia.
- La fluoroscopia a contrasto - consente di identificare molti segni caratteristici di un tumore allo stomaco.
- Ultrasuoni degli organi addominali - utilizzati per diagnosticare la neoplasia stessa e le metastasi.
- TC: consente di rilevare il cancro, ma è molto più spesso utilizzato per rilevare le metastasi.
- Laparoscopia - utilizzata per rilevare piccole metastasi nella cavità addominale.
- Un esame del sangue per i marker tumorali è informativo solo nella metà dei casi.
Trattamento di metastasi e cancro gastrico
Nella prima fase, il più delle volte viene eseguito un intervento chirurgico: la rimozione completa dell'organo o la sua resezione. Ciò consente di eliminare una serie di sintomi, alleviare le condizioni di una persona e aumentare la durata della sua vita.
Poi rimossolinfonodi colpiti e organi in cui si trovano metastasi. Dopo l'intervento, se necessario, viene eseguita la radioterapia o la chemioterapia.
Non vale la pena ritardare l'operazione, soprattutto se il paziente ha un cancro allo stomaco con metastasi di grado 4. Quanto tempo vivrà una persona dipende dalla velocità con cui è stato eseguito l'intervento, da quanto sono stati rimossi i linfonodi e il tumore.
Caratteristiche dell'operazione
Prima della nomina di un intervento chirurgico, il paziente deve sottoporsi a tutti gli esami necessari: esame dell'apparato respiratorio e cardiovascolare, valutazione dello stato di salute generale e presenza di controindicazioni. La quantità di intervento chirurgico dipende interamente dallo stadio del cancro allo stomaco.
- Allo stadio 1, i medici di solito riescono a rimuovere completamente il tumore. Durante l'intervento viene condotto uno studio speciale, che consente di determinare se rimangono particelle tumorali. Se necessario, il volume dell'operazione viene aumentato.
- Agli stadi 2 e 3, un organo viene asportato o completamente rimosso. Spesso vengono rimossi anche i linfonodi vicini - questo è necessario per prevenire le metastasi.
- Allo stadio 4 del cancro gastrico con metastasi, viene effettuato un trattamento per normalizzare la pervietà dell'apparato digerente e ridurre le dimensioni della neoplasia. Un tale intervento non porta alla guarigione, ma migliora significativamente la qualità della vita di una persona malata.
Nutrizione per il cancro allo stomaco conmetastasi
Subito dopo aver determinato la diagnosi, il medico prescrive al paziente una dieta terapeutica. Richiesto per:
- fermare la perdita di peso;
- ridurre il rischio di complicazioni durante il periodo riabilitativo;
- aumento dell'immunità;
- migliorare le capacità rigenerative del corpo.
Ci sono solo alcune regole per i pazienti con cancro allo stomaco:
- Il cibo deve essere cotto al forno, in umido o bollito;
- ogni giorno il menu dovrebbe includere frutta fresca, verdura o succhi di frutta;
- Ci dovrebbero essere 5-6 pasti al giorno.
La dieta può variare a seconda dello stadio della terapia. Dopo aver subito la chemioterapia, si consiglia a una persona di consumare quanta più frutta fresca e succhi possibile.
