L'appendicite è un'infiammazione dell'appendice dell'intestino crasso, in altre parole, il cieco. Di norma, questa formazione si trova nel punto in cui l'intestino tenue passa nel grande. Inoltre, l'appendice può essere localizzata nella pelvi, nello spazio sottoepatico e dietro il colon ascendente. Pertanto, il processo non si trova sempre nella sezione in basso a destra. In alcuni casi è a sinistra. Di norma, gli adulti affrontano questa malattia. Tuttavia, anche i bambini possono avere questo problema. Nella recensione, vedremo come si manifesta l'appendicite nei bambini. Diagnosi, metodi di trattamento e prevenzione: tutti questi problemi verranno divulgati in modo più dettagliato.
Cause della malattia
Diamo un'occhiata più da vicino. Quali sono le cause dell'appendicite nei bambini? Il fattore di attivazione può essere:
- infestazione da vermi;
- costipazione frequente;
- disbatteriosi;
- Dolce abuso.
Funzioni eseguiteappendice nel corpo, non è stato ancora completamente chiarito. Tuttavia, per qualche motivo, può infiammarsi. Si ritiene che lo sviluppo dell'appendicite sia associato al blocco del lume dell'appendice. Inoltre, la microflora patogena può diventare la causa della malattia. Il blocco può essere causato da vermi, un corpo estraneo che è entrato nel lume intestinale e calcoli fecali. Succede anche che il lume sia bloccato a causa dell'eccessiva crescita dei follicoli linfoidi contenuti nell'appendice. Anche le anomalie congenite, come l'attorcigliamento del processo, sono di grande importanza. Allo stesso tempo, i microrganismi dell'intestino possono rimanere nel lume dell'appendice. I microbi possono arrivarci con la linfa o il sangue. L'appendicite si sviluppa spesso sullo sfondo di malattie come tonsillite, infezioni virali respiratorie acute, infezioni respiratorie acute e otite media. L'infiammazione dell'appendice è causata da infezioni come tubercolosi, yersiniosi e febbre tifoide.
I batteri catturati nel lume dell'appendice iniziano a moltiplicarsi, causando infiammazione. Di conseguenza, nelle pareti intestinali si sviluppano edema e stasi venosa. Successivamente, ciò può portare alla necrosi del processo, alla rottura delle sue pareti, all'ingresso di pus e feci nella cavità addominale. È così che inizia a svilupparsi la peritonite.
Come identificare l'appendicite in un bambino? Fino a 2 anni, questa malattia è estremamente rara. Questa caratteristica è spiegata dalla nutrizione del bambino e dallo sviluppo insufficiente dei follicoli linfoidi nel processo. A questa età, l'appendice comunica con l'intestino attraverso un'ampia apertura. È piuttosto difficile coprirlo. Più vicino a 6 anni, il tessuto linfoide cresce. In questo momento, la probabilità di sviluppol'appendicite aumenta in modo significativo.
Classificazione delle malattie
Ci sono due forme di malattia: cronica e acuta. L'appendicite acuta è ulteriormente suddivisa in diversi tipi:
- Colica appendicolare: una lieve infiammazione dell'appendice che si risolve dopo 3-4 ore.
- Appendice catarrale: infiammazione superficiale senza distruzione dei tessuti.
- Appendicite distruttiva. Qui si distinguono due forme: flemmone e cancrena. Il primo è caratterizzato dal ricoprire l'appendice infiammata con placca purulenta, che può accumularsi anche nella cavità dell'appendice. La causa dello sviluppo dell'appendicite gangrenosa è la trombosi dei vasi dell'appendice. Di conseguenza, le condizioni generali del corpo peggiorano.
- Appendicite complicata.
I sintomi della malattia in questione nei bambini sono diversi, dipendono da fattori come la posizione del processo, lo stadio dell'infiammazione e l'età del bambino. Per questo motivo, la diagnosi di appendicite nei bambini a casa può essere molto difficile.
Segni
A cosa dovrei prestare attenzione prima di tutto? Solo un medico qualificato può determinare con precisione che un bambino ha l'appendicite. Tuttavia, i genitori possono prestare attenzione ad alcuni sintomi. Dipendono principalmente dall'età e dalle caratteristiche individuali del corpo del bambino.
Segni di appendicite nei bambini di 5 anni:
- lentezza;
- rifiutare il cibo;
- mancanza di interesse per i giochi.
Il primo sintomo è un fortedolore. Il bambino stesso, senza rendersene conto, potrebbe provare a proteggere l'area malata del corpo. Stringe le gambe, si sdraia sul fianco destro, resiste alla palpazione.
Un segno evidente è anche un aumento della temperatura corporea a 38 gradi e oltre. Potrebbero esserci battito cardiaco accelerato, pallore della pelle, feci molli, vomito. Più piccolo è il bambino, più spesso apparirà la voglia di vomitare. Di conseguenza, si sviluppa disidratazione.
Dovresti anche prendere in considerazione i sintomi specifici che possono verificarsi con una posizione atipica del processo. Quindi, ad esempio, il dolore appare nella parte bassa della schiena o all'inguine. Inoltre, ci sono problemi con la minzione e l'escrezione delle feci. Se l'appendice è sotto il fegato, l'intero ipocondrio destro può ferire.
Come capire se un bambino ha l'appendicite? I sintomi nei bambini a 5 anni di età sono sfocati. I processi infiammatori procedono abbastanza rapidamente. Il bambino inizia a comportarsi in modo irrequieto, non ha appetito. Le feci e la minzione iniziano a far male. Il bambino non si lascia visitare normalmente e porta le gambe fino allo stomaco.
All'età di 5 anni, l'appendicite di un bambino di solito si sviluppa improvvisamente. Procede, di regola, alla velocità della luce e le manifestazioni possono essere atipiche. Il bambino non è sempre in grado di indicare con precisione la posizione del dolore. Di norma, indica l'area vicino all'ombelico o l'intero addome. Non sempre nei bambini si osservano i sintomi di cui sopra. Il processo di infiammazione può peggiorare rapidamente, trasformandosi in peritonite. Allo stesso tempo, la temperaturasale a 40 gradi, lo stomaco si gonfia, si osserva ritenzione di feci.
Il pericolo di sviluppare questa condizione è che molti genitori credono che l'appendicite non possa manifestarsi in così tenera età. Attribuiscono il dolore all'avvelenamento, all'eccesso di cibo e ad altre cause. Se non viene fornito un aiuto urgente al bambino, il processo potrebbe interrompersi, il che porterà a complicazioni.
L'appendicite in un bambino di 7 anni è molto più facile da identificare. Il bambino è già in grado di indicare con precisione il punto dolente. Di norma, all'inizio dello sviluppo del processo infiammatorio, il dolore è localizzato nella regione ombelicale ed epigastrica. Dopo 2-3 ore scende nella parte iliaca destra. Il dolore nella posizione subepatica si sposta nell'ipocondrio destro. Con una posizione pelvica, il disagio appare nella regione sovrapubica. Il dolore dell'appendicite è permanente. Questa condizione porta sicuramente a disturbi del sonno. Di norma, il bambino si rifiuta di mangiare e può verificarsi anche il vomito. Una manifestazione frequente di appendicite è la ritenzione di feci. Inoltre, la frequenza cardiaca aumenta notevolmente. La posizione pelvica dell'appendice provoca minzione frequente. L'appendicite catarrale è accompagnata dalla comparsa di un rivestimento bianco sulla radice della lingua. Il rischio di sviluppare la malattia aumenta significativamente con l'età.
L'appendicite in un bambino di 10 anni si osserva abbastanza spesso. Nonostante il fatto che il processo si sviluppi più spesso secondo la versione classica, a volte è molto difficile fare una diagnosi. Un bambino, anche con dolori addominali, può continuare a frequentare la scuola. Il processo si sviluppa gradualmente fino allo statopeggiora bruscamente allo stadio di appendicite complicata. Nell'infanzia, una forma cronica della malattia non è così comune. È caratterizzato dallo sviluppo di convulsioni ricorrenti nell'area di proiezione dell'appendice. Possono verificarsi anche nausea e febbre.
Quali potrebbero essere le conseguenze?
Per prevenire lo sviluppo di complicanze, è necessario diagnosticare la malattia in tempo e sottoporsi a cure. In caso contrario, potrebbero svilupparsi numerose complicazioni.
Questi includono:
- Lacrima o perforazione del processo: questa condizione di solito provoca infiammazione del peritoneo o peritonite.
- Infiltrato appendicolare.
- Ostruzione intestinale.
- Ascesso appendicolare (ascesso): si verifica nell'area in cui si trova il processo infiammato.
- Sepsi (l'ingresso di microrganismi dall'appendice infiammata nel sangue, l'ingresso negli organi e la formazione di ulcere).
Diagnosi della malattia
Come è? Come identificare l'appendicite nei bambini? La diagnosi viene solitamente eseguita con diversi metodi contemporaneamente. In primo luogo, il medico palpa l'addome. L'appendicite di solito provoca dolorabilità nella regione iliaca destra. Avrai anche bisogno di un esame di laboratorio, inclusi esami delle urine e del sangue. Se necessario, viene effettuato anche un esame batteriologico delle feci.
I metodi diagnostici strumentali includono:
- Ultrasuoni degli organi pelvici e della cavità addominale;
- elettromiografia;
- tomografia computerizzata;
- esame radiologico;
- laparoscopia diagnostica.
Le ragazze in età fertile potrebbero aver ancora bisogno di vedere un ginecologo pediatrico.
Il medico, alla palpazione, determinerà indolenzimento (locale o diffuso), ritenzione dell'addome durante la respirazione, eccessiva tensione nei muscoli addominali, sintomi di irritazione. I genitori non dovrebbero mai cercare di rilevare l'appendicite nei bambini. La diagnosi deve essere eseguita solo da un tecnico qualificato. Qui è necessario avere un po' di esperienza. A volte i piccoli pazienti vengono controllati durante il sonno. Inoltre, un medico potrebbe aver bisogno di un esame del dito rettale per fare una diagnosi accurata. Pertanto, è realistico rivelare dolore e sporgenza della parete anteriore del retto.
I risultati degli esami del sangue per l'appendicite di solito mostrano un aumento del numero di globuli bianchi, nonché un aumento del numero di globuli bianchi neutrofili. Nelle urine si possono trovare proteine e globuli rossi. A 5 anni, l'appendicite in un bambino può essere determinata utilizzando l'elettromiografia. Questo tipo di studio aiuta a identificare la tensione muscolare nella parete addominale anteriore. Il metodo diagnostico più accurato è un esame ecografico. È ciò che consente di determinare il grado acuto di appendicite, nonché di rilevare la presenza di infiltrati e ascessi nella cavità addominale.
Terapia dell'appendicite
Quindi cos'ha di speciale? Come trattare l'appendicite nei bambini a 7 anni? In questo caso, i genitori dovrebbero seguire alcuni semplici consigli:
- Quando c'è dolore all'addome, non farlogli antidolorifici dovrebbero essere usati da soli. Prendere tali fondi può rendere la diagnosi molto più difficile.
- Il bambino non dovrebbe ricevere lassativi o clisteri.
- Non è consigliabile applicare pastiglie riscaldanti o impacchi rinfrescanti sull'addome. Possono influenzare la velocità di sviluppo del processo infiammatorio.
- Non lasciare che tuo figlio beva troppi liquidi. Se è necessaria un'operazione in anestesia, 3 ore prima, non puoi mangiare e bere. Con una sete pronunciata, puoi semplicemente inumidire le labbra del bambino.
- Se avverti un forte dolore addominale, dovresti consultare immediatamente un medico.
Il trattamento di solito prevede un intervento chirurgico. Sia l'appendicite acuta che quella cronica richiedono un intervento chirurgico. L'appendicite in un bambino può essere rimossa sia tradizionalmente che per via laparoscopica. Entrambi i tipi di intervento vengono eseguiti in anestesia generale. La durata dell'operazione è di 30-60 minuti. Con un trattamento tempestivo, la prognosi è abbastanza favorevole. Dopo l'operazione, il bambino non deve bere liquidi per qualche tempo. Il chirurgo darà indicazioni precise sul pasto successivo. I piccoli pazienti vengono solitamente dimessi 5-8 giorni dopo l'intervento chirurgico.
Il metodo operatorio laparoscopico è più preferibile perché non è così traumatico. Il chirurgo eseguirà semplicemente una piccola incisione, quindi utilizzerà una telecamera telescopica e strumenti speciali per rimuovere l'appendice infiammata. Dopo tale operazione, il bambino si riprende molto più velocemente. Tuttavia, in presenza di complicanze, di solito si ricorre alla chirurgiasvolto in modo aperto.
Trattamento dell'appendicite distruttiva
Cosa devi sapere a riguardo? L'operazione è molto più difficile se la malattia è accompagnata da complicazioni. Nella forma distruttiva, la rimozione dell'appendicite nei bambini richiede una preparazione preoperatoria speciale. Entro 2-4 ore, vengono somministrati liquidi per via endovenosa per alleviare l'intossicazione. È anche necessario introdurre antibiotici in un piccolo paziente. Durante l'operazione, i medici puliscono l'intera cavità addominale, rimuovono il muco, la microflora batterica e le feci. In questo caso viene utilizzato un gran numero di farmaci antibatterici.
La degenza postoperatoria in ospedale in questo caso sarà più lunga. Dopo la dimissione, è necessario monitorare le condizioni del bambino. In caso di febbre o altri sintomi, consultare immediatamente il medico.
L'appendicite perforata nel 20% dei casi termina con complicazioni. Un ascesso può svilupparsi nella cavità addominale dopo l'intervento chirurgico. Il trattamento di questa condizione è selezionato in base alle caratteristiche individuali dell'organismo. Di norma, include antibiotici, terapia di disintossicazione e rimozione del pus dalla cavità addominale. La malattia adesiva si sviluppa spesso dopo un'appendicite distruttiva.
Misure preventive
È possibile in qualche modo prevenire l'appendicite in un bambino di 4 anni? Di grande importanza in questo caso è l'osservanza di una corretta alimentazione. I genitori dovrebbero essere seri nel formulare una dieta perbambino. L'uso frequente di prodotti nocivi come dolci, cioccolato e patatine provoca lo sviluppo della malattia. È inoltre necessario monitorare la regolarità della sedia. Tutte le malattie in forma acuta e cronica in un bambino devono essere trattate con alta qualità, prevenendo lo sviluppo di complicanze. Un semplice mal di gola può diventare un fattore scatenante per lo sviluppo di appendicite durante l'infanzia.
Consigli ai genitori e feedback
Quanto è pericolosa l'appendicite? I sintomi nei bambini di appena 10 anni potrebbero non essere così evidenti, aumentando il rischio di diagnosi errate. Il bambino non può sempre descrivere in dettaglio ciò che sente, dove è localizzato esattamente il dolore. Mentre i medici stanno esaminando le possibili opzioni, l'infiammazione inizia a progredire e raggiunge uno stadio pericoloso. Pertanto, i genitori dovrebbero essere consapevoli di alcuni segni evidenti. Inizialmente, di solito c'è un dolore acuto nella cavità addominale. Può essere localizzato in qualsiasi area, ma molto spesso concentrato a destra. Una postura forzata di solito aiuta a ridurre il dolore per un bambino. Il processo infiammatorio è spesso accompagnato da vomito. Di solito dopo di esso il bambino non si sente meglio. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata a questo, poiché in caso di avvelenamento, il vomito di solito porta sollievo.
In quale altro modo è possibile rilevare l'appendicite? Le recensioni dei genitori i cui bambini hanno sofferto di una malattia indicano che i sintomi nei bambini all'età di 7 anni differiranno dai segni della malattia negli adolescenti. Il processo infiammatorio nei bambini, di regola, è accompagnato da un forte aumento della temperatura. Più la persona è anziana, ill'aumento della temperatura diventa meno pronunciato. Il corso dei processi infiammatori può ancora essere giudicato dall'aspetto della lingua. Nella fase di sviluppo della malattia, si forma un leggero rivestimento bianco, con la comparsa di complicazioni, l'intera superficie è ricoperta da un denso film giallastro. In caso di sviluppo di necrosi si avverte secchezza delle mucose.
In quale altro modo si può effettuare a casa una diagnosi preliminare di appendicite nei bambini? I genitori dovrebbero assolutamente prestare particolare attenzione al verificarsi di problemi con la sedia. Di norma, i bambini di solito sviluppano la diarrea. Nei bambini più grandi, i disturbi sono più spesso espressi nell'aspetto della stitichezza. Se il cieco è molto vicino all'uretra, anche in quest'area sorgono difficoltà.
In conclusione
Come trattare adeguatamente l'appendicite nei bambini? La diagnosi della malattia dovrebbe essere effettuata solo da specialisti professionisti. Tuttavia, i genitori possono prestare attenzione ad alcuni segni. Se il bambino si lamenta di un incessante dolore addominale, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza. Sulla base dei risultati dell'esame, l'équipe medica deciderà la consegna del bambino al reparto chirurgico. L'ulteriore procedura sarà determinata dal chirurgo, dal diagnostico ecografico e dall'anestesista. Se necessario, potrebbe essere necessario anche consultare un ginecologo. Se la diagnosi è confermata, il bambino sarà programmato per un intervento chirurgico. Nella maggior parte dei casi, con un trattamento tempestivo, si risolve senza gravi complicazioni.
L'appendicite è realeuna malattia grave che può portare a conseguenze negative se non viene curata in tempo. Pertanto, alle prime manifestazioni, contattare immediatamente una struttura sanitaria.
