L'alalia nei bambini è un'assenza patologica o un sottosviluppo del linguaggio, che è causata da lesioni organiche del cervello, in particolare i centri del linguaggio corticale, che si verificano, di regola, nel periodo di sviluppo prenatale o nei bambini nei primi anni di vita. Allo stesso tempo, questi bambini capiscono il discorso di qualcun altro, ma non possono riprodurlo da soli.
Descrizione della patologia
Una tale condizione patologica è attualmente diagnosticata in circa l'uno per cento dei bambini in età prescolare, un po' meno spesso negli scolari. L'alalia motoria colpisce più spesso i ragazzi, nei quali questa malattia è registrata due volte più spesso che nel sesso opposto.
La parola è una delle componenti più importanti dello sviluppo neuropsichico dei bambini. La sua formazione avviene nei primi anni di vita, successivamente determina la qualità del linguaggio in altri periodi di età. L'atto di parola viene eseguito attraverso un certo sistema di organi,relativo all'apparato vocale, che si compone di sezioni periferiche e centrali. La parte centrale dell'apparato vocale è rappresentata dalle strutture del sistema nervoso (nodi sottocorticali, vie, cervelletto, nervi che innervano i muscoli vocali, respiratori, articolatori, ecc.).
La parte periferica dell'apparato vocale è costituita dalle sezioni articolatoria (labbra, mascella superiore e inferiore, lingua, palato molle e duro), vocale (laringe e corde vocali) e respiratoria (torace, trachea, bronchi e polmoni). Le violazioni in una di queste strutture possono portare allo sviluppo di vari tipi di disturbi del linguaggio.
Cause della patologia
Le ragioni principali della formazione dell'alalia motoria nei bambini includono patologie dei percorsi che riguardano direttamente il centro di Broca, oltre a quest'area direttamente. Il centro di Broca è una sezione della corteccia cerebrale situata nella parte posteriore inferiore del terzo giro frontale nell'emisfero sinistro del cervello nei destrimani e fornisce l'organizzazione motoria del processo del linguaggio.
L'alalia motoria è una condizione patologica polieziologica, cioè causata dall'influenza indesiderata di molteplici fattori. I principali prerequisiti che possono causare lesioni organiche del centro del linguaggio nella corteccia cerebrale includono:
- Varie malattie di natura infettiva che si sviluppano durante il parto o nell'utero.
- Ipossia fetale.
- Traumatizzazione del feto (ad esempio in caso di cadutadonne durante la gravidanza).
- Tossicosi.
- Alto rischio di aborto spontaneo.
- La presenza di alcune patologie croniche in una donna durante la gravidanza (ipertensione o ipotensione arteriosa, insufficienza polmonare o cardiaca, ecc.).
Inoltre, la prematurità, il trauma da parto intracranico e l'asfissia neonatale possono portare all'alalia del linguaggio nei bambini. Nei bambini nei primi anni di vita, le cause primarie di questa patologia includono:
- Predisposizione genetica.
- Encefalite.
- Lesioni tranio-cerebrali.
- Alcune malattie somatiche che possono portare all'esaurimento del sistema nervoso.
- Meningite.
Fattori di rischio per lo sviluppo di anomalie del linguaggio
I fattori di rischio per l'alaia motoria nei bambini possono essere malattie frequenti nei bambini piccoli. Tali patologie includono disturbi endocrinologici, infezioni respiratorie virali acute, polmonite, mancanza di contatti linguistici, rachitismo, interventi chirurgici in anestesia generale, negligenza pedagogica e ospedalizzazione (un complesso di disturbi mentali e somatici che possono essere dovuti a una lunga permanenza in ospedale lontano da casa e dai propri cari).
Varietà Alalia
Nella pratica medica, sono definite le seguenti forme di questa patologia:
- Espressivo (motore).
- Impressionante (alia sensoriale nei bambini). Questa forma è molto meno comune della forma motoria. Con l'alalia sensoriale, il bambino non comprende abbastanza il discorso delle altre persone, sebbene ascolti bene. Il motivo è la sconfitta del centro di Wernicke. Questo centro si trova nella regione temporale dell'emisfero sinistro e svolge il ruolo di analizzatore del linguaggio uditivo. Poiché la percezione e la comprensione del linguaggio in un bambino con alia sensoriale è compromessa, anche la formazione del linguaggio è compromessa.
- Misto (sensoriale-motorio o motorio-sensoriale, a seconda che prevalga il disturbo dello sviluppo di cui - linguaggio impressionante o espressivo).
L'alia motore, a seconda della localizzazione dell'area disturbata, si divide in:
- afferente, che è caratterizzata da un danno alle parti parietali inferiori dell'emisfero sinistro, che è accompagnato da aprassia articolatoria cinestesica;
- efferente, in cui sono interessate prevalentemente le parti premotorie della corteccia cerebrale.
Come si manifesta l'alalia motoria in un bambino?
Sintomi di Alalia
Questa malattia è caratterizzata dalla presenza di manifestazioni sia verbali che non verbali. I sintomi non linguistici di questa patologia, prima di tutto, includono disturbi motori come una coordinazione impropria dei movimenti, sottosviluppo delle capacità motorie delle dita e imbarazzo. L'alia motoria in questi bambini può manifestarsi anche con difficoltà nel formare abitudini self-service (ad esempio abbottonarsi bottoni, allacciare scarpe, ecc.), nonché nell'eseguire piccoli movimenti precisi delle dita e delle mani (ad esempio piegare enigmi, raccoglierecostruttori, mosaici, ecc.).
È importante riconoscere tempestivamente i sintomi dell'alalia nei bambini.
Inoltre, i bambini con questa patologia hanno spesso problemi di memoria (il più delle volte uditivo-parola), attenzione, percezione, sfera volitiva ed emotiva della personalità. Nei pazienti con aalia si possono osservare comportamenti sia iperattivi che eccessivamente passivi, affaticamento e prestazioni insufficienti. Inoltre, nei bambini con aalia, si possono spesso notare violazioni dei muscoli facciali, aggressività e maggiore irritabilità, scarso adattamento in una squadra, difficoltà di adattamento alle condizioni del mondo esterno.
Manifestazioni vocali
Delle manifestazioni linguistiche dell'alalia motoria in un bambino, si notano le seguenti:
- Cambio di suoni errato in alcune parole (parafasia letterale).
- Ripetizioni costanti della stessa parola o frase (perseverazione).
- Perdita di alcuni suoni dalle parole (elisione).
- Vocabolario limitato (principalmente forme verbali e verbi).
- Sostituire alcune parole complesse con parole simili nel suono o nel significato.
- Combinare insieme sillabe di parole diverse.
- Perdita di preposizioni dalle frasi, nonché ordinamento errato delle parole in una frase.
Nel discorso di un tale paziente, c'è una predominanza di nomi, di solito al nominativo. Inoltre, con questa malattia, può esserci un rifiuto parziale o assoluto della parola (il cosiddetto negativismo del linguaggio). Sullo sfondoi sintomi caratteristici dell'alalia nei bambini possono essere balbuzie.
Con lo sviluppo della forma afferente, il paziente può eseguire una varietà di movimenti articolatori, tuttavia, vi è una significativa violazione della pronuncia del suono. Nei casi di alia efferente, il principale difetto del linguaggio è l'incapacità di eseguire movimenti articolatori sequenziali, e ciò può essere accompagnato da una significativa distorsione nella struttura di parole e sillabe. Il vocabolario di un tale bambino è molto più povero di quello previsto per la sua norma di età. I bambini con questa patologia hanno difficoltà ad apprendere nuove parole e il loro vocabolario attivo consiste principalmente in frasi e parole di uso quotidiano.
Segni di alia nei bambini compaiono a seconda dell'età.
La mancanza di vocabolario può portare a una comprensione inadeguata del significato di una parola, nonché a un uso inappropriato delle parole. I bambini di 3 anni con alia tendono ad esprimersi con frasi semplici e brevi, il che spesso porta a gravi violazioni della formazione del linguaggio.
I bambini con questa malattia hanno notevoli difficoltà nel determinare le relazioni di causa ed effetto, secondarie e principali, le relazioni temporanee, nel descrivere il significato degli eventi, nella presentazione corretta e graduale dell'essenza. In alcuni casi, con l'alalia motoria nei bambini, si osservano solo balbettii e onomatopee, il cui uso può essere accompagnato da espressioni facciali e gesti attivi. Il ritardo mentale nei bambini si verifica a causa digrave disturbo del linguaggio. Durante la formazione del discorso, tali violazioni iniziano a essere gradualmente compensate. Tutte le fasi dello sviluppo delle abilità linguistiche (balbettio, tubare, parole, frasi e, successivamente, discorsi contestuali) in un bambino con alia sono alquanto tardive.
La formazione delle abilità linguistiche nei pazienti con questa patologia è influenzata anche da una serie di fattori, i più importanti dei quali sono il grado di compromissione del cervello del bambino, lo sviluppo generale, l'età in cui è stata diagnosticata tale patologia, la regolarità e la qualità delle sessioni genitoriali con lui.
In alcuni casi, dopo un prolungato negativismo del linguaggio, i bambini iniziano a parlare e padroneggiano rapidamente le abilità del linguaggio, in un altro gruppo di pazienti si osserva una formazione del linguaggio precoce, ma successivamente rimane molto scarsa per un periodo di tempo piuttosto lungo. In questo caso sono possibili anche altri scenari.
Diagnosi di alia nei bambini
Per diagnosticare questa patologia, è necessario un esame completo del bambino da parte di specialisti come un otorinolaringoiatra pediatrico, neurologo, logopedista e psicologo. Quando si esegue un esame di logopedia dei bambini, è necessario prestare particolare attenzione alla raccolta dell'anamnesi, nonché alle caratteristiche dello sviluppo del bambino in tenera età. Per fare una diagnosi accurata dell'alalia motoria, si dovrebbe anche valutare il desiderio del bambino stesso di parlare, determinare la presenza di difficoltà nel ripetere ciò che ha sentito, valutare la percezione uditiva, l'uso dei gesti e delle espressioni facciali, la comprensione e la percezione del linguaggio, la presenza di ecolalia.
Inoltre, si notano il livello del vocabolario passivo e attivo, la qualità della pronuncia dei suoni, la struttura sillabica delle parole, le caratteristiche grammaticali del discorso e la percezione fonemica. Per un'adeguata valutazione della gravità del danno cerebrale organico, possono essere necessari i seguenti metodi di ricerca strumentale:
- elettroencefalografia;
- risonanza magnetica del cervello;
- ecoencefalografia;
- Esame radiografico del cranio.
Poiché vengono utilizzati metodi di diagnosi differenziale nei casi di alia sensitiva e perdita dell'udito, vengono utilizzati l'audiometria, l'otoscopia e alcuni altri metodi di studio delle funzioni uditive.
Inoltre, è necessaria una diagnosi differenziale con autismo, disartria, ritardo del linguaggio, ritardo mentale.
Terapia dell'alalia motoria
Il trattamento di questa patologia è un intero complesso di misure terapeutiche. La formazione di abilità linguistiche corrette e complete viene effettuata sullo sfondo della terapia farmacologica e l'obiettivo principale qui è stimolare la maturazione delle strutture cerebrali. Ai pazienti vengono prescritti farmaci nootropici e una varietà di complessi vitaminici. Molto efficaci nel trattamento dell'alalia motoria sono tecniche fisioterapiche come l'elettropuntura, la terapia con onde decimali, la magnetoterapia, l'agopuntura, l'elettroforesi, la terapia laser, la stimolazione elettrica transcranica, l'idroterapia. Inoltre, un ruolo importante nel trattamento dell'alalia è svolto dallo sviluppo delle capacità motorie generali e manuali inbambino, oltre a pensare, memoria, attenzione.
La correzione logopedica dell'alalia nei bambini include il lavoro con tutti gli aspetti del linguaggio e fornisce non solo lezioni con un logopedista, ma anche esercizi regolari appositamente selezionati a casa. Pertanto, si forma un vocabolario passivo e attivo, è in corso un lavoro attivo sullo sviluppo del linguaggio frasale, della grammatica, della pronuncia sonora e si sviluppa un discorso coerente. Risultati positivi sono dati anche dagli esercizi logaritmici e dal massaggio logopedico.
Con lo sviluppo dell'alalia motoria, si raccomanda di iniziare a insegnare al bambino a leggere e scrivere prima, poiché la lettura e la scrittura aiutano con successo a sviluppare il discorso orale e consolidare il materiale appreso.
Trattare l'alalia nei bambini a casa può essere molto efficace.
Grazie alla plasticità del cervello del bambino e alle sue rapide capacità di adattamento, è possibile una cura completa per la malattia. Cellule cerebrali sane separate assumono le funzioni delle aree non lavorative.
Ogni bambino con alia viene sottoposto a terapia sotto la stretta supervisione di uno specialista. Tuttavia, l'ambiente domestico non diventerà un ostacolo, perché i genitori stessi possono fornire tutta l'assistenza possibile nella cura del bambino.
- Lo sviluppo delle capacità motorie fini è associato all'attività del linguaggio. Se ti impegni regolarmente con le dita dei bambini, rendili abili e abili, il linguaggio del bambino si svilupperà.
- Il massaggio dei palmi delle mani in modo giocoso è utile.
- Giochi con le dita e ginnastica stimoleranno lo sviluppo delle capacità motorie fini. Queste possono essere attività semplici, ad esempio la cernita dei cerealie legumi, piegare mosaici e puzzle aiuteranno ad attivare il cervello.
Oggi c'è un gran numero di tutorial video sulla conduzione di classi per alia che possono essere usati a casa.
Possibili conseguenze e complicazioni
Questa malattia nei bambini può portare a gravi violazioni del linguaggio scritto. Inoltre, i bambini possono sviluppare balbuzie, che si manifesta nello sviluppo delle capacità del linguaggio orale.
La corretta correzione di tale patologia è molto probabile quando la terapia viene iniziata nelle prime fasi, da circa 3-4 anni, così come un approccio integrato che prevede il lavoro con il bambino e il trattamento farmacologico. Con una terapia tempestiva, la prognosi dell'alalia nei bambini è molto favorevole.
Il grado di danno cerebrale organico in un bambino è importante. Con lesioni lievi, la patologia nella maggior parte dei casi può essere completamente curata.
Prevenzione
A scopo preventivo, devono essere fornite tutte le condizioni per il corretto svolgimento della gravidanza, nonché il successivo sviluppo del bambino. Si raccomanda una serie di misure preventive:
- registrarsi per la gravidanza in tempo, sottoporsi a tutti gli esami e seguire gli ordini del medico;
- ridurre al minimo il rischio di infezione da malattie infettive e trattare tempestivamente le patologie esistenti;
- evitare situazioni traumatiche di carichi eccessivi;
- mangiare una dieta equilibrata.
Abbiamo esaminato il trattamento dell'alalia nei bambini.
