Nella nostra era di alta tecnologia, la medicina sta cercando di stare al passo con i tempi e sta sviluppando nuovi modi per esaminare il corpo umano. I criteri principali sono l' alto contenuto informativo, la sicurezza, la facilità d'uso e il basso costo. Uno di questi metodi è la scintigrafia polmonare. Le indicazioni per questa procedura sono piuttosto ampie, quindi viene utilizzata sia dai terapisti che dai chirurghi. Ciò consente di determinare le tattiche di trattamento e di localizzare accuratamente l'area problematica.
Scintigrafia polmonare: che cos'è?
La scintigrafia è un metodo di diagnostica delle radiazioni utilizzato per valutare la funzione di organi e tessuti umani. Implica l'iniezione di isotopi radioattivi nel flusso sanguigno e l'ottenimento di un'immagine registrando la radiazione che emettono. La procedura stessa viene eseguita utilizzando apparecchiature specifiche in grado di catturare le radiazioni e visualizzarle.
La scintigrafia polmonare viene eseguita per studiare il sistema circolatorio dei polmoni e rilevare i disturbi della ventilazione. Di norma, alla fine si trovano coaguli di sangue o emboli, che interrompono il normale deflusso del sangue. Durante la procedura, puoivengono utilizzati due metodi per valutare lo stato dell'organo, a seconda dei compiti assegnati al medico:
- ventilazione;- perfusione.
Scintigrafia di ventilazione e perfusione
La scintigrafia di ventilazione è necessaria per valutare la funzione respiratoria, mostra il flusso d'aria nel sistema respiratorio. Per fare ciò, al paziente viene chiesto di inalare un aerosol che contiene radioisotopi e quindi di utilizzare una gamma camera per monitorare i loro progressi nel corpo. Le aree fredde indicano che l'aerosol non è entrato lì. Il medico può suggerire possibili cause di questo fenomeno: stenosi, gonfiore, liquidi o atelettasia.
La scintigrafia polmonare a perfusione per EP e altre malattie circolatorie consente di visualizzare i vasi polmonari e vedere il flusso di sangue dal ventricolo destro attraverso le arterie polmonari. Prima della scansione, al paziente viene iniettato per via endovenosa il tecnezio-99, che decade in isotopi più piccoli, e la radiazione di questo processo viene registrata da una gamma camera. Se si trova un sito nell'organo in cui non è entrata alcuna sostanza radioattiva, è molto probabile che il lume del vaso sia bloccato da un embolo o da un trombo.
Indicazioni per la procedura
Quando è prevista una scintigrafia polmonare? Indicazioni - tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori, diagnosi di embolia polmonare e monitoraggio dinamico del suo trattamento, identificazione delle cause dell'ipertensione polmonare e molto altroAltro. Oltre ai problemi vascolari, la scintigrafia può determinare lo stato funzionale dei polmoni prima di un lungo intervento, verificare la presenza di malattie polmonari interstiziali, nonché la presenza di malattie congenite dei polmoni e del cuore. I medici prescrivono la scintigrafia polmonare per escludere o confermare broncopneumopatia cronica ostruttiva e insufficienza cardiaca, enfisema, infarto polmonare, cancro.
Controindicazioni
La scintigrafia polmonare non richiede alcuna preparazione specifica da parte del paziente, a differenza della maggior parte delle procedure invasive come l'ecocardiografia transesofagea o la broncoscopia.
Ma prima della procedura, è imperativo condurre test allergici con la sostanza radioattiva che verrà utilizzata nello studio. Ciò è necessario per evitare un attacco di anafilassi nel momento in cui il paziente si trova all'interno della camera gamma. Fermare una reazione allergica è molto più difficile che prevenirla.
Se una donna viene visitata, deve essere visitata da un ginecologo per escludere una possibile gravidanza, o informare il medico che il bambino è allattato al seno, poiché i radioisotopi entreranno in tutti i liquidi, compreso il latte.
Si sconsiglia vivamente di assumere preparati a base di bario o bismuto meno di quattro ore prima della procedura, poiché ciò potrebbe influire sui risultati dello studio.
Processo di scintigrafia
Secondo le recensioni, una scansione polmonare richiede solo venti minuti. Per condurre uno studio di perfusione, al paziente viene chiesto di assumere una posizione verticale (in questo modo l'immagine risulterà migliore). Al paziente viene iniettato per via endovenosa un farmaco che contiene isotopi radioattivi e iniziano immediatamente la scansione per vedere l'andamento delle particelle nel sangue. Sono così piccoli che cadranno anche nei vasi più stretti.
Quando si esegue una scintigrafia ventilatoria, il paziente inala un aerosol fino a quando i gas nei polmoni non sono in equilibrio. Le particelle radioattive iniziano a decadere e la fotocamera può captare le radiazioni dalle aree in cui è entrato il gas. Se, dopo questi due metodi, è stata trovata un'area in cui è presente un difetto di perfusione, ma la ventilazione è rimasta normale, molto probabilmente il paziente ha un'embolia polmonare.
Complicazioni
Se una persona non è allergica ai marcatori isotopici, avvertirà dolore e disagio solo quando la pelle viene perforata. Durante lo studio, il benessere del paziente dovrebbe essere soddisfacente. Nausea, mal di testa, vertigini sono anomalie che devono essere segnalate immediatamente al medico.
Non aver paura nemmeno delle radiazioni radioattive, perché sono molte volte meno delle stesse durante la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica. Naturalmente, non si può dire che lo studio sia completamente sicuro, ma gli scienziati stanno lavorando su questi problemi fino ad oggi.
Le recensioni indicano: a volte capita che i risultati della scintigrafia polmonare possano essere interpretati da diversi punti di vista. AIn questi casi, l'angiografia polmonare è necessaria per confermare la diagnosi. Sotto il controllo della tomografia computerizzata, un agente di contrasto viene iniettato nel flusso sanguigno del paziente (di solito dopo il cateterismo dell'arteria polmonare), che si muove attraverso i vasi dei polmoni, riempiendo tutto lo spazio disponibile. Quindi viene scattata una serie di istantanee dei polmoni in dinamica. Se il medico nota un'area in cui non è presente un pattern vascolare, molto probabilmente è qui che si trova l'embolo.
I pazienti affermano che la scintigrafia polmonare è informativa, indolore e affidabile.
