La trombosi è chiamata formazione intravitale di coaguli di sangue o coaguli di sangue all'interno dei vasi sanguigni. Impediscono la libera circolazione del plasma attraverso il sistema circolatorio umano, che può portare a conseguenze disastrose.
Quando i vasi sanguigni sono danneggiati, il corpo usa la fibrina e le piastrine per formare una sorta di "tappo" che impedisce la perdita di sangue. Tuttavia, in determinate condizioni, si formano coaguli di sangue senza alcun danno ai vasi. Quando il coagulo copre più del 75% dell'intera area del lume arterioso, il flusso di ossigeno ai tessuti diminuisce così tanto che il paziente mostra segni di accumulo di prodotti metabolici nel corpo e ipossia.
Gli specialisti identificano i seguenti fattori che contribuiscono allo sviluppo della trombosi:
- danni alle pareti delle navi;
- composizione del sangue (trombofilia o ipercoagulabilità);
- carattere del flusso sanguigno (turbolenza, stasi).
Quali farmaci vengono utilizzati per la trombosi? Uno dei mezzi più popolari è il gel Heparin-Akrikhin 1000. Le istruzioni per l'uso di questo farmaco, la sua composizione, le caratteristiche farmacologiche, gli effetti collaterali e altre informazioni sono presentate di seguito.
Composizione, confezione del farmaco, descrizione
"Heparin-Akrikhin" - un gel destinato all'uso esterno. Tale prodotto è una massa trasparente o quasi trasparente, incolore o leggermente giallastra, con un odore specifico.
Quali componenti contiene l'eparina-Akrikhin? La composizione di questo strumento include un ingrediente attivo come l'eparina sodica. Come eccipienti, il farmaco in questione contiene: metil paraidrossibenzoato, olio di lavanda, carbomer, acqua purificata, trometamolo, etanolo al 96% (alcol etilico rettificato), olio di fiori d'arancio (o olio di neroli).
Il gel di eparina-Akrikhin è in vendita in tubi di alluminio, che vengono inseriti in confezioni di cartone.
Caratteristiche farmacologiche
Cos'è l'eparina sodica? Il componente attivo dell'agente in questione è un anticoagulante ad azione diretta. Appartiene alle eparine a medio peso molecolare. Una volta nel plasma sanguigno, questa sostanza è in grado di attivare l'antitrombina III, aumentando così le sue proprietà anticoagulanti.
Il gel con eparina sodica inibisce l'attività della trombina, interrompe la conversione della protrombina in trombina e riduce ancheaggregazione piastrinica (in una certa misura).
Altre proprietà
Quali altre proprietà sono inerenti al farmaco "Heparin-Akrikhin"? Secondo le istruzioni, un tale farmaco è in grado di aumentare il flusso sanguigno renale, aumentare la resistenza dei vasi cerebrali, ridurre l'attività della ialuronidasi, attivare la lipoproteina lipasi e mostrare effetti ipolipemizzanti. Inoltre, l'agente in esame riduce bene l'attività del tensioattivo nel sistema polmonare del paziente, sopprime la sintesi di aldosterone nella corteccia surrenale, aumenta l'attività dell'ormone paratiroideo, lega l'adrenalina e modula anche la risposta ovarica agli stimoli ormonali.
Quando interagisce con gli enzimi, un tale farmaco può aumentare l'attività del pepsinogeno, della tirosina idrossilasi cerebrale, della DNA polimerasi e ridurre l'attività della piruvato chinasi, della miosina ATPasi, della pepsina e dell'RNA polimerasi. Vi sono anche prove di attività immunosoppressiva nel gel di sodio eparina.
Caratteristiche di impatto
In che modo il farmaco "Heparin-Akrikhin" influisce sul corpo del paziente? Nelle persone con malattia coronarica (in combinazione con ASA), l'uso di un tale agente riduce il rischio di sviluppare trombosi (acuta) delle arterie coronarie, morte improvvisa e infarto del miocardio. Inoltre, l'uso di questo farmaco riduce la frequenza dei decessi e degli attacchi cardiaci ricorrenti. Ad alti dosaggi, il gel in questione è efficace nella trombosi venosa e nell'embolia polmonare e a piccole dosi viene utilizzato attivamente a scopo preventivo della tromboembolia venosa, inclusodopo l'intervento chirurgico.
Quando applicato esternamente, "Eparina-Akrikhin" ha un effetto antiessudativo, antitrombotico e antinfiammatorio locale (moderato). Tale farmaco ha un effetto deprimente sull'attività della ialuronidasi, blocca la formazione di trombina e attiva anche le proprietà fibrinolitiche del plasma.
L'eparina, penetrando nella pelle, riduce l'infiammazione e ha un effetto antitrombotico. Inoltre, questa sostanza attiva il metabolismo dei tessuti e migliora la microcircolazione, accelerando così i processi di riassorbimento di coaguli di sangue ed ematomi e riducendo il gonfiore dei tessuti.
Proprietà farmacocinetiche
Una piccola quantità del principio attivo del farmaco viene assorbita dalla superficie della pelle nella circolazione sistemica. Allo stesso tempo, la sua concentrazione massima viene rilevata 8 ore dopo l'applicazione.
L'escrezione di eparina sodica avviene attraverso il sistema renale. L'emivita del farmaco è di 12 ore. A causa del grande peso molecolare, il componente attivo del gel non penetra bene nella placenta e inoltre non entra nel latte materno.
Indicazioni per la prescrizione
A cosa serve l'eparina-Akrikhin? Indicazioni per l'uso di questo rimedio sono le seguenti condizioni (per la prevenzione e per la terapia):
- trombosi venosa profonda;
- tromboflebite;
- embolia polmonare (soprattutto nella malattia delle vene periferiche);
- DIC;
- trombosi delle arterie coronarie;
- infarto del miocardioacuto;
- angina instabile;
- fibrillazione atriale (soprattutto accompagnata da embolia);
- disturbi del microcircolo, microtrombosi;
- endocardite batterica;
- trombosi venosa renale;
- sindrome uremica emolitica;
- glomerulonefrite;
- cardiopatia mitralica, trombosi;
- nefrite da lupus.
Inoltre, il farmaco in questione è prescritto per la prevenzione della coagulazione del sangue durante gli interventi chirurgici con metodi di circolazione extracorporea, durante l'emoassorbimento, l'emodialisi, la diuresi forzata, la dialisi peritoneale, la citaferesi e durante il lavaggio dei cateteri venosi.
Talvolta tale preparazione è necessaria per la preparazione di campioni di sangue non coagulante durante la trasfusione e per scopi di laboratorio.
Divieto di prescrizione di gel per uso esterno
In quali casi non si può usare l'eparina-Akrikhin? Le seguenti condizioni sono controindicazioni all'uso di tale rimedio:
- sanguinamento, sindrome da anticorpi antifosfolipidi, malattie che sono accompagnate da una violazione del processo di coagulazione del sangue;
- Lesioni erosive e ulcerative del tubo digerente, emorragia intracranica o sospetto di essa, aneurisma cerebrale;
- aneurisma aortico dissecante, ictus emorragico, cirrosi epatica accompagnata da vene varicose, ipertensione arteriosa maligna;
- endocardite battericasubacuto, elevata sensibilità all'eparina, gravi lesioni parenchimali del fegato, condizioni di shock;
- Tumori maligni nell'esofago e nel fegato, minaccia di aborto spontaneo, recente occhio, prostata, cervello, vie biliari, fegato, mestruazioni, condizione dopo la puntura del midollo spinale, parto (recente).
Va anche notato che il gel di eparina-Akrikhin non viene utilizzato per i processi necrotici ulcerativi e non viene applicato sulle mucose e sulle ferite aperte.
Dosaggio di agente esterno
Il dosaggio del farmaco in questione è individuale e dipende dalla situazione clinica, dalle indicazioni e dall'età del paziente. Il gel viene applicato esternamente, in uno strato sottile (al ritmo di 3-5 cm di gel su un'area cutanea fino a 3-5 cm di diametro) e strofinato delicatamente.
Utilizzare il farmaco 1-3 volte al giorno ogni giorno fino a quando l'infiammazione non è completamente eliminata. I termini del trattamento sono determinati da specialisti (in media da 3 giorni a una settimana).
Effetti collaterali
Quali conseguenze negative possono causare l'uso del farmaco "Heparin-Akrikhin"? Gli effetti collaterali di questo rimedio includono:
- nausea, sanguinamento delle vie urinarie e del tratto gastrointestinale, arrossamento della pelle, sanguinamento in aree soggette a pressione (da ferite chirurgiche), sensazione di calore alle piante dei piedi, ematuria, diminuzione dell'appetito, trombocitopenia;
- vomito, febbre da farmaci, prurito, diarrea, broncospasmo, transaminasi epatiche elevate, collasso, osteoporosi;
- orticaria, fratture spontanee, rinite, calcificazione dei tessuti molli, shock anafilattico, trombocitopenia, necrosi cutanea, irritazione al sito di applicazione, trombosi arteriosa;
- alopecia transitoria, cancrena, vampate di calore, infarto del miocardio, ematoma, ictus, ipoaldosteronismo, dolore e ulcerazione nel sito di applicazione.
"Eparina-Akrikhin": interazioni farmacologiche
Tiroxina, alcaloidi della segale cornuta, antistaminici, nicotina e tetraciclina riducono gli effetti dell'eparina sodica.
Le proprietà anticoagulanti di "Eparina-Akrikhin" sono migliorate con l'uso simultaneo di agenti antipiastrinici, anticoagulanti e FANS.
Casi di sovradosaggio
Quali sono le conseguenze di un sovradosaggio di eparina-Akrikhin? Secondo le istruzioni, è improbabile un sovradosaggio, soprattutto con un agente esterno, a causa del basso assorbimento dei componenti del gel. Tuttavia, in alcuni casi, l'applicazione eccessiva del farmaco è accompagnata da un aumento del sanguinamento. In tali situazioni, è meglio rifiutare l'uso del farmaco (l'emorragia viene rimossa per mezzo di un antagonista chimico).
È importante che tutti lo sappiano
Con estrema cautela, il farmaco in questione deve essere prescritto a persone che soffrono di allergie polivalenti, oltre a ipertensione arteriosa, diabete mellito, procedure odontoiatriche, tubercolosi attiva, endocardite, radioterapia, pericardite, presenza di un intrauterino contraccettivo, insufficienza epatica, carattere di insufficienza renale cronica,nei pazienti anziani.
Con cautela, il gel di eparina-Akrikhin viene utilizzato esternamente per la trombocitopenia e l'aumento del sanguinamento.
Durante il periodo di trattamento con eparina è richiesto il monitoraggio dei parametri del processo di coagulazione del sangue.
Il rischio di sanguinamento può essere ridotto al minimo con un'attenta valutazione delle controindicazioni all'uso del gel, un dosaggio adeguato e un monitoraggio regolare del processo di coagulazione del sangue.
