L'analisi completa delle urine o OAM in breve è un test di laboratorio che viene eseguito in qualsiasi istituto medico. Nel processo della sua attuazione, vengono studiate le caratteristiche fisiche e chimiche dell'urina e viene eseguito anche un esame microscopico del sedimento. Alcune norme per l'analisi delle urine negli adulti e nei bambini sono diverse.
Informazioni generali
L'urina o l'urina è un liquido di natura biologica, che è il prodotto finale del processo vitale di un individuo. La sua formazione avviene nei reni in più fasi. Insieme ad esso, il prodotto del metabolismo proteico lascia il corpo: urea, acido urico, elettroliti, ormoni e vitamine. Studiando questo biomateriale, vengono valutate le condizioni e il funzionamento dei reni, degli organi dell'apparato digerente e cardiovascolare. Il laboratorio conduce tipi di esame fisico, chimico e microscopico dell'analisi generale delle urine. Le norme e le ragioni delle deviazioni da esso sono discusse di seguito.
Indicazioni per un'analisi delle urine generale
Questo tipo di studio è indicato nei seguenti casi:
- per controllare la terapia in corso;
- dopo la scarlattina,tonsillite e alcune altre malattie;
- diagnostica prostatica;
- ai pazienti con malattie croniche e che sono sotto osservazione dispensario in un policlinico;
- per rilevare patologie del sistema urinario e dei reni;
- con sospetta patologia endocrina (diabete mellito, pancreatite) e neoplasie;
- superamento degli esami medici preventivi periodici;
- visita medica.
Il fluido biologico viene esaminato in diversi modi. La patologia e la norma saranno considerate di seguito. È meglio affidare l'interpretazione di un test generale delle urine ai medici per una valutazione completa di tutti i parametri ottenuti e una decisione su ulteriori tattiche di trattamento.
Come raccogliere correttamente l'urina?
Ci sono alcune regole facili da seguire che ti aiuteranno a ottenere risultati affidabili:
- elimina i prodotti contenenti coloranti, cioccolato e bevande alcoliche il giorno prima;
- raccogliere biomateriale al mattino, a stomaco vuoto;
- meglio se l'ultima minzione è avvenuta almeno sei ore prima della raccolta mattutina;
- prima di raccogliere l'urina, sia gli uomini che le donne devono eseguire l'igiene genitale usando un normale sapone;
- raccogliere una porzione intermedia di urina da 50 a 100 ml, poiché la prima contiene cellule epiteliali della mucosa uretrale, e questo distorcerà i risultati dell'analisi;
- contenitore per la raccolta di biomateriale deve essere lavato o sterilizzato, il coperchio ad essodovrebbe adattarsi perfettamente;
- una porzione di urina viene raccolta immediatamente in un barattolo preparato;
- fino a quando il biomateriale non viene consegnato al laboratorio, viene conservato in un luogo fresco, ma non più di un'ora e mezza.
La norma e l'interpretazione del test generale delle urine negli adulti è presentata di seguito.
PH-mercoledì
L'urina è normalmente leggermente acida o acida. I suoi cambiamenti dipendono dalla dieta e dalla presenza di processi patologici nel corpo. Con il diabete mellito nella fase di scompenso, insufficienza renale, fame - l'ambiente è acido. Dopo aver bevuto acqua minerale alcalina, vomito, diarrea, ematuria, così come con cistite, pielonefrite, la reazione delle urine è alcalina.
Colore
Dipende dai pigmenti nelle urine. La gamma di colori dal giallo chiaro al giallo intenso è considerata la norma. Il risultato di un test delle urine generale potrebbe essere diverso. Questo indicatore è influenzato dal peso specifico e dal volume assegnato di urina. Se il fluido biologico escreto è giallo brillante, di solito ha un peso specifico elevato e lascia una piccola quantità. Al contrario, l'urina di colore chiaro viene escreta in grande volume e ha un basso peso specifico. Cambiare il colore delle urine è possibile con la patologia, l'assunzione di determinati farmaci o cibo. Consideriamo più in dettaglio il possibile colore delle urine e con cosa è collegato:
- Rosso. Può essere di varie sfumature. Tale colorazione indica la presenza di globuli rossi al suo interno, il cui aspetto è dovutoinfiammazione della vescica, nefropatia, avvelenamento da piombo e altre patologie. Inoltre, questo colore può apparire durante l'assunzione di determinati farmaci.
- Giallo-marrone o giallo-verdastro. Questa colorazione risulta dalla presenza di bilirubina e pigmenti biliari nelle urine.
- Giallo scuro. Indica che l'individuo sta sudando molto o non sta bevendo abbastanza liquidi. Il motivo potrebbe essere la disidratazione del corpo, a causa di febbre alta, vomito o diarrea, nonché l'uso di una quantità abbastanza grande di carote, fame e mancanza di latte per un bambino allattato al seno. L'aspetto di questo colore segnala la patologia del fegato e del muscolo cardiaco.
- Il colore verde dell'urina nell'analisi (la norma è data sopra) indica la presenza di pus nel biomateriale.
- Bianco. Questa tonalità si forma quando il contenuto di grassi, linfa o fosfati nelle urine, che appare come risultato dell'oncologia del sistema urinario, danneggia i reni da un bacillo tubercolare.
- L'urina assume un colore scuro o nero-marrone per la presenza delle seguenti patologie nell'individuo: melanomosarcoma, emoglobinuria parossistica notturna, melanoma, ematglobinuria.
- Rosa. Una tonalità così insolita acquisisce un fluido biologico quando la fenolftaleina viene escreta dai reni.
- Trasparente. L'urina di colore pallido indica una violazione nel lavoro dei reni, la presenza di diabete insipido. Inoltre, questo colore appare quando si assumono grandi quantità di liquidi o si assumono farmaci diuretici.
- Viene rilevata una tonalità marrone verdastrapazienti che assumono determinati farmaci, come indometacina o amitriptilina.
- Arancio giallastro. Questo colore è diverso dalla norma. Nell'analisi generale delle urine, sembra dovuto all'assunzione di complessi multivitaminici o di cibi ricchi di beta-carotene, nonché di vitamine C e B.
Odore, peso specifico
L'urina ha un odore particolare, ma in presenza di alcune patologie cambia. Ad esempio, con l'infiammazione del sistema genitale o urinario, compare l'ammoniaca e un odore che ricorda le mele in salamoia o l'acetone indica il diabete mellito.
In un individuo sano, il peso specifico durante il giorno può cambiare, ma allo stesso tempo rientra nella norma. L'interpretazione dei risultati dell'analisi delle urine ha mostrato ipostenuria, cioè una diminuzione del peso specifico al di sotto del limite minimo accettabile. Il motivo è una maggiore produzione di liquidi biologici, una diminuzione della capacità di concentrazione dei reni e un forte consumo di alcol. L'iperstenuria o un aumento del peso specifico superiore ai valori massimi consentiti indica grandi perdite di liquidi dovute a vomito, diarrea e tossicosi nelle donne in gravidanza; malattie del cuore e dei vasi sanguigni, presenza di glomerulonefrite acuta. In tutti questi casi, viene escreta una piccola quantità di urina. Il motivo delle fluttuazioni del peso specifico è associato alla perdita di liquidi, all'assunzione di cibo e all'aria espirata. Anche le sostanze disciolte nelle urine, come sali, creatinina, acido urico e urea, influenzano questo indicatore.
Trasparenza
L'urina dovrebbe esserlotrasparente è normale. I risultati del test delle urine hanno mostrato torbidità: ciò significa che contiene microrganismi, eritrociti, cellule epiteliali, leucociti, muco, sali, precipitati, gocce di grasso. Inoltre, anche la temperatura di conservazione impropria delle urine influisce su questo indicatore. Se viene rilevata la torbidità, viene determinata quando ha acquisito tale consistenza: immediatamente dopo l'escrezione dal corpo o come risultato della conservazione.
Proteine
Nell'analisi delle urine (norma 0) non dovrebbe esserlo. La sua comparsa nelle urine è causata dai seguenti motivi.
Fisiologico:
- sullo sfondo dell'uso di un grande volume di alimenti arricchiti con sostanze proteiche;
- a causa dello stress;
- attacchi di epilessia;
- sovraccarico emotivo;
- grande attività fisica.
Funzionale. Sono associati a una violazione acuta dell'emodinamica regionale e sistemica sullo sfondo di:
- alta temperatura;
- stress emotivo;
- ipertensione arteriosa;
- insufficienza cardiaca;
- ipotermia
Patologici, che si dividono in:
- Extrarenale. La miscela di sostanze proteiche nelle urine appare a causa di prostatite, pielite, cistite, vulvovaginite e uretrite.
- Renale. La causa è glomerulonefrite, pielonefrite cronica o acuta, nefropatia della gravidanza, grave insufficienza cardiaca, febbre o vasculite emorragica, amiloidosi renale, ipertensione, nefrosi lipidica, tubercolosireni.
Quando si utilizzano dispositivi medici (strisce reattive), potrebbe esserci un risultato falso positivo, la cui causa è grave ematuria, aumento della densità e urine alcaline.
Glucosio
Questo parametro non dovrebbe essere presente normalmente. L'interpretazione di un test delle urine negli adulti ha mostrato la presenza di glucosio, qual è il motivo? Il suo aspetto può essere causato da vari fattori. Distinguere la glicosuria:
- Patologico. Ha un evento diverso: la sindrome di Ishchenko-Cushing è l'ipofisi, il diabete mellito è il pancreas, l'emocromatosi è epatica. Per una valutazione affidabile, la concentrazione di glucosio è determinata nelle urine giornaliere.
- Fisiologico. Appare dopo stress emotivo, consumo di un numero abbastanza elevato di carboidrati o dopo l'assunzione di alcuni farmaci ormonali, con avvelenamento da cloroformio, fosforo e analgesici narcotici simili alla morfina.
Bilirubina ed emoglobina
La bilirubina non dovrebbe essere presente normalmente negli adulti. Decifrare il test delle urine lo ha rivelato nelle urine - questo indica una violazione del fegato, deflusso della bile, anemia emolitica, avvelenamento da alcol.
La comparsa di emoglobina nelle urine è un segnale allarmante, segnala patologie così gravi come sepsi, ustioni, intossicazione da sostanze chimiche, anemia emolitica. Inoltre, la mioglobina viene rilevata nell'analisi durante uno sforzo fisico elevato, danni ai tessuti muscolari, infarto del miocardio, miopatia.
Corpi chetonici
Questi includono acetoacetato,acetone e 3-idrossibutirrato. In un individuo praticamente sano, non si trovano in un test delle urine (normale 0). La loro comparsa è provocata da avvelenamento da alcol, fame, diabete mellito e nei bambini con diarrea, vomito, diatesi, neuro-artrosi, gravi processi infettivi.
Nitriti
Normalmente sono assenti. Quando l'urina è nella vescica per più di quattro ore, è influenzata dai batteri che contiene. Questa situazione si osserva con la progressione delle infezioni del sistema genito-urinario. Il rilevamento dei nitriti indica batteriuria.
Esame microscopico
Viene effettuato dopo che sono state determinate le proprietà chimiche e fisiche dell'urina. Il precipitato ottenuto per centrifugazione è suddiviso in:
- Organizzato, in cui si trovano globuli bianchi e rossi, epitelio, cilindri.
- Non organizzato - muco, cristalli di sale, tirosina, cistina, lecitina. La precipitazione dei sali dipende dall'acidità, oltre che dalle proprietà dell'urina. Questo indicatore è importante per la diagnosi.
Inoltre, il residuo può contenere funghi di specie diverse, microrganismi, spermatozoi.
Leucociti nell'analisi delle urine: norma e interpretazione
Normalmente non dovrebbero essere rilevati, ma sono accettabili valori una tantum. Se nel campo visivo vengono rilevati più di cinque leucociti, si sospettano processi infettivi nel sistema urinario, nonché amiloidosi, glomerulonefrite, rigetto del trapianto renale, nefrite interstiziale nella fase cronica. La presenza di dieci o più corpi nel sedimento è un segno di graveprocesso infiammatorio nel sistema urinario. La rilevazione dei globuli bianchi attivi, normalmente assenti, segnala un'infiammazione del sistema urinario.
Epitelio nell'analisi delle urine: norma e interpretazione
È suddiviso in:
- Piatto. Nelle donne si trovano in gran numero. Negli uomini con prostatite e uretrite, aumenta.
- Transizione. Un aumento della composizione quantitativa di queste cellule è associato a processi infiammatori acuti nella pelvi renale, vescica, urolitiasi, intossicazione, tumori delle vie urinarie.
- Renale. Appare in caso di avvelenamento, nefrite, insufficienza circolatoria. Le ragioni della presenza di un gran numero di tali cellule sono la nefrosi necrotizzante, che è causata dall'intossicazione da antigelo, mercurio e altre sostanze.
Singoli frammenti dei primi due tipi sono ammessi nel campo visivo, quest'ultimo non dovrebbe esserlo.
Eritrociti
Secondo i risultati degli studi sull'analisi generale delle urine in un adulto, normalmente non dovrebbero essere presenti. La rilevazione dei globuli rossi è associata a patologie di genesi organica, autoimmune, infettiva. Se gli eritrociti vengono rilevati anche nei valori più minimi, sono necessari ulteriori tipi di esami, supervisione medica e test ripetuti.
Cilindri, batteri
Distingui cilindri:
- ialino;
- cilindroidi;
- granuloso;
- leucociti;
- ceroso;
- epiteliale;
- eritrociti;
Normalmente, il primo tipo può presentarsi sporadicamente. Tutti gli altri devono essere assenti. Il confronto tra l'interpretazione dell'analisi generale delle urine e la norma di questo indicatore ha rivelato che ci sono cilindri nel biomateriale - questo indica intossicazione, infezione o funzionalità renale compromessa.
Normalmente i batteri sono assenti o il loro numero è minimo e non supera le duemila cellule in un millilitro. I risultati dell'analisi generale indicano solo la presenza di microbi nelle urine.
In un ambiente alcalino vengono rilevati fosfati, acido urico ammonico, fosfati triplici. In acido - ossalati (carbonato di calcio e ossalato), sali urati di calcio, sodio, magnesio, potassio e acido urico.
Test delle urine dei bambini
Gli stessi indicatori sono determinati nelle urine degli adulti.
Diamo un'occhiata più da vicino alle norme per l'analisi delle urine nei bambini:
- Il colore dovrebbe essere giallo paglierino. Tuttavia, nei primi mesi nei bambini, può essere incolore. Un cambiamento nel colore delle urine si verifica durante l'assunzione di determinati alimenti e farmaci. L'urina di colore scuro indica un danno renale.
- Acidità. Norma ammissibile da ambiente leggermente acido a leggermente alcalino. Le deviazioni si osservano quando il bambino ha vomito, infezione intestinale, infiammazione delle vie urinarie e alcune altre patologie. Ad esempio, nel diabete l'ambiente è acido.
- Trasparenza. Se c'è un'infezione nel corpo, una violazione dei processi metabolici, l'urina diventa torbida. L'urina normale è chiara.
- Gravità specifica. La tariffa dipende dall'età del bambino. Una diminuzione di questo indicatore si verifica con la malattia renale. Un aumento - con disidratazione del corpo o presenza di glucosio o proteine nel fluido biologico.
- Leucociti. Un aumento oltre i valori consentiti (più di 2) indica pielonefrite, cistite e problemi ai genitali.
- Eritrociti nell'analisi delle urine. Normalmente da 0 a 1 per campo visivo.
- Epitelio. Un aumento del numero di queste cellule si verifica durante i processi infiammatori nel tratto urinario.
- Proteine. Non dovrebbe esistere.
- Corpi chetonici o acetonici. Normalmente assente. La loro presenza si verifica con grave disidratazione, fame e diabete.
- Glucosio. La presenza di questo indicatore indica il diabete.
- Inoltre, in base ai risultati di un test delle urine, i bambini dovrebbero normalmente essere privi di batteri, funghi e sali.
Conclusione
Con l'aiuto di un'analisi così semplice, varie malattie dei reni, della prostata, della vescica, pielonefrite, neoplasie e altre condizioni patologiche vengono diagnosticate nelle prime fasi, cioè quando la clinica è ancora assente. Sebbene l'urina sia prodotta dai reni e sia il prodotto finale, serve come indicatore di tutte le malattie.
Con il suo aiuto, il medico riceve le informazioni necessarie sullo stato degli organi e dei sistemi del corpo dell'individuo. La corretta interpretazione dei risultati di un test delle urine generale e della norma consente di rilevare anche i più piccoli malfunzionamenti nel corpo. E solo un medico può confrontare correttamente tutti i parametri. Ecco perchèper eventuali scostamenti dalla norma, consultare un medico.
