Il varicocele suona piuttosto insolito, ma questa patologia è abbastanza comune tra gli uomini ed è una deformità varicosa delle vene situate nel cordone spermatico e nei testicoli. Un tale disturbo ha molti sintomi non del tutto piacevoli, che possono essere seguiti da una violazione del processo di spermatogenesi e problemi di salute riproduttiva, che sfociano nell'infertilità precoce. In questo articolo scopriremo perché il varicocele è pericoloso, come si manifesta questa patologia e qual è l'opinione degli specialisti in merito al trattamento.
Caratteristiche della malattia
Tra la grande varietà di malattie di natura urologica, il varicocele si verifica in un uomo su dieci che si è recato dal medico lamentando gonfiore, indolenzimento e gonfiore all'inguine.
Il nome della malattia è latino, che letteralmente significa "vene gonfie, gonfiore".
Alcuni fattisul varicocele:
- Rappresenta una patologia a causa della quale le vene del testicolo e del cordone spermatico cambiano.
- Le lesioni più comuni sono la vena spermatica interna e la vena testicolare sinistra.
- 67% di tutte le manifestazioni delle vene varicose si verificano sul lato sinistro del corpo.
- La vasodilatazione, purtroppo, è un fenomeno irreversibile e persistente.
- Come risultato dell'assottigliamento delle pareti dei vasi sanguigni, si verifica la deformazione delle vene, compaiono i nodi.
- Il sangue scorre attraverso i vasi deformati sempre meno e più lentamente.
- Di conseguenza, si forma una stasi sanguigna nei vasi del testicolo e del cordone spermatico.
- C'è un'infiammazione dei tessuti circostanti e il loro successivo gonfiore.
- Man mano che il gonfiore si intensifica, compaiono dolore, sensazioni di pesantezza e disagio, che disturbano l'uomo ad ogni movimento.
- Qual è il pericolo del varicocele? Se la malattia progredisce, allora è possibile il processo di spermatogenesi, che, a sua volta, è la causa dell'infertilità maschile precoce.
Motivo per lo sviluppo
Al momento, i medici distinguono tre ragioni principali per cui gli uomini sviluppano il varicocele:
- Pressione aumentata nelle vene renali.
- Difetto della vena testicolare. Può essere valvolare o anatomico.
- Combinazione di entrambe le patologie.
A volte la patologia può verificarsi a causa di uno sforzo fisico costante e di superlavoro, che causano un aumento della pressione intra-addominale o una compressione del renenavi.
Qual è il pericolo del varicocele? Questa domanda interessa molti. Scopriamolo.
Il processo di insorgenza della patologia
- Anatomicamente, l'anello inguinale è collegato al testicolo dal cordone spermatico.
- È importante che all'interno dell'anello inguinale si trovino non solo i vasi deferenti, ma anche i vasi: venosi, linfatici, arteriosi.
- Ci sono valvole specifiche in una vena che regolano il deflusso del sangue.
- La varicosi colpisce il plesso pampiniforme situato nel midollo.
- La vena spermatica si espande, le sue pareti si assottigliano, compaiono dei nodi.
- Vi è una violazione del deflusso di sangue dai vasi dei testicoli.
- Se c'è un difetto anatomico sul lato sinistro, il deflusso del sangue è difficile sul lato sinistro.
- A causa dell' alterazione del flusso linfatico e del flusso sanguigno, può verificarsi un'infiammazione o la rottura completa delle vene, seguita da un'emorragia nello scroto.
- Il varicocele progressivo può causare infertilità negli uomini.
Cause del flusso sanguigno alterato
- È considerato normale quando, in posizione eretta, il flusso sanguigno attraverso le vene è diretto dalle vene renali al plesso pampiniforme.
- In posizione supina, il flusso sanguigno attraverso le vene dovrebbe essere diretto dalle vene dei testicoli alle vene dei reni.
- Nel caso di espansione e deformazione dei vasi venosi, inizia la progressione del varicocele.
- Se c'è un' alta pressione cronica nei vasi dei reni, allora lo scarico del sangue avviene attraverso i collaterali. Uno di questi vasi è la vena testicolare.
- L'ipertensione renale può essere causata da trombosi vascolare e da un difetto anatomico.
- Potrebbero verificarsi disturbi emodinamici in caso di grave deviazione del sangue dalla vena testicolare anormale nella vena renale.
- Cambiamenti permanenti nel flusso di sangue attraverso le vene possono derivare da un difetto alla nascita o da un difetto derivante da un infortunio.
Di conseguenza, c'è un costante ristagno di sangue nei vasi dello scroto. Il risultato è un aumento della pressione venosa nei vasi testicolari fino a 3-4 volte. In questo caso, con il varicocele, è semplicemente necessario un intervento chirurgico ai testicoli.
Stadi del varicocele
Molti fattori influenzano i sintomi della patologia. I professionisti medici moderni preferiscono utilizzare una classificazione in quattro fasi, in base alla quale i medici possono elaborare un piano di trattamento efficace e prevedere il recupero. Quindi, quattro stadi di varicocele:
- Il primo stadio. In questa fase si osservano le vene varicose della vena testicolare e le vene del cordone spermatico. Inoltre, la sua determinazione è possibile solo con l'aiuto della dopplerografia.
- Secondo stadio. La deformazione della natura varicosa può essere determinata dalla palpazione in posizione eretta. L'intervento chirurgico è pericoloso per il varicocele? Ne parleremo più avanti.
- Terza fase. L'identificazione delle alterazioni varicose è possibile non solo in posizione eretta, ma anche in posizione prona.
- Il quarto stadio. La nodularità e la deformità delle vene possono essere determinate esaminando i genitali.
Una tale patologia può essere rilevataassolutamente di qualsiasi età. Negli adolescenti e nei giovani uomini, il varicocele si verifica più spesso durante la pubertà. Negli uomini più anziani e negli anziani, la malattia può essere il risultato di un'ipertensione renale esistente negli stadi primari o di un difetto vascolare congenito, lesioni pregresse. Ecco perché è importante tenere conto della storia e delle malattie esistenti nella diagnosi del varicocele (la foto può essere vista nell'articolo).
Classificazione del varicocele
Oggi viene utilizzata più di una classificazione. Ognuno di essi tiene conto delle ragioni esatte per cui è sorta la malattia, nonché delle caratteristiche individuali di ciascuna delle forme in cui la malattia procede. Gli specialisti nel campo dell'urologia e della nefrologia nella loro pratica distinguono più di cinque scale.
Classificazione dalla parte interessata. Una delle forme è un varicocele sinistro. In questo caso, è interessata la vena testicolare sinistra. Il varicocele destro si verifica in circa il 50% dei casi, mentre è interessata la vena testicolare destra. La forma più rara è il varicocele bilaterale. Si verifica solo nel 5-6% dei pazienti.
Classificazione per tipo di secrezione di sangue. Il primo tipo è il varicocele, in cui c'è uno scarico di sangue dalle vene renali nelle vene testicolari. Il secondo tipo è una patologia in cui lo scarico di sangue avviene dalla vena iliaca. Il terzo tipo è il varicocele con derivazione combinata di sangue dalle vene renali e dalle vene iliache.
Classificazione secondo l'etimologia dell'occorrenza. UrologiDistinguere tra varicocele primario e secondario negli uomini. Nel primo caso la malattia ha un'origine congenita, può essere il risultato di anomalie genetiche e anatomiche nei vasi renali, nelle loro valvole, nella vena del cordone spermatico. Nel secondo caso è il risultato di trombosi, traumi, neoplasie del bacino e della cavità addominale, che comprimono dall'esterno i vasi del cordone spermatico.
I sintomi possono essere lievi o gravi. Tutto dipende dallo stadio in cui si trova la malattia.
Sintomi del primo stadio
- Dolore raro nella zona inguinale dopo lo sport o il superlavoro fisico.
- Inoltre, la malattia può essere diagnosticata da un urologo o chirurgo durante una visita medica obbligatoria.
Per cosa è pericoloso il varicocele testicolare di secondo stadio?
Sintomi del secondo stadio
- Disagio periodico all'inguine dopo movimenti improvvisi.
- Disagio dopo aver sollevato oggetti pesanti, correndo o camminato per lunghi periodi di tempo.
- Le sensazioni spiacevoli si manifestano come dolori tiranti e spiacevoli di natura dolorosa, come il formicolio. I pazienti notano che il dolore non è pronunciato, ma è prolungato.
- Alcuni pazienti riferiscono un leggero cedimento testicolare, disfunzione sessuale.
- Con la progressione del varicocele negli uomini (che è pericoloso, considereremo di seguito), può comparire una pronunciata asimmetria dello scroto.
Sintomi del terzo stadio:
- Dipendenza pronunciata della comparsa del dolore lungo il cordone spermatico dallo sforzo fisico.
- Manifestazione del dolore principalmente da un lato.
- La comparsa di dolore pulsante e arcuato nello scroto dopo aver cambiato la posizione del corpo.
- Dolore a riposo, di notte.
- Disfunzione sessuale - l'esame consente l'identificazione visiva di una marcata asimmetria dello scroto.
- Aspetto di vene dilatate nodulari sotto la pelle, dolore al tatto.
Il varicocele è pericoloso?
La patologia in quanto tale non è pericolosa, ma le complicazioni che possono insorgere rappresentano una minaccia significativa per la salute e la vita di un uomo, a qualsiasi età. Un appello prematuro a uno specialista o un rifiuto completo di assistenza qualificata può portare all'infertilità che si verifica se sono presenti i seguenti fattori:
- Ischemia testicolare prolungata a causa di una circolazione sanguigna insufficiente.
- Aumento della temperatura dei testicoli, che comporta una violazione del processo di spermatogenesi.
- Affinché lo sperma maturi in modo sano, è necessaria una temperatura di 33 gradi.
- Come risultato dell'infiammazione, la temperatura sale al livello della temperatura corporea. Di conseguenza, gli spermatozoi diventano inattivi, la loro dimensione e forma cambiano.
- Come risultato di uno spargimento di sangue anomalo, le sostanze biologicamente attive inibiscono il processo di spermatogenesi.
- A causa di complicazioni -linfostasi postoperatoria o idrocele.
Metodi di trattamento del varicocele
Uno, ma non l'unico, trattamento è la varicocelectomia. L'operazione è pericolosa?
Il varicocele può essere rilevato nella prima fase, quindi l'unica cosa necessaria è cambiare il tuo stile di vita e limitare l'attività fisica.
Per normalizzare la pressione intra-addominale, vale la pena effettuare la prevenzione periodica della stitichezza. I medici vietano categoricamente di sollevare oggetti pesanti, muoversi bruscamente, correre.
Per curare il varicocele, la chirurgia viene eseguita solo nel secondo e terzo stadio della malattia. Possono essere eseguiti i seguenti interventi chirurgici:
- Embolizzazione venosa, scissione o legatura.
- Sollevamento del testicolo plastico e cadente
- Rimozione chirurgica di un varicocele.
Le vene colpite possono essere asportate o embolizzate. Sono possibili tre accessi:
- Accesso subinguino.
- Accesso invaginale.
- Retroperineale.
L'urologia moderna utilizza la chirurgia laparoscopica. Non comportano una grande incisione e il segmento interessato può essere rimosso con piccole sonde. Queste operazioni appartengono al campo della microchirurgia. Dopo l'intervento, possono rimanere minuscole cicatrici, che guariscono entro una settimana dall'operazione. Il paziente dopo la laparoscopia può tornare allo stile di vita precedente in dieci giorni. I medici richiederanno solo la limitazione dell'attività fisica. essoconfermare la malattia recensioni varicocele.
Prevenzione del varicocele
Le misure per prevenire il varicocele sono tutte semplici. Dovrebbero essere seguite alcune regole e questo ridurrà il rischio di malattia:
- È necessario avvicinarsi consapevolmente all'attività fisica e non dimenticare il riposo.
- Deve avere una vita sessuale regolare.
- Va bene limitare il consumo di alcol.
- Devi mangiare bene e in modo equilibrato. Prima di tutto, questo aiuterà ad evitare la stitichezza.
- Dovresti riposare e dormire completamente.
- È importante assumere vitamine in bassa stagione.
- Controllo medico tempestivo, soprattutto se compaiono sintomi allarmanti.
Recensioni
L'intervento chirurgico per curare la patologia provoca molti feedback positivi. La laparoscopia è particolarmente efficace. Non ci sono praticamente cicatrici, nemmeno complicazioni.
Gruppo di rischio
Il varicocele è più comune negli uomini che sono atleti professionisti, sollevatori di pesi, pugili, che lavorano fisicamente più di quattro ore al giorno, hanno una patologia acquisita o congenita, soffrono di tromboembolia o trombosi venosa renale.
Abbiamo esaminato i pericoli del varicocele.
