Gli eritrociti sono cellule microscopiche presenti nel sangue umano. Trasportano ossigeno e anidride carbonica attraverso i vasi e i capillari, svolgendo una delle funzioni più importanti nel nostro corpo: lo scambio di gas. La loro presenza nelle urine è consentita solo in quantità molto piccole e un contenuto maggiore può indicare che alcuni organi non funzionano nel modo giusto. Vediamo cosa significano i globuli rossi nelle urine.
Urina come indicatore
Il sangue non solo fornisce agli organi e ai tessuti le sostanze necessarie, ma sottrae loro anche i prodotti già utilizzati o non digeriti. I reni lo filtrano, restituendo ciò che può essere utile, e tagliando tutto ciò che non è necessario, per poi rimuoverlo dal corpo. Così, il corpo si libera delle tossine, dei veleni, degli ormoni e dei sali in eccesso, così come delle particelle semplicemente inutili che in qualche modo sono finite in esso.
A causa della stretta relazione tra il sistema escretore e quello circolatorio, l'analisi delle urine è uno dei modi più comuni per identificare varipatologie e disturbi che esistono dentro di noi. In caso di malfunzionamento di qualsiasi organo, nel sangue compaiono spesso cellule o elementi extra, che poi entrano nei fluidi secreti dal corpo.
L'aumento dei globuli rossi nelle urine è chiamato ematuria e ha la stessa origine. Questa non è una malattia indipendente, ma solo un sintomo che appare per molte ragioni. A volte sono di natura temporanea, puramente fisiologica. In altri casi, possono indicare un grave problema di salute.
Aumento in assenza di patologia
Gli eritrociti sono cellule molto sensibili. Reagiscono ai cambiamenti dell'ambiente, a un cambiamento improvviso nelle abitudini o nello stile di vita, allo stress eccessivo sull'organismo, ecc. Tutto ciò può portare a una variazione del numero di cellule del sangue, tuttavia, quando cessa l'effetto del fattore negativo, il le cellule tornano alla normalità.
Cause fisiologiche comuni di un elevato numero di globuli rossi nelle urine:
- esposizione prolungata al calore o ambienti caldi e soffocanti;
- abuso di cibi piccanti e spezie;
- intossicazione da alcol;
- lavoro fisico eccessivo, sport;
- mestruazioni;
- stress o shock nervoso;
- prendere farmaci anticoagulanti.
Altre cause di ematuria
Nella maggior parte dei casi, se c'è una quantità eccessiva di globuli rossi nelle urine, significa che il corpo èprocesso infiammatorio e il lavoro di alcuni sistemi viene interrotto. A seconda dell'area in cui si è verificato il "malfunzionamento", si distinguono le seguenti cause di ematuria:
- Somatica o prerenale: i globuli rossi aumentano a causa di malattie di organi che non sono correlati al sistema urinario. Tra questi: emofilia, trombosi, fistola arterovenosa, embolia di vene e arterie. Questi possono essere virus, infezioni, parassiti, avvelenamento, problemi del sangue o immunitari, nonché malattie che si verificano con la sindrome emorragica.
- Renale - malattie o lesioni dei reni, come vari tumori, cisti, calcoli, pielonefrite, emangioma, malformazioni dei reni, insufficienza cronica o acuta.
- Postrenale - lesioni e malattie che si verificano nella vescica e nell'uretra, come tumori, calcoli, ulcere, cistite, uretrite, prostatite.
Le cellule del sangue nelle urine possono comparire come risultato di un danno d'organo primario, quando l'ematuria è uno dei sintomi principali della malattia. Con una lesione secondaria, si presenta come una complicazione di una malattia sistemica. Un' altra causa sono malattie genetiche come la sindrome di Goodpasture, la sindrome di Alport, l'onicoartrite ereditaria, la malattia di Fabry, il lupus eritematoso sistemico.
RBC nelle urine delle donne
Il numero di globuli rossi nelle urine varia a seconda dell'età e del sesso della persona. Il metodo standard di controllo prevede un'analisi clinica generale, in cui vengono conteggiati osservando la scarica direttamente al microscopio. Nelle donne, la norma va da zero a treeritrociti nel campo visivo. Un cambiamento del background ormonale non può influire sul loro comportamento, pertanto, anche durante la gravidanza, il loro livello dovrebbe rimanere entro i limiti indicati. Il superamento della norma può essere causato da malattie e disturbi quali:
- cistite;
- colpiti;
- erosione cervicale;
- uretrite;
- urolitiasi;
- malattia infiammatoria pelvica;
- fibromioma;
- neoplasie maligne.
Ematuria negli uomini
Per gli uomini, il tasso di globuli rossi nelle urine è inferiore a quello delle donne. È consentito che non ci sia più di un globulo nel campo visivo. Le malattie che influenzano l'aumento del loro numero sono:
- uretrite;
- prostatite;
- adenoma prostatico;
- ascesso prostatico;
- vescicolite;
- emofilia;
- tumori nel sistema genito-urinario.
RBC nelle urine dei bambini
Il corpo dei bambini si sviluppa molto rapidamente e richiede esami più frequenti. Ogni anno si raccomanda di controllare la presenza di globuli rossi nelle urine di un bambino. Nei neonati, non dovrebbero avere più di 6-7 anni, in età avanzata - non più di 4-5.
Un aumento del numero di globuli rossi può indicare disturbi dismetabolici associati alla malnutrizione. Ciò accade quando ci sono troppi alimenti proteici, conservanti, cioccolato o agrumi nella dieta. Contribuiscono alla deposizione di sali, cheferire l'uretra quando le attraversano.
In tenera età, i globuli rossi nelle urine sono spesso un segno di malattie ereditarie o disturbi congeniti. Pertanto, i medici devono studiare la storia familiare, prestando particolare attenzione alle registrazioni di coolagenosi, malattie renali, infezioni pregresse, presenza di nefropatia, ematuria, patologie dell'udito e della vista nei genitori.
Le cause più comuni di ematuria sono:
pielonefrite;
- uretrite;
- schistosomiasi;
- tubercolosi renale;
- fimosi nei ragazzi;
- Malattia di Berger;
- Sindrome di Alport;
- Giada di Schönlein-Genoch;
- tumori;
- ferite;
- anomalie artero-venose.
Come si manifesta l'ematuria?
In circa il 15% dei pazienti, la presenza di globuli rossi nelle urine non si avverte in alcun modo ed è asintomatica. In altri casi, è accompagnato da disagio, aumento della temperatura corporea, dolore o dolore al basso addome, frequente bisogno di urinare, lamento nella regione lombare.
Inoltre, l'ematuria può comparire sullo sfondo di debolezza generale, nausea, perdita di appetito e aumento della fatica. Varie cause fisiche possono causare ipertensione, convulsioni, mialgia, anemia, iperkaliemia e ipernatriemia, nonché altri sintomi direttamente correlati alla malattia sottostante. I disturbi del sistema urinario sono spesso accompagnati da dolore nella parte bassa della schiena, disagio e disagio nell'addome inferiore eperineo, disuria.
Non è sempre possibile determinare se i globuli rossi nelle urine sono elevati o meno. Se la loro concentrazione è superiore al normale, ma questo non si manifesta visivamente, allora stiamo parlando di microematuria. In questo caso, il rilevamento dei corpi rossi è possibile solo con l'aiuto di analisi e studi di immagini fluide. Con l'ematuria macroscopica, il numero di globuli rossi è così alto che colorano l'urina di rosa o marrone. A volte il sangue è presente sotto forma di piccoli grumi e puntini.
Test
Anche un'analisi clinica standard consente di rilevare i globuli rossi nelle urine, durante i quali viene anche controllata una serie di altre anomalie. Per lui, lo scarico viene raccolto al mattino presto nel mezzo del processo di minzione. Viene eseguito un esame clinico per verificare eventuali anomalie.
Il grado della malattia e la sua localizzazione consentono di scoprire i seguenti test:
- Test Nechiporenko: consente di identificare il numero esatto di cellule del sangue. Viene eseguito dopo che un'analisi generale ha rivelato che c'è un problema. L'urina in una provetta viene posta in una centrifuga e mescolata in essa per diversi minuti, quindi controllata al microscopio. Il numero di eritrociti trovati viene moltiplicato per un coefficiente. La norma degli eritrociti per l'analisi è 1000/ml.
- Metodo Kakovsky-Addis: determina la fluttuazione quotidiana di eritrociti, leucociti e cilindri nelle urine, scopre quali cellule sono di più. Sulla base di ciò, puoi scoprire quale malattia ha portato a sintomi spiacevoli. Il campionamento delle urine avviene durante il giorno, il tasso di eritrociti peranalisi - non più di 1-2 milioni (1, 0-2, 0106/giorno).
- Test a tre vetri: consente di rilevare in quale area del corpo si è verificata una violazione. Il fluido di una minzione viene raccolto dal paziente in tre diversi contenitori, in diverse fasi del processo. A seconda della provetta in cui verrà aumentato il livello di eritrociti, si può trarre una conclusione sull'origine del problema. Ad esempio, in caso di malattia della vescica, il sangue sarà nella porzione centrale dell'urina e, in caso di danno renale, nell'ultima porzione.
Per un quadro più accurato e le cause specifiche dell'ematuria, vengono effettuati altri esami:
- Ultrasuoni delle vie urinarie;
- Ultrasuoni della cavità addominale;
- radiografia renale;
- RM e TC degli organi urinari;
- chimica del sangue.
Preparazione per i test
Affinché il test per i globuli rossi nelle urine non dia un risultato falso, è necessario osservare una serie di semplici regole prima dell'analisi:
- Aspetta almeno quattro giorni dopo il ciclo.
- Ridurre la quantità di proteine nella dieta.
- Non bere molta acqua il giorno prima del test.
- Non praticare sport, escludere attività fisica, sauna o bagno almeno un giorno prima di urinare.
- Non assumere antinfiammatori, antibatterici e diuretici per un giorno o due.
- Raccogli il materiale in un contenitore pulito, preferibilmente da una farmacia.
- Risciacquare accuratamente i genitali prima del prelievo.
- Portare il materiale in laboratorio entro e non oltre due ore dalla raccolta, altrimenti si accumulano molti batteri.
Tratta e gestisci i sintomi
Poiché i globuli rossi elevati sono il risultato di problemi di salute più gravi, è la fonte del problema che deve essere trattato. Ridurre il livello di globuli rossi nelle urine può solo eliminare il sintomo e l'effetto sarà di breve durata se la malattia stessa non viene eliminata.
Tutti i disturbi che causano sangue nelle urine sono piuttosto pericolosi e possono facilmente diventare cronici. Pertanto, è auspicabile rispondere rapidamente al sintomo e assicurarsi di sottoporsi a tutti i test prescritti dal medico.
