Lo streptoderma è una patologia infettiva che si manifesta con danni all'epidermide. La malattia si trasmette facilmente e si diffonde rapidamente. Molto spesso, i bambini in età prescolare e primaria si ammalano. Ciò è dovuto al fatto che il sistema immunitario del bambino non è completamente sviluppato. Il trattamento dello streptoderma deve essere iniziato il prima possibile, fino a quando la malattia non ha colpito gli strati profondi della pelle e non è passata allo stadio cronico. Nelle prime fasi, questo disturbo guarisce rapidamente e non lascia segni sulla pelle.
Patogeno
L'agente eziologico dello streptoderma è lo streptococco. Questo batterio è normalmente presente sull'epidermide in molte persone. Vive sulla superficie della pelle, ma non penetra negli strati interni, poiché viene rapidamente distrutto dalle cellule immunitarie. Con il buon lavoro del sistema di difesa del corpo, questo microbo non provoca malattie infettive. Pertanto, viene considerato lo streptococcobatteri opportunisti. Tuttavia, se l'immunità di una persona diminuisce e ci sono ferite sulla pelle, i microbi penetrano negli strati profondi dell'epidermide. C'è una malattia - streptoderma.
Ci sono casi in cui lo streptococco si unisce a una patologia infettiva già esistente. Con la varicella, l'herpes o l'eczema, lo streptoderma esacerba i sintomi della malattia sottostante. Queste patologie sono spesso accompagnate da prurito. Lo streptococco entra nella pelle attraverso le ferite da graffi. In questo caso, i medici parlano di streptoderma secondario.
Cosa può provocare l'insorgenza della malattia
La causa diretta dello streptoderma è l'agente eziologico: lo streptococco. Tuttavia, affinché lo sviluppo della malattia abbia inizio, sono necessarie ulteriori condizioni sfavorevoli. Questi includono tutti i fattori che contribuiscono a una diminuzione dell'immunità:
- stress;
- avitaminosi;
- malattie croniche del tratto gastrointestinale e del sistema endocrino;
- disturbi circolatori;
- infezioni acute passate.
Nei bambini possono manifestarsi sintomi di streptoderma dopo aver sofferto di mal di gola o scarlattina. Queste malattie sono causate dallo stesso microrganismo - streptococco.
Inoltre, le cause dello streptoderma possono anche violare l'integrità della pelle. Dopotutto, l'infezione entra nell'epidermide attraverso le ferite. Anche piccoli graffi, abrasioni e morsi possono diventare un passaggio per l'ingresso di batteri.
Anche l'acidità (pH) della pelle gioca un ruolo importante. I suoi valori normali sonovalori da 5,2 a 5,7 unità. Se il pH sale a 6-7 unità, la microflora dell'epidermide viene disturbata. Il risultato è un ambiente favorevole alla crescita microbica.
Spesso le persone con disturbi ormonali soffrono di streptoderma. Il funzionamento improprio delle ghiandole endocrine influisce sulle condizioni dell'epidermide. Con uno squilibrio ormonale, la pelle diventa grassa e ricoperta di punti neri. Questa epidermide è molto suscettibile alle infezioni.
Percorsi di trasmissione
Lo streptoderma è contagioso? L'infezione passa abbastanza facilmente da una persona malata a una sana. Si possono distinguere i seguenti metodi di trasmissione:
- Contatto. L'agente patogeno compare sulla pelle di una persona sana dopo una stretta di mano o un altro contatto con l'epidermide del paziente.
- Famiglia. L'infezione viene trasmessa attraverso oggetti usati da una persona malata.
- Airborne. Questa via di trasmissione è raramente notata. Tuttavia, una persona malata può eliminare i batteri quando starnutisce e tossisce. Se entrano sulla pelle di una persona sana, allora si verifica una malattia.
- Polvere. I batteri penetrano nelle ferite della pelle attraverso la polvere contaminata da streptococchi.
Lo streptoderma negli adulti è molto meno comune che nei bambini. Questa malattia è più tipica dell'età prescolare e della scuola primaria. È sufficiente che un bambino si ammali, poiché un focolaio di questa infezione inizia nella squadra dei bambini. Gli adulti vengono spesso infettati dal contatto con bambini malati.
Lo streptoderma non forma l'immunità. Le ricadute non sono rare.
Tipi, forme estadi della malattia
L'infezione può interessare sia lo strato superficiale della pelle che le parti più profonde dell'epidermide. Nel primo caso, la malattia è chiamata impetigine e nel secondo - ectima.
In medicina, le seguenti fasi dello streptoderma si distinguono in base alla profondità della lesione dell'epidermide:
- Bolloso. I batteri infettano solo lo strato superficiale della pelle. Le eruzioni cutanee appaiono sotto forma di piccole bolle. Poi si aprono, le ferite si rimarginano. Non rimangono tracce sull'epidermide. Di solito, l'infezione colpisce la pelle del viso.
- Non bollore. Grandi vesciche e ulcere si formano sulla pelle. Caratterizzato da danni agli strati profondi dell'epidermide. La salute generale peggiora. Il processo di trattamento di questa fase della malattia è molto lungo. Spesso c'è streptoderma non bolloso sulle braccia e sulle gambe.
- Cronico. È osservato con un trattamento insufficiente o errato. L'infezione colpisce vaste aree della pelle (fino a 10 cm).
Con un trattamento tempestivo, la malattia finisce allo stadio bolloso. In questo caso, il danno alla pelle è limitato solo ai suoi strati superiori.
Inoltre, lo streptoderma è classificato in base alla natura dell'eruzione cutanea. Si distinguono le seguenti forme della malattia:
- impetigine da streptococco;
- impetigine bollosa;
- streptoderma secco;
- congestione da streptococco (impetigine a fessura);
- Panaritium periungale (turniolo);
- eruzione cutanea da pannolino da streptococco;
- ecthyma volgare.
I sintomi dello streptoderma differiranno a seconda della forma della malattia. Quadro clinico di diverso tipola patologia sarà discussa ulteriormente.
Classificazione ICD
Secondo la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione, lo streptoderma si riferisce alle infezioni della pelle e del tessuto sottocutaneo. Tali malattie sono designate dai codici L01 - L08. Il codice dello streptoderma ICD-10 dipenderà dalla forma della malattia.
Il più delle volte questa malattia si manifesta sotto forma di impetigine (danno agli strati superiori della pelle). In questo caso, è designato nel codice ICD-10 L01.
Le lesioni cutanee profonde (ectima) con streptoderma sono codificate con il codice L08.8, che significa - "Altre infezioni locali specificate della pelle e del tessuto sottocutaneo".
Sintomi generali
Come inizia lo streptoderma? Il periodo di incubazione dopo l'infezione è di circa 7 giorni. Quindi compaiono i primi segni della malattia. Dipendono dalla forma della patologia. Tuttavia, è possibile distinguere i sintomi generali dello streptoderma, caratteristici di tutti i tipi di questa malattia:
- Macchie rosse sull'epidermide. Sono più spesso localizzati sul viso, sugli arti, sulle ascelle e sull'inguine, nonché nelle pieghe della pelle. Le macchie sono rotonde. Nell'area del rossore si nota la desquamazione della pelle.
- Eruzione cutanea da bolle. La dimensione dell'eruzione cutanea può variare da pochi millimetri a 1-2 centimetri.
- Forte prurito nelle aree colpite.
- Dolore e gonfiore della pelle nel sito dell'eruzione cutanea.
- Linfonodi ingrossati.
Inoltre, molti pazienti si sentono peggio. C'è debolezza, malessere, mal di testa. La temperatura può salire fino a +38 gradi. Ecco come reagiscecorpo per l'infezione. Successivamente, considereremo più in dettaglio i sintomi dei diversi tipi di streptoderma.
Sintomi di impetigine da streptococco
Il più delle volte la malattia si manifesta sotto forma di impetigine da streptococco. Questa è la forma più lieve di patologia. Sulla pelle appare un leggero rossore, e poi le vesciche (conflitti). Dentro di loro c'è un contenuto purulento. I conflitti possono crescere fino a 1-2 cm Tale eruzione cutanea si verifica principalmente sul viso. Poi le loro pareti vengono strappate e il pus esce. Nel sito dell'eruzione cutanea si formano croste, che successivamente cadono. Quando la pelle guarisce, rimane una macchia, che poi diventa pallida. Non ci sono tracce nei luoghi delle eruzioni cutanee. La malattia dura fino a 2-4 settimane.
Quadro clinico di impetigine bollosa
L'impetigine bollosa è più grave. Questa malattia è più comune nei bambini. Le bolle con questa forma della malattia di solito compaiono sulle braccia o sulle gambe. Raggiungono dimensioni di 1–2 cm e nel tempo sfondano. Al loro posto compaiono ulcere che guariscono a lungo. Il prurito preoccupa il paziente dopo l'apertura delle bolle. Questa forma della malattia è sempre accompagnata da un significativo deterioramento del benessere: debolezza, febbre, linfonodi ingrossati. La guarigione della pelle può richiedere fino a 2 mesi.
Streptoderma secco
Lo streptoderma secco è generalmente facilmente tollerato. Sono interessati solo gli strati superiori del derma. Le eruzioni cutanee si formano sotto forma di macchie bianche o rosate ricoperte di squame. Non si osservano bolle. Le manifestazioni della malattia praticamente non infastidiscono il paziente, non vi è alcun deterioramento delle condizioni generali. Tuttavia, questa forma di patologia è insidiosa in quanto il paziente rimane contagioso con una salute normale. Molto spesso, i bambini con streptoderma secco trasmettono l'infezione ad altri.
Congestione da streptococco
Questa forma di streptoderma negli adulti e nei bambini si nota abbastanza spesso. Le eruzioni cutanee sono localizzate più spesso agli angoli della bocca, meno spesso nell'area delle ali del naso e degli occhi.
Il rossore appare sull'area interessata. Quindi si forma una piccola quantità di bolle. Di solito si notano singole eruzioni cutanee. Col tempo si aprono da sole, al loro posto si formano croste e crepe e poi la pelle guarisce.
Di solito, mangiare non ti fa sentire peggio e la malattia risponde bene alle cure. Tuttavia, è questo tipo di streptoderma che spesso diventa cronico, soprattutto nelle persone che soffrono di malattie dentali.
Felon paraunguale
In questo caso, gli streptococchi infettano la pelle nell'area del letto ungueale delle dita delle mani o dei piedi. Attorno alle unghie compaiono gonfiore e arrossamento doloroso. Quindi si formano le bolle. Dopo averli aperti, l'area interessata è ricoperta da una crosta marrone, da cui viene rilasciato pus.
Il panarito streptococcico di solito si verifica nelle persone dopo aver danneggiato la pelle intorno alle unghie durante le procedure di manicure o le hangnails. Questa malattia deve essere trattata il prima possibile. Se non trattata, può verificarsi il rigetto dell'unghia.
Eruzione cutanea da streptococco da pannolino
Di tutti i tipi di streptoderma superficiale (impetigine), questa forma della malattia è caratterizzata dal decorso più grave. La patologia si verifica spesso nei neonati, negli anziani o nei pazienti costretti a letto. Gli streptococchi colpiscono le pieghe della pelle sotto le ascelle, nella regione inguinale e glutea e nelle donne - sotto le ghiandole mammarie. La malattia colpisce bambini e adulti in sovrappeso che hanno molte pieghe di grasso sul corpo.
L'infiammazione della pelle si verifica con forte prurito, dolore e arrossamento. Quindi si formano delle bolle, che si fondono tra loro. Spesso, le lesioni da streptococco si sviluppano sullo sfondo di dermatite da pannolino o dermatite da pannolino comune, il che rende il decorso della malattia ancora più grave. Inoltre, le pieghe della pelle sono costantemente idratate dalle secrezioni delle ghiandole sudoripare, il che aumenta l'irritazione dell'epidermide. Questa forma della malattia è caratterizzata da un lungo decorso e da una lenta guarigione della pelle.
Sintomi di Ecthyma vulgaris
Quando si verifica l'ectima volgare, gli strati profondi della pelle ne risentono. Questa è la forma più grave di streptoderma. Si sviluppa con una forte diminuzione dell'immunità: nei pazienti con diabete, tumori, infezioni virali.
Le lesioni sono marcate sulle gambe e sui glutei. Si formano grandi vesciche con pareti spesse, piene di pus. Dopo la loro svolta, compaiono ulcere dolorose, che guariscono molto lentamente. Le cicatrici ruvide rimangono sulla pelle. La malattia è sempre accompagnata da sintomi di intossicazione generale: febbre alta, debolezza, ingrossamento dei linfonodi, cefalea.
Trattamento dello streptoderma inuna forma così grave dovrebbe essere iniziata immediatamente. L'ectima volgare è spesso complicato dalla sepsi. Inoltre, gli stafilococchi spesso si uniscono alle infezioni da streptococco, provocando lesioni cutanee ancora più gravi.
Diagnosi
La diagnosi e il trattamento dello streptoderma vengono eseguiti da un dermatologo o da un terapista. Di solito, la malattia viene determinata già durante l'esame in base ai reclami del paziente e all'aspetto dell'eruzione cutanea. I metodi di laboratorio sono usati raramente. A volte viene eseguito un esame emocromocitometrico completo. Un aumento del numero di leucociti e di VES indica la presenza di infiammazione.
In alcuni casi è necessaria un'analisi del batteriofago del contenuto delle vescicole. È necessario scegliere il giusto metodo di terapia. Durante lo studio viene determinata la sensibilità degli streptococchi a diversi tipi di farmaci antibatterici.
Rimedi esterni
Come imbrattare le aree interessate della pelle con streptoderma? Questa domanda spesso preoccupa i pazienti. Prima di applicare unguenti, le eruzioni cutanee devono essere trattate con le seguenti soluzioni antisettiche:
- verde brillante;
- fucorcin;
- soluzione di iodio;
- acido borico"
- perossido di idrogeno;
- "Miramistin";
- "Clorexidina";
- soluzione alcolica e acquosa di blu di metilene;
- permanganato di potassio.
Le soluzioni alcoliche con coloranti (verde brillante, fukortsin, blu di metilene) influiscono in modo più efficace sull'agente patogeno. Tuttavia, non possono essere usati per eruzioni cutanee sul viso, così come pertrattamento dello streptoderma nei neonati e negli anziani. Questi farmaci possono causare irritazione alla pelle. Ai bambini di età inferiore a 3 anni non sono raccomandati antisettici con iodio, clorexidina e Miramistina.
Le eruzioni cutanee vengono trattate con antisettici 3-4 volte al giorno. È possibile applicare rimedi locali spotting sulle aree interessate solo 30 minuti dopo l'applicazione delle soluzioni.
Per lo streptoderma vengono prescritti pomate con antisettici e antibiotici:
- "Tsindol";
- unguento di zinco;
- unguento salicilico;
- "Baneocin";
- "Levomekol";
- "Sintomicina";
- "Streptocidio";
- "Fusiderm".
Questi prodotti topici penetrano negli strati profondi dell'epidermide e prevengono la crescita dei batteri. Vengono applicati sulla pelle o usati come impacchi.
È importante notare che l'unguento Acyclovir non deve essere utilizzato per lo streptoderma. Questo è un agente antivirale che non agisce sugli streptococchi.
A volte i dermatologi consigliano pomate ormonali con corticosteroidi per alleviare il prurito. In nessun caso tali fondi dovrebbero essere utilizzati in modo indipendente. La questione del loro appuntamento può essere decisa solo dal medico curante. Non sono mostrati a tutti i pazienti. Di solito sono prescritti per l'ectima da streptococco, il decorso cronico della malattia e la combinazione di streptoderma con dermatite. Applicare unguenti corticosteroidi "Pimafucort","Akriderm", "Triderm".
Durante il trattamento, non è consigliabile eseguire procedure igieniche dell'acqua. Lo streptococco prospera in ambienti umidi e le eruzioni cutanee possono diffondersi in aree sane della pelle.
Antibiotici orali
Gli antibiotici orali per lo streptoderma non sono indicati in tutti i casi. La questione della necessità di prescrivere farmaci antibatterici è decisa dal medico curante. Gli antibiotici devono essere prescritti per ectima, estese lesioni cutanee, segni di complicazioni incipienti, nonché febbre alta e altri sintomi di intossicazione generale del corpo.
La scelta di un farmaco antibatterico è determinata dall'analisi del contenuto delle eruzioni cutanee per la coltura batteriologica. Per le infezioni da streptococco, i farmaci a base di penicillina sono più efficaci:
- "Amoxicillina";
- "Flemoxin Solutab";
- "Amoxiclav";
- "Aumento".
Tuttavia, le penicilline spesso causano reazioni allergiche. Pertanto, se il paziente ha effetti indesiderati, questi farmaci devono essere sostituiti con antibiotici macrolidi, cefalosporine o fluorochinoloni:
- "Claritromicina";
- "Azitromicina";
- "Sumamed";
- "Rovamicina";
- "Cefuroxime";
- "Ciprofloxacina";
- "Levofloxacina".
Farmaci antibattericinominato per un periodo da 5 a 14 giorni. Molto spesso, gli antibiotici vengono somministrati per via orale, la somministrazione intramuscolare o endovenosa è indicata solo nei casi più gravi.
Prevenzione
È importante ricordare che lo streptoderma può causare gravi complicazioni. I batteri possono colpire non solo la pelle, ma anche i reni, il rivestimento del cuore e la gola. Una complicazione dello streptoderma può essere la nefrite da streptococco, i reumatismi, la tonsillite. La conseguenza più pericolosa della malattia è l'avvelenamento del sangue. Pertanto, è necessario adottare misure per prevenire l'infezione da streptococco.
Eventuali graffi e piccole ferite sulla pelle dovrebbero essere trattati con antisettici e dovrebbero essere applicate medicazioni per i danni. È anche necessario rafforzare la tua immunità: cerca di mangiare cibi ricchi di vitamine, evita lo stress. Le malattie da streptococco (tonsillite, scarlattina) devono essere trattate in tempo e sottoposte a terapia fino al completo recupero.
È molto importante evitare il contatto con persone affette da streptoderma. Anche con piccole eruzioni cutanee, dovresti visitare immediatamente un dermatologo o un terapista. Queste misure aiuteranno a ridurre il rischio di infezione.
