Il dolore è una sorta di tentativo del corpo di attirare l'attenzione di una persona, una richiesta di aiuto. Ciò significa che qualcosa non va "nel regno danese" e le risorse dell'organismo non sono sufficienti per risolvere il problema, è necessario un supporto esterno.
Sul mercato farmaceutico di consumo della Federazione Russa ci sono centinaia di farmaci progettati per aiutare una persona a far fronte al dolore. Tutti i medicinali hanno composizione, portata e meccanismo d'influenza differenti. Uno dei più efficaci sono i farmaci del gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei. Tra questi c'è una sospensione e compresse di Nimesulide.
Composizione e liberatoria
Le compresse rotonde hanno una forma biconvessa. Il colore può essere giallo chiaro o semplicemente giallo. Il principale ingrediente attivo è la sostanza nimesulide, ogni compressa contiene 100 mg. Altri includono cellulosa microcristallina, amido (mais), sodio amido glicolato, biossido di silicio colloidale.
Inoltre, il farmaco viene offerto ai consumatori sotto forma di polveri perpreparazione della sospensione "Nimesulide". La composizione è la stessa delle compresse, ogni bustina contiene 100 mg del principale ingrediente attivo.
Farmacodinamica
La nimesulide inibisce selettivamente la ciclossigenasi-2, rispetto alla ciclossigenasi-1 il suo effetto è molto meno pronunciato. A questo proposito, si osserva l'inibizione della sintesi delle prostaglandine, provocata da una reazione infiammatoria. Tuttavia, la nimesulide ha un effetto appena percettibile sulla formazione di prostaglandine di tipo regolatorio, che porta a minimi effetti collaterali a carico dell'apparato digerente.
Inoltre, l'efficace azione della nimesulide si manifesta nell'inibizione della formazione dei radicali liberi. Tuttavia, i processi di emostasi e fagocitosi non sono influenzati da questa sostanza. Nel meccanismo dell'effetto antinfiammatorio del farmaco, occupa un posto significativo anche la sua capacità di sopprimere il rilascio di mieloperossidasi (in molte malattie infiammatorie può provocare danni ai tessuti, è una delle caratteristiche diagnostiche più accurate che indicano un possibile rischio di sviluppare un attacco cardiaco o un ictus).
Indicazioni per l'uso
La portata del farmaco "Nimesulide" è piuttosto ampia. Cosa aiuta questo farmaco? Poiché il farmaco ha un effetto complesso sul corpo umano - antiossidante, analgesico, antipiretico e antinfiammatorio - è prescritto per una serie di infiammatorimalattie. Il farmaco è efficace anche in presenza di artrosi (danno cronico alle articolazioni, la cartilagine articolare viene distrutta prima di tutto), tendinite (danno infiammatorio e degenerazione dei tessuti tendinei), borsite (infiammazione delle borse mucose, predominante nelle articolazioni).
Buoni risultati sono mostrati da "Nimesulide" nel trattamento dell'artrite reumatoide, malattie reumatiche extra-articolari. Combatte con successo le malattie infettive accompagnate da processi infiammatori. Abbastanza spesso, le compresse di Nimesulide sono utilizzate in ginecologia, nel trattamento di lesioni di varia origine. I pazienti parlano dell'efficace eliminazione del dolore durante la riabilitazione postoperatoria.
Controindicazioni per l'assunzione di "Nimesulide"
Poiché il farmaco appartiene al gruppo dei moderni PVNS, ha un elenco abbastanza ampio di controindicazioni per l'uso. "Nimesulide" (da cui il medicinale aiuta - è stato discusso in precedenza) non deve essere assunto da persone con ipersensibilità a qualsiasi componente nella sua composizione. Non prescrivere il farmaco a quei pazienti che hanno una storia di reazioni epatotossiche e reazioni di ipersensibilità sotto forma di rinite, broncospasmo, orticaria (durante l'assunzione di aspirina o altri membri del gruppo FANS).
Una controindicazione all'uso del farmaco è la presenza di eventuali lesioni erosive e ulcerative dell'apparato digerente, tendenza a sviluppare emorragie di qualsiasi origine (cioè deviazioni nel funzionamento del sistema di coagulazione del sangue).
FarmaciLe istruzioni "Nimesulide" vietano di assumere pazienti affetti da insufficienza renale, epatica, cardiaca. Anche i pazienti con asma da "aspirina", alcol e dipendenza da droghe non dovrebbero assumere il farmaco.
Non prescrivere farmaci se il paziente ha la febbre o altri sintomi simil-influenzali. Inoltre, è inaccettabile assumere "Nimesulide" per bambini, donne in gravidanza e in allattamento.
Possibili reazioni avverse alla nimesulide
L'uso del farmaco può provocare una serie di effetti collaterali da diversi organi e sistemi del corpo umano.
Le reazioni più frequenti sono registrate dall'apparato digerente e si manifestano con nausea, vomito, diarrea, sviluppo di flatulenza e gastrite. Meno comuni sono le emorragie del tratto gastrointestinale, le ulcere fino alla perforazione. Occasionalmente puoi sentire parlare di dispepsia, stomatite, dolore addominale.
In grado di causare effetti collaterali "Nimesulide" dal sistema epatobiliare, il più delle volte espresso in un aumento del livello degli enzimi epatici, meno spesso nello sviluppo di epatite (incluso fulminante), ittero colestatico.
Possiamo parlare della reazione del sistema cardiovascolare se c'è un aumento costante della pressione sanguigna, meno spesso i pazienti sono preoccupati per palpitazioni cardiache, emorragie, vampate di calore, sbalzi di pressione sanguigna.
Il sistema urinario può reagire con la comparsa di edema (non frequente), meno frequentemente - ritenzione urinaria, ematuria, disuria. Raramente si può sviluppare insufficienza renale.nefrite interstiziale, oliguria.
Le possibili reazioni del sistema nervoso centrale si manifestano il più delle volte con vertigini, malessere generale, astenia. Meno comunemente, puoi sentire parlare di mal di testa, sviluppo di sonnolenza (simile al sonno ipnotico), sindrome di Reye (encefalopatia), ipotermia (diminuzione della temperatura corporea al di sotto del livello necessario per mantenere il normale metabolismo). Occasionalmente, puoi sentire parlare di reazioni alla nimesulide come nervosismo, ansia, incubi.
Per quanto riguarda il sistema linfatico e il sistema ematopoietico, la "nimesulide" (istruzioni, recensioni degli operatori sanitari confermano queste informazioni) può occasionalmente provocare anemia, eosinofilia, trombocitopenia, porpora pancitopenica si sviluppano anche meno spesso.
Raramente, ma puoi sentire parlare di violazioni dei processi metabolici (iperkaliemia), del sistema immunitario (ipersensibilità, anafilassi), degli organi visivi (disturbi della vista, campi sfocati), degli organi respiratori, del mediastino (mancanza di respiro, broncospasmo, attacchi asmatici). Si sono verificate reazioni della pelle e del tessuto sottocutaneo (aumento della sudorazione, prurito, dermatite, orticaria, eritema, molto raramente - necrolisi epidermica tossica, sindrome di Stevens-Johnson).
Regime di dosaggio e schema di applicazione
Si consiglia ai pazienti adulti di assumere le compresse di Nimesulide una alla volta (100 mg) due volte al giorno. È preferibile farlo dopo un pasto e bere il medicinale con una quantità sufficiente di acqua. Se parliamo di polveri per la preparazione di una sospensione, allora il contenuto di una bustinadiluito in 100 ml di acqua. Gli adolescenti di età superiore ai 12 anni non hanno bisogno di modificare la dose e questo farmaco è vietato ai bambini. In caso di trattamento di pazienti anziani, non viene effettuato un aggiustamento della dose.
Per le persone che soffrono di insufficienza epatica, con clearance della creatina compresa tra 30 e 80 ml/min, i dosaggi non vengono adeguati. Se questo indicatore si abbassa (30 ml/min. o meno), il farmaco è proibito.
Queste sono le principali raccomandazioni per l'assunzione di Nimesulide. Il dosaggio è selezionato per essere minimamente efficace e per il periodo più breve possibile, riducendo al minimo il rischio di effetti negativi. Il ciclo massimo di terapia con Nimesulide non deve superare i 15 giorni.
Sovradosaggio: sintomi, trattamento
Quando assume Nimesulide compresse, deve attenersi alla dose raccomandata nelle istruzioni o scelta dal medico. L'autosomministrazione del farmaco e (o) il suo uso incontrollato possono portare a un sovradosaggio. In questo caso, si osservano più spesso i seguenti sintomi: nausea, vomito, sanguinamento del tratto gastrointestinale, sonnolenza, apatia, ipertensione (pressione alta), depressione respiratoria, insufficienza renale acuta.
Il trattamento in caso di sovradosaggio è sintomatico e di supporto. Al momento non esiste un antidoto per la nimesulide. Se non sono trascorse più di 4 ore dal sovradosaggio o dall'assunzione di una dose elevata del farmaco, al paziente viene somministrata una lavanda gastrica in ospedale, si raccomanda di assumere un assorbente (ad esempio,carbone attivo 60-100 mg per adulti) e una specie di lassativo osmotico.
Durante l'intero periodo di trattamento, il lavoro del fegato e dei reni deve essere attentamente monitorato dagli operatori sanitari. Non sono disponibili informazioni sulla possibilità di rimuovere la nimesulide dal corpo mediante la procedura di emodialisi. A causa dell' alto grado di legame del farmaco con le proteine, la diuresi forzata non sarà efficace.
Istruzioni speciali
La nimesulide, che non necessita di prescrizione in farmacia, va comunque assunta con cautela. Deve essere evitato l'uso concomitante del farmaco e di altri farmaci antinfiammatori non steroidei, analgesici concomitanti. Con lo sviluppo nei pazienti di sintomi caratteristici del danno epatico (nausea, vomito, anoressia, inscurimento delle urine) o un aumento del livello delle transaminasi epatiche, l'uso di Nimesulide deve essere abbandonato. Se si sviluppano febbre o sintomi simil-influenzali, la terapia deve essere interrotta immediatamente.
I pazienti che, parallelamente alla nimesulide, assumono farmaci che aumentano il rischio di ulcere e sanguinamenti gastrointestinali devono prestare attenzione a se stessi. Prescrivere il farmaco con cautela a coloro che soffrono di colite ulcerosa o morbo di Crohn, con una storia di ulcere, pazienti anziani.
Le persone che hanno bisogno di assumere "Nimesulide" in parallelo con l'aspirina in dosi cardiologiche dovrebbero ricevere una terapia combinata con gastroprotettori.
L'uso di "Nimesulide" (o qualsiasi altro FANS) in grandi volumi e per un lungo periodo di tempo porta ad un leggero aumento del rischio di sviluppare eventi tromboembolici (ictus, infarto del miocardio, ecc.).
La nimesulide può essere prescritta a pazienti con vari problemi del sistema cardiovascolare solo se il beneficio atteso supera il rischio di effetti collaterali.
Il farmaco influenza il grado di attività piastrinica. Questa informazione è importante per i pazienti affetti da diatesi emorragica. Gravi lesioni cutanee si sviluppano più spesso con l'uso prolungato di Nimesulide. Non appena compaiono eruzioni cutanee, danni alle mucose diventano evidenti o si registrano altre manifestazioni di intolleranza, la terapia farmacologica deve essere interrotta.
L'uso di "Nimesulide" da parte delle donne in gravidanza può provocare la chiusura del dotto botulinico prima che sia necessario, una diminuzione del volume del liquido amniotico. Potrebbe esserci un aumento del rischio di sanguinamento intrauterino, indebolimento del travaglio, comparsa di edema. Per questi motivi, si sconsiglia alle future mamme di assumere Nimesulide durante il primo e il secondo trimestre di gravidanza.
La risposta alla domanda se Nimesulide e alcol possono essere assunti contemporaneamente è ovvia: una tale combinazione è inaccettabile!
Analogici
Con gli analoghi di "Nimesulide" si intendono i medicinali del gruppo dei FANS contenenti come principaleingrediente attivo nimesulide (il prezzo per loro oscillerà approssimativamente nello stesso intervallo, ma più su quello di seguito). Gli analoghi più famosi e frequentemente prescritti dagli operatori sanitari includono i preparati "Nise" (gel, compresse, sospensione), "Nimesil" (polveri), "Nimika" (compresse), "Nimulid" (gel, compresse, sospensione, pastiglie).
Tutti gli analoghi sono sufficientemente efficaci e sono prescritti per combattere la più ampia gamma di malattie infiammatorie.
Fascia di prezzo
I prezzi della stessa nimesulide e dei suoi analoghi sono approssimativamente gli stessi, sebbene il medicinale che stiamo considerando sia più conveniente per una vasta gamma di acquirenti. Le compresse "Nimesulide" (20 pezzi in una confezione) costeranno 85-90 rubli per confezione. Lo stesso numero di compresse di Nyza costerà 110-140 rubli, Nimiki (anche 20 pezzi) - 115-134 rubli. Un pacchetto di "Nimulid" da 30 compresse costa 180-220 rubli. Il contenuto del principale ingrediente attivo (nimesulide) in tutti gli analoghi è lo stesso: 100 mg.
Invece delle compresse di Nimesulide (il prezzo più basso), puoi acquistare, ad esempio, una sospensione di Nise al prezzo di 200-300 rubli per 60 ml o Nimulide - 75-105 rubli per la stessa quantità del farmaco. Le pastiglie Nimulid sono disponibili anche per una vasta gamma di consumatori: 20 pezzi al prezzo di 130-155 rubli per confezione.
Forse la forma più costosa di rilascio di farmaci con nimesulide poiché il componente principale sono le polveri di Nimesil. 30 borse (imballaggio) costeranno al consumatore da 560 a 645 rubli.
Per esternoapplicazione, i gel con nimesulide sono abbastanza efficaci. Quindi, "Nise" costerà all'acquirente 120-145 rubli per un tubo da 20 go 215-275 rubli (50 g). Il gel "Nimulid" è un po' più economico: 115-150 rubli per un tubo da 30 g.
In conclusione, vorrei dire quanto segue. La decisione di utilizzare Nimesulide, qualsiasi suo analogo o qualsiasi altro FANS deve essere presa dal medico curante. Solo un operatore sanitario può valutare correttamente la gravità delle condizioni di salute del suo paziente, tenere conto di tutte le malattie concomitanti, scegliere un farmaco, scegliere un dosaggio e sviluppare un regime di trattamento al fine di ridurre al minimo la probabilità di effetti collaterali e ottenere il risultato più positivo.
