L'installazione di ponti per denti (le foto sono riportate nell'articolo) nell'odontoiatria moderna è il modo migliore e più comune per ripristinare l'integrità della dentatura in assenza di uno o più organi masticatori. La domanda per loro è alta ed è improbabile che diminuisca nel prossimo futuro. E con una cura adeguata e attenta, la dentiera può durare a lungo, fino a 10 anni. Ma quali sono questi prodotti e quali sono i loro punti di forza e di debolezza? Quando si sceglie un metodo di protesi, questo è particolarmente importante.
La fattibilità dell'utilizzo di questo tipo di strutture è determinata da uno specialista e l'installazione stessa viene eseguita tenendo conto di molti fattori. Diamo un'occhiata più da vicino a questo tipo di protesi e scopriamo quali vantaggi e svantaggi hanno i ponti dentali, e tocchiamo anche una serie di altri punti.
Cos'è un ponte?
Simileun tipo di costruzione è un prodotto ortopedico che, per efficienza, necessita di elementi di supporto posti su entrambi i lati di uno o più denti mancanti. In re altà, i ponti dentali stessi sono costituiti da due parti:
- Corone di base - sono fissate su denti naturali di supporto in modo che l'intera struttura sia fissata saldamente.
- L'anello intermedio è già denti artificiali al posto di quelli mancanti, il loro numero è pari alla lunghezza del difetto.
Allo stesso tempo, i denti di supporto devono essere robusti per resistere all'intero carico che cadrà su di essi durante la masticazione o il morso. Tali prodotti sono rilevanti in relazione al difetto finale, cioè nel caso della completa assenza di denti da masticare. Tuttavia, prima di installare il ponte, è necessario impiantare almeno un impianto, che ne farà da supporto. In caso contrario, il design sarà parzialmente rimovibile. Alcuni dentisti sconsigliano di posizionare i ponti sui denti anteriori, poiché esiste il rischio di lussazione radicolare degli elementi di supporto.
Le conquiste dell'odontoiatria moderna consentono a queste costruzioni di ripristinare non solo l'estetica della dentatura, ma anche la sua funzionalità al posto degli organi masticatori naturali. Inoltre, se metti un ponte sui denti, i pazienti non devono nemmeno rivedere la loro dieta.
Vantaggi ponte
I ponti fissi hanno sicuramente dei punti di forza, altrimenti come si spiega il loro diffuso utilizzo? Alcuni degli ovvi vantaggi includono:
- Il difetto viene risolto rapidamente eindolore.
- L'installazione dei ponti non comporta un intervento chirurgico.
- Non viene ripristinato solo l'aspetto della dentatura, ma anche il suo stato funzionale.
- Non ci vuole molto per abituarsi alla dentiera - in media ci vogliono 2 o 3 giorni.
Inoltre, dopo l'installazione, tali disegni faranno già parte del viso e quindi difficilmente potrai notarli.
Allo stesso tempo, hanno un chiaro vantaggio rispetto alle protesi rimovibili: non è necessario rimuoverle ogni volta per la pulizia. Per alcune persone, questo può trasformarsi in un compito noioso. Puoi pulire i tuoi ponti proprio come pulisci i tuoi denti naturali.
Retro della medaglia
Come per qualsiasi costruzione ortopedica, tutti i ponti dentali presentano alcuni svantaggi che devono essere tenuti in considerazione in ogni caso. Lo svantaggio principale è la necessità di rettificare il dente moncone. La conclusione è che dopo tale elaborazione, l'unità diventa più fragile e collassa più velocemente. Inoltre, spesso il dentista è costretto a rimuovere prima il nervo ea riempire i canali. In altre parole, per installare un solo ponte, due denti sono meccanicamente interessati.
In rari casi si sviluppa una reazione allergica. L'irritazione della mucosa può verificarsi anche a causa della stretta aderenza della struttura. I prodotti pesanti provocano col passare del tempo il rilassamento delle gengive.
Tipi di ponti
La classificazione dei ponti è piuttosto ampia e includediversi criteri tra i quali si possono distinguere i seguenti:
- Adattamento gengivale - disegni arrossati, tangenti, a sella (o testa a testa).
- Tecnologia di produzione: ponti saldati, fusi solidi, adesivi.
- Materiale usato: zirconio, ceramica, cermet, metallo, metallo-plastica.
Consideriamo questa classificazione un po' più in dettaglio.
Strutture a filo
Quando vengono installati, viene lasciato spazio libero tra il prodotto e la mucosa. Questo approccio semplifica l'igiene quotidiana.
Ponti tangenti
Molti pazienti preferiscono mettere i ponti sui denti di questo particolare design, piuttosto che dare la preferenza ad altre varietà. In questo caso, la protesi tocca le gengive solo da un lato (vestibolare). L'estetica della dentizione in questo caso non ne risente e quindi non puoi nascondere il tuo sorriso. Inoltre, non ci sono problemi con l'accumulo di residui di cibo dopo ogni pasto.
La perdita dei denti anteriori contribuisce alla distorsione della dizione, quindi questo design è l'opzione migliore per eliminare lo spazio vuoto. Inoltre si può evitare il processo infiammatorio della mucosa nella zona di adiacenza della parte intermedia della protesi.
Strutture a ponte a sella
Trova applicazione in rari casi, e principalmente in relazione alla dentizione frontale. Il prodotto si adatta perfettamente ai tessuti molli, ma l'aspetto potrebbe risentirne, il che imponequalche disagio psicologico. Tuttavia, in alcuni casi, questa è la soluzione ottimale quando non c'è scelta.
La rarità dell'uso di ponti di questa varietà è dovuta all'accumulo delle più piccole particelle di cibo, che porta allo sviluppo attivo di agenti patogeni. Di conseguenza, compare l'alitosi e l'infiammazione delle gengive - gengivite.
Quei pazienti che hanno ricevuto questo disegno dovrebbero dare un'occhiata più da vicino all'igiene orale.
Ponti brasati
Come i modelli di sella sopra menzionati, non sono ampiamente utilizzati nelle cliniche dentali. L'intera struttura è rappresentata da corone stampate (per sostenere i denti), che sono saldate a solidi spazi vuoti.
Il loro principale inconveniente è la presenza di un sapore metallico in bocca, che non piacerà a nessuno. Inoltre la qualità lascia molto a desiderare. È importante considerare che nella fabbricazione di queste protesi vengono solitamente utilizzati metalli dissimili, che possono inevitabilmente portare al verificarsi di corrente galvanica. A sua volta, questo fenomeno è accompagnato da varie malattie dentali.
Ma gli svantaggi non finiscono qui: la struttura non si adatta perfettamente ai denti di supporto. Di conseguenza, c'è un accumulo di detriti alimentari e placca. Lo sviluppo della carie è una questione di tempo e sotto la corona è molto difficile da rilevare.
Prodotti solidi
I prodotti sono realizzati in laboratorio sulla base di calchi realizzati da un medico. Per ottenere ponti robusti e affidabili,una combinazione di cromo con cob alto o nichel. Il risultato è una lega che ha una resistenza, un'affidabilità invidiabili e, quindi, può durare a lungo. Il rischio di rottura di tale protesi, anche in caso di carico pesante, è minimo.
Durante la produzione di un solido ponte per denti, la foto di cui puoi vedere sopra, è escluso qualsiasi errore: la precisione è mantenuta al limite. Inoltre, viene utilizzata prevalentemente una lega di cob alto e cromo, per cui non vi è eterogeneità, come nella fabbricazione di strutture brasate con corone stampate.
Tuttavia, questi prodotti hanno anche i loro svantaggi. In primo luogo, il metallo è visibile nella cavità orale, il che distorce in qualche modo l'aspetto estetico del problema, sebbene la forma anatomica dei denti sia completamente ricreata. Ma se lo si desidera, la cornice può essere nascosta sotto ceramica o plastica.
In secondo luogo, i ponti dentali sono piuttosto pesanti. In gran parte per questi motivi, tali prodotti ortopedici fungono da protesi economiche per sostituire i denti laterali.
Costruzioni adesive
Quali ponti sono i migliori per i denti? Costruzioni adesive: una vera svolta in odontoiatria! Il principale vantaggio di questi prodotti ortopedici è che non è necessario preparare denti abutment sani. È vero, devono ancora essere elaborati, ma su scala molto più piccola. Inoltre, non è richiesta nemmeno la rimozione del nervo dentale, quindi l'unità sarà lasciata in vita. Allo stesso tempo, la produzione è possibile nella cavità orale stessa e in una visita.
Un nastro in fibra di vetro è incollato su denti pilastro sani e gli analoghi compositi artificiali sono attaccati ad esso con l'aiuto di materiali fotopolimerici. Tuttavia, i prodotti adesivi presentano un notevole inconveniente: il polimero cambia colore nel tempo. Inoltre, la protesi stessa non è durevole quanto le strutture saldate o fuse.
Biossido di zirconio
Questa è quasi la versione ideale dei ponti sui denti inferiori. Queste protesi sono realizzate utilizzando l'innovativa tecnologia CAD/CAM. Inizialmente, il modello è progettato su un computer in tre dimensioni. In futuro, sulla base della stessa, la protesi sarà lavorata da un blocco pieno utilizzando una fresatrice.
Ci sono due tipi di tali strutture. Nel primo caso, viene fusa una cornice, quindi viene applicata sopra porcellana medica. Il risultato sono prodotti il più vicino possibile ai denti naturali. Hanno anche trasparenza, come lo sm alto naturale. Ma tale materiale tende a scheggiarsi.
Un' altra opzione è produrre da un blocco monolitico. Il risultato è una protesi più forte. Ma anche qui ci sono delle sfumature. In primo luogo, i prodotti hanno una tinta innaturalmente bianca. In secondo luogo, la trasparenza inerente ai denti naturali è completamente assente.
Tuttavia, questo non ti impedisce di evidenziare alcuni vantaggi se devi decidere quali ponti è meglio mettere sui tuoi denti:
- La forza delle protesi non è inferiore alle strutture metalliche.
- L'unica e ottimale soluzione, se necessaria, per chiudere l'assenzatre o più denti di fila.
Inoltre, questi prodotti ortopedici sono rilevanti non solo per i difetti laterali, ma possono essere sostituiti con unità frontali mancanti.
Ceramica
In questo caso stiamo parlando del sistema E-Max. E tra un gran numero di protesi non rimovibili, questi prodotti si distinguono per le elevate prestazioni estetiche. Il colore dei sostituti artificiali viene selezionato in base alle caratteristiche anatomiche del paziente. E a causa dell' alto grado di trasparenza, questi denti sono quasi indistinguibili dallo sm alto naturale.
Allo stesso tempo, bisogna tenere conto di alcuni svantaggi:
- Il materiale stesso è piuttosto fragile, e quindi adatto per sostituire canini e incisivi. Solo in rari casi possono essere messi al posto dei premolari. A causa della sua fragilità, non è adatto per i molari, poiché questi denti hanno un carico elevato che la ceramica non può sopportare.
- Puoi sostituire solo un dente, in caso di smarrimento di più unità poste nelle vicinanze, questa opzione non è adatta.
- Costo elevato - il materiale è molto costoso.
L'unico vantaggio delle protesi con ponti di questo tipo può essere considerato un leggero grado di lavorazione dei denti di supporto.
Ceramica metallica
Questo è già il materiale preferito per sostituire anche i molari. Si tratta infatti di una struttura in metallo, sopra la quale è posata una massa di porcellana. Solo a causa della mancanza di trasparenza, né i canini né gli incisivi devono essere sostituiti con tali protesi. Inoltre, vale la pena considerare una sfumatura: nel tempo, un contatto costantela parte inferiore della protesi con muco porta ad un graduale abbassamento delle gengive (recessione) ed esposizione del metallo. Inoltre, i tessuti molli stessi acquisiscono una tinta bluastra.
Oltre ai design standard, vengono realizzate anche altre opzioni. Tra questi ci sono protesi di maggiore estetica: per il rivestimento viene utilizzata una massa ceramica più costosa. Un' altra variante sono i ponti di massa della spalla, che hanno anche un rivestimento in ceramica sul lato inferiore per prevenire la recessione gengivale e l'aspetto bluastro.
Metallo
I ponti di metallo erano comuni da un po'. Tuttavia, oggi vengono trattati sempre meno, il che ha portato questi prodotti nella categoria delle strutture ortopediche economiche. Questo è comprensibile: i prodotti in metallo presentano molti svantaggi. E tra questi ci sono i seguenti:
- L'estetica lascia molto a desiderare: un ponte di metallo in assenza di un dente fa male allo sm alto naturale.
- A causa dello scarso adattamento marginale, i tessuti molli sono danneggiati e la procedura igienica è difficile da eseguire.
- I quasi costanti compagni dei ponti metallici sono le correnti galvaniche, che portano alla zincatura e ad altre gravi complicazioni.
- La corona del dente viene gradualmente distrutta.
Certo, ci sono anche dei vantaggi: un prezzo accessibile e una buona resistenza. Inoltre, durante l'installazione di tali protesi, la rotazione dei denti di supporto viene eseguita in piccola misura. Si fa solo riferimento alle già citate strutture saldobrasate e solideponti di metallo.
Metallo-plastica
Questi ponti possono essere considerati una delle varietà di protesi fisse in metallo. Il telaio qui è fatto di metallo e uno strato di plastica si trova sopra di esso. Il risultato sono prodotti con valori estetici più elevati rispetto alle loro controparti interamente in metallo.
Allo stesso tempo, i ponti in metallo-plastica (dopo l'estrazione del dente vengono installati abbastanza spesso a causa del costo accessibile) presentano gli stessi svantaggi dei ponti in ghisa solida. Inoltre, una serie di sfumature non dovrebbero essere scontate:
- plastica soggetta a scheggiature;
- La parte superiore della protesi è interessata da pigmenti, con conseguente colorazione e scurimento;
- l'intero design sembra ingombrante e spesso si distingue dal resto dei denti.
Tutte queste e molte altre sfumature dovrebbero essere considerate prima di dare la preferenza all'uno o all' altro prodotto ortopedico. Come puoi vedere, ognuno ha i suoi pro e contro. Pertanto, in ogni caso, dovresti cercare la media aurea.
Ponte o impianto?
Molti pazienti delle cliniche dentali sono interessati alla seguente domanda: cosa è meglio: un ponte dentale o un impianto? Tutto dipende dalla situazione. In assenza di uno o due denti, è più opportuno privilegiare gli impianti.
Allo stesso tempo, i dentisti devono prima valutare correttamente la probabilità di tale installazione, tenendo conto della salute generale dei loro pazienti. I vantaggi del posizionamento dell'impiantoovvio: l'elemento viene impiantato nella struttura ossea stessa, a causa della quale viene successivamente creato un carico naturale durante la masticazione del cibo. A sua volta, questo evita l'atrofia del tessuto osseo della mascella, poiché si affloscia nell'area delle unità mancanti.
Forse l'unico svantaggio dell'impianto è l' alto costo della procedura. Pertanto, se è necessario eliminare un difetto più lungo (3 o più unità di seguito), l'installazione di una protesi a ponte sarà vantaggiosa dal punto di vista economico.
Installazione di ponti
La procedura per sostituire i denti superiori posteriori e anteriori con un ponte (o inferiore) può essere suddivisa in più fasi:
- In primo luogo, viene esaminata la cavità orale del paziente. In presenza di tracce del processo cariato e di altre malattie dentali, sono necessarie misure terapeutiche e preventive, inclusa la rimozione della placca e del tartaro.
- Se necessario, il nervo dentale viene rimosso, ma per la maggior parte l'unità stessa viene lasciata in vita.
- Next segue la procedura per la preparazione dei tessuti dentali mediante trapano. Di norma, viene rimosso uno strato di sm alto e dentina: dalla parte superiore - 1,5-2,5 mm, dal lato - 1-1,5 mm. In questo caso, tutto dipende dal tipo di protesi che si sta installando.
- Impressioni in corso.
- Sulla base delle impronte in laboratorio, viene realizzato un modello in gesso della mascella.
- Ora la costruzione stessa è stata completata e, a seconda della complessità, può richiedere da 1 settimana a un mese.
- Nella fase finale, la protesi finita viene fissata ai denti pilastro conaiuto cemento.
Come puoi vedere, la procedura protesica può essere eseguita in due visite allo studio dentistico da parte del paziente. La prima volta avviene la preparazione del cavo orale e la rimozione dei calchi, la seconda viene fissato il ponte.
Poiché la realizzazione di una protesi richiede non poco tempo, durante il periodo in cui viene realizzata, il dentista mette delle coperture provvisorie in plastica per proteggere i denti trattati.
Quanto costa un ponte dentale?
Quanto costerà installare un ponte? Tutto dipende da molti fattori. Il prezzo finale è formato dal costo del design stesso e dal lavoro di uno specialista. Dovresti anche tenere conto della disponibilità delle procedure necessarie nella fase di preparazione della cavità dentale per le protesi.
L'opzione più economica sono le protesi in plastica, mentre quelle costose sono realizzate in zirconia. Inoltre, vale la pena considerare la politica dei prezzi delle stesse cliniche dentali. In media, per la soluzione più economica, puoi pagare da 3 a 5 mila rubli. Il costo delle protesi più costose parte da 20mila.
Ponte implantare
I ponti possono essere supportati non solo dai denti stessi (dopo un trattamento appropriato), ma anche dagli impianti. Entrambi i casi hanno i loro pro e contro. Diamo un'occhiata ad alcune differenze significative tra le due opzioni. Per completare il quadro, e anche per evitare giochi di parole, chiameremo innovativi ponti con impianti.
Quindi è oravai alla descrizione delle differenze tra ponti con impianti e denti (naturali):
- A differenza della versione classica, il design basato su impianti può durare a lungo, dai 15 ai 20 anni. Le protesi con denti naturali dureranno almeno 5 anni.
- Il metodo tradizionale non consente di sostituire l'intera dentatura, cioè in assenza di tutte le unità. Con un ponte su impianti, questo non è un problema.
- Con le protesi innovative, durante la masticazione, il carico sulla mascella viene distribuito uniformemente, come nel caso di tutti i denti sani.
- Il metodo protesico tradizionale non differisce in un così lungo periodo di attecchimento, che è inerente a quello innovativo. In quest'ultimo caso, potrebbero essere necessari da 3 a 6 mesi.
- Quando si installano ponti con impianti, i denti sani non ne risentono.
E infine, la differenza più importante tra i ponti con impianti e i denti risiede nel loro costo.
L'uso di impianti comporta alcuni vantaggi che possono prevalere su quelli dei ponti tradizionali. Ma il prezzo per questo è molto alto. Pertanto, a volte l'unica via d'uscita giusta è dare la preferenza a ponti basati su denti sani.
