Quando un paziente si lamenta di mal di schiena, oltre al sospetto possibile sviluppo di patologie in quest'area, viene eseguita una tomografia della colonna vertebrale. Questo metodo diagnostico consente non solo di determinare la causa del dolore, ma anche di identificare la posizione della malattia.
Consideriamo quali sono le indicazioni per un esame della regione spinale, qual è la differenza tra risonanza magnetica e tomografia computerizzata, i loro pro e contro, e cosa è meglio scegliere. Parliamo separatamente del costo delle procedure, poiché per alcuni questa è la cosa principale quando si sceglie una diagnosi. Ma è meglio affidarsi al parere del medico, perché in alcuni casi la tomografia computerizzata può essere inefficace, a differenza della risonanza magnetica.
Indicazioni per la procedura
Come risultato della tomografia, indipendentemente dal metodo, il diagnostico riceve un'immagine tridimensionale di una certa parte della schiena. La scansione TC della colonna vertebrale viene eseguita utilizzando i raggi X e la risonanza magnetica - attraverso il passaggio di onde elettromagnetiche attraverso il corpo umano.
Questidue metodi diagnostici differiscono in quali patologie della regione spinale possono essere determinate e, di conseguenza, indicazioni per la procedura.
Le indicazioni per la tomografia spinale possono essere lette di seguito.
| CT | MRI |
| Lesioni all'osso sacro, alle vertebre o ai loro processi | Dolore alla schiena |
| Tumori nei corpi, negli archi o nei processi di una vertebra | Osteocondrosi e sue complicazioni |
| Malattie infiammatorie delle componenti della schiena | Malattie infiammatorie del midollo spinale e delle radici |
| Anomalie nello sviluppo degli organi spinali | Sospetto di una neoplasia nel midollo spinale, nella radice o nella vertebra |
| Osteoporosi | Lesioni, fratture e complicazioni postoperatorie |
| Controllo post-operatorio di come è stata fissata la struttura metallica inserita nella vertebra | Anomalie congenite o patologie vascolari del midollo spinale |
La TC non è informativa per sospette ernie intervertebrali localizzate nelle regioni cervicale e toracica. In questo caso, la risonanza magnetica è più efficace. Questo metodo diagnostico ha meno controindicazioni, non richiede preparazione e non ha effetti collaterali.
Tipi di tomografia
BA seconda della presenza di sintomi e della natura del dolore, viene esaminata un'area specifica della vertebra. Le indicazioni per la tomografia della colonna vertebrale consentono di determinare quale tipo di diagnosi verrà applicata in ciascun caso.
Quindi, la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata possono essere eseguite per i seguenti reparti:
Seno
Molto spesso, la TC in questo caso viene eseguita per i tumori, il che aiuta a determinare la struttura e il livello di diffusione delle metastasi. È anche possibile eseguire un esame se un corpo estraneo entra nell'area polmonare o se i linfonodi sono malati.
La risonanza magnetica in questo caso viene eseguita per fratture, lividi, anomalie nello sviluppo di quest'area, con flusso sanguigno alterato o sospetto sviluppo di un processo infettivo.
Lombosacrale
Questa è un'area complessa soggetta a stress costante. La TC in quest'area aiuta a identificare tumori e proliferazione di metastasi, lesioni reumatiche, fratture, ragadi vertebrali, stenosi e osteocondrosi.
La risonanza magnetica è prescritta per mal di schiena, intorpidimento degli arti inferiori, anomalie congenite o danni meccanici a quest'area.
Cervicale
La TC in questo caso è prescritta come metodo diagnostico aggiuntivo, poiché la risonanza magnetica sarà sufficiente per quest'area. La tomografia è indicata per intorpidimento degli arti superiori, lesioni, fratture, ernie, mal di testa, frequenti capogiri e ridotta attività motoria del collo.
Controindicazioni
Un diagnostico in una clinica con attrezzature specializzate dove è possibile eseguire una tomografia della colonna vertebrale informa il paziente sulle controindicazioni prima della procedura.
In alcuni casi non viene eseguita la tomografia.
| MRI | CT |
| In presenza di impianti elettronici e metallici | Gravidanza e allattamento |
| Se ci sono frammenti o proiettili | Allergia ai mezzi di contrasto iodati |
| Periodo di gravidanza | Insufficienza renale |
Se il paziente soffre di disturbi mentali, epilessia o claustrofobia, viene eseguita la tomografia, avendo precedentemente inserito il paziente in uno stato di sonno indotto da farmaci. Inoltre, il peso di una persona superiore a 120 kg può essere una controindicazione, ma esistono anche dispositivi progettati per 180 kg.
Preparazione
Non è richiesta una preparazione speciale per la tomografia della colonna vertebrale. È importante che non ci siano gioielli in metallo sul corpo, poiché in questo caso il tomografo potrebbe funzionare con deviazioni significative. Inoltre, fuori dalla porta della stanza dove verrà effettuata la diagnostica, vale la pena lasciare i cellulari e qualsiasi supporto magnetico.
Prima della TC, è importante non mangiare o bere nulla, poiché è possibile ottenere immagini nitide solo con un contrasto chiaramente visibile. Informi il medico se il paziente ha un'allergia o ne sta assumendofarmaco, che può in qualche modo distorcere i risultati. Prima della risonanza magnetica, non puoi limitarti al cibo.
Come viene eseguita una tomografia spinale?
La diagnosi è assolutamente indolore per il paziente. Ad eccezione della risonanza magnetica, quando si sente un suono forte dal funzionamento del tomografo. In questo caso, il paziente può indossare le cuffie in modo che il rumore non porti disagio. Il paziente indossa abiti spaziosi (il più delle volte sono usa e getta e vengono consegnati in clinica), si sdraia sul tavolo, che quindi guida nella cosiddetta camera di scansione del corpo. Nelle mani c'è un pulsante speciale per contattare il diagnostico, che se necessario si troverà nella stanza dietro il vetro. Inoltre, il medico può parlare con il paziente durante la diagnosi.
Le informazioni e le immagini volumetriche durante il processo di scansione vengono trasferite al computer al diagnostico, dopodiché le elabora.
Il processo di tomografia della colonna vertebrale non dura più di mezz'ora. In questo momento, la persona giace su un tavolo mobile senza movimento. Quando si esamina una certa parte della schiena, ci sono sfumature speciali di cui il medico deve informare.
Pro e contro dei metodi
La tomografia della colonna vertebrale è principalmente sicura, poiché la diagnosi viene effettuata senza la necessità di un intervento chirurgico e invasivo negli organi interni.
Lo svantaggio della TC è la sua durata (fino a 15 minuti), per cui una personariceve una dose elevata di radiazioni. Questo può aumentare il rischio di sviluppare un cancro in futuro, quindi questa diagnosi spesso non è possibile.
Tra gli svantaggi della risonanza magnetica ci sono il costo elevato, le difficoltà tecniche nella manutenzione di un dispositivo multicomponente e l'impossibilità di eseguire la diagnostica con questo metodo in presenza di pacemaker e altri impianti metallici nel corpo del paziente.
Se confrontiamo il grado di influenza di queste due misure diagnostiche sul corpo umano, la risonanza magnetica ha un effetto minore sul paziente, nonostante la procedura più lunga rispetto alla TC.
Quale tipo di tomografia dovrei scegliere?
Molti si chiedono cosa sia meglio - risonanza magnetica o tomografia computerizzata della colonna vertebrale e come scegliere il metodo diagnostico appropriato. La scelta è fatta solo dal medico, a seconda della presenza di indicazioni e sintomi nel paziente. Solo uno specialista può decidere quale metodo sarà più efficace in questo caso particolare.
Puoi sottoporti a un esame, indipendentemente dal metodo di tomografia, sia nelle cliniche pubbliche che in quelle private. Molto spesso, nelle istituzioni mediche private, l'attrezzatura è più nuova e moderna, il che consente di ottenere un'immagine tridimensionale dettagliata e fare una diagnosi accurata.
Anche l'esperienza degli specialisti è importante, poiché i medici della struttura statale raramente seguono corsi di formazione avanzata e lavorano su apparecchiature obsolete. L'unico aspetto negativo è il prezzo, poiché l'esame in istituti privati non è coperto dalla consueta assicurazione ecosta molte volte di più.
Confronto dei costi di diagnosi
La tomografia viene prescritta dopo un esame ecografico e le semplici radiografie non possono aiutare a stabilire una diagnosi accurata. Ma grazie agli esami precedenti, è possibile eseguire una TAC della colonna vertebrale esattamente nell'area in cui è localizzato il dolore.
Se esegui una tomografia di una determinata parte della vertebra, il suo costo sarà in media di 4 mila rubli. La scansione dell'intero corpo in una volta costerà 90-100 mila rubli.
In genere, la risonanza magnetica è più costosa, perché la macchina diagnostica stessa è più costosa e difficile da mantenere.
Conclusione
Dopo aver deciso cosa mostra una tomografia spinale, a cosa serve, come prepararsi per la procedura e quanto costa, dovrai solo scegliere una clinica adatta con una buona reputazione per la diagnostica.
Di norma, la tomografia non causa complicazioni, ma possono esserci manifestazioni allergiche al mezzo di contrasto durante la TC, la sua penetrazione nel latte materno e l'incapacità dei reni di rimuoverlo. Ma tutte queste sfumature vengono discusse in anticipo, quindi non ci sono problemi.
