L'amebiasi intestinale è una malattia comune nei paesi con scarse condizioni igienico-sanitarie. È causato dagli organismi parassiti più semplici: l'ameba. Chi ha maggiori possibilità di contrarre l'amebiasi? Come si manifesta la forma intestinale di questa malattia e come viene trattata? Queste informazioni possono essere utili per le persone in viaggio o per un lungo viaggio di lavoro.
Alcune statistiche
La maggiore probabilità di contrarre l'amebiasi intestinale prevale nelle regioni dove c'è un alto livello di condizioni antigieniche, poiché l'infezione avviene per via oro-fecale. La zona a rischio comprende paesi situati in climi umidi tropicali e subtropicali. Molto spesso, i viaggiatori portano l'amebiasi intestinale dall'India e dal Messico. Questi paesi hanno un'incidenza molto alta di malattie tra la popolazione locale. Anche una grande percentuale di incidenza in Africa e Asia meridionale. In alcuni territori, dal 50 all'80% della popolazione è colpito dalla malattia. Quindi, andando in paesi lontani, sarebbe utile imparare tutto sull'amebiasi: cos'è e come non contrarre questa infezione in primo luogo.coda.
Puoi ammalarti di amebiasi intestinale non solo nei paesi esotici. Non tutto sta andando liscio nemmeno nello spazio post-sovietico. La diffusione dell'amebiasi, ovviamente, non è così forte lì. Si osserva in Armenia, Georgia, Kirghizistan e Turkmenistan.
Stranamente, gli uomini soffrono di amebiasi intestinale più spesso delle donne. È stato accertato che la naturale suscettibilità del corpo umano all'invasione amebica è piuttosto elevata. Secondo le statistiche, l'amebiasi intestinale viene rilevata in un paziente su dieci che ha contratto questo parassita. I dati pubblicati dall'Organizzazione Mondiale della Sanità mostrano che oltre 480 milioni di persone nel mondo sono portatrici di amebe. Ogni anno vengono registrati ufficialmente fino a 50 milioni di casi di amebiasi intestinale e altre forme di amebiasi. Di questi, il 2% dei casi diventa fatale.
Ameba - l'agente eziologico dell'amebiasi intestinale
Come già chiaro, la causa della malattia è un'ameba dissenterica. In latino, il nome di questo protozoo parassita è Entamoeba histolytica. La sottospecie di ameba dissenterica è più piccola dell'ameba comune (Amoeba proteus). Sono più mobili, i loro pseudopodi (pseudopodi) sono di dimensioni più ridotte, ma più larghi. Lo strato cellulare esterno del citoplasma è separato dall'endoplasma interno.
Il ciclo vitale di un'ameba dissenteria coinvolge 3 forme: tessuto, luminale e cisti. La forma del tessuto viene rilevata solo nei pazienti con amebiasi. Parassita negli strati mucosi e sottomucosi delle pareti del colon. La forma luminale e le cisti vengono rilevate sia nei portatori che nei pazienti. Postohabitat di queste forme vegetative di ameba dissenterica - la parte superiore dell'intestino crasso. Sono la fase principale del ciclo vitale dell'ameba dissenterica.
Come viene trasmessa l'infezione
L'amebiasi intestinale viene trasmessa da persona a persona. Il propagatore dell'infezione è già stato malato, ed è attualmente considerato clinicamente sano, ma rimane portatore di cisti. I medici considerano l'amebiasi e la giardiasi intestinali, come altre infezioni intestinali, una malattia delle mani sporche.
La trasmissione avviene come segue:
- Il portatore di cisti, trascurando le regole dell'igiene personale, le rilascia nelle acque reflue, nel terreno o in acque libere (l'escrezione avviene con le feci). L'acqua entra nei giardini e infetta frutta e verdura. Una persona sana mangia le cisti con frutta e verdura non lavate.
- Il portatore di cisti non si lava le mani con il sapone dopo aver usato il bagno. Le cisti vengono trasferite a qualsiasi oggetto, compreso il cibo, che è stato toccato con le mani sporche. Una persona sana, senza lavarsi le mani prima di mangiare, ingoia le cisti che si diffondono nell'intestino.
Come già accennato, questa via di distribuzione è chiamata oro-fecale.
Come progredisce la malattia
La cisti ingerita raggiunge l'intestino crasso ed entra nella fase attiva dello sviluppo. Ma questo non significa che una persona si sia ammalata di amebiasi intestinale. L'ameba dissenterica può vivere tranquillamente nell'intestino crasso, nutrendosi del suo contenuto. In questo caso, la persona sarà un portatore asintomatico. danneggiarloL'ameba non causa la condizione, ma rilascia le cisti all'esterno.
Se una persona ha uno squilibrio nella microflora intestinale o un sistema immunitario indebolito, la forma attiva del parassita si comporta in modo aggressivo. L'ameba si attacca alla parete intestinale e diventa un parassita dei tessuti. Sotto l'influenza dell'ameba dissenterica, la parete intestinale si deteriora gradualmente. I pori che si trasformano in ulcere diventano visibili. La dimensione delle ulcere sulle pareti è superiore a 10 mm. Attraverso le ulcere, i prodotti di scarto delle amebe entrano nel sangue del paziente. Il comportamento aggressivo dell'ameba dissenteria può anche essere causato da uno stress costante, una dieta squilibrata (fame) e il superlavoro che li accompagna.
Complicanze dell'amebiasi intestinale
Le ulcere possono essere piuttosto profonde. In alcuni casi, "mangiano" attraverso la parete intestinale. Questo è chiamato perforazione o perforazione dell'ulcera. Questa condizione causa complicazioni dell'amebiasi intestinale, poiché il contenuto dell'intestino fuoriesce nella cavità addominale, causando peritonite.
Altre complicazioni possono verificarsi se si forma un'ulcera nella sede di un grande vaso sanguigno. Può causare abbondanti emorragie intestinali. E in questo caso, si apre la strada alla diffusione della forma amebica attiva in tutto il corpo con il flusso sanguigno.
Il sangue trasporta il parassita protozoico al fegato, al cervello e ad altri dipartimenti (bronchi, polmoni e così via). Successivamente, inizia la maturazione degli ascessi amebici sotto forma di grandi ascessi. Molto probabilmente, tali ascessi si verificheranno nel lobo destro del fegato. Queste complicazioni possono portare alla morte del paziente.
Le complicazioni che accompagnano l'amebiasi intestinale possono causare un tumore dell'intestino, la cosiddetta ameba, o cancrena del colon. Queste condizioni sono anche pericolose per la vita e richiedono un trattamento urgente.
Sintomi della malattia
Segni di amebiasi (intestinale) appaiono come segue:
- Il paziente ha feci frequenti. Nella fase iniziale dell'infezione - fino a 6 volte al giorno, quindi - fino a 10 volte. Nelle feci diventano evidenti le impurità del muco e del sangue. Nella forma trascurata, le feci si trasformano in una massa sanguinolenta di muco.
- All'inizio della malattia, la temperatura corporea rientra nell'intervallo normale, quindi aumenta bruscamente.
- Il paziente ha dolore al basso ventre. La natura del dolore è dolorosa, crampiforme. Il dolore aumenta con i movimenti intestinali.
- Ci sono falsi tentativi di defecare (tenesmo).
I sintomi di un decorso moderato di amebiasi intestinale comportano l'unione dei suddetti segni di vomito, nausea e perdita di appetito.
L'amebiasi intestinale acuta dura fino a 6 settimane. Quando il trattamento viene prescritto in modo tempestivo, si verifica il completo recupero. Se il trattamento dell'amebiasi non è stato prescritto o è stato violato (interrotto), i sintomi scompaiono, ma non si verifica il recupero. Il paziente entra in un periodo di remissione, che dura da due settimane a diversi mesi. Quindi c'è una ripresa dell'amebiasi con un passaggio a una forma cronica. Per prevenire ciò, deve essere l'amebiasi intestinale negli adulti e nei bambinitrattare in modo tempestivo.
Forma cronica di amebiasi intestinale
La forma cronica di questa malattia può durare per anni. Ma con un trattamento insufficiente o in sua assenza, il risultato è difficile da prevedere. I sintomi della forma cronica sono i seguenti:
- Una persona sente un sapore sgradevole e un bruciore alla lingua, il suo appetito diminuisce. A volte scompare completamente, causando esaurimento.
- Il paziente si stanca rapidamente, sperimenta una debolezza generale. Non posso fare un lavoro semplice.
- C'è un aumento significativo del fegato.
- Si sviluppa anemia, i livelli di emoglobina possono essere molto bassi. La pelle diventa pallida.
- Appare dolore alla bocca dello stomaco.
- Il battito cardiaco diventa più frequente, si avverte un battito irregolare, che sono segni di lesioni cardiovascolari.
La forma cronica porta spesso a complicazioni che possono essere pericolose per la vita.
Diagnosi. Analisi fecale
Quando si contatta un medico, il paziente descrive i sintomi e il medico esamina e palpa l'addome. Durante questa manipolazione, il medico avverte un leggero gonfiore, rileva punti dolenti nel colon, rileva un aumento del lobo destro del fegato (in caso di ascesso epatico) e rileva un rigonfiamento sopra l'addome (in caso di epatite amebica).
Se un paziente ha un'amebiasi intestinale, la diagnosi prevede la nomina di esami di laboratorio. Prima di tutto, questo è uno studio delle masse fecali, da cuitamponi utilizzando uno dei due metodi:
- Sbavature autoctone, ovvero l'applicazione di un piccolo pezzo di feci (qualche goccia di feci liquide) su un vetrino. Aggiungendo i reagenti necessari si ottiene uno striscio trasparente, che viene studiato al microscopio. Quindi puoi considerare forme viventi di amebe (traslucide e tissutali) e le loro cisti. Per identificare le forme viventi, il materiale deve essere fresco, raccolto 30 minuti prima dello studio. In caso contrario, l'ameba morirà e la macchia sarà un falso negativo.
- Metodo di colorazione Lugol. In questo caso viene preparato uno striscio nativo e viene aggiunta una soluzione acquosa di iodio. Lo iodio è in grado di colorare le cellule trasparenti delle cisti.
L'analisi delle feci non solo può identificare varie forme di amebe dissenteriche, ma anche stabilire lo stadio dell'infezione.
Studi strumentali
Per determinare l'amebiasi intestinale, vengono utilizzati i seguenti metodi di ricerca strumentale:
- sigmoidoscopia;
- ultrasuoni;
- tomografia computerizzata.
Dissenteria amebica
Per la prima volta, nel 1875 furono trovate amebe nelle feci di un paziente. Ciò è stato fatto dallo scienziato russo F. A. Lesh. E nel 1883, lo scienziato R. Koch isolò questo patogeno da ulcere e ascessi intestinali. Nel 1891 la nuova malattia amebiasi fu inclusa nella categoria delle malattie indipendenti. Ma poi gli fu dato il nome di "dissenteria amebica".
È necessario distinguere che la dissenteria ordinaria (shigellosi) e l'amebiasi sono malattie diverse. Nel primo caso sono interessate le sezioni distaliintestino crasso. Nel secondo caso, le sezioni prossimali. Inoltre, il dolore nella dissenteria è localizzato nella parte sinistra dell'addome e nell'amebiasi intestinale - nella parte destra. La dissenteria amebica e la shigillosi hanno diversi patogeni. La dissenteria comune è causata dai batteri Shigella.
Trattamento di pazienti adulti. Approccio tradizionale
La medicina tradizionale preferisce il trattamento domiciliare delle forme lievi di amebiasi. Il decorso grave della malattia richiede il rinvio al dipartimento di malattie infettive dell'ospedale. Il trattamento principale per l'amebiasi è il farmaco. I farmaci più efficaci sono "Metronidazolo", "Trichopol" e "Fazizhin". Questi sono agenti antiprotozoari e antimicrobici. Oltre a questi, vengono spesso prescritti farmaci di altri gruppi:
- la forma traslucida dell'ameba è effettivamente influenzata da: "Interoseptol", "Mexaform", "Intestopan";
- Ambilgar, diidroemetina e altri farmaci funzionano meglio sulla forma tissutale delle amebe;
- entrambe le forme viventi di ameba di dissenteria sono influenzate dai farmaci tetracicline.
L'amebiasi intestinale non tollera l'autotrattamento. Eventuali medicinali e il loro dosaggio possono essere prescritti solo da un medico. La scelta del farmaco è influenzata dalla forma della malattia e dalla gravità.
Quando la complicanza dell'amebiasi sotto forma di ascessi interni, il paziente potrebbe aver bisogno di un intervento chirurgico.
Trattamento dell'amebiasi nei bambini
L'amebiasi intestinale nei bambini viene curata in ospedale. I bambini sono assegnati"Trichopol", "Fazizhin" e (o) "Oleandomicina". La chirurgia è rara per gli ascessi.
Il corpo dei bambini perde liquidi più velocemente, quindi deve essere reintegrato per prevenire la disidratazione. Oltre a reintegrare il livello del fluido, è necessario controllare il livello di emoglobina.
I bambini sono più difficili da tollerare l'amebiasi intestinale, perché la loro intossicazione è più grave. Inoltre, l'amebiasi infantile provoca un aumento della temperatura corporea.
Trattamento. Medicina tradizionale
Nella loro mente sana, nessuno tratterebbe l'amebiasi intestinale con erbe e piante. Ma usare i rimedi popolari come aggiunta al trattamento tradizionale è molto efficace.
La tintura all'aglio più comunemente usata. Per ottenerlo, 50 g di aglio vengono tritati finemente in 100 ml di vodka di alta qualità. La tintura rimane al buio per 14 giorni, quindi assunta con kefir, 15 gocce 3 volte al giorno.
Un' altra buona ricetta è l'infuso di biancospino. Per fare questo, hai bisogno di frutti di biancospino essiccati, circa 100 g e 2 tazze di acqua bollente. Quando l'infuso si è raffreddato, viene filtrato e bevuto per tutta la giornata. Con lo stesso principio, i frutti dell'olivello spinoso vengono cotti al vapore.
Forme di amebiasi
Tutti quelli che si chiedevano: "Amebiasi: cos'è e come trattarla?" Ora sanno la risposta. Aggiungiamo che, oltre alla forma intestinale di amebiasi, esiste una forma extra-intestinale e cutanea. Qualsiasi organo umano può soffrire della forma extraintestinale, ma il fegato è più spesso colpito. Dalla forma della pelle, si formano ulcere sui glutei,nella zona anale, nel perineo o sulle mani.
