Nel 1906, H. Ricketts iniziò la ricerca sulla febbre maculata. Nel 1909, nelle preparazioni di sangue studiate furono trovati microrganismi sotto forma di bastoncini di dimensioni molto piccole. Organismi simili sono stati scoperti quest'anno da un altro ricercatore, S. Nicol, solo nello studio della febbre tifoide. E poiché Ricketts morì nel 1910 solo a causa della febbre tifoide, essendo riuscito a raccontare la sua scoperta in precedenza, il genere degli agenti causali di questa malattia prese il nome da lui: Rickettsia, come riconoscimento del merito dello scienziato per la scienza.
Cosa sono le rickettsie
Rickettsie sono piccoli organismi Gram-negativi con proprietà sia di virus che di batteri. Dal primo hanno preso la possibilità di riprodursi solo all'interno delle cellule eucariotiche, ma allo stesso tempo, come i batteri, hanno bisogno di ossigeno, hanno una parete cellulare e sono sensibili a un certo gruppo di antibiotici. Questi microrganismi sono procarioti, non hanno un formalizzatonucleo, senza mitocondri.
Descrizione e morfologia
Di solito tutti i rappresentanti di questo genere sono di piccole dimensioni, fino a 1 micron. Molto spesso hanno una forma a bastoncino, ma in determinate fasi può essere filiforme e bacillare. Inoltre, tutti i cambiamenti si verificano all'interno delle cellule ospiti.
Rickettsia sono microrganismi immobili, non hanno flagelli e in condizioni avverse formano piccole forme che li proteggono. Spesso tali forme possono rimanere nel corpo fino a 10 anni, rimanendo e, in condizioni favorevoli, riattivandosi.
Rickettsia, clamidia, micoplasmi parassitano in una cellula umana, causando malattie, ma una volta nell'ambiente muoiono immediatamente. Il loro habitat è una cellula vivente con un metabolismo attivo. E se i micoplasmi preferiscono la mucosa della bocca, della faringe e del sistema genito-urinario, le rickettsie vivono nelle cellule epiteliali e nell'endotelio dei vasi intestinali dei loro ospiti principali - gli insetti e nell'uomo colpiscono quasi tutti gli organi e i tessuti. La clamidia preferisce stabilirsi negli organi visivi, interessare i genitali e i polmoni.
Riproducono, come i virus, la rickettsia all'interno della cellula ospite, solo dividendo a metà la cellula madre (che è caratteristica dei batteri). Allo stesso tempo, le cellule infettate dal parassita muoiono rapidamente.
Il ciclo di vita di questi microrganismi è molto semplice. Questa è una fase vegetativa - la cellula si sta dividendo attivamente o una fase di riposo.
Le infezioni da Rickettsia sono relativamente rare nel continente europeo. Ma nel continente asiatico, inIn Australia e Tasmania queste infezioni sono diffuse.
Classificazione
A maggio 2015, 26 specie erano incluse in questo genere. Allo stesso tempo, furono escluse e trasferite diverse specie che prima appartenevano a qui. Va detto che la classificazione della rickettsia generalmente accettata dai luminari mondiali non è stata ancora completamente sviluppata.
Lo studio di questi microrganismi è molto pericoloso, poiché quasi tutti i rappresentanti di questo genere causano malattie, anche mortali. Pertanto, sono stati registrati molti casi di infezione di ricercatori coinvolti nello studio di questi microbi.
Rickettsioses
Rickettsia provoca malattie di tipo febbrile negli esseri umani. E il nome comune di tutte queste malattie è rickettsiosi. Il loro decorso, di regola, è molto acuto ed è accompagnato da vari tipi di eruzioni cutanee, trombo-vasculite o vasculite.
Quindi quali malattie causa la rickettsia? Ad oggi si distinguono:
- Tifo epidemico, il secondo nome è febbre tifoide.
- La malattia di Brill-Zinsers, o tifo parodico (rickettsia tifoide, dopo che una persona è stata malata per la prima volta, assume una forma piccola; dopo anni e persino decenni, è possibile una ricaduta della malattia, che ricevuto il nome di battesimo). Più spesso osservato nelle persone anziane.
- Tifo endemico o tifo di ratto.
- Tifo brasiliano.
- Ricketsiosi da zecche dell'Asia settentrionale e australiana.
- Febbre maculata delle Montagne Rocciose.
- Ricketsiosi vescicolare.
- Febbre israeliana (conosciuta anche come febbre di Marsiglia e febbre maculata mediterranea).
- Tifo del topo (il secondo nome è febbre da pulci, poiché le pulci sono il serbatoio per il trasferimento).
- Febbre di Volyn.
- Tsutsugamushi, o febbre giapponese (i principali vettori dell'infezione sono roditori e zecche rosse).
- Febbre raschiante malese.
- Tifo da zecche di Sumatra.
- TIBOLA, o linfoadenopatia da zecche, è una malattia recentemente scoperta, come la seguente.
- DEBONEL, o stropalinfadenopatia necrotizzante (causata dallo stesso tipo di rickettsia. Le malattie differiscono solo nei sintomi).
Anche noto:
- Febbre Q;
- febbre da trincea;
- rickettsiosi poxoid (detta anche rickettsiosi vescicolare);
- Tifo nel Queensland:
- Febbre da rickettsia di Astrakhan.
Questo elenco non è un elenco completo delle malattie che le persone possono contrarre.
Vie di infezione
Al di fuori delle cellule, le rickettsie sono microrganismi molto instabili alle avversità del mondo esterno e muoiono rapidamente per l'influenza di vari fattori. Ecco perché hanno bisogno di vettori speciali. Gli insetti succhiasangue come pulci, pidocchi e zecche sono ottimi per questo ruolo.
Dato che i pidocchi e le pulci sono onnipresenti, le malattie che portano sono di natura epidemica, mentre le zecche hanno la loro gamma specifica ele malattie che provocano sono endemiche.
Rickettsia entra nel corpo umano attraverso una puntura di insetto. Gli agenti patogeni dalla mucosa gastrointestinale di pulci, pidocchi o zecche passano nel sangue e il risultato è febbre e malattie gravi. Inoltre, per gli stessi artropodi, le rickettsie sono raramente pericolose. Sono noti casi di trasmissione di parassiti microbici da parte di insetti di generazione in generazione attraverso le uova. Qui, gli artropodi vengono utilizzati semplicemente come serbatoio per la conservazione dei microrganismi. Inoltre, l'infezione di un insetto può avvenire attraverso il sangue di una persona malata durante un morso.
Se il portatore della rickettsia è una zecca, l'agente patogeno può essere ottenuto attraverso un morso se il microrganismo si trova nelle ghiandole salivari, o strofinando la pelle quando l'insetto viene semplicemente schiacciato.
Esiste una sottospecie speciale, più resistente alle condizioni ambientali, chiamata Coxiella. Queste rickettsie provocano malattie sia attraverso punture di insetti che goccioline nell'aria e molto spesso causano uno dei tre tipi di febbre Q.
E la febbre giapponese non si trasmette direttamente da una persona malata a una persona sana. È necessario un intermediario. E molto spesso nel suo ruolo c'è un topo o un topo. Il loro morso può essere piuttosto pericoloso.
Sintomi di malattie
Le malattie causate dalla rickettsia possono manifestarsi in modi diversi, ma i sintomi generali possono ancora essere distinti. Sono i seguenti:
- mal di testa e dolori muscolari di origine sconosciuta;
- febbre;
- vari tipieruzione cutanea, e nel sito della puntura d'insetto si forma una piccola crosta, che si annerisce nel tempo, quando viene premuta su di essa si sente la sua rigidità;
- infiammazione dei linfonodi e loro aumento di dimensioni;
- tosse secca.
La rickettsiosi grave di solito si verifica sempre con febbre e delirio, il respiro del paziente è pesante e affannoso. La diagnosi di patologia è spesso molto difficile. La diagnosi può essere fatta eseguendo una biopsia cutanea dal sito del morso. Quando viene infettato, sulla sua superficie si forma sempre una papula, che poi diventa nera.
La febbre inizia approssimativamente il quarto giorno dopo l'infezione, ma la sua comparsa può essere ritardata per un periodo più lungo. Il paziente sviluppa uno stato di apatia. I linfonodi (prima quelli vicini al morso, poi il resto) si infiammano e si ingrossano.
Una settimana dopo i primi segni della malattia, iniziano a comparire i tipici segni di rickettsiosi: febbre alta e tosse secca, che si trasformano in bronchite o polmonite, fotofobia, congiuntivite. A causa del calore, può svilupparsi uno stato delirante e una perdita dell'udito parziale o completa. Una piccola eruzione papulare compare sulla pelle, soprattutto sugli arti, ma si verifica anche sul tronco.
Se non inizi il trattamento, lo stato febbrile persisterà per due settimane. La possibilità di morte è fino al 40% di tutti i casi di infezione. Inoltre, il rischio di morte dipende dall'età, dal tipo di malattia e dalle capacità immunitarie del corpo umano.
Diagnostica microbiologica
La diagnosi precoce accelera il processo di guarigione. Una rapida diagnosi di rickettsia è una biopsia della crosta. Ma può essere confermato solo con l'aiuto delle secrezioni di anticorpi nei topi dopo l'inoculazione del sangue di una persona malata.
Un altro modo di diagnosticare viene effettuato utilizzando il metodo sierologico. Ma i risultati devono essere interpretati con grande cautela, poiché la reattività crociata tra ceppi di specie batteriche diverse è comune.
Uno dei test di Rickettsia più comuni è il test di Muser-Neil. In questo caso, il sangue venoso di un paziente in una fase febbrile precoce viene iniettato nell'addome di una cavia. Se la malattia è confermata, gli animali mostrano sintomi di febbre, necrosi tissutale e gonfiore scrotale nelle scrofette maschi. Molto spesso, se la diagnosi è confermata, l'animale muore.
Immunità nella rickettsiosi
Anche con dimensioni così ridotte, questo genere di microrganismi ha alcuni antigeni (AG), il più delle volte di natura lipopolisaccaridica. La stessa AG è stata trovata nella rickettsia del batterio Proteus, che si trova abbastanza lontano nella tavola sistematica dal genere Rickettsia. Pertanto, se una persona ha sofferto di una delle malattie causate da qualsiasi specie di un determinato genere, altri agenti patogeni dello stesso genere, portatori dello stesso antigene, non sono più terribili. Dopotutto, l'immunità crociata si sviluppa nel corpo umano.
Trattamento
A seconda della malattia, vengono selezionati i metodi di trattamento. E solo qualificatouno specialista in malattie infettive può fare una diagnosi corretta e prescrivere un trattamento. Per varie febbri da rickettsie, viene prescritta la somministrazione di antipiretici, come l'aspirina, il prednisolone o un altro glucocorticosteroide, antibiotico (rifampicina o levometicina).
Allo stesso tempo, è necessario disintossicare l'organismo per infusione, entro 3 giorni da gemodez, somministrazione endovenosa di soluzione di glucosio per 3 giorni e bere in abbondanza fino a 2,5 litri al giorno di soluzione di oralit per cinque giorni.
Con questo schema di assunzione di farmaci, la temperatura torna normale nei giorni 9-11. Dopo circa due settimane, i dolori muscolari e muscolari sono stati rimossi e dopo tre settimane l'eruzione cutanea sul corpo è scomparsa, il che significava una guarigione quasi completa.
Un altro regime terapeutico è proposto per il trattamento del tifo da zecche:
- Assunzione di antibiotici del gruppo delle tetracicline e (o) cloramfenicolo, per mantenere - farmaci cardiovascolari a dosaggio moderato.
- Se la malattia inizia ad essere aggravata da uno stato delirante o si notano altri sintomi gravi, viene somministrata anche una soluzione di glucosio al cinque percento per via endovenosa per ridurre la tossicità del corpo.
- In rari casi vengono somministrati ulteriori ormoni e glicosidi cardiaci.
Con questo regime di trattamento, il pieno recupero avviene approssimativamente in un mese.
La febbre Q viene trattata contemporaneamente da antibiotici orali, "Levomicetina" e un farmaco del gruppo delle tetracicline. Se entro tre o quattro giorni non viene notatomiglioramenti, quindi vengono introdotti anche i farmaci glucocorticoidi. Con la comparsa di un tale effetto collaterale come il miocardio, vengono introdotti anche farmaci cardiaci e vasopressori. Gli agenti disintossicanti vengono somministrati per via endovenosa (glucosio e soluzione salina). Il trattamento dura circa mezzo mese.
Il trattamento della rickettsiosi deve avvenire necessariamente in ospedale, sotto la supervisione di specialisti in malattie infettive. È molto più difficile trattare le malattie che hanno causato la rickettsia, la clamidia nelle donne in gravidanza e in allattamento, poiché questa categoria di pazienti è controindicata nell'assunzione del gruppo di farmaci delle tetracicline. In questo caso viene utilizzato un cloramfenicolo più delicato, ma meno efficace (l'allattamento al seno deve essere interrotto durante il trattamento).
I bambini di età inferiore agli otto anni affetti da rickettsiosi vengono trattati con "cloramfenicolo" per dieci giorni e quelli più grandi, come gli adulti, con il gruppo doxiciclina, solo la dose viene assunta in meno.
Prevenzione
Ad oggi è stato sviluppato e utilizzato in medicina un vaccino attenuato contro il tifo epidemico e la febbre Q.
Ma non tutti hanno l'opportunità di vaccinarsi quando vanno in vacanza in paesi dove ci sono focolai di infezioni da rickettsiosi. Pertanto, seguendo alcune semplici regole, puoi proteggere te stesso e la tua famiglia da loro.
- Se stai andando in un parco, una piazza, una foresta, uno zoo o qualsiasi altro luogo in cui è possibile il contatto con zecche, pulci o altri vettori, indossa maniche lunghe e un cappello a tesa larga in testa.
- Assicurati di usare un repellente per insetti.
- Assicurati di controllare te stesso e i tuoi bambini per le punture di insetti. Presta particolare attenzione alla parte posteriore della testa, all'inguine, alle ascelle e sotto le ginocchia, un posto preferito per le punture di zecca.
- Quando visiti luoghi infetti da qualche tipo di rickettsiosi, assicurati di indossare indumenti imbevuti di dimetilftalato.
- Ti piace passare la notte all'aperto in tenda? Quindi dormi su un lettino, non per terra.
- Ci sono sospetti sulla malattia di qualcuno vicino alla rickettsiosi? Immediatamente, senza esitazione, contatta uno specialista in malattie infettive.
- Il rispetto delle regole di igiene personale non è stato annullato.
