Tubo-otite cronica - infiammazione dei condotti uditivi, che comporta disturbi delle funzioni di ventilazione e drenaggio. Questa patologia si sviluppa piuttosto lentamente. Con la sua progressione, si osserva un processo infiammatorio della mucosa della cavità timpanica, che è spiegato dall'ingresso di essudato nella zona dell'orecchio medio. Codice tubootite cronica ICD-10 - H 66.2.
Cause della malattia
Le condizioni principali per la formazione di tubootite cronica sono focolai di infiammazione nell'area del naso e del rinofaringe. Sono loro che provocano una violazione della normale attività dei tubi uditivi, che svolgono una funzione di drenaggio e ventilazione.
Inoltre, ci sono alcune condizioni in più per lo sviluppo della tubo-otite cronica:
- cicatrici;
- polipi nella cavità nasale;
- adenoidi;
- ipertrofia del guscio;
- tumori.
Con tali patologie, la membrana timpanica è deformata, che assume una forma allungata anormale sullo sfondo di una diminuzione della pressione all'interno della cavità. Inoltre, c'è la formazione di trasudato nell'orecchio medio,che è costituito da cellule infiammatorie. È questa sostanza che coinvolge la cavità timpanica nel processo patologico. I medici chiamano questa malattia otite media essudativa. Gradualmente, questa patologia entra in uno stadio grave e comporta l'insorgenza di tubo-otite cronica.
Patogenesi
Forse ci sono altre ragioni per lo sviluppo di questa malattia, ma non sono state ancora completamente studiate. Tuttavia, è noto in modo affidabile che la tubootite è provocata da virus e microrganismi ipovirulenti. È estremamente importante tenere conto della predisposizione delle mucose a manifestazioni allergiche e processi infiammatori a livello genetico.
Tutte le condizioni descritte possono manifestarsi in diverse combinazioni che, a loro volta, predeterminano il decorso della patologia.
Sintomi di tubootite cronica
Il sintomo principale della malattia è la disfunzione del canale uditivo.
Inoltre, i sintomi di questa patologia dovrebbero includere:
- perdita dell'udito;
- cicatrici;
- assottigliamento del timpano;
- formazione di placche calcaree;
- stringhe;
- irrigidimento della mucosa;
- immobilità degli ossicini uditivi;
- deposizione di sali nella membrana timpanica;
- restringimento della mucosa.
La principale differenza tra tubo-otite acuta e cronica risiede nella natura del decorso e dei sintomi. Quindi, nella prima forma, il paziente lamenta altri segni: l'acufene, la sensazione della presenza di un estraneocorpo, perdita dell'udito, percezione alterata.
Varietà
Tra le altre cose, il decorso della malattia può essere suddiviso condizionatamente in più fasi. Ognuno di loro ha un certo quadro istologico e caratteristiche dello stato della membrana mucosa.
Il primo stadio è caratterizzato dalla formazione di un trasudato nel timpano con una leggera macchia di muco. Inoltre, vi è un aumento dell'epitelio tegumentario. Allo stesso tempo, il numero delle ghiandole mucose aumenta in modo significativo.
Al secondo stadio, il quadro clinico cambia leggermente e si presenta così: la maggior parte del tegumento mucoso nella cavità timpanica produce muco specifico. In relazione ad altri prodotti a livello cellulare, si forma il cosiddetto orecchio appiccicoso.
Il terzo stadio della tubootite cronica (secondo ICD-10 - H 66.2) è caratterizzato da una diminuzione della quantità di essudato, ma il muco che si è già accumulato in quel momento diventa più viscoso. Sullo sfondo di questo fenomeno, inizia il processo di adesivo. È lui che diventa prerequisito per la chiusura della cavità timpanica.
Sullo sfondo dell'assottigliamento della membrana, si verifica il suo forte allungamento. Di conseguenza, diventa ancora più sottile, più flaccido e quasi impercettibile, si sviluppa gradualmente l'atrofia. Riportare la membrana nel lume del canale uditivo in questa fase è possibile solo con l'aiuto del soffiaggio.
Con una violazione prolungata della pervietà, si forma un processo adesivo nella cavità timpanica.
Eziologia
Ne vale la penaper dire che molti pazienti che soffrono della forma cronica di tubo-otite non provano quasi nessun dolore. Spesso si lamentano solo di disagio, sensazione di congestione, rumore e flusso di liquidi all'interno dell'orecchio. La microscopia video e l'otoscopia dimostrano l'aspetto torbido della membrana e la sua forma anormalmente retratta.
Di norma, tali esami consentono di rilevare placche calcaree visibili attraverso gli strati epidermici. Inoltre, c'è una perdita dell'udito conduttiva. Ciò è dovuto all'ostruzione dei canali uditivi. È interessante notare che con tutti i problemi descritti, il paziente non sviluppa disturbi nel funzionamento dell'apparato vestibolare.
Diagnosi
Tubo-otite cronica è caratterizzata da molti sintomi specifici che possono essere rilevati dall'otoscopia:
- timpano allungato;
- nessun cono di luce;
- accumulo di essudato dietro una membrana tesa traslucida.
Il fluido accumulato può contenere bolle d'aria e variare da giallastro a blu.
L'audiogramma potrebbe mostrare un'ipoacusia conduttiva.
Trattamento della tubootite cronica
La terapia per i pazienti con questa diagnosi dovrebbe includere diversi componenti principali:
- eliminazione delle cause iniziali, contro le quali le funzioni del condotto uditivo erano compromesse;
- normalizzazione dell'udito;
- esecuzione di alcuniprocedure per prevenire la perdita permanente dell'udito;
- intervento chirurgico sotto forma di bypass del timpano in assenza di un effetto positivo dei metodi conservativi.
Il trattamento della tubootite cronica prevede l'uso di:
- antibiotici;
- terapia laser;
- farmaci vasocostrittori;
- farmaci iposensibilizzanti;
- pneumomassaggio dei timpani;
- iontoforesi endourale;
- UHF;
- soffiare secondo lo schema Valsalva o Politzer.
Se tutti i metodi conservativi descritti non hanno portato a un risultato positivo e non sono stati in grado di far fronte all'eliminazione dell'essudato infiammatorio, al paziente vengono prescritte procedure più complesse: paracentesi o drenaggio del timpano, se tubo-otite cronica bilaterale e vengono rilevate forme gravi di patologia, un intervento più serio è lo smistamento. Allo stesso tempo, all'interno della cavità viene installato uno speciale shunt, attraverso il quale l'area interessata viene lavata e trattata con una soluzione medica.
Terapia popolare
Il trattamento della tubo-otite acuta e bilaterale può essere ottenuto con prescrizioni efficaci. Il più efficace tra questi mezzi è una cipolla normale. Per usarlo, dovresti pulire accuratamente l'orecchio interessato da tutti i tipi di secrezioni usando perossido di idrogeno. Quindi all'interno è necessario gocciolare il succo di cipolla caldo. PerPer ottenere il massimo effetto, si consiglia di gocciolare e naso.
C'è un altro modo per usare questo ortaggio. Un pezzo di cipolla deve essere riscaldato e inviato al canale uditivo. Tali procedure dovrebbero essere eseguite entro due settimane.
Le cipolle possono essere sostituite con erbe medicinali piccanti. Ecco un' altra ricetta popolare che aiuta a sbarazzarsi della tubootite cronica: bagni di vapore di camomilla, ortica, achillea o una loro combinazione. Per prepararli, è necessario riempire a metà la pentola d'acqua, portarla a bollore, quindi inviarvi una manciata di pianta essiccata. Il composto richiede solo pochi minuti per cuocere. Quindi la padella deve essere rimossa dal fuoco e appoggiarsi su di essa con l'orecchio dolorante. Per ottenere i migliori risultati, copri la testa con un asciugamano. Un tale evento ricorda le "inalazioni di patate" ben note a tutti fin dall'infanzia. Si consiglia di eseguire la procedura ogni giorno per una settimana.
Prevenzione
Per prevenire lo sviluppo della tubo-otite o per ridurre la regolarità delle sue esacerbazioni, dovresti seguire alcune regole.
Ad esempio, è molto importante imparare a soffiarsi il naso correttamente, chiudendo bene l' altra narice. In caso di diagnosi di rinite, è necessario prevenire la congestione nasale, lavarla sistematicamente e non accumulare muco infiammatorio nell'area delle tonsille.
Per eliminare l'essudato, devi fare i gargarismi regolarmente. Se ignori questa procedura, nelle tonsille si formerà una microflora benefica per lo sviluppo di microrganismi dannosi, che inizierà intensamente.si moltiplicano, provocando la comparsa di tubo-otite, prima in forma acuta e poi in forma cronica.
Quando si verificano orecchie chiuse e fastidio nel condotto uditivo, specialmente se un bambino si lamenta, dovresti contattare immediatamente uno specialista.
