Relativamente di recente, in psichiatria militare è apparsa una nuova diagnosi: la "sindrome cecena". Ma una tale malattia non è sorta dal nulla. In precedenza, una tale sindrome era chiamata afgana e prima ancora - vietnamita. Oggi si nota che tutti i combattenti che hanno attraversato non solo la campagna cecena, ma hanno anche visitato qualsiasi altro punto caldo, soffrono di questa malattia in misura maggiore o minore.
Non è un caso che nel 2001, secondo il decreto del Presidente della Russia, nel nostro paese sia apparsa una nuova posizione nell'esercito: uno psicologo militare, obbligatorio per ogni reggimento.
Le re altà del mondo moderno
L'ingresso nel 21° secolo è stato accompagnato da grandi speranze per l'umanità. Le persone credevano nel rapido sviluppo della medicina, in varie tecnologie informatiche e negli ultimi modi per migliorare e semplificare la vita. Tuttavia, come dimostra la pratica, nonostante il rapido sviluppo della tecnologia, un numero crescente di residenti della nsIl pianeta soffre di nuovi disturbi emergenti, inclusi disturbi del sistema nervoso e mentale precedentemente sconosciuti.
Cosa ha causato la diffusione di tali diagnosi? Questa è una situazione politica, criminale e anche militare sfavorevole, che si osserva nella comunità mondiale. È lei che è un ambiente indispensabile che dà impulso allo sviluppo di tali malattie.
Anche con un alto grado di stabilità mentale, le persone si preoccupano per il proprio paese e la propria famiglia. Si preoccupano anche dei loro amici che si trovano in una situazione di vita difficile. E di recente, gli psicologi hanno sempre più notato la presenza di una diagnosi come "sindrome di guerra". Inoltre, una tale malattia non aggira i continenti più diversi del nostro pianeta. In medicina, questa sindrome è classificata come PTSD o disturbo da stress post-traumatico. La malattia deve la sua diffusa diffusione all'instabile situazione militare nel mondo.
Chi soffre della sindrome della guerra?
Tra i pazienti degli psicoterapeuti puoi incontrare non solo le persone che sono state direttamente coinvolte nelle ostilità. Le famiglie e le persone vicine che sono preoccupate per il destino della persona amata che è tornata da un punto caldo spesso si rivolgono a specialisti.
Anche le persone comuni che hanno dovuto vedere abbastanza della crudeltà della guerra e sopravviverci soffrono di una sindrome simile. Ciò include civili, volontari e medici.
Cause del verificarsi
La sindrome della guerra è una conseguenza di una persona che si trova in una situazione di stress acuto. essoeventi che vanno oltre i limiti della sua esperienza di vita, mettendo troppo stress sulle componenti emotive e volitive della psiche.
I sintomi di questa malattia compaiono, di regola, all'istante. Tuttavia, a volte una persona non nota i segni di un disturbo mentale che ha per un certo periodo. Ciò accade a causa del cervello che blocca i momenti indesiderati dei ricordi. Ma passa un certo tempo e le persone che sono tornate dalla guerra non possono più non notare sintomi che si manifestano sempre più attivamente, che sono una reazione ritardata a un'emergenza.
Una sindrome di lunga durata non permette ad una persona di adattarsi normalmente ad una vita serena per lui già dimenticata e può provocare una sensazione di inutilità, incomprensione e solitudine sociale.
Un po' di storia
Nei registri dei primi guaritori e filosofi dell'antica Grecia sono state trovate menzioni della malattia, causata dalle situazioni stressanti più forti. Fenomeni simili si verificarono tra i soldati romani. I sintomi dello stress post-traumatico sono stati descritti in grande dettaglio nei loro scritti da Erodoto e Lucrezio. Hanno notato che i soldati che hanno attraversato la guerra erano irritabili e ansiosi. Inoltre, hanno costantemente ripetuto i ricordi dei momenti più difficili delle battaglie che hanno vissuto.
E solo nel 19° secolo. sono stati condotti studi scientifici sul disturbo da stress post-traumatico, dopo di che tutte le manifestazioni della patologia, così come i suoi sintomi clinici, sono state sistematizzate e combinate in un'unica sindrome. Classificato qui:
- eccitabilità aumentata;
-il desiderio di fuggire da una situazione che ricorda un evento traumatico;
- un'elevata predisposizione all'aggressività e ad azioni spontanee;- fissazione sulla situazione che ha portato all'infortunio.
Per il 20° sec. caratterizzato da vari disastri naturali e sociali, nonché da guerre. Tutto ciò ha fornito alla medicina un ampio campo di ricerca sulla patologia psicologica, inclusa la sindrome post-traumatica.
Dopo la prima guerra mondiale, gli psichiatri tedeschi hanno notato il disturbo da stress post-traumatico nei veterani, i cui sintomi sono aumentati nel corso degli anni. L'eco della guerra risuonava in loro con uno stato di costante ansia e nervosismo, oltre che con incubi. Tutto questo tormentava le persone, impedendo loro di vivere in pace.
Lo stress post-traumatico derivante da un conflitto militare è stato studiato da esperti per decenni. Allo stesso tempo, non solo la prima, ma anche la seconda guerra mondiale hanno fornito ampio materiale per tali studi. In quegli anni, diversi autori chiamavano i sintomi di questo disturbo in modi diversi. Tale diagnosi suonava nei loro scritti come "stanchezza militare" e "nevrosi militare", "esaurimento da combattimento" e "nevrosi post-traumatica".
La prima sistematizzazione di tali sintomi fu compilata nel 1941 da Kardiner. Questo psicologo chiamò questa condizione "nevrosi militare cronica" e sviluppò le idee di Freud nei suoi scritti, esprimendo l'opinione che l'incapacità di adattarsi in condizioni di pace deriva da una fisioneurosi centrale, che ha natura fisiologica e psicologica.
Testo finalel'interpretazione del disturbo da stress post-traumatico è stata fatta negli anni '80 del secolo scorso, quando, a seguito di numerosi studi, è stato raccolto un ricco materiale su questo problema.
L'interesse speciale per quest'area di ricerca è riapparso dopo la fine della guerra del Vietnam. Quasi il 75-80% del numero totale del personale militare americano che ha preso parte alle ostilità si è adattato facilmente a condizioni pacifiche.
La guerra non ha peggiorato la loro salute fisica e mentale. Ma il 20-25% dei soldati non ha potuto far fronte alle conseguenze dello stress vissuto. Le persone con la sindrome della guerra si sono spesso suicidate e hanno commesso atti di violenza. Non riuscivano a trovare un linguaggio comune con gli altri e ad instaurare normali rapporti sul lavoro e in famiglia. Nel tempo, questa condizione è solo peggiorata, sebbene esternamente la persona sembrasse piuttosto prospera. Quali sintomi indicano che l'ex soldato ha sidro vietnamita, ceceno o afgano?
Ricordi ossessionanti
Questo è uno dei segni specifici della spina dorsale della sindrome cecena. Una persona è accompagnata da ricordi ossessivi di alcuni eventi traumatici, caratterizzati dall'emergere di immagini insolitamente vivide del passato, che sono frammentarie. Allo stesso tempo, compaiono orrore e ansia, malinconia e impotenza. In termini di forza emotiva, tali sentimenti non sono inferiori a quelli vissuti da una persona in guerra.
Tali attacchi sono accompagnati da vari disturbi nel lavoro del sistema nervoso autonomo. Questo può essere un aumento della pressione sanguigna e un aumento della frequenza cardiaca, la comparsa di abbondantisudori freddi, battito cardiaco irregolare, ecc.
A volte l'eco della guerra risponde con i cosiddetti sintomi di flashback. Al paziente sembra che il passato sembri irrompere nella sua attuale vita pacifica. Questo stato è accompagnato da illusioni, che sono percezioni patologiche di stimoli che effettivamente esistono. Allo stesso tempo, la sindrome cecena si manifesta nel fatto che il paziente è in grado di sentire le urla delle persone, ad esempio, nel suono delle ruote o di distinguere le sagome dei nemici alla vista delle ombre crepuscolari.
Tuttavia, ci sono casi più gravi. I sintomi della sindrome cecena sono espressi simultaneamente in allucinazioni uditive e visive. Il paziente, ad esempio, può vedere persone già morte, sentire le loro voci, sentire il soffio del vento caldo, ecc.
I sintomi di flashback si manifestano in una maggiore aggressività, movimenti impulsivi e tentativi di suicidio. Flussi di allucinazioni e illusioni spesso sorgono a causa di tensione nervosa, uso di droghe o alcol, insonnia prolungata o non hanno alcuna causa apparente. Simili a questo sono gli attacchi stessi, durante i quali compaiono ricordi ossessivi. Molto spesso sorgono spontaneamente, ma a volte il loro sviluppo è facilitato dall'incontro con l'uno o l' altro irritante, che è una sorta di chiave di attivazione che porta al ricordo di una catastrofe. Questi possono essere odori e suoni caratteristici, sensazioni tattili e gustative, nonché qualsiasi oggetto familiare da eventi tragici.
Evita tutto ciò che ti ricorda una situazione stressante
Cecenola sindrome è caratterizzata dal fatto che il paziente è in grado di stabilire rapidamente la relazione che esiste tra le chiavi e il verificarsi di convulsioni dei ricordi. A questo proposito, gli ex soldati stanno cercando di evitare qualsiasi ricordo della situazione estrema che è capitata loro.
Disturbi del sonno
Negli anni del dopoguerra, gli ex soldati che soffrono di disturbo da stress post-traumatico hanno incubi. La trama dei sogni è una situazione stressante vissuta da loro. In questo caso, una persona vede un'immagine insolitamente vivida, che ricorda un attacco di ricordi invadenti che si verifica durante la veglia. Il sogno è accompagnato da una sensazione di impotenza e un acuto senso di orrore, dolore emotivo e disturbi nel funzionamento del sistema autonomo. Nei casi più gravi, tali sogni si susseguono e sono interrotti da brevi periodi di risveglio. Questo porta al fatto che il paziente perde la capacità di distinguere il suo sogno dalla re altà esistente.
Molto spesso, sono gli incubi a far sì che gli ex soldati cerchino l'aiuto di uno specialista. Ma oltre a questo sintomo, i disturbi del sonno nei pazienti sono espressi in molte altre interruzioni del suo ritmo. Si tratta di difficoltà ad addormentarsi e sonnolenza diurna, insonnia notturna, nonché sonno superficiale e fastidioso.
Colpa
Questo è anche un sintomo altrettanto comune della sindrome della guerra. Di solito, gli ex soldati cercano di razionalizzare un tale sentimento, cercando l'una o l' altra spiegazione per esso. I pazienti spesso si incolpano per la morte degli amici, esagerando notevolmente la propria.responsabilità e impegnarsi nell'autoflagellazione e nell'autoaccusa. Allo stesso tempo, una persona prova sentimenti di inferiorità morale, mentale e fisica.
Sforzo del sistema nervoso
I pazienti a cui è stata diagnosticata la sindrome cecena da uno psicologo militare sono costantemente in stato di allerta. Ciò è in parte dovuto alla paura della manifestazione di ricordi invadenti. Tuttavia, la tensione nervosa si verifica anche quando le immagini del passato praticamente non eccitano i pazienti. I pazienti stessi si lamentano dell'ansia costante e del fatto che qualsiasi fruscio provoca loro una paura inspiegabile.
Esaurimento del SNC
Un paziente che è costantemente in tensione nervosa, soffre di disturbi del sonno e attacchi debilitanti di ricordi ossessivi, si ammala di malattie cerebrovascolari. Questa malattia nella sua manifestazione clinica è espressa da segni caratteristici di deplezione del SNC, vale a dire:
- diminuzione delle prestazioni mentali e fisiche;
- indebolimento della concentrazione e dell'attenzione;
- aumento dell'irritabilità;- diminuzione della capacità di lavorare in modo creativo.
Disturbi psicopatici
Nel tempo, molti pazienti a cui viene diagnosticata la sindrome cecena spesso iniziano a mostrare tratti come:
- alienazione dalla società;
- attacchi di aggressione;
- rabbia;
- egoismo;
- propensione alle cattive abitudini;- ridotta capacità di empatia e amore.
Ridotta capacità di adattamento sociale
Presenza di tutti i sintomi di cui sopraporta al fatto che il paziente diventa difficile adattarsi alla società. È difficile per questi pazienti andare d'accordo con le persone, sono in conflitto e spesso rompono i loro legami sociali (interrompino i contatti con colleghi, amici e parenti).
La solitudine che ne deriva è esacerbata dall'anedonia. Questo è uno stato in cui una persona perde la capacità di godersi l'attività precedentemente amata. I pazienti con la sindrome cecena a volte si immergono completamente nel proprio mondo, non interessati né al lavoro né agli hobby. Queste persone non costruiscono pentole per la loro vita futura, poiché non vivono nel futuro, ma nel passato.
Trattamento
È in connessione con la violazione della capacità di adattamento sociale di una persona che i pazienti con PTSD molto raramente cercano aiuto da specialisti. Le persone che hanno superato i punti caldi hanno maggiori probabilità di automedicarsi, fuggendo da incubi e ossessioni per antidepressivi, sonniferi e tranquillanti.
Tuttavia, al momento, la medicina moderna ha una terapia farmacologica abbastanza efficace per tali condizioni. Si effettua subordinatamente alle indicazioni disponibili, ovvero:
- tensione nervosa;
- ansia;
- brusco calo dell'umore;
- frequenti attacchi di ricordi ossessivi;- afflusso di allucinazioni e illusioni.
Allo stesso tempo, la terapia farmacologica viene sempre utilizzata in combinazione con la psicocorrezione e la psicoterapia, poiché l'effetto dei sedativi è chiaramente insufficienteal fine di fermare i sintomi gravi di PTSD.
Per coloro che soffrono di disturbi ossessivo-compulsivi e che soffrono di insonnia, cosa devo fare? Contatta uno specialista che prescriverà gli antidepressivi di recente popolarità che fanno parte del gruppo degli inibitori selettivi. Questi sono farmaci come Prozac, Zoloft e alcuni altri. La loro ricezione consente di ottenere una vasta gamma di effetti, tra cui un aumento generale dell'umore, il ritorno del desiderio di vita, l'eliminazione dell'ansia e la stabilizzazione dello stato del sistema nervoso autonomo. Inoltre, tale trattamento della sindrome cecena può ridurre il numero di convulsioni che causano ricordi ossessivi, irritabilità, desiderio di droghe e alcol, oltre a ridurre la probabilità di aggressività. Nei primi giorni di assunzione di tali farmaci, c'è un' alta probabilità di un effetto opposto sotto forma di un leggero aumento dell'ansia. Oltre agli antidepressivi, ai pazienti possono essere prescritti anche tranquillanti come Seduxen e Phenazepam.
Quando l'insonnia è particolarmente tormentosa, cosa devo fare? Nei casi più gravi vengono prescritti tranquillanti, che fanno parte del gruppo delle benzodiazepine. Farmaci come "Xanax" e "Tranxen" consentono non solo di normalizzare il sonno, ma anche di eliminare lo stato di ansia, accompagnato da gravi disturbi autonomici.
Il trattamento completo della sindrome cecena è impossibile senza una componente così obbligatoria come la psicoterapia. Buoni risultati allo stesso tempo consentono di dare sessioni speciali, durante le quali il paziente rivive il già passatoloro una situazione di emergenza. Allo stesso tempo, racconta i dettagli di questo evento a uno psicologo professionista. Un altro metodo popolare è una sessione di psicoterapia comportamentale, durante la quale il paziente si abitua gradualmente all'esistenza di fattori scatenanti che avviano attacchi di ricordi intrusivi.
