Nell'articolo considereremo le cause e il trattamento della gotta.
Questa patologia è anche chiamata la malattia dei re ed è associata alla comparsa di protuberanze nell'area del pollice sugli arti inferiori. Sfortunatamente, la lesione tende a diffondersi gradualmente ad altre articolazioni e persino agli organi interni.
Per evitarne lo sviluppo, dovresti studiare le cause della gotta e i fattori di rischio che possono portarla, oltre a conoscere quali misure preventive possono essere adottate per ridurre al minimo la probabilità di una futura disabilità.
Motivi
La gotta si verifica a seguito della deposizione di acido urico sotto forma di cristalli nei tessuti articolari cartilaginei. L'accumulo di queste formazioni provoca un processo infiammatorio, caratterizzato da una pronunciata sindrome del dolore. L'urato di sodio viene convertito in cristalli e depositato nei tessuti articolari, portando infine alla distruzione dell'articolazione.
Questa è la causa principale della gotta.
Fattori di rischio
Ci sono anche una serie di fattori che possono scatenare la gotta:
- Uso incontrollato di alcuni farmaci come diuretici, acido acetilsalicilico, ciclosporine, ecc.
- La causa della gotta alle gambe negli uomini è la presenza di una storia di patologie come malattie coronariche, diabete mellito, sovrappeso, ecc.
- Dieta sbagliata con predominanza di carne grassa, alcol e bevande gassate, frutti di mare. Tale dieta può portare all'accumulo di acido urico nel corpo.
La patologia colpisce principalmente i maschi di età compresa tra 30 e 50 anni.
Le cause della gotta negli uomini dovrebbero essere identificate da un medico.
La patologia è caratterizzata da convulsioni che possono verificarsi sullo sfondo di una situazione stressante, abuso di alcol, agrumi, nonché a seguito di infezioni virali, sovraccarico psico-emotivo o fisico e uso a lungo termine di alcuni farmaci.
Abbiamo considerato le cause della gotta, poi passeremo ai sintomi.
Sintomi
La gotta si manifesta in un modo specifico, inerente solo a questa patologia. I primi segni della malattia compaiono sugli alluci e possono essere unilaterali o bilaterali. È questa articolazione che diventa il primo presagio dell'inizio del processo patologico. Questo tipo di gotta, come l'artrite gottosa, si manifesta in modo latente fino a quando non viene provocato.attacco. Può essere attivato indossando scarpe strette, mangiando troppo o bevendo troppo alcol.
Ci sono una serie di sintomi caratteristici della malattia del piede o della gotta durante un'esacerbazione:
- Sindrome del dolore. Si manifesta improvvisamente di notte ed è localizzato in una specifica articolazione. Il dolore è di natura molto intensa, quando anche i pazienti con maggiore resistenza enfatizzano la gravità anormale di questo sintomo. Il piede è praticamente immobilizzato, mentre gli antidolorifici non producono l'effetto desiderato.
- Processo infiammatorio. L'articolazione colpita dalla gotta si gonfia, si verifica l'iperemia. Abbastanza spesso c'è un aumento della temperatura fino a un indicatore di 39-40 gradi. Il periodo aggravato può durare fino a quattro giorni. Inoltre, i sintomi scompaiono da soli, anche in assenza di trattamento. Ciò è dovuto al fatto che i fagociti si oppongono al processo infiammatorio. Il sollievo della condizione non segnerà la guarigione e l'attacco si ripresenterà, forse anche dopo qualche anno. Dalle articolazioni degli alluci, la patologia si diffonde alle falangi delle dita, della caviglia, del ginocchio, dell'articolazione del polso, ecc. Quando l'esacerbazione passa, rimangono l'infiammazione e la mobilità limitata delle articolazioni colpite.
Segnali in fase avanzata
Quando la gotta entra in uno stadio avanzato, è caratterizzata dai seguenti sintomi:
- Tophi. Sono escrescenze indolori sotto la pelle, risultanti dall'accumulo dicristalli di urato. I tofi sono solitamente localizzati sui gomiti, dietro le orecchie e sulla pelle intorno all'articolazione interessata. Le formazioni si aprono da sole, liberando dalla ferita una massa bianca cagliata. Molto spesso, i tofi compaiono 5-6 anni dopo l'inizio del processo patologico e il primo attacco gottoso.
- Deformazione delle articolazioni. L'accumulo di acido urico cristallizzato provoca una significativa limitazione della mobilità dell'articolazione interessata e la sua progressiva deformità. Con un lungo decorso di gotta, diventa impossibile muoversi senza ausili.
- Processo patologico nei reni. Questi organi, svolgendo funzioni depurative, accumulano urati in se stessi, pur non producendo una completa escrezione di queste sostanze nelle urine. Nel tempo, questo processo provoca la formazione di sassi e sabbia nei reni.
Le cause dei sintomi della gotta interessano a molti.
Misure diagnostiche
Uno specialista che diagnostica e cura le manifestazioni gottose è chiamato reumatologo. La diagnosi si basa sui seguenti metodi di esame:
- Raccogliere anamnesi e reclami dei pazienti.
- Esame fisico che mostra articolazioni e tofi infiammati.
- Un esame del sangue per la composizione biochimica, che aiuta a rilevare una maggiore quantità di acido urico.
- Esame radiografico. Mostrerà le aree interessate della superficie delle articolazioni, nonché i tofi, localizzati all'interno della borsa articolare. Con un decorso più grave della malattia, una radiografia può rivelare un sintomopugno mentre il tofo cresce nella struttura ossea.
- Puntura dell'articolazione colpita. In presenza di patologia, questo studio mostrerà urati a forma di ago, l'assenza di un agente infettivo e un aumento del contenuto di leucociti in caso di esacerbazione.
- Foratura di Tophi. Aiuta a determinare la composizione delle formazioni.
Diagnosi differenziale
Sebbene la gotta abbia caratteristiche specifiche, anche la diagnosi differenziale è importante. Si distinguono numerose malattie, per le quali è caratteristico un decorso simile, come nel caso della gotta. Queste patologie includono:
- Artrite di tipo settico. Questa condizione patologica si verifica sullo sfondo di un'infezione di tipo generale o dermatologico, nonché a causa di traumi o microtraumi dei tessuti periarticolari. L'artrite di tipo settico è sempre accompagnata da un aumento significativo della temperatura. La diagnosi viene effettuata mediante puntura dell'articolazione. La conclusione viene fatta sulla base del colore del liquido ricevuto.
- Artropatia di tipo pirofosfato.
- Artrite reattiva. La patologia si verifica a causa di danni al corpo da parte di un agente patogeno infettivo. La malattia viene diagnosticata e trattata congiuntamente da uno specialista in malattie infettive e da un reumatologo.
- Artrite di tipo reumatoide. Una malattia autoimmune di origine sconosciuta, che si manifesta in forma cronica. Le femmine sono colpite, il che distingue l'artrite reumatoide dalla gotta.
- Osteoartrite. Abbastanza spesso interpreta il ruolomalattia di gotta concomitante.
- Artrite di tipo psoriasico. È un processo infiammatorio che si verifica insieme alla patologia dermatologica sotto forma di psoriasi.
Le cause e il trattamento della gotta sono correlati.
Trattamento
La base delle procedure terapeutiche nel trattamento della gotta è l'eliminazione del dolore. È importante che i pazienti ricordino i principi di base per alleviare il dolore durante un attacco:
- Garantire il riposo dell'arto colpito.
- Applicare un impacco freddo sull'area del dolore. Potrebbe essere del ghiaccio, un asciugamano bagnato o una bottiglia d'acqua dal frigorifero.
Farmaci antinfiammatori non steroidei come Diclofenac, Voltaren, Naproxen, ecc. I farmaci possono essere utilizzati sia sotto forma di compresse per somministrazione orale che sotto forma di iniezioni. Poiché le iniezioni possono provocare un aumento della pressione nelle arterie, si raccomanda di fare le iniezioni al mattino durante il trattamento dei piedi.
Se il trattamento fallisce?
Ci sono casi in cui il dolore non si attenua nemmeno durante l'assunzione di antidolorifici. In una situazione del genere, sono indicate le iniezioni intra-articolari di agenti steroidei, nonché l'introduzione della "colchicina" per via endovenosa. Solo uno specialista qualificato è in grado di prescrivere il trattamento giusto per la gotta, che aiuterà a raggiungere la remissione per lungo tempo.
Ma per questo è importante stabilire correttamente la causa della gotta alle gambe.
Per evitare frequenti ricadute erapida progressione della patologia, gli esperti prescrivono i seguenti farmaci:
- Farmaci antinfiammatori non steroidei.
- Farmaci corticosteroidi.
- Colchicina.
- Vitamine C e R.
- Acido orotico, allopurinolo e altri uricodepressivi.
- "Ketazon", "Benzbromanol", "Probenecid" e altri farmaci del gruppo degli uricosuretici.
Fisioterapia
I trattamenti fisioterapici sono usati anche per curare la gotta. Tuttavia, non possono essere utilizzati durante un'esacerbazione della patologia. I principali metodi di fisioterapia per la gotta sono UHF, fanghi curativi, magnetoterapia, elettroforesi e applicazioni di paraffina.
Il regime di trattamento, compresa la durata del farmaco e il dosaggio, deve essere determinato da uno specialista. Il paziente deve essere preparato per lunghi cicli di terapia, che possono raggiungere un anno o più.
L'intervento chirurgico è prescritto in caso di deformità significativa dell'articolazione, che praticamente perde mobilità.
Continuiamo a considerare i sintomi, le cause e il trattamento della gotta (nella foto puoi vedere come appare un'articolazione malata con questa patologia).
Cibo
Nel trattamento della gotta viene data particolare attenzione alla corretta alimentazione. Durante il periodo di remissione, si consiglia di utilizzare una tabella dietetica speciale. Implica la riduzione al minimo della quantità di grasso consumato. Principi di basenutrizione per la gotta sono:
- Le zuppe dovrebbero essere prevalentemente vegetariane.
- La quantità di carne è rigorosamente limitata, mentre la scelta è a favore del pollame.
- Pesce magro non più di tre volte a settimana.
- Spegnere il latte a favore di prodotti a base di latte fermentato.
- Puoi usare cereali e pasta per guarnire.
- Nessuna restrizione sul consumo di pane.
È consentito mangiare qualsiasi verdura e frutta, ad eccezione di spinaci, cavolfiori e lamponi. La preferenza in termini di lavorazione degli alimenti è data alla cottura. È accettabile includere nella dieta frutta secca e noci, oltre a miele, marshmallow e melassa. Anche quantità moderate di olio d'oliva sono considerate benefiche. Nella scelta delle bevande, la preferenza dovrebbe essere data a succhi, tè verde, composte e bevande alla frutta.
Una tale dieta dovrebbe essere osservata non solo durante i periodi di esacerbazione, ma durante l'intero decorso della malattia. Soprattutto se c'è un aumento del livello di acido urico nel sangue.
Ogni uomo dovrebbe conoscere i sintomi, le cause e il trattamento della gotta.
Prevenzione
Il punto fondamentale nella prevenzione della gotta è una corretta alimentazione. Oltre alla selezione dei prodotti sopra descritta, dovresti prestare attenzione alle seguenti regole:
- Devi tenere traccia del contenuto calorico del cibo consumato, includere nella dieta quanta più frutta e verdura possibile, oltre ai latticini.
- Quando scegli il pane, devi prestare attenzione alle opzioni con l'aggiunta di farina grossolanamacinazione.
- Un altro importante punto di prevenzione è l'osservanza del regime del bere. Bevi almeno 2,5 litri di liquidi al giorno.
- Se viene rilevata la gotta, dovresti smettere di bere alcolici, poiché provoca un aumento della cristallizzazione dell'urato.
- Ridurre l'assunzione di sale.
Sport
Le misure preventive per la gotta riguardano gli sport obbligatori. Può essere camminata veloce, ciclismo, ginnastica o nuoto. Sono benvenute anche varie pratiche di respirazione come yoga e pilates. È importante bere molti liquidi durante l'esercizio. La disidratazione del corpo non dovrebbe essere consentita, poiché ciò provoca un malfunzionamento dei reni e, di conseguenza, l'accumulo di acido urico nel corpo.
Con la gotta, è necessario combinare misure preventive e aderenza agli appuntamenti di uno specialista nel trattamento della patologia. È necessario pianificare i giorni di digiuno e aggiungere un agrume alla dieta quotidiana.
Scelta delle scarpe
Quando compare la gotta agli arti inferiori, è importante scegliere le scarpe giuste. Dovrebbe essere comodo e non stretto. Dopo essere stati a lungo in piedi, si possono effettuare massaggi e bagni.
È altrettanto importante condurre regolari visite mediche ed esami. Si consiglia di farlo almeno una volta ogni sei mesi. Non è consigliabile fare sport durante un'esacerbazione.
Abbiamo esaminato le cause della gotta.
