Le cellule del sangue sono piuttosto diverse. Ciascuno di essi svolge il proprio ruolo specifico, volto a preservare e mantenere le funzioni corporee. Le piastrine sono responsabili della protezione del corpo dalla perdita di sangue.
È particolarmente importante determinare il numero di queste cellule nei bambini, poiché sono più suscettibili alle lesioni e la perdita di sangue con esse può influenzare il corpo molto più che in un adulto. Quindi cosa sono le piastrine e qual è la norma per le piastrine nei bambini?
Cosa sono queste celle?
Le piastrine sono cellule che assicurano l'integrità delle pareti dei vasi sanguigni. Sono formati da un megacariocita, una cellula gigante priva di nucleo. La formazione delle piastrine (il secondo nome delle piastrine) avviene staccandole da una cellula gigante.
Circa il 70 percento di tutte le cellule formate circola nei vasi e il 30 percento rimane nella milza. La distruzione di queste cellule avviene anche lì.
Le piastrine non hanno nuclei e per questo motivo non sono in grado di riprodursi.
Il loro citoplasma contiene una certa quantità di enzimi, oltre a sostanze che favoriscono la formazione di coaguli di sangue,per cui queste cellule svolgono le loro funzioni.
Le piastrine non sopravvivono a lungo - da 7 a 10 giorni, dopodiché le cellule inutilizzate vengono distrutte dai macrofagi.
La norma delle piastrine nei bambini è sempre leggermente più alta che negli adulti. Ciò è dovuto al metabolismo attivo del corpo del bambino. Quali sono i valori normali per il numero di queste celle?
Rendimento normale
Quante cellule del sangue determinate dovrebbero essere le piastrine? La norma nei bambini di solito si trova entro i seguenti limiti:
- Nei neonati, la conta piastrinica in genere varia da 100 a 42010⁹ cellule per litro di sangue.
- All'età di un anno, il numero minimo di piastrine aumenta leggermente - fino a 150. Il massimo, al contrario, diminuisce a 350.
- Dopo un anno, l'indice piastrinico di un bambino è lo stesso di un adulto: 180-32010⁹ per litro di sangue.
- All'età di cinque anni, a volte si osserva un certo fenomeno: le piastrine cambiano (la norma nei bambini di 5 anni non differisce dagli indicatori degli adulti, tuttavia le cellule diventano più attive, a causa della quale lo sviluppo di trombopatie è osservato). Questo fenomeno è spiegato dalla seconda decussione pediatrica. A causa della predominanza dei neutrofili, i processi infiammatori possono essere innescati con una falsa attivazione delle piastrine.
Va ricordato che con un esame del sangue hardware e con il conteggio manuale, il tasso di piastrine nel sangue di un bambino può variare leggermente. Pertanto, con il conteggio automatico, il massimoi valori normali delle piastre sono fino a 500 nei neonati e fino a 400 in un bambino di un anno.
La preferenza va comunque data al conteggio manuale: meno probabilità di commettere errori e più di fare una diagnosi corretta.
Come si formano?
La formazione delle piastrine avviene nel midollo osseo. L'antenato di queste cellule è un megacariocita, una cellula gigante. Si trova tra le cellule endoteliali e i fibroblasti. A causa dell'influenza di queste cellule dall'esterno, le particelle del megacariocita vengono separate (il suo citoplasma passa tra le cellule circostanti e viene quindi intrecciato).
Emergendo nel flusso sanguigno, le piastrine circolano attraverso di esso fino a raggiungere l'area danneggiata del vaso (la presenza di danno endoteliale è importante). Stabilindosi lì, le piastrine innescano alcuni processi umorali, a seguito dei quali si forma uno scheletro fibroso nel sito della lesione, su cui si depositano nuove piastrine. Si forma così prima un trombo bianco e poi uno rosso.
Il processo di formazione delle cellule nel midollo osseo avviene quotidianamente, il che consente di mantenere il loro numero normale. Qualsiasi danno al midollo osseo contribuisce a diminuire o aumentare il numero di placche.
Cambiamenti nel numero di celle
Come sai, tutti gli indicatori dell'ambiente interno del corpo umano cambiano sotto l'influenza di vari motivi. Un aumento del livello delle piastrine è chiamato trombocitosi. Può essere suddiviso in primario e secondario. La trombocitosi primaria si sviluppa come conseguenza didanno diretto al midollo osseo. Il secondario dipende dalle comorbidità.
Ridurre il livello delle piastrine è chiamato leucopenia. Come la trombocitosi, è divisa in primaria e secondaria.
È necessario capire come variano le piastrine nei bambini. La norma (la tabella include indicatori normali e deviazioni in base all'età) può cambiare in qualsiasi direzione e talvolta essere considerata in modo errato. Ecco perché è estremamente importante conoscere le possibili deviazioni dalla norma nei bambini per una corretta diagnosi. la tabella si presenta così.
| Indicatore | Trombocitopenia | Norma | Trombocitosi |
| primi 5 giorni di vita | < 42010⁹ | 215-42010⁹ | >42010⁹ |
| 10-14 giorni | < 17510⁹ | 175-42010⁹ | >42010⁹ |
| 1 anno | < 15010⁹ | 150-35010⁹ | >35010⁹ |
Allora perché i livelli di queste cellule cambiano? È necessario comprendere questo problema in modo più dettagliato.
Motivi delle piastrine alte
Perché le piastrine possono aumentare? La norma nei bambini può cambiare per i seguenti motivi:
- Malattie mieloproliferative (solitamente lesioni tumorali del midollo osseo con aumento della sua attività funzionale). Un aumento del numero di piastrine si verifica più spesso conaumento parallelo e altre celle.
- Malattie infiammatorie, di solito croniche - malattie articolari reumatoidi (artrite giovanile), tubercolosi.
- Sanguinamento. C'è una sovrapproduzione funzionale di piastrine per fermare la perdita di sangue.
- Uso di glucocorticosteroidi. Questi ormoni, se usati per lungo tempo (ad esempio, con asma bronchiale grave), causano l'interruzione di quasi tutti i processi naturali, quindi può verificarsi trombocitosi.
Le piastrine al di sopra del normale in un bambino possono essere osservate anche a causa di malattie del sistema sanguigno (ad esempio con eritremia).
Riduci le piastrine
Come accennato, il livello delle cellule della coagulazione può diminuire. Perché sta succedendo questo?
Le piastrine al di sotto della norma in un bambino si osservano più spesso nelle malattie del sangue: anemia aplastica e leucemia. Anche il numero di cellule del sistema immunitario diminuisce.
Malattie ereditarie. Questi includono la sindrome di Wiskott-Aldrich, Fanconi, l'istiocitosi. Sono queste malattie che portano al fatto che i bambini hanno piastrine ridotte. La norma nei bambini non viene quasi mai osservata, il livello delle piastre è sempre ridotto.
Mestruazioni. Causano trombopenia nelle ragazze che hanno recentemente avuto il menarca. Prima che il ciclo si normalizzi, potrebbe esserci una diminuzione significativa del livello delle cellule.
Avvelenamento da metalli pesanti. L'avvelenamento da piombo è il più comune (ad esempio notoun caso in cui un bambino ha avuto questo avvelenamento a causa dell'evaporazione dei vapori dalla nuova carta da parati).
Caratteristiche nei bambini
La conta piastrinica di solito si normalizza entro un anno, ma durante il periodo neonatale il sistema sanguigno del bambino subisce alcuni cambiamenti.
Quando si determinano le piastrine, la norma nei bambini di età inferiore a un anno può variare leggermente. Ad esempio, durante le prime cinque ore di vita di un bambino, nel sangue si osservano circa 215 milioni di piastrine. Durante i primi cinque giorni, questo numero diminuisce e alla fine del giorno 5 il loro numero si ferma a 175 milioni. È il 5 ° giorno che si verificano cambiamenti significativi nel sangue: il livello non solo delle piastrine, ma anche dei leucociti cambia (le cosiddette "forbici pediatriche" - l'intersezione di linfociti e neutrofili). A partire dal decimo giorno circa, la conta piastrinica si stabilizza - almeno 100 milioni di cellule (100-42010⁹).
Man mano che invecchiano, il loro numero aumenta leggermente e diventa pari a 180-32010⁹ per circa un anno.
Come identificare le piastrine?
Un esame del sangue viene utilizzato per determinare il numero di piastrine. Può essere effettuato in qualsiasi clinica o laboratorio dotato delle attrezzature necessarie.
Quando si esegue un'analisi, è imperativo tenere conto dell'età del bambino. Va ricordato che se si determinano le piastrine, la norma nei bambini di età inferiore a un anno, ovvero il suo limite inferiore, è piuttosto bassa. Dovresti andare nel panico solo se l'indicatore inferiore è inferiore a 100.
Le indicazioni per la determinazione delle cellule sono emorragie prolungate oal contrario, formazione eccessivamente rapida di coaguli di sangue.
Come accennato in precedenza, se si determinano le piastrine, la norma nei bambini può variare leggermente a seconda del metodo di conteggio. Se viene utilizzato il punteggio automatico, il limite superiore della norma è leggermente superiore rispetto al punteggio manuale. Ciò è dovuto al fatto che il dispositivo percepisce anche piccoli coaguli di sangue come diversi coaguli di sangue e una persona, quando conta, come una cellula.
Oltre a determinare il numero di cellule, è possibile valutarne l'attività funzionale. Per questo, viene assegnato un altro studio: un coagulogramma. Può rilevare anomalie nel lavoro delle placche, anche se è stata determinata la norma delle piastrine nel sangue del bambino.
Qual è il pericolo di cambiare gli indicatori normali?
Perché viene determinato il livello degli elementi di coagulazione del sangue? La loro definizione è importante nei seguenti casi:
- Livelli cellulari bassi aumentano il rischio di sanguinamento. Quando si verifica una lesione, la probabilità di una grande perdita di sangue aumenta in modo significativo (e per un bambino, la perdita anche di una piccola quantità di sangue può essere fatale). Di solito, i lividi sulla pelle anche dopo un leggero contatto con essa sono i precursori di una diminuzione del livello delle cellule. Quando compaiono, assicurati di fare un test piastrinico.
- Un aumento del livello delle cellule minaccia un aumento della trombosi, che può influire negativamente sulla circolazione sanguigna in generale (la probabilità di sviluppare trombosi e successivo ictus aumenta,infarto o necrosi).
Ecco perché è estremamente importante determinare questi elementi del sangue.
