La gotta è una malattia della cartilagine. Questa malattia si sviluppa, di regola, a causa del metabolismo alterato, poiché i sali formati dell'acido urico si depositano nelle articolazioni. Imparerai di più sull'eziologia, la patogenesi, la clinica, la diagnosi e il trattamento della gotta più avanti nell'articolo.
Motivi
Qualsiasi malattia umana nasce da qualcosa e la gotta non fa eccezione. Soprattutto gli uomini ne soffrono, la parte femminile della popolazione soffre raramente di questa malattia e solo dopo l'inizio della menopausa. Tra i motivi principali del suo verificarsi:
- Obesità (non solo sovrappeso). L'eccesso di peso è quando l'indice di massa corporea è superiore a 30. Nelle persone con obesità, l'acido urico nel corpo è più del normale, questo porta alla degenerazione dei tessuti articolari e allo sviluppo della gotta.
- Predisposizione ereditaria. La malattia non è ereditaria, ma si sviluppa una predisposizione. Ciò non significa che si manifesterà con una probabilità del 100%, ma in presenza di fattori provocatoriun tale rischio è grande. Spesso la gotta è provocata da fermentopatia, che viene ereditata più spesso attraverso la linea maschile. Le molecole di DNA che sono state danneggiate fanno sì che il corpo non assorba adeguatamente gli enzimi.
- Basi di purine ingerite. Se il livello di acido urico nel corpo è superiore al normale e i reni non riescono a rimuovere completamente la sostanza, ciò porta al suo ristagno. Accade spesso che durante il normale funzionamento dei reni, continuino a diagnosticare un disturbo in cui non riescono a ripulire il sangue dai metaboliti delle purine anche alla loro normale concentrazione.
La gotta può essere causata anche da stile di vita sedentario, malnutrizione, ipertensione, insufficienza renale, diabete di vario tipo, consumo di grandi dosi di caffè o grassi, severo trattamento chirurgico delle articolazioni, gravi malattie infettive.
Bere alcolici
A rischio sono le persone a cui piacciono le feste frequenti. Una piccola porzione di alcol è sufficiente e dopo un breve periodo di tempo ci sarà un forte dolore alle articolazioni. L'alcol etilico riduce le proprietà dei farmaci che devono essere usati costantemente per la gotta e aumenta la probabilità di effetti collaterali. Inoltre, l'alcol trattiene i liquidi nei tessuti periarticolari, aumenta il gonfiore e provoca dolore intenso.
Sintomi di gotta
Il decorso della gotta è caratterizzato da attacchi gravi. Ci sono lunghi periodi di riposo tra di loro. I sintomi della gotta possono essere osservati solo durante i periodi acuticonvulsioni. Il principale è il dolore intorno all'articolazione. Tutto inizia con il disagio, ma si trasforma rapidamente in un dolore acuto che non consente di muovere l'arto colpito. Inoltre, con la gotta, si osserva un grave processo infiammatorio, in cui l'articolazione interessata aumenta di dimensioni e la pelle diventa rossa. Nel processo infiammatorio si verifica spesso un aumento della temperatura corporea.
Un attacco di gotta di solito dura circa una settimana, dopodiché c'è un periodo di riposo e tutti i sintomi scompaiono completamente. La sua durata varia da alcuni mesi a 1-2 anni. Nella gotta cronica, la frequenza degli attacchi aumenta con l'età e i periodi di riposo diminuiscono. Si consiglia alle persone con gotta di evitare alcol e cibi grassi dalla loro dieta, poiché questi alimenti portano a una produzione eccessiva di acido urico.
Secondo la classificazione clinica, si distinguono sette forme di decorso della malattia:
- attacco classico (tipico) di artrite gottosa acuta,
- subacuto,
- pseudoflemmone,
- poliartrite di tipo infettivo-allergico,
- simil-reumatoide,
- polisintomatico,
- periartritico.
Diagnosi di gotta
Quando un paziente si lamenta di dolore alle articolazioni, il dottore lo intervista prima per determinare che tipo di malattia ha incontrato. Puoi giudicare la gotta se:
- il paziente ha avuto dolori articolari più di una volta, i primi sintomiinizia con le piccole articolazioni delle mani e dei piedi;
- ci sono stati casi di gotta in famiglia.
Inoltre, fattori come le cattive abitudini, l'abbondanza di carne nella dieta, il consumo di acqua insufficiente possono anche provocare questa malattia. Ma per una definizione più accurata della clinica e della diagnosi di gotta, ovviamente, dovrai sottoporti a un esame, che include:
- Ultrasuoni delle articolazioni.
- TC (tomografia computerizzata).
- Raggi X.
- Scintigrafia con pirofosfato di tecnezio.
I cambiamenti caratteristici delle articolazioni con la gotta durante l'ecografia possono essere visti solo durante un'esacerbazione della malattia. Poiché nel dolore acuto le articolazioni si gonfiano, i tessuti molli si ispessiscono, ecc. Già in 5 giorni sarà quasi impossibile rilevare questi cambiamenti.
La TC è buona da usare negli stadi avanzati della malattia, in questo caso si ottengono immagini ad alta precisione, che consentono di esaminare in dettaglio la deformità delle articolazioni, per determinare con precisione la localizzazione dei cambiamenti. Nelle fasi iniziali, è difficile rilevare eventuali segni della malattia con l'aiuto della TC, sarà possibile notare solo un ispessimento dei tessuti durante un'esacerbazione della malattia.
X-ray fornisce anche poche informazioni nelle prime fasi della malattia. Di solito viene prescritto nella fase iniziale della malattia quando ci sono altri disturbi o malattie delle articolazioni. I raggi X saranno anche più utili nel decorso cronico della malattia.
Nella fase iniziale, il metodo più efficace per diagnosticare e analizzare la gotta è la scintigrafia. Durante la procedura, una sostanza speciale viene iniettata nel sangue del paziente, che, con ulteriorela scansione del corpo consente di identificare tutti i depositi di urato esistenti. Questo metodo è buono nella fase iniziale della malattia, in quanto consente di identificare eventuali difetti articolari anche prima che inizi il processo di deformità.
Ricerche aggiuntive
Inoltre, se si sospetta la gotta, il medico si offrirà di fare una diagnosi differenziale della gotta. Il metodo aiuterà a rivelare un quadro più accurato della malattia e lo distinguerà anche da altri disturbi simili. Per diagnosticare la gotta, dovrai superare i seguenti test:
- Analisi generale di urina e sangue.
- Analisi biochimica del sangue e delle urine.
- Esame del liquido nelle articolazioni.
- Ricerca di tophi e dei loro contenuti.
Ognuno dei metodi di diagnosi di laboratorio della gotta ha criteri diversi, ma insieme aiuteranno a ottenere un quadro completo del decorso della malattia, oltre a prescrivere un trattamento adeguato e tempestivo.
Trattamento medicato
L'uso di sostanze farmaceutiche durante un'esacerbazione è più efficace. Durante il periodo di terapia antinfiammatoria per l'artrite gottosa, viene spesso prescritta la colchicina. Questo farmaco viene assunto per via orale o somministrato per via endovenosa, la dose è impostata dal medico. La "colchicina" è particolarmente efficace se viene avviata non appena compaiono i primi segni della malattia. Si osserva già un significativo miglioramento delle condizioni dei pazientile prime dodici ore di assunzione di questo farmaco nel 75% dei casi. Ma potrebbero esserci effetti collaterali, ad esempio sotto forma di disturbi del tratto gastrointestinale.
Inoltre, per l'esacerbazione della gotta vengono prescritti altri farmaci antinfiammatori, inclusi indometacina, fenilbutazone, naprossene, etoricoxib e altri.
Nel caso in cui vi siano controindicazioni all'assunzione delle suddette sostanze, la somministrazione orale o intra-articolare di glucocorticoidi, ad esempio farmaci con triamcinolone esacetonide, può essere efficace durante l'esacerbazione dell'artrite gottosa.
Un altro modo è l'uso esterno di creme e gel, che includono sostanze antinfiammatorie non steroidee. I farmaci più popolari in questo gruppo sono Diclofenac, Ketoprofen, Nimesulide. Durante il periodo di remissione della malattia vengono prescritti farmaci che normalizzano la concentrazione di acido urico nel corpo. Questi sono prodotti farmaceutici a base di benzbromarone, allopurinolo. Ad esempio, "Avisan" e altri. Si prega di consultare un medico prima dell'uso.
Fisioterapia
Come componente di un trattamento complesso, la fisioterapia per la gotta è estremamente efficace. Migliora la condizione dei tessuti cartilaginei e ne previene il decadimento. Analizziamo i tipi di fisioterapia più diffusi, che di solito vengono prescritti nei periodi tra un attacco e l' altro:
- L'elettroforesi è una procedura durante la quale impulsi elettrici stabili agiscono sul corpo. Questo dà un risultato terapeutico locale. Inoltre, l'elettroforesimigliorare la penetrazione dei farmaci attraverso la pelle. Per la gotta, Analgin e Novocain sono usati allo scopo di alleviare il dolore e zinco, zolfo e litio sono usati per stimolare i tessuti della cartilagine.
- Il trattamento con il fango è considerato un modo comune per migliorare le condizioni dei pazienti con gotta. Questa procedura è spesso prescritta durante il periodo delle cure termali.
- I trattamenti termici favoriscono l'assorbimento dei depositi di acido urico. A tale scopo, ai pazienti vengono applicate applicazioni di paraffina e ozocerite.
- La balneoterapia è uno dei tipi più divertenti di fisioterapia. L'impatto sulle articolazioni avviene durante il periodo di balneazione. Per la gotta, di norma, viene prescritto un ciclo di bagni di radon, acido solfidrico o cloruro di sodio.
- Bishofite è un minerale naturale. Da esso si ottiene il sale di magnesio, da cui viene preparata una soluzione curativa. Le compresse con bischofite alleviano efficacemente l'infiammazione e anestetizzano l'area interessata.
Tra le altre cose, la gotta viene trattata con successo con UVT, suono e magnetoterapia, terapia fisica e massaggio. Quale metodo sarà il più efficace è difficile da giudicare. Il regime di trattamento, comprese le procedure di fisioterapia, è prescritto dal medico, tenendo conto delle caratteristiche di ciascun caso specifico. La maggior parte dei trattamenti fisioterapici sono generalmente disponibili nel corso di un trattamento termale.
Trattamento popolare
La medicina tradizionale per la gotta può essere molto efficace. L'importante è consultare il proprio specialista e nonrifiutare da soli i metodi tradizionali di trattamento. Quindi, i rimedi naturali più efficaci per combattere la gotta:
- Il decotto curativo di fiori di camomilla è perfetto per migliorare le condizioni degli arti. Per preparare questo decotto, avrai bisogno di fiori (100 g) e acqua (10 l). Successivamente, è necessario aggiungere sale normale (200 g) e mescolare accuratamente. Utilizzare la soluzione durante la preparazione di bagni per mani e piedi affetti da gotta.
- I normali coni di abete sono un ottimo rimedio per il trattamento delle articolazioni. Per preparare un decotto, è necessario versare i coni non aperti con i semi (5-6 pezzi) con acqua calda (1,5 cucchiai) e lasciare in infusione per una notte. Il decotto risultante deve essere diviso in tre dosi, assunte mezz'ora prima di un pasto. L'infuso viene bevuto fino al completo recupero.
- La foglia di alloro è un rimedio molto insolito ed efficace. È necessario versare 5 grammi di alloro con acqua (1,5 cucchiai) e cuocere a bagnomaria per cinque minuti, quindi coprire e lasciar riposare per tre ore. Dopo questo, il decotto va bevuto per tutto il giorno in piccole porzioni.
- Il riso bollito è un altro ottimo rimedio per i dolori articolari. È necessario sciacquare 2 cucchiai di riso con acqua fino ad ottenere acqua pulita, quindi versare un barattolo da 1,5 litri e versarvi dell'acqua, lasciare riposare per una notte. Al mattino togliere il riso, sciacquare, aggiungere acqua e portare a bollore. Dopo che bolle è necessario risciacquarlo nuovamente e riportarlo a bollore. Completa la procedura quattro volte in totale. Dopodiché, va consumato senza sale e senza olio.
Cibo
La gotta è una malattia molto spiacevole, motivo per cui è molto importante seguire la giusta dieta durante il periodo di trattamento. Cibi sani e pasti da mangiare durante la gotta:
- Frutta. Sono molto importanti, poiché contengono molte sostanze utili, occorre prestare particolare attenzione agli agrumi.
- Verdure. Consumare attivamente barbabietole, patate, cetrioli, pomodori, cipolle, carote.
- Varie bacche dovrebbero essere presenti anche nella dieta del paziente.
- Si consiglia di utilizzare succhi appena spremuti da bacche e frutta.
- I prodotti a base di latte acido (ricotta, formaggio e latte, kefir, ecc.) devono essere nella dieta.
- I frutti di mare come gamberetti e calamari sono ottimi per la gotta.
- Nella dieta dovrebbero essere presenti anche prodotti a base di farina e cereali, ma non dovresti abusarne troppo.
- Le noci sono molto utili per la gotta. Si consiglia di mangiare una manciata di pinoli, mandorle, nocciole, avocado o pistacchi.
- Borscht, sottaceti, zuppe vegetariane, barbabietola rossa: questi piatti liquidi non possono essere rifiutati, devono essere nel menu.
- Verdure (aneto, coriandolo, prezzemolo, ecc.).
Per quanto riguarda i prodotti nocivi per la gotta, questi includono sale, salsicce, prodotti affumicati, funghi, sottaceti. Spinaci, acetosa, cavolfiore, ravanello e sedano devono essere usati con cautela.
Si raccomanda inoltre di eliminare le frattaglie dalla dieta (cervello, fegato, reni, polmoni). Medicisi consiglia di rinunciare al pesce affumicato, ai piatti speziati, escludere dal menu cacao, cioccolato, tè forte e caffè. L'alcol durante questa malattia è generalmente proibito, in particolare vino e birra. Sono vietate anche tutte le spezie piccanti e le salse, poiché provocano irritazioni e hanno un effetto estremamente negativo sulla salute.
Prevenzione della gotta
Per la prevenzione della gotta è necessario, in primo luogo, seguire una certa dieta. Le sue regole principali sono:
- meno pasti ipercalorici, più yogurt, ricotta, frutta e verdura, mangia un agrume ogni giorno;
- pane integrale;
- la quantità di acqua consumata dovrebbe essere di almeno 2,5 litri al giorno, così i reni verranno lavati meglio e la quantità di acido urico nel sangue diminuirà;
- L'alcol dovrebbe essere eliminato dalla tua vita, poiché favorisce la cristallizzazione dell'acido urico;
- assunzione minima di sale;
- non dimenticare i giorni di digiuno senza carne e pesce.
Anche se non c'è dolore e sintomi associati, non dovresti rinunciare alla dieta. In secondo luogo, la ginnastica, il ciclismo, la camminata veloce, ma senza carichi pesanti, saranno un buon aiuto nella prevenzione della gotta. Se il dolore si intensifica, allora lo sport dovrebbe essere abbandonato. È anche necessario ridurre al minimo il lavoro fisico pesante. Vale la pena prestare particolare attenzione alle tue scarpe e cercare di scegliere quella più comoda. A casa, è meglio camminare a piedi nudi. Si consiglia di visitare specialisti due volte l'anno (chirurgo, terapista, neuropatologo) e fare gli esami.
Nell'articolo noiconsiderato le caratteristiche della classificazione, clinica, diagnosi e trattamento della gotta. Se passiamo alle recensioni delle persone affette da questa malattia, possiamo concludere che è molto difficile curare la malattia, soprattutto se è già in uno stadio avanzato. Prima di tutto, come i medici, nelle recensioni si consiglia alle persone di iniziare a mangiare bene e muoversi: questa è un'efficace misura preventiva e terapeutica. Non è necessario, secondo loro, cancellare la medicina tradizionale, così come le cure termali, che, in combinazione con la terapia farmacologica, danno buoni risultati.
