Il nostro corpo è controllato dagli impulsi nervosi. Questi sono segnali che vengono trasmessi lungo i sottili fili dei nervi dal cervello a ciascuno dei sistemi del corpo umano, per poi tornare indietro. A questo proposito, non sorprende che le malattie del NS portino a conseguenze molto spiacevoli sulla salute.
I medici hanno unito tutti i disturbi neurologici sotto il concetto generale e gli hanno dato il nome di "neuropatia". Queste sono malattie del NS che si verificano a causa di danni non infiammatori ai nervi dovuti a lesioni o malattie.
Classificazione
La neuropatia è una malattia che può colpire varie parti delle fibre nervose del corpo. Esiste una certa classificazione di questa malattia, la cui creazione ha tenuto conto del tipo e della posizione della zona patologica. Pertanto, i tipi di tali disturbi di salute sono:
- Neuropatia periferica. Questo è un disturbo che può essere causato sia da danni meccanici che da una o l' altra malattia. Questo è sorprendentepatologia del sistema nervoso periferico. Le sue zone di localizzazione sono la punta delle dita dei piedi e delle mani, così come i piedi e i palmi delle mani.
- Neuropatia prossimale. Questa patologia si distingue per la presenza di sintomi dolorosi nei glutei e nelle cosce.
- Neuropatia cranica. Questa è una delle varietà di patologia che si verifica a causa di disfunzioni di una delle dodici paia di nervi cranici. A sua volta, la neuropatia cranica è divisa in uditiva e visiva. Si parla della prima varietà in caso di danno all'udito e della seconda - al nervo ottico.
- Neuropatia autonomica. Ne parlano nelle patologie del sistema nervoso autonomo. Questa malattia colpisce la funzione della vescica e la motilità intestinale. La neuropatia autonomica colpisce l'apparato digerente. Ha anche un effetto negativo sul muscolo cardiaco.
- Neuropatia locale. I sintomi di questo tipo di disturbo si sviluppano improvvisamente e solo in una parte del corpo.
- Neuropatia post-traumatica. La sua causa è un danno ai nervi a seguito di compressione dovuto al gonfiore dei tessuti, alle fratture o alla formazione di cicatrici irregolari. Molto spesso, la patologia colpisce i nervi sciatico, ulnare e radiale e minaccia la successiva atrofia muscolare e la riduzione dei riflessi.
La neuropatia post-traumatica, a sua volta, include i tipi di neuropatia a tunnel e ischemica da compressione. Il primo appare come risultato della compressione di muscoli o legamenti. Il secondo (neuropatia ischemica da compressione) - vasi e nervi. Questo succede quando ti accovacci per molto tempo o sela persona si addormentò e rimase nella stessa posizione per tutto il tempo di riposo.
Cause di neuropatia
Cosa causa i disturbi del sistema nervoso? Lo sviluppo della patologia contribuisce a molte ragioni, che sono divise in due categorie. Il primo è endogeno e il secondo è esogeno.
A volte le cause della neuropatia risiedono nel corpo stesso. Le patologie presenti in una persona portano a danni a uno o più nervi. Tali cause sono chiamate endogene. Queste possono essere malattie di tipo endocrino, autoimmuni e demielinizzanti.
L'elenco delle cause esogene include quelle che hanno colpito il corpo dall'esterno. Queste sono ferite, infezioni e intossicazioni.
Cause endogene
La neuropatia può verificarsi a causa di patologie endocrine, nell'elenco delle quali il diabete mellito occupa il posto principale. Questa malattia può interessare sia le singole terminazioni nervose che interi tronchi nervosi.
La neuropatia degli arti inferiori si forma più spesso nel diabete mellito. L'insorgenza di questa malattia inizia con una malnutrizione delle radici nervose. Questa disfunzione è una conseguenza del danno ai piccoli vasi, che sono i primi a soffrire di diabete mellito. Di conseguenza, il tessuto nervoso viene rapidamente distrutto, il che porta all'interruzione del suo lavoro. La neuropatia degli arti inferiori si manifesta sotto forma di pelle d'oca, calore o sensazione di freddo. Oltre al diabete, una tale patologia può essere il risultato della malattia di Itsenko-Cushing, delle malattie delle ghiandole surrenali e della tiroide.
Un altro motivola natura endogena può essere malattie demielinizzanti. Questo è un gruppo di malattie accompagnate dalla distruzione della guaina mielinica del fascio nervoso. In questo caso, il passaggio istantaneo degli impulsi dal cervello a un particolare organo e alla schiena viene interrotto. La comparsa di tale disfunzione è possibile con:
- sclerosi multipla e concentrica;
- Malattia di Devic;
- leucoencefalite diffusa;
- encefalomielite acuta disseminata.
In queste malattie sono colpiti sia i nervi periferici che quelli cranici. Molto spesso, l'insorgenza di neuropatia provoca la sclerosi multipla. Questa malattia di solito colpisce i nervi facciale, trigemino o oculomotore. In questo caso, si verifica una violazione della sensibilità del viso, i movimenti oculari diventano limitati e appare debolezza nei muscoli facciali.
Anche le malattie autoimmuni possono causare neuropatia. Molto spesso si tratta della sindrome di Guillain-Barré, che è causata da infezioni respiratorie e gastrointestinali. Batteri e virus patogeni innescano il meccanismo delle reazioni autoimmuni e il corpo inizia a produrre cellule contro le proprie fibre nervose. Di conseguenza, si verifica la distruzione della mielina o delle strutture cellulari del neurone. In entrambi i casi, questo porta alla patologia.
La neuropatia può anche essere causata da:
- artrite reumatoide;
- sclerodermia;
- Sindrome di Sjögren;
- Granulomatosi di Wegener.
I disturbi nervosi si verificano invariabilmente con il consumo eccessivo di alcol, così come i suoi surrogati. Di norma, i sintomi della malattia si manifestano con una violazione dell'andatura. In questo caso si verifica una neuropatia alcolica periferica, la cui causa è una lesione simmetrica delle estremità, principalmente quelle inferiori. Nella fase iniziale, questa patologia si manifesta come una "sculacciata" dei piedi durante la deambulazione. Successivamente, si verificano dolore e intorpidimento agli arti.
Quando si beve alcolici o suoi surrogati, i nervi cranici sono spesso colpiti. Nelle fasi successive della malattia si verifica neuropatia uditiva, visiva o facciale.
Lo sviluppo della patologia può essere innescato da beriberi. Inoltre, vari tipi di neuropatia sorgono a causa della mancanza di vitamine del gruppo B nel corpo, necessarie per l'attuazione dei processi metabolici nel tessuto nervoso. In questo caso, c'è una violazione della statica e della sensibilità, oltre alla debolezza muscolare. Inoltre, sono interessati i nervi facciale, abducente e oftalmico.
Cause esogene
Uno dei prerequisiti più comuni per lo sviluppo della neuropatia è una lesione traumatica. Quindi, con un forte impatto fisico sul corpo umano, l'integrità della fibra nervosa viene violata. A volte la conduzione istantanea dell'impulso diventa impossibile a causa di una violazione della struttura della guaina mielinica.
La causa della patologia può essere la compressione prolungata della fibra nervosa, così come il suo pizzicamento. In questo caso, la malattia si sviluppa a causa di una violazione dell'afflusso di sangue nell'area danneggiata. Il tessuto nervoso sperimenta la fame e inizia gradualmente ad atrofizzarsi. Molto spesso, un meccanismo simile si osserva in quelle persone che, a causa di disastri, sono cadute tra le macerie, per molto tempo sono rimaste in posizione stazionaria. Dopo il salvataggio, hanno spesso sviluppato neuropatia sciatica e peroneale. Anche le aree del terzo inferiore dell'avambraccio, della tibia, delle mani, dei piedi erano nella zona ad alto rischio, poiché in queste parti del corpo, quando si schiaccia o si schiaccia, si verifica la mancanza più significativa di afflusso di sangue.
La patologia dei nervi cranici è spesso osservata nelle lesioni alla testa. A volte la malattia provoca un intervento chirurgico, così come il trattamento o l'estrazione di un dente. Anche l'avvelenamento da farmaci, sali metallici e composti organofosforici contribuisce all'insorgenza della neuropatia. Tali sostanze hanno un effetto neurotossico diretto. Particolarmente pericolosi in questo caso sono:
- mercurio;
- arsenico;
- isoniazide;
- derivati del fosfano;
- leader.
Diversi tipi di neuropatia possono verificarsi anche dopo infezioni pregresse. In questo caso, il meccanismo per lo sviluppo della patologia è associato a un effetto tossico, che è direttamente sulle fibre nervose da parte di batteri e virus. Spesso la malattia si sviluppa dopo aver sofferto di difterite. I bastoncelli dannosi causano polineurologia periferica e neuropatia dei nervi oculomotori. La malattia può essere causata dal virus dell'herpes di tipo 3, così come dall'infezione da HIV.
Tra le cause della neuropatia, ci sono anche quelle ereditarie. In questo caso, la patologia viene trasmessa di generazione in generazione e si manifesta da sola. Di norma, ale neuropatie sensoriali e motorie sono ereditarie.
Segni di patologia
Quali sono i sintomi della neuropatia? I sintomi della malattia sono molto diversi e compaiono a seconda del tipo di nervo interessato. Inoltre, i sintomi della neuropatia dipendono dal tipo di fibre che compongono questo nervo. Quindi, con la sconfitta delle fibre motorie, iniziano a svilupparsi disturbi motori. Si manifestano sotto forma di disturbi dell'andatura, debolezza nei muscoli. Con una grave natura di neuropatia, il paziente sviluppa la paralisi con lo sviluppo dell'atrofia dei muscoli corrispondenti.
Quando le fibre sensoriali sono disturbate, una persona perde sensibilità. Gli viene la pelle d'oca, freddo, ecc.
Segni di neuropatia facciale
I sintomi di questo tipo di malattia sono molto diversi e dipendono dall'area interessata. I principali segni di neuropatia del nervo facciale includono:
- asimmetria facciale;
- bocca secca e mancanza di gusto;
- disturbo dell'udito.
La manifestazione della malattia inizia con il dolore. Ciò provoca intorpidimento e formicolio agli occhi, all'orecchio, alla fronte e agli zigomi. Tali sintomi non durano a lungo, solo 1-2 giorni, dopo di che la neuropatia mostra i suoi segni principali. Allo stesso tempo, il paziente lamenta secchezza delle fauci, causata da un disturbo delle ghiandole salivari.
Segni di neuropatia del trigemino
La manifestazione di questa patologia dipende anche in gran parte dalla zona interessata. I sintomi principali di questo tipo di neuropatia sono:
- dolore facciale;
- paralisi che coinvolge i muscoli masticatori;
- perdita di sensibilità nella pelle del viso.
Segni di neuropatia ulnare
Con questo tipo di malattia si osservano simultaneamente disturbi della sensibilità e delle funzioni motorie. I principali sintomi di questa patologia sono:
- sviluppo di contratture;
- incapacità di portare e allargare le dita, oltre a piegare la mano;
- perdita di sensibilità nelle dita e nell'eminenza del mignolo.
Come con molti tipi di neuropatia, questa malattia inizia con una sensazione di intorpidimento, oltre che con il gattonare. E solo poco dopo, il dolore si unisce a questi sintomi, costringendo una persona a mantenere il braccio in posizione piegata. Successivamente, i muscoli della mano si atrofizzano. Il paziente non può tenere una borsa, prendere un bollitore, ecc. La neuropatia a lungo termine porta allo sviluppo della contrattura, che si esprime in una limitazione persistente della mobilità articolare.
Terapia farmacologica
Come affrontare una malattia come la neuropatia? Il trattamento della patologia inizia con l'eliminazione delle cause alla radice. Ad esempio, conducono un corso di terapia per malattie infettive, diabete, beriberi, ecc. Ciò migliorerà significativamente le condizioni del paziente. La neuropatia viene trattata con antidepressivi e oppiacei, medicinali tropicali e anticonvulsivanti. L'elenco dei farmaci prescritti è moltoè esteso e dipende dai sintomi della malattia.
Molto spesso la neuropatia è accompagnata da convulsioni. Appaiono, di regola, sotto forma di attacchi periodici. Per eliminare questo sintomo, vengono prescritti anticonvulsivanti. L'elenco di questi è piuttosto impressionante, ma i più utilizzati sono:
- Carbamazepina.
- Gabantin.
- Gabagamma.
- Finpepsin.
- Tebantine.
Il farmaco anticonvulsivante più comunemente prescritto è la carbamazepina. Analoghi di questo rimedio sono venduti anche nelle farmacie russe. Il farmaco "Carbamazepina" è più efficace nella neuropatia del trigemino, prevenendo il verificarsi di attacchi dolorosi. È anche prescritto per la nevralgia post-erpetica, le parestesie post-traumatiche e la tacis del midollo spinale.
Ha gli analoghi della droga "Carbamazepina": "Actinerval" e "Stazepin", "Zeptol" e "Apo-Carbamazepine", "Karbapin" e "Storilat", "Tegretol" ed "Epial", ecc.
Fisiterapia terapeutica
Per ripristinare le funzioni delle fibre nervose nella fase inattiva della malattia, vengono prescritti:
- massaggio;
- riflessologia;
- elettroforesi;
- idroterapia;
- magneticoterapia.
Il corso della fisioterapia dovrebbe essere compreso tra 7 e 10 trattamenti.
