C'è un'opinione secondo cui la consapevolezza e l'accettazione di un problema sono il 50% della sua soluzione. Tuttavia, la medicina ha dimostrato che non tutte le persone possono fare un passo così apparentemente semplice. Quindi, all'inizio del secolo scorso, in psichiatria è apparso un termine come "anosognosia". Questa è una condizione speciale del paziente, quando nega di avere un disturbo mentale o un difetto fisico, e cerca anche in tutti i modi di prevenire la terapia. Perché sta succedendo e c'è una cura?
Motivazione medica
Nel 1914, il neurologo polacco Joseph Babinski descrisse per primo il fenomeno dell'anosognosia. E inizialmente era inteso come una violazione della percezione della metà sinistra del corpo, dei suoi difetti fisici (paralisi o paresi degli arti), oltre a ignorare la re altà circostante. Da un punto di vista medico, questoil processo è dovuto a estese lesioni distruttive nel cervello, in particolare nel lobo parietale destro. In un altro modo, questa condizione è chiamata "sindrome di Babinski".
Classificazione
Oggi l'anosognosia è un concetto più ampio, caratterizzato dall'assenza di una valutazione critica da parte del paziente della sua malattia, dipendenza, difetto. In poche parole, il paziente non è consapevole della presenza di un processo patologico nel corpo. Ciò riguarda principalmente disturbi motori e del linguaggio, perdita della vista e dell'udito. Da questa posizione, l'anosognosia è classificata in diversi tipi:
- Anosognosia di emiplegia (fenomeno quando un malato dopo un ictus afferma di aver conservato i movimenti degli arti sinistri e, se lo desidera, può muoversi liberamente).
- Anosognosia di cecità/sordità (immagini visive e uditive compaiono nella mente del paziente, che egli percepisce come reali).
- Anosognosia dell'afasia (il discorso del paziente è definito "briciola verbale", ma lui stesso non nota errori e difetti del linguaggio).
- Anosognosia del dolore (perdita parziale o completa della risposta alle irritanti influenze esterne).
Gli specialisti considerano questa condizione del paziente non una malattia indipendente, ma la attribuiscono ai sintomi di processi più complessi e gravi nel corpo. Da un lato, l'anosognosia è una delle manifestazioni di un disturbo mentale (sindrome maniacale, demenza, psicosi di Korsakov). D' altra parte, può essere considerato come un magazzino della personalità del paziente (ad esempio, quandoalcolismo, anoressia). C'è anche una terza prospettiva: una persona malata, ad esempio, in un senso di colpa, utilizza inconsciamente un meccanismo di difesa psicologica. È appropriato parlare qui di un disturbo psicosomatico.
Anosognosia alcolica
Al momento, la condizione psicologica più comune è l'anosognosia alcolica. Questa è una negazione da parte del paziente della sua dipendenza dall'alcol o una sottovalutazione della gravità dell'abitudine (iponosognosia). Allo stesso tempo, come valutazione obiettiva, il paziente deve essere accuratamente diagnosticato con alcolismo.
In questo tipo di anosognosia, il comportamento e l'autocritica del paziente possono svilupparsi in due direzioni. Può affermare che tutto sta andando bene nella sua vita e l'alcol non interferisce con lui in alcun modo. Inoltre, secondo il paziente, se lo desidera, potrebbe non bere affatto alcolici. Tuttavia, la pratica mostra la situazione opposta.
Un altro modello di comportamento del paziente è il riconoscimento parziale dei problemi con l'alcol, ma comunque la loro gravità, a suo avviso, non è così grande da ricorrere al trattamento. Ascoltando gli altri, può anche provare a passare a bevande alcoliche leggere, poiché a livello inconscio del paziente rimane la convinzione che in qualsiasi momento si possa semplicemente e irrevocabilmente smettere di bere.
Ogni modello presuppone ugualmente la dissimulazione, nascondendo i sintomi di una malattia in via di sviluppo. Una persona malata minimizza deliberatamente la quantità, la frequenza del consumo di alcol e il grado di intossicazione quando comunica con la famiglia e i medici.
Psicosi di Korsakov
Secondo alcuni psichiatri, l'anosognosia è un fenomeno complesso, che a volte generalizza i sintomi di gravi processi patologici. Quindi, a causa della prolungata dipendenza dall'alcol, della malnutrizione e della mancanza di acido nicotinico e vitamina B1, il paziente sperimenta cambiamenti distruttivi nel sistema nervoso periferico. La conseguenza di ciò è la psicosi di Korsakov. Questo disturbo è stato scoperto nel diciannovesimo secolo dallo psichiatra russo Sergei Sergeevich Korsakov.
La malattia è caratterizzata dall'incapacità del paziente di navigare nello spazio e nel tempo, perdita di memoria, difetti fisici (paresi degli arti), nonché falsi ricordi (spostamento nel tempo e nel luogo della re altà o situazioni completamente fittizie). Tali disturbi mentali con l'assenza di una valutazione critica dell'ambiente del paziente e delle sue condizioni sono indicati come uno dei tipi di anosognosia.
Disturbi psicosomatici
Anosognosia e disturbi psicosomatici, le loro relazioni causali sono attualmente oggetto di studio più approfondito. L'influenza del sistema somatico di una persona (cioè i suoi disturbi mentali) sulla fisiologia è stata da tempo stabilita. Quindi, alcuni disturbi gravi (alcolismo, artrite reumatoide, ulcere allo stomaco) non sono suscettibili di trattamento farmacologico tradizionale solo perché sono letteralmente frutto dell'immaginazione di una persona. Cioè, alcuni processi che si verificano nel subconscio (l'emergere di sentimenti di colpa, mancanza di perdono, invidia, costanteodio) trovare una via d'uscita a livello fisico. Allo stesso tempo, il paziente è convinto che non ci siano problemi nella sua testa in senso psicologico e che la malattia non sia una conseguenza del suo carico mentale. Questa condizione è stata definita anosognosia somatica.
Il trattamento è possibile?
Tutti gli esperti insistono sul fatto che il recupero dipende direttamente dal paziente e dal suo desiderio. Per far fronte alla malattia, è necessario valutare sobriamente le proprie condizioni e cercare modi per risolvere il problema. In primo luogo, il paziente deve liberarsi delle illusioni, delle false idee. E questo richiede l'aiuto di uno specialista. Aiuterà il paziente a guardare obiettivamente al problema e solo dopo sarà possibile procedere al trattamento della malattia stessa. Naturalmente, non dobbiamo dimenticare che i disturbi gravi e trascurati possono essere eliminati molto più difficile o per niente.
