Formato dalla distruzione dell'emoglobina e di altre proteine nel sangue e contenuto nel plasma, il pigmento biliare, che ha un colore giallo-marrone, è la bilirubina. La sua norma nel sangue non è la stessa: nei bambini di età superiore a un mese e negli adulti, la concentrazione di questo pigmento è di 8,5-20,5 µmol/l, nei neonati - fino a 205 µmol/l e anche di più.
Quindi l'aumento della bilirubina nei neonati è abbastanza comprensibile. Il bambino non può respirare da solo mentre è nel grembo materno. L'ossigeno entra nei suoi tessuti con l'aiuto dei globuli rossi, che contengono l'emoglobina fetale. Diventa inutile dopo la nascita del bambino, a causa della quale crolla. Pertanto, vi è un aumento della bilirubina nel neonato. È un pigmento libero, cioè indiretto, insolubile. I reni non possono rimuoverlo, quindi circola nel sangue fino a quando i sistemi enzimatici nel corpo non maturano completamente. Quando ciò accade, la bilirubina indiretta viene convertita in bilirubina diretta ed escreta.
Ittero nei neonati
La bilirubina elevata nei neonati provoca ittero. Nella maggior parte dei bambini è fisiologico, si manifesta circa 3-4 giorni dopo la nascita e alla fine scompare senza lasciare traccia, senza causare alcun danno al corpo. L'ittero si verifica spesso nei casi in cui vi è ipossia intrauterina del feto, diabete nella madre. La bilirubina significativamente elevata nei neonati può provocare lo sviluppo di ittero patologico. Le ragioni del suo aspetto includono la distruzione dei globuli rossi, geneticamente determinata, l'incompatibilità della madre e del bambino in base al fattore Rh o ai gruppi sanguigni, danni al fegato di natura infettiva, ostruzione intestinale, disturbi ormonali, disfunzione epatica costituzionale, ecc. Scopri cosa ha causato esattamente l'insorgenza della patologia, può solo uno specialista, sulla base dei risultati di un esame del sangue e di altri studi.
Encefalopatia da bilirubina
Se c'è una bilirubina molto aumentata nei neonati, c'è il pericolo che penetri nel sistema nervoso e eserciti su di esso effetti tossici. Una condizione così pericolosa per i centri nervosi e il cervello è chiamata bilirubina, o encefalopatia nucleare. I suoi sintomi si manifestano in una diminuzione del riflesso di suzione in un neonato, una diminuzione della pressione sanguigna, grave sonnolenza e convulsioni. All'età di sei mesi, il bambino può avere problemi di udito, paralisi, ritardo mentale.
Bilirubina elevata: trattamento
Se il tuo bambino ha un ittero fisiologico, la fototerapia è il trattamento più efficace. Con l'aiuto dell'esposizione alla luce, la bilirubina libera viene convertita in non tossica, che viene quindi escreta nelle urine e nelle feci entro 12 ore. Tuttavia, la fototerapia può causare effetti collaterali come feci molli e desquamazione della pelle. Dopo aver interrotto la fototerapia, scompaiono. Inoltre, per una più rapida eliminazione dell'ittero fisiologico, si consiglia di allattare frequentemente il bambino. A causa del colostro, le feci originali (meconio) vengono escrete dal corpo insieme alla bilirubina. In caso di ittero patologico, oltre all'utilizzo delle suddette modalità di trattamento, deve essere effettuata anche una terapia volta ad eliminare la causa della malattia.
