Di recente, l'umanità ha completamente rivisto il suo atteggiamento nei confronti di vari tipi di malattie. Molte persone oggi preferiscono uno stile di vita sano, cercano di mangiare bene, rinunciano gradualmente alle cattive abitudini. Tali misure agiscono come prevenzione di molti disturbi. Sfortunatamente, anche il giusto stile di vita non garantisce al 100% che una persona non sarà sopraffatta da questa o quella malattia.
Informazioni generali
La malattia di Takayasu è un'infiammazione piuttosto grave di natura cronica, che si verifica nell'area dei grandi vasi sanguigni. La loro funzione principale è quella di portare via il sangue dal cuore. Naturalmente, il funzionamento improprio di questo organo colpisce l'intero corpo. Altrimenti, questo disturbo è chiamato malattia dell'assenza di polso, sindrome di Takayasu o aortoarterite aspecifica.
Con la progressiva infiammazione dell'aorta e dei suoi rami, la superficie interna dei vasi stessi viene gradualmente danneggiata. Di conseguenza, c'è un ispessimento del loro guscio centrale. Si osserva la distruzione dello strato medio della muscolatura liscia. nel lume dell'aortacompaiono i granulomi, costituiti principalmente da cellule giganti. Tutti questi processi causano la protrusione e l'espansione del vaso sanguigno stesso, si forma un aneurisma. In caso di ulteriore progressione della malattia, le cosiddette fibre elastiche muoiono. Di conseguenza, il flusso sanguigno viene gradualmente disturbato, il che porta all'ischemia degli organi interni e dei tessuti. Quindi si formano microtrombi e placche aterosclerotiche sulle pareti danneggiate.
La malattia di Takayasu viene diagnosticata prevalentemente nelle ragazze e nelle donne di età compresa tra i 15 ei 25 anni circa. In medicina sono noti anche casi di manifestazione della malattia nei pazienti di sesso maschile.
I primi sintomi di solito compaiono tra gli 8 ei 12 anni. È importante notare che questa malattia è prevalentemente comune in Sud America e nel sud-est asiatico, ma oggi i casi della sindrome di Takayasu sono registrati anche in regioni più remote.
Un po' di storia
Nel 1908, un oftalmologo del Paese del Sol Levante M. Takayasu parlò di cambiamenti patologici nei vasi della retina, scoperti durante il successivo esame di una giovane donna. Nello stesso anno, altri specialisti giapponesi hanno notato deformazioni simili del fondo nei loro pazienti, combinate con l'assenza di pulsazioni della cosiddetta arteria radiale. È interessante notare che il termine stesso "malattia di Takayasu" iniziò ad essere utilizzato attivamente in medicina solo nel 1952.
Motivi principali
L'agente eziologico di questa malattia è attualmente sconosciuto. Gli esperti hanno identificato un legame tra la malattia e il notoinfezione da streptococco, viene discusso attivamente il ruolo del microbatterio tubercolare.
Oggi, gli scienziati ritengono che lo squilibrio della cosiddetta immunità cellulare sia di fondamentale importanza nella formazione di malattie autoimmuni. È interessante notare che nel sangue dei pazienti, di regola, vi è un aumento del contenuto di linfociti T CD4+ e una diminuzione del numero di linfociti T CD8+. Inoltre, gli esperti diagnosticano un aumento del numero di immunocomplessi circolanti, un aumento dell'attività dell'elastasi e una speciale catepsina G.
Come viene classificata l'aortoarterite non specifica?
La malattia di Takayasu, basata sull'anatomia della lesione, è condizionatamente suddivisa in diversi tipi.
- Il primo tipo. L'arco aortico e tutti i rami che si estendono da esso sono interessati.
- Secondo tipo. Sono interessate l'aorta addominale e toracica.
- Terzo tipo. L'arco aortico è interessato, insieme alle sezioni toracica e addominale.
- Il quarto tipo. La malattia coinvolge l'arteria polmonare.
Sintomi
Prima di tutto, i pazienti iniziano a lamentarsi di dolore alle braccia, debolezza, fastidio al torace e al collo. Di conseguenza, esiste una sintomatologia caratteristica dei disturbi neurologici. Ad esempio, attenzione distratta, prestazioni ridotte, problemi di memoria.
Quando la malattia è associata al nervo ottico, i pazienti sperimentano una forte diminuzione della vista o addirittura cecità (di solito solo in un occhio).
A causa di alterazioni patologiche dei vasi arteriosi, i cosiddettiinsufficienza aortica. Questo problema comporta infarto del miocardio e disturbi della circolazione coronarica.
Con lievi modifiche direttamente nell'aorta addominale stessa, la circolazione sanguigna nelle gambe è notevolmente peggiorata, mentre i pazienti deambulano avvertono disagio e dolore.
Quando l'arteria renale è danneggiata, durante l'esame successivo si trovano eritrociti nelle urine. In futuro, la probabilità di sviluppare una trombosi dell'arteria renale è molto alta.
In caso di coinvolgimento nel processo infiammatorio dell'arteria polmonare, i pazienti sviluppano mancanza di respiro, dolore al petto.
In medicina oggi ci sono due fasi di questa malattia: acuta e cronica. È importante notare che solo un medico è in grado di determinare con precisione il decorso della malattia. I segni clinici della forma acuta possono essere atipici, quindi può essere molto difficile fare una diagnosi tempestiva e corretta. Il fatto è che le stesse manifestazioni sono possibili non solo con un disturbo come la malattia di Takayasu.
Sintomi di un periodo acuto:
- perdita di peso;
- sudorazione eccessiva;
- lieve aumento della temperatura corporea;
- stanchezza;
- dolori articolari reumatici.
Lo stadio cronico, di regola, si sviluppa 6 anni dopo l'esordio della malattia. È caratterizzato da diverse caratteristiche cliniche.
La malattia di Takayasu si manifesta sotto forma di frequenti mal di testa, ridotta coordinazione, disagio lungo le grandi articolazioni, debolezza muscolare cronica.
Diagnosi
Solo uno specialista qualificato può confermare la presenza di questa malattia se il paziente presenta almeno tre dei seguenti sintomi:
- scomparsa del polso nelle braccia;
- età superiore a 40 anni;
- tra la pressione sanguigna degli arti superiori la differenza non è inferiore a 10 mm Hg. Art.;
- mormorii nell'aorta;
- aumento persistente della pressione sanguigna;
- Continuo aumento della VES.
Tutti i segni di cui sopra sono solitamente indicativi della malattia di Takayasu. I sintomi possono essere leggermente diversi e variare da caso a caso.
È importante notare che il medico deve prescrivere un esame aggiuntivo del corpo del paziente senza fallo. Implica un esame del sangue biochimico / generale, che consente di determinare le minime deviazioni dalla norma, caratteristiche di questa malattia. Inoltre, sarà necessaria l'angiografia con l'introduzione di un mezzo di contrasto. Questo è uno speciale studio a raggi X dei vasi sanguigni, che consente di determinare i punti di restringimento delle arterie. L'ecocardiografia consente di valutare il lavoro del cuore. Non meno importante è l'esame ecografico dei vasi. Attraverso l'ecografia, il medico riceve un quadro completo dello stato dei vasi coronarici e della velocità del flusso sanguigno. Tutti i metodi di ricerca diagnostica di cui sopra possono confermare la presenza di un problema come l'aortoarterite di Takayasu.
Quale dovrebbe essere la terapia?
Considerando il fattoche la malattia progredisce prevalentemente nell'adolescenza, il trattamento può essere alquanto difficile. Richiede sicuramente un approccio integrato qualificato e il rispetto di alcune regole preventive. In casi particolarmente difficili può essere necessario un intervento chirurgico.
Il trattamento di Takayasu prevede l'uso di droghe. Per stabilizzare la pressione sanguigna, di norma, vengono prescritti i B-bloccanti e i cosiddetti calcio-antagonisti. Per eliminare possibili coaguli di sangue, si raccomanda ai pazienti di assumere anticoagulanti (eparina e altri). La terapia per questa malattia comprende anche l'uso di vasodilatatori e corticosteroidi (Prednisolone, ecc.). È importante notare che quest'ultimo riduce significativamente la risposta autoimmune del corpo.
In quale altro modo si può superare la malattia di Takayasu? Il trattamento di questa malattia oggi è possibile attraverso la cosiddetta emocorrezione extracorporea. Questa è una procedura molto complicata. Implica l'assegnazione di componenti patologici speciali del sangue, che provocano direttamente lo sviluppo della malattia. Questi elementi vengono elaborati al di fuori del corpo del paziente.
Trattamento chirurgico
Secondo gli esperti, la terapia conservativa non sempre permette di superare la sindrome di Takayasu. I sintomi possono essere fermati solo per un po'. Naturalmente, tali misure non sono sufficienti, una ricaduta potrebbe verificarsi molto presto. Ecco perché inin alcuni casi, i medici raccomandano vivamente un intervento chirurgico, che ripristina completamente la pervietà del letto vascolare.
Principali indicazioni per la chirurgia:
- ipertensione da sindrome vasorenale;
- ostruzione dell'aorta;
- pericolo di ischemia cardiaca.
Se si parla di interventi chirurgici in corso, il più delle volte sono rappresentati da resezione del segmento patologico dell'aorta, bypass ed endoarteriectomia. Con un approccio qualificato, il paziente dimentica quasi per sempre qual è la sindrome di Takayasu.
Prevenzione
Come sai, qualsiasi patologia può essere prevenuta e questa malattia non fa eccezione. Le misure preventive implicano il trattamento tempestivo di tutti i disturbi di natura infettiva e virale (faringite, tonsillite, pielonefrite, ecc.). Secondo gli esperti, il decorso cronico di queste malattie diventa una base favorevole per lo sviluppo della sindrome di Takayasu, quindi i pazienti sono a rischio.
È estremamente importante rafforzare l'immunità durante tutto l'anno. A tal fine, gli esperti raccomandano di assumere complessi multivitaminici, mangiare bene, praticare sport.
Previsione
Un trattamento adeguato e tempestivo riduce significativamente il rischio di morte. Inoltre, nel 90% dei pazienti, una terapia competente prolunga la vita di circa 15 anni.
Quando si tratta di complicazioni, la causa di morte più comune è l'ictus (50%) e l'infarto del miocardio(25%).
Conclusione
I pazienti a cui è stata diagnosticata la sindrome di Takayasu dovrebbero capire che questo problema richiede un trattamento a lungo termine con l'osservanza obbligatoria di tutte le raccomandazioni del medico. In caso contrario, il rischio di complicanze cardiovascolari aumenta più volte.
Affinché la terapia sia il più efficace possibile, si raccomanda a tutti i pazienti, senza eccezioni, di sottoporsi a esami regolari e di eseguire una serie di test.
Purtroppo non è possibile eliminare completamente la malattia. Tuttavia, l'uso di farmaci consente di trasferire la malattia allo stadio di remissione, che consente ai pazienti di godersi una vita normale, di non provare disagio e di non ricordare un problema come la malattia di Takayasu. Le foto dei pazienti dimostrano chiaramente questa affermazione.
Il successo della terapia dipende in gran parte dall'attività del processo patologico e dalla presenza di complicanze. Inoltre, prima viene fatta una diagnosi corretta, più ottimistica sarà la prognosi. Se credi agli esperti, allora è possibile e semplicemente necessario combattere questa malattia.
