Dolore alla gamba destra nella coscia: cause, diagnosi, trattamento

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Dolore alla gamba destra nella coscia: cause, diagnosi, trattamento
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Attualmente, il dolore alla gamba destra (alla coscia) è uno dei motivi più comuni per contattare traumatologi e ortopedici. Molto spesso, i pazienti lamentano un grave disagio all'articolazione dell'anca. In questo caso, il dolore è spesso localizzato nella coscia e nella gamba destra. A volte può irradiarsi ad altre parti del corpo.

I medici affermano che una tale condizione non è pericolosa se i sintomi persistono per non più di 3 giorni e scompaiono da soli senza alcun trattamento. Il dolore alla gamba destra (alla coscia) è un segnale allarmante se ti infastidisce costantemente e peggiora significativamente la qualità della vita di una persona. La causa del suo verificarsi può essere un gran numero di malattie e condizioni, dal trauma lieve all'oncologia. Va notato che quest'ultima patologia rappresenta non più del 2% dei casi. Le seguenti sono le principali cause di dolore alla coscia della gamba destra.

Artrosi

Questo termine si riferisce a un processo patologico, il cui decorso è accompagnato dalla distruzione del tessuto osseo e cartilagineo. In presenza di dolore dolorosogamba destra (dall'anca al ginocchio) è consuetudine parlare di artrosi dell'articolazione dell'anca.

Secondo le statistiche, la patologia viene diagnosticata più spesso nelle donne, la cui età è di 40 anni o più. Spesso il meccanismo del suo sviluppo si basa sul naturale invecchiamento del corpo.

L'articolazione dell'anca è l'articolazione più grande. All'esterno è protetto da legamenti, muscoli e una sacca articolare. L'articolazione stessa è formata dall'acetabolo e dalla testa del femore. Le superfici intra-articolari sono ricoperte da tessuto cartilagineo. Inoltre, sono rivestiti da una membrana sinoviale, il cui compito è quello di produrre uno speciale lubrificante che garantisca movimenti fluidi.

Sotto l'influenza di vari fattori avversi, i processi metabolici nell'articolazione sono disturbati. Inoltre, il suo afflusso di sangue peggiora. Di conseguenza, la cartilagine perde liquido, rendendola fragile e meno elastica. Il prossimo passo è la comparsa di crepe su di esso. Con il progredire della malattia, il tessuto cartilagineo si consuma e le sue particelle entrano nella cavità intraarticolare, che contribuisce allo sviluppo del processo infiammatorio. Successivamente vengono coinvolte strutture ossee.

Quindi, la principale causa di dolore alla coscia della gamba destra in questo caso è un processo infiammatorio causato dalla distruzione del tessuto cartilagineo. L'artrosi è una conseguenza di:

  • ferite;
  • attività fisica ad alta intensità;
  • scoliosi;
  • cifosi;
  • piedi piatti;
  • displasia dell'anca;
  • patologie infettivenatura;
  • gotta;
  • diabete;
  • obesità;
  • artrite reumatoide;
  • condromatosi.

Il dolore alle gambe nelle cosce non è l'unico sintomo della malattia. Altre manifestazioni cliniche dell'artrosi:

  1. Lame.
  2. Cambiamento dell'andatura. La persona inizia a oscillare in direzioni diverse.
  3. Limitazione dell'attività motoria.
  4. Diminuzione del volume dei muscoli della coscia e dei glutei sul lato colpito.

Nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, i sintomi sono lievi o assenti. Nell'ultima fase, una persona non può camminare da sola, ha bisogno di supporto sotto forma di un bastone.

Il trattamento del dolore alle gambe dall'anca al ginocchio può coinvolgere sia metodi conservativi che chirurgici. Nelle fasi iniziali dello sviluppo dell'artrosi, l'uso di FANS (Diclofenac, Nise, Movalis, Piroxicam), glucocorticosteroidi (Diprospan, Kenalog), condroprotettori (Teraflex, Dona), miorilassanti ("Mydocalm"). Inoltre, viene prescritta la somministrazione intraarticolare di farmaci, il cui componente attivo è l'acido ialuronico. Nei casi più gravi è indicato un intervento chirurgico.

Lesione all'anca
Lesione all'anca

Infiammazione del piriforme

Questa patologia provoca spesso dolore bruciante alla coscia della gamba destra. Il muscolo piriforme è un tessuto il cui compito è garantire una posizione stabile nell'acetabolo della testa del femore. Parte dall'osso sacro e passa per l'ischiatobuco. Non copre completamente quest'ultimo. Ciò è dovuto al fatto che sia le fibre nervose che i vasi sanguigni passano attraverso il canale sciatico.

Sotto l'influenza di vari fattori avversi, il muscolo piriforme si infiamma. Sullo sfondo del decorso della patologia, aumenta di dimensioni e copre il forame sciatico, contribuendo a pizzicare i nervi e i vasi sanguigni.

Le principali cause dello sviluppo del processo infiammatorio:

  • osteocondrosi della regione lombosacrale;
  • obesità;
  • stile di vita non motorio;
  • protrusioni ed ernie del disco;
  • artrosi;
  • piedi piatti;
  • esercizio ad alta intensità;
  • Lesione al coccige;
  • ipotermia.

Sintomi del processo infiammatorio:

  1. Rigidità nei movimenti. La persona non può spostare l'arto di lato.
  2. Dolore alla coscia destra, che si irradia ai glutei.
  3. Intorpidimento. Molto spesso è localizzato nella parte posteriore della coscia.
  4. Debolezza muscolare. Episodi frequenti di contrazioni tissutali spontanee.
  5. Convulsioni. Di norma, di notte aumentano i crampi muscolari e il dolore alla coscia della gamba destra.
  6. Sensazione di gattonare costantemente sulla pelle dell'arto colpito.
  7. Iperestesia.
  8. Zoppia quando si cammina.

Nel tempo compaiono i sintomi del danno trofico. Sono dovuti al fatto che una persona cerca di mantenere la pace dell'arto. La pelle diventa più sottile, si verificano vene varicose, il tessuto muscolare gradualmentesi secca e perde la capacità di lavoro.

Ignorare l'infiammazione porta allo sviluppo di complicazioni pericolose, inclusa la morte del nervo sciatico, che minaccia di invalidità.

Il trattamento della malattia richiede un approccio integrato. Lo schema classico per il trattamento dell'infiammazione del muscolo piriforme comprende i seguenti punti:

  1. Assunzione di FANS. Sullo sfondo del trattamento, il dolore alla gamba destra (e in particolare alla coscia destra) scompare.
  2. esercizio.
  3. Massaggio.
  4. Fisioterapia, riflessologia e kinesiterapia.

Nei casi gravi, il medico valuta la fattibilità dell'intervento chirurgico, durante il quale il chirurgo potrà ripristinare la pervietà del canale sciatico.

Trattamento medico
Trattamento medico

Reumatismi

Questo è un termine collettivo. Comprende più di cento malattie, il cui decorso è caratterizzato da un processo infiammatorio nelle strutture ossee e nei tessuti molli. Secondo le statistiche, i reumatismi dell'articolazione dell'anca sono una delle patologie più comuni dell'apparato muscolo-scheletrico. La malattia colpisce non solo gli anziani, ma anche i giovani.

Attualmente, l'eziologia della malattia non è completamente compresa. I medici ritengono che il meccanismo del suo sviluppo sia basato su processi autoimmuni. In altre parole, il sistema di difesa considera estranee le cellule del proprio corpo e cerca di distruggerle. Una conseguenza naturale è lo sviluppo di un processo infiammatorio, la distruzione dei legamenti, della cartilagine e dei tendini dell'articolazione.

Per la fase iniziale lo sviluppo dei reumatismi non sono tipicisintomi specifici. Una persona perde l'appetito, si sente costantemente stanca. A volte la temperatura corporea sale a valori subfebbrili.

Nel tempo si verificano i seguenti sintomi:

  1. Dolore alla coscia che si irradia lungo la gamba.
  2. Mobilità limitata.
  3. Gonfiore e arrossamento dell'area sopra l'articolazione interessata. La pelle in questo posto è bollente.

Con il progredire dei reumatismi, anche altre articolazioni sono coinvolte nel processo patologico.

Attualmente, non esiste un trattamento in grado di eliminare completamente la malattia. L'obiettivo principale della terapia è alleviare l'infiammazione e il dolore. Il trattamento sintomatico prevede l'assunzione di FANS e un corso di fisioterapia. Se l'articolazione è quasi completamente distrutta, è indicato un intervento chirurgico, durante il quale le strutture interessate vengono sostituite con una protesi.

Infiammazione dell'articolazione dell'anca
Infiammazione dell'articolazione dell'anca

Ernia del disco

Molto spesso, se la protrusione è localizzata nella regione lombare, compaiono dolori alla coscia della gamba destra. In questo caso, il disagio è il risultato di fibre pizzicate che forniscono innervazione all'arto inferiore.

L'esatta localizzazione dell'ernia può essere determinata già in fase di rilevamento. In questo caso, il medico analizza i reclami del paziente:

  1. Se la coscia non solo fa male, ma diventa anche periodicamente insensibile, ciò indica che la sporgenza ha pizzicato una o più fibre sensibili.
  2. Se provi una sensazione simile a una scossa elettrica mentre cammini,il medico può sospettare una compressione delle radici del midollo spinale.

Altre manifestazioni cliniche della patologia:

  1. Convulsioni. Molto spesso si verificano dopo lunghe passeggiate.
  2. Il paziente non può appoggiarsi alla gamba che si trova sul lato colpito.
  3. Significativo indebolimento del tono muscolare.
  4. Violazione della sensibilità.

Nei casi avanzati, l'arto cessa completamente di funzionare. Allo stesso tempo, il lavoro degli organi interni può essere interrotto, con conseguente disabilità.

Il regime di trattamento comprende i seguenti elementi:

  1. Terapia sintomatica. Molto spesso, i medici prescrivono ai pazienti Ketonal, Dicloberl e Torsid. Il primo contribuisce all'eliminazione del dolore alla gamba destra (alla coscia, in particolare) e al riassorbimento dell'edema. Dicloberl è un potente farmaco antinfiammatorio. "Torsid" è un ottimo diuretico che aiuta a rimuovere i liquidi in eccesso dal corpo. A causa di ciò, il gonfiore scompare.
  2. Terapia manuale.

L'intervento chirurgico è indicato quando i metodi conservativi sono inefficaci. Molto spesso, viene eseguita utilizzando tecniche minimamente invasive, come la microdiscectomia e l'escissione laser della protrusione. Se l'ernia è grande, si consiglia di eseguire l'operazione in modo tradizionale (aperto).

Dolore radiante alla coscia destra
Dolore radiante alla coscia destra

Osteocondrosi

Questa è una malattia accompagnata dalla distruzione delle articolazioni colpite. Le strutture ossee si distinguono per una struttura molto complessa;il grado di attività motoria umana.

Sotto l'influenza di vari fattori avversi, nei tessuti vengono innescate reazioni di ossidazione anaerobica o aerobica. La fase successiva è il verificarsi di cambiamenti distruttivi nel tessuto cartilagineo. Si secca, diventa anelastico, si screpola. Inoltre, le ossa iniziano a rompersi. Sullo sfondo di questi processi si attivano meccanismi protettivi. Il corpo dirige tutti gli sforzi alla formazione di nuovo tessuto osseo. Di conseguenza, gli osteofiti si formano nelle aree meno sollecitate.

Le escrescenze ossee riducono il carico sull'articolazione, ma allo stesso tempo hanno un effetto irritante sulla membrana sinoviale. Si verifica stagnazione, atrofia del tessuto muscolare, rigidità nei movimenti.

Motivi per lo sviluppo dell'osteocondrosi:

  • predisposizione genetica;
  • obesità;
  • squilibrio ormonale;
  • indossare scarpe che non corrispondono alla taglia e ad altri parametri;
  • dieta sbilanciata;
  • attività attiva di virus e altri microrganismi patogeni, si muovono liberamente e spesso si depositano nelle articolazioni, soprattutto nel liquido sinoviale;
  • lesioni di vario genere;
  • organizzazione impropria del lavoro e del riposo;
  • consumo frequente di bevande alcoliche;
  • patologie infettive del sistema genito-urinario;
  • esercizio ad alta intensità.

Le manifestazioni cliniche e la loro gravità dipendono direttamente dalla gravità della malattia. I principali sintomi dell'osteocondrosi:

  1. Dolore alla coscia della gamba destra quando si cammina (se l'articolazione è interessata da questo lato).
  2. Lame.
  3. Cambia nell'andatura.
  4. Rigidità nei movimenti. Nel tempo, il paziente non può camminare da solo, ha bisogno di stampelle o di un bastone.
  5. Arto corto.
  6. Crunching nell'articolazione mentre si cammina.

L'osteocondrosi è una delle cause più comuni di disabilità umana. A questo proposito è necessario consultare un medico nelle prime fasi del suo sviluppo, quando il dolore alla gamba destra (alla coscia) è ancora molto debole.

Il regime di trattamento del disturbo comprende i seguenti elementi:

  1. Assunzione, iniezione o applicazione topica di medicinali. I medici prescrivono FANS (Nurofen, Nimesulide, Indomethacin), miorilassanti (Sirdalud), vitamine (Milgamma), condroprotettori (Condroitina).
  2. Fisioterapia.
  3. Massaggio.
  4. esercizio.
  5. Uso di plantari, come una fasciatura dell'anca.
  6. Adeguamento della dieta.

L'intervento chirurgico è indicato quando i metodi di trattamento conservativo sono inefficaci. Durante l'operazione, l'articolazione dell'anca viene sostituita con una protesi. Quest'ultimo è realizzato in titanio, grazie al quale ha una lunga durata (circa 15 anni).

Il consulto del medico
Il consulto del medico

Stenosi e occlusione dell'arteria femorale

Questa nave è una delle più grandi del corpo umano. Sotto l'influenza di vari fattori avversi, il lume dell'arteria si restringe. Con la sua completa sovrapposizione, è consuetudine parlare di occlusione. Di conseguenza, i tessuti cessano di riceverela quantità richiesta di ossigeno e componenti vitali. Una conseguenza naturale è un forte dolore alla coscia destra, che si irradia alla parte inferiore dell'arto.

Le principali cause dello sviluppo della patologia:

  • dieta sbilanciata;
  • aterosclerosi;
  • fumo di tabacco;
  • consumo frequente di bevande alcoliche;
  • attività fisica ad alta intensità o, al contrario, uno stile di vita che non implica attività fisica;
  • instabilità psico-emotiva;
  • aortite non specifica;
  • endearteritis obliterante;
  • Malattia di Takayasu;
  • IHD;
  • infarto del miocardio;
  • aritmia;
  • ipertensione;
  • presenza di neoplasie maligne nel cuore o nei polmoni;
  • danno meccanico ai tessuti;
  • cambiamenti naturali dell'età;
  • gelo agli arti;
  • patologia del sangue.

I sintomi della stenosi e dell'occlusione dell'arteria femorale sono simili. Manifestazioni cliniche dei disturbi:

  • rapida insorgenza di affaticamento agli arti inferiori;
  • sensazione di bruciore e formicolio alle gambe;
  • ridurre il grado di sensibilità;
  • claudicatio intermittente.

Nei casi più gravi (di norma, quando il lume del vaso è completamente ostruito), c'è un forte dolore alla coscia della gamba destra davanti. Molto spesso, è questo arto ad essere colpito, poiché è quello di supporto. Inoltre, vi è debolezza muscolare e grave rigidità nei movimenti. In futuro, questo può portare a cancrena oparalisi.

Il trattamento della stenosi/occlusione dell'arteria femorale viene sempre effettuato in ambito ospedaliero. La terapia farmacologica ha lo scopo di fermare il dolore e normalizzare la circolazione sanguigna. A tale scopo, i medici prescrivono spesso i seguenti farmaci: Mydocalm, No-Shpa, Papaverina, Bupatol, Vasculat. Gli anticoagulanti sono indicati solo se il restringimento del lume del vaso è dovuto alla formazione di un coagulo di sangue.

Nei casi gravi, viene eseguito un intervento chirurgico.

L'esito della malattia dipende direttamente dalla tempestività della visita dal medico. Nel 90% dei casi, i pazienti guariscono completamente. Ignorare i segnali di pericolo può portare alla morte.

Stenosi dell'arteria femorale
Stenosi dell'arteria femorale

Nero sciatico pizzicato

In questo caso, il dolore è localizzato nella parte posteriore della coscia. Sono di natura tagliente, per cui una persona non può calpestare l'arto colpito.

Attualmente, il pizzicamento del nervo sciatico è più spesso diagnosticato nei giovani. Le principali cause del processo patologico:

  • disco intervertebrale spostato;
  • danni ai muscoli o agli organi pelvici;
  • patologie di natura infettiva;
  • presenza di neoplasie benigne o maligne;
  • ipotermia;
  • presenza di sporgenze;
  • osteocondrosi;
  • esercizio ad alta intensità;
  • spasmo dei muscoli adiacenti.

Il sintomo principale della patologia è il dolore nella parte posteriore della coscia. Da-per lei, una persona non può sedersi e alzare una gamba raddrizzata. Inoltre, l'intensità del dolore aumenta durante la flessione del piede.

Altre manifestazioni cliniche:

  • parestesie;
  • zoppicare.

Il trattamento della malattia prevede l'assunzione di antidolorifici e FANS.

Tubercolosi dell'articolazione dell'anca

Questo termine si riferisce a un'infezione specifica causata dalla vita attiva del bacillo di Koch. La patologia può essere rilevata assolutamente a qualsiasi età. Vale la pena notare che viene diagnosticato molto raramente.

Quando viene colpita l'anca della gamba destra, il dolore nella parte anteriore non è inizialmente pronunciato, ma nel tempo la sua intensità aumenta.

Altri sintomi di tubercolosi all'anca:

  • debolezza;
  • disagio muscolare;
  • aumento della temperatura corporea a valori subfebbrili;
  • zoppicare;
  • perdita di peso.

Con il progredire della malattia, i sintomi peggiorano.

Il trattamento viene effettuato in dispensari specializzati. Tutti i pazienti hanno ricevuto terapia antibiotica. Inoltre, possono essere prescritti massaggi, terapia fisica e altre misure di riabilitazione. Nei casi più gravi, le strutture interessate vengono asportate.

Intervento chirurgico
Intervento chirurgico

Lesioni

La causa del dolore potrebbe essere un danno al sistema muscolo-scheletrico e alle ossa. In caso di infortunio, si consiglia di consultare un medico. È importante capire che questa zona guarisce a lungo e le ossa crescono insieme durante una frattura.difficile.

In conclusione

Il dolore alla coscia della gamba destra non è raro. Se sono scomparsi da soli in 2-3 giorni, non dovresti farti prendere dal panico. Tuttavia, se il dolore persiste, si consiglia di consultare un medico. Lo specialista eseguirà le misure diagnostiche e, sulla base dei loro risultati, elaborerà un regime di trattamento.

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