Le donne spesso vanno dal ginecologo lamentandosi di mestruazioni prolungate. Questo disturbo può indicare molti disturbi nel sistema riproduttivo. Uno di questi è il nodo sottomucoso. Il rilevamento tempestivo della patologia consente di curarla senza complicazioni. Pertanto, ogni donna dovrebbe sapere quali sintomi manifesta.
Breve descrizione del problema
Il nodo sottomucoso (o fibromi sottomucosi) è una neoplasia benigna localizzata sotto la membrana mucosa dell'organo riproduttivo e parzialmente sporgente nella sua cavità. Questa patologia è considerata una delle più comuni in ginecologia. Di recente, è stato diagnosticato sempre più spesso tra le giovani donne, il che è molto allarmante per i medici.
Cause per lo sviluppo della patologia
Le cause esatte della malattia non sono state ancora stabilite. Tuttavia, numerosi studi clinici hanno identificato una serie di fattori, la cui combinazione aumenta la probabilità di insorgenza di un nodo sottomucoso. Questi includono:
- cambiamenti ormonali;
- sovrappeso;
- fisico prolungatocarico;
- malattie infiammatorie;
- aborti ripetuti;
- prendere contraccettivi orali;
- predisposizione genetica.
Anche un medico qualificato non può sempre determinare con precisione cosa abbia provocato esattamente il processo patologico. Allo stesso tempo, è importante considerare tutti i possibili fattori. Ad esempio, lo squilibrio ormonale è spesso il risultato di ovaie policistiche. Questa patologia è considerata estremamente sfavorevole per la salute riproduttiva di una donna.
L'eccesso di peso corporeo porta anche a squilibri ormonali. A volte si osserva un nodo sottomucoso nell'anamnesi di donne sopra i 30 anni che non hanno partorito prima di quel momento. Determinare la causa della patologia consente di prevederne l'esito.
Primi segni di violazione
Approssimativamente nel 50% dei casi, lo sviluppo del processo patologico è asintomatico. Nelle restanti donne, nella fase iniziale della formazione della neoplasia, si osserva iperpolimenorrea: mestruazioni abbondanti e prolungate. L'aspetto di questo sintomo è dovuto ad un aumento delle dimensioni del nodo sottomucoso. Di conseguenza, il miometrio non può contrarsi completamente e l'endometrio inizia a essere parzialmente respinto. In futuro, il corpo cercherà di normalizzare in modo indipendente il funzionamento del sistema riproduttivo. Sfortunatamente, gli sforzi non finiscono sempre con un risultato positivo.
Molto spesso con l'iperpolimenorrea, c'è una separazione della secrezione mucosa. L'intero periodo delle mestruazioni è accompagnato da un forte dolore. Moltile donne lamentano un aumento del disagio quando sono sedute.
Se il nodo sottomucoso è piccolo, non c'è dolore tra i periodi. Man mano che la neoplasia cresce, si può osservare un aumento sproporzionato del volume dell'addome. La torsione delle gambe è accompagnata da un forte aumento della temperatura. Con un corso così acuto del processo patologico, è urgente chiamare un team di operatori sanitari. Trascurare la propria salute è pericoloso per lo sviluppo dell'infertilità.
La gravidanza è possibile?
Molte donne che hanno appreso della loro diagnosi, sorge la domanda: "hanno trovato un nodo sottomucoso nell'utero - per operare o no?". Nella maggior parte dei casi, puoi sentire una risposta positiva, perché la neoplasia è una delle cause dell'infertilità. Il fatto è che la progressione del processo patologico porta a cambiamenti ormonali e all'assenza di ovulazione. Inoltre, il nodo può bloccare l'uscita dalle tube di Falloppio. Ciò influisce negativamente sull'avanzamento dell'uovo al sito di impianto, di conseguenza viene diagnosticata una gravidanza extrauterina.
Ogni donna in età fertile dovrebbe capire che il trattamento di questa patologia è necessario. Dovrebbe iniziare il prima possibile. Questo è l'unico modo per sperare in un esito favorevole: l'inizio della gravidanza.
Metodi diagnostici
Quando compaiono i sintomi di una malattia, dovresti contattare immediatamente un ginecologo. La diagnosi di neoplasia viene effettuata in più fasi. In primo luogo, il medico effettua un esame sulla sedia ginecologica. Può facilmentedeterminare la deformazione e l'aumento del corpo uterino, tipico di questa patologia. Quindi si procede a metodi diagnostici strumentali per identificare il tipo di neoplasia. L'esame prevede le seguenti procedure:
- Ultrasuoni (transaddominali/transvaginali);
- MRI;
- isteroscopia.
Le ultime due opzioni diagnostiche sono considerate le più informative. Con l'aiuto della risonanza magnetica, è possibile determinare la presenza di una neoplasia nelle fasi iniziali del suo sviluppo, per visualizzare i minimi cambiamenti nei tessuti dell'organo genitale. L'isteroscopia consente di prelevare materiale per successive ricerche di laboratorio. A volte questo metodo viene utilizzato per rimuovere il nodo sottomucoso.
Principi di base della terapia
Il trattamento del processo patologico consiste in due fasi. Innanzitutto, con l'aiuto di agenti ormonali o interventi chirurgici, la neoplasia viene colpita. Quindi alla donna vengono assegnate misure per ripristinare la funzione riproduttiva. La scelta di un regime di trattamento specifico dipende dalle dimensioni del nodo. Con la sua diagnosi precoce, viene data preferenza a metodi conservativi.
Terapia ormonale
Se a una donna viene diagnosticato un piccolo nodo sottomucoso, il trattamento inizia con farmaci ormonali. Il loro uso di solito porta alla regressione della neoplasia, ma a volte si può osservare l'effetto opposto. Pertanto, tale terapia avviene ciclicamente, quando l'assunzione di farmaci viene alternata alla loro cancellazione. Questo approccio riduce il rischioricaduta.
Da un'ampia varietà di farmaci ormonali oggi, i medici preferiscono farmaci combinati o gestageni puri. La prima categoria comprende "Yarina" e "Zhanin", e la seconda - "Dufaston", "Utrozhestan". Il regime di trattamento viene selezionato individualmente e dipende dallo stadio di sviluppo del nodo sottomucoso nell'utero.
Il trattamento con contraccettivi orali combinati è prescritto dal primo giorno delle mestruazioni. Si consiglia di assumere la compressa all'incirca alla stessa ora. Dopo la fine del corso (21 compresse), fanno una pausa di sette giorni, quindi iniziano una nuova confezione. Durante questo periodo di settimana, passa una reazione di tipo mestruale.
I gestageni puri vengono prescritti una compressa due volte al giorno. Dovrebbero essere presi dal 5° al 25° giorno del ciclo, quindi anche il corso del trattamento è di 21 giorni. Poi c'è una settimana di pausa. Il trattamento viene quindi ripreso con una nuova confezione di pillole.
Chirurgia
Se il linfonodo sottomucoso del neonato ha una dimensione significativa e il trattamento ormonale è stato inefficace, è necessario un intervento chirurgico. Attualmente vengono utilizzate le seguenti manipolazioni operative:
- Laparoscopia (rimozione della neoplasia attraverso piccole incisioni nella parete addominale).
- Embolizzazione dell'arteria uterina (introduzione di soluzioni speciali per bloccare i vasi che alimentano il nodo).
- Isteroresectoscopia (la neoplasia viene rimossa con un isteroscopio).
- Ablazione FUZ (trattamento con onde ultrasoniche).
- Isterectomia (intervento di tipo cavitario).
Nella maggior parte dei casi, ai pazienti viene prescritta un'isteroresectoscopia del nodo sottomucoso. Questa è un'operazione minimamente invasiva. È considerata l'opzione migliore per quelle donne che vogliono ripristinare la salute riproduttiva e provare il ruolo di madre in futuro.
L'isterectomia è riconosciuta come il metodo di trattamento più radicale. Durante l'intervento, il chirurgo rimuove completamente l'utero, il che porta all'infertilità irreversibile. Si ricorre a tale operazione solo in casi estremi, quando vi è una rapida crescita del nodo.
Aiuto della medicina tradizionale
Molti del gentil sesso, dopo aver appreso della loro diagnosi, non hanno fretta di iniziare il trattamento. Preferiscono ricorrere alla medicina tradizionale anche quando i ginecologi li avvertono di possibili complicazioni. I medici consentono l'opzione di un trattamento non tradizionale per i nodi sottomucosi, ma solo come aggiunta alla terapia principale.
I guaritori tradizionali si offrono di combattere la patologia con l'aiuto di vari decotti e lavande. La maggior parte del feedback positivo dall'infusione di bardana. Per prepararlo, devi versare 5 g di materie prime secche in 500 ml di acqua bollente, lasciar fermentare per otto ore. Prendi il rimedio prima dei pasti, 100 ml ciascuno.
Infusi simili possono essere preparati anche utilizzando cime di carota, aloe o calendula. Va notato che prima di iniziare il trattamento è necessario consultare un medico. A volte le ricette popolari fanno più malea cosa serve.
Ripristino della salute riproduttiva
Dopo la rimozione del nodo sottomucoso, puoi iniziare a pianificare una gravidanza, ma prima devi sottoporti a un esame. In base ai suoi risultati, il medico sarà in grado di dire se si verifica o meno l'ovulazione. Quando si osserva il fenomeno dell'anovulazione, a una donna vengono prescritti farmaci speciali per stimolarlo. L'efficacia del trattamento viene valutata mediante ultrasuoni. Se il follicolo dominante cresce e poi si rompe, la terapia è considerata efficace.
In questo caso, possiamo dire che la probabilità di una gravidanza è alta. A una donna vengono prescritti farmaci progestinici per mantenere la fase luteale. Dopo aver concepito con successo un bambino, questi farmaci contribuiranno al normale sviluppo della gravidanza.
Prognosi per la guarigione
Il trattamento di una neoplasia con uno qualsiasi dei metodi elencati in questo articolo fornisce un risultato positivo. Tuttavia, oggi non esiste una tecnica del genere che possa garantire il recupero del paziente. Ogni opzione terapeutica ha i suoi vantaggi e controindicazioni, svantaggi e possibili complicazioni. Pertanto, è impossibile dire esattamente quale metodo di trattamento sia il più preferibile per la diagnosi di "nodo sottomucoso nell'utero".
Operare o meno, prescrivere farmaci ormonali o limitarsi alla gestione delle aspettative - tutte queste questioni sono decise dal medico. Allo stesso tempo, deve tenere conto delle condizioni della donna, della gravità del processo patologico e di una serie di fattori correlati. CostiVa notato che le possibilità di guarigione sono molto alte, ma molto dipende dalla paziente stessa. Alcune donne dopo l'intervento chirurgico riescono a mantenere la funzione riproduttiva. Portano con successo un bambino e partoriscono.
Qual è il pericolo di un nodo sottomucoso nell'utero?
La mancanza di un trattamento tempestivo della patologia o una terapia di scarsa qualità possono portare allo sviluppo di complicazioni. Tra questi, i seguenti sono considerati i più pericolosi:
- Sanguinamento incontrollato. Spesso la scarica diventa così abbondante che al paziente viene diagnosticata un'anemia da carenza di ferro. Con questo disturbo, la donna sperimenta debolezza, mal di testa e la pelle acquisisce un caratteristico pallore.
- La comparsa della formazione di miomi. Questo disturbo è solitamente causato da un'intensa attività fisica. Il suo primo sintomo è un forte dolore crampiforme, che termina in un'emorragia abbondante.
- Interruzione della nutrizione del nodo sottomucoso. La causa di questa violazione è la torsione delle gambe della neoplasia. Di conseguenza, si verifica la morte dei tessuti, che richiede un'operazione di emergenza.
Un' altra spiacevole complicazione del processo patologico è l'infertilità. Questo è descritto più dettagliatamente un po' più in alto nell'articolo.
Misure di prevenzione
Il modo principale per prevenire qualsiasi malattia ginecologica, compreso il nodo sottomucoso, è una visita regolare dal ginecologo. Ciò significa che almeno una volta all'anno è necessario recarsi a un appuntamento con questo specialista. L'identificazione precoce del problema è la chiaveguarisci presto.
Inoltre, è necessario evitare i fattori che provocano la malattia. Questi includono aborti frequenti, uso a lungo termine di contraccettivi orali, mancanza di allattamento fino a 30 anni. L'esclusione di questi fattori consente di ridurre al minimo il rischio di patologie come i fibromi uterini, il nodo sottomucoso.
