Per fare una diagnosi accurata, ognuno di noi si sottopone a una procedura come la donazione del sangue per l'analisi. Nella maggior parte dei casi è sufficiente un campione di un dito, ma a volte è necessario prelevare un biomateriale da una vena. Spesso, i medici durante lo studio usano una tale definizione come un cambiamento nella formula dei leucociti. Avendo sentito un'espressione del genere da qualche parte, non tutti saranno in grado di capire di cosa si tratta, in effetti.
Vale la pena notare che la composizione del sangue di ogni persona è individuale e può cambiare a causa di vari processi biologici. La formula dei leucociti racconta questi cambiamenti. Ed è di lei che parleremo ulteriormente nell'argomento di questo articolo.
Qual è la formula dei leucociti?
Ci sono diversi tipi di globuli bianchi nel nostro sangue (ne parleremo meglio nella prossima sezione) e ognuno di essi svolge un compito diverso. La formula dei leucociti, o leucogramma, è la percentuale di tutti i tipi di cellule del sangue. Consente inoltre di determinare il livello totale dei leucociti, identificando cosìpossibile spostamento della formula dei leucociti. Non c'è niente a che fare con la matematica qui. Grazie a questa formula è possibile valutare lo stato di salute generale di una persona, nonché identificare le varie possibili deviazioni.
In alcuni casi è possibile non solo riconoscere la malattia, ma anche determinarne il grado di decorso con un ulteriore esito. Nella maggior parte dei casi, un'analisi per determinare la formula dei leucociti viene prescritta con studi generali durante una visita medica di routine, con sospetto di leucemia, e anche come misura preventiva di controllo.
Tipi di globuli bianchi
Nel sangue del corpo umano, come accennato in precedenza, c'è più di un tipo di leucocita. Queste importanti cellule che combattono le infezioni e rispondono al danno tissutale sono prodotte nel midollo osseo. Ce ne sono cinque tipi:
- linfociti;
- neutrofili;
- monociti;
- basofili;
- eosinofili.
In questo caso, monociti, basofili ed eosinofili sono considerati pesanti e linfociti e neutrofili sono considerati leggeri. Ciascuno di questi tipi di cellule del sangue differisce l'uno dall' altro non solo nella struttura, ma svolge anche la sua funzione. Quando si analizza il problema relativo allo spostamento della formula dei leucociti, vale la pena conoscerli meglio.
Linfociti - queste cellule appartengono al gruppo degli agranulociti e sono le fondamenta del nostro sistema immunitario. Il loro compito principale è riconoscere ed eliminare gli antigeni estranei, comprese le cellule tumorali. Partecipano anche loronella produzione di anticorpi. A loro volta, sono divisi in tre tipi:
- B-cellule;
- cellule T;
- Cellule NK.
Monociti - sono cellule appartenenti al gruppo dei leucociti mononucleati. Hanno una forma ovale e contengono un grande nucleo, che contiene cromatina, una grande quantità di citoplasma con molti lisosomi. In forma matura hanno un diametro di 18-20 micron. I monociti sono responsabili della rimozione delle cellule in decomposizione dal corpo, nonché dei batteri e di altri corpi estranei. Oltre a neutralizzare i microrganismi, partecipano alla fagocitosi.
Neutrofili - appartengono al gruppo dei granulociti e sono fagociti in senso classico. Per molti aspetti, è proprio per la loro ragione che la formula dei leucociti si sposta a destra oa sinistra. Sono divisi in pugnalata e segmentati. Oltre ad essere mobili, le cellule si distinguono per la loro capacità di chemiotassi e possono catturare i batteri. Ma allo stesso tempo, i neutrofili assorbono cellule o particelle di dimensioni relativamente piccole. Partecipano alla produzione di alcune sostanze battericide, svolgendo così una funzione di disinfestazione.
Basofili - appartengono anche ai leucociti granulociti e hanno un nucleo a forma di S. In grandi quantità contengono sostanze come:
- istamina;
- serotonina;
- leucotrieni;
- prostaglandine.
I granuli nascono nel midollo osseo e penetrano nel sangue già maturo. Sono di dimensioni abbastanza grandi, più grandi dei neutrofili e degli eosinofili. Quando si verifica un processo infiammatorio, i basofili sono responsabili del trasporto del biancocellule al sito della lesione. Partecipano attivamente anche alle reazioni allergiche.
Eosinofili - così come i neutrofili sono mobili e partecipano alla fagocitosi. Possono assorbire corpi estranei, ma essendo microfagi non sono in grado di combattere i grandi microrganismi. Inoltre, gli eosinofili si distinguono per la loro capacità di assorbire e legare l'istamina e alcuni altri mediatori di allergia e infiammazione. Se necessario, possono rilasciare queste sostanze, in modo simile ai basofili.
Corpo dei bambini
In giovane età, soprattutto per i neonati, c'è un cambiamento più pronunciato nella conta leucocitaria dei bambini. E c'è una semplice spiegazione per questo: il corpo di un bambino o di un bambino che è appena nato non è ancora completamente formato e in esso si svolgono attivamente vari processi biologici.
E a differenza degli adulti, il numero di leucociti nel sangue, a seconda dell'età del bambino, è diverso. Durante l'intero periodo dell'infanzia della vita di un bambino, la formula dei leucociti si incrocia due volte. La prima volta questo accade dopo la nascita del bambino. Poiché il corpo della madre svolgeva la principale funzione protettiva per il feto, la composizione del sangue del neonato è vicina alla norma negli adulti.
Quando nasce, il bambino inizia subito ad abituarsi all'ambiente, che si riflette nei vari processi che avvengono nel suo corpo. Entro la fine del primo mese di vita, il livello dei linfociti aumenta in modo significativo.
Avere un'età compresa tra uno e tre anni, il corpo del bambinocaratterizzato da composizione ematica instabile. Cioè, di tanto in tanto c'è uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra nei bambini oa destra. Allo stesso tempo, la concentrazione di linfociti e neutrofili può variare nel corso della giornata. Inoltre, alcune condizioni possono servire come motivo di tale cambiamento:
- ipotermia;
- lunga passeggiata al sole;
- malattie croniche;
- cambiamenti a livello genetico.
Dai 4 ai 6 anni, i neutrofili prendono il comando. Tuttavia, nei bambini di età superiore ai 6-7 anni, la composizione del sangue è identica ai parametri degli adulti. Durante questo intero periodo di cambiamenti ormonali, potrebbe esserci uno spostamento del 10-15% nella formula, il che è normale.
La tabella seguente mostrerà un'immagine più chiara.
| Età | Nome dei globuli | Norma, % |
| Neonati | linfociti | 20-35 |
| neutrofili | 65 | |
| monociti | 3-5 | |
| basofili | 0-1 | |
| eosinofili | 1-2 | |
| Primo mese di vita | linfociti | 65-70 |
| neutrofili | 20-25 | |
| monociti | 3-6 | |
| basofili | 1-2 | |
| eosinofili | 0, 5-1 | |
| 1 a 3 anni | linfociti | 35-55 |
| neutrofili | 32-52 | |
| monociti | 10-12 | |
| basofili | 0-1 | |
| eosinofili | 1-4 | |
| Da 4 a 6 anni | linfociti | 33-50 |
| neutrofili | 36-52 | |
| monociti | 10-12 | |
| basofili | 0-1 | |
| eosinofili | 1-4 | |
| Oltre 6-7 anni | linfociti | 19-35 |
| neutrofili | 50-72 | |
| monociti | 3-11 | |
| basofili | 0-1 | |
| eosinofili | 1-5 |
Grazie a tali cambiamenti, si forma l'immunità del corpo del bambino, mentre il bambino conosce e impara a conoscere il mondo che lo circonda.
Probabili anomalie nei bambini
Tuttiil tipo di leucocita è unico in natura a causa del suo ruolo individuale nel corpo. Qualsiasi deviazione che subisce la formula dei leucociti, uno spostamento a sinistra ea destra, indica la presenza di qualche tipo di malattia.
Si osserva un aumento del livello di linfociti o linfocitosi in caso di infezione virale e batterica (pertosse, influenza, rosolia, morbillo, tubercolosi). Oltre a loro, un'elevata concentrazione di cellule è indicata dalla presenza di asma bronchiale, una malattia autoimmune (malattia di Crohn o Lyme), nonché un'innata tendenza alle allergie. Nutrire un bambino con una dieta prevalentemente a base di carboidrati nel primo anno della sua vita di solito porta ad un aumento del numero di linfociti. La loro significativa carenza (linfocitopenia) indica che il midollo osseo è affetto da patologia e non può più riprodurre le cellule del sangue nella quantità richiesta.
Anche l' alto contenuto di neutrofili ha il suo nome - Neutrofilia o spostamento della formula dei leucociti a sinistra. In alcuni casi, ciò è dovuto alla naturale reazione difensiva del corpo a qualche tipo di minaccia. Ad esempio, un ampio processo infiammatorio e lupus eritematoso sistemico (LES). Se si verifica un'insufficienza ormonale nel corpo, si verifica neutropenia o mancanza di neutrofili. Ma oltre a lui, questo è influenzato da un'estesa intossicazione del corpo.
Un'elevata concentrazione di monociti porta alla monocitosi, che può verificarsi a causa di una malattia fungina o virale. Qui, il quadro clinico può già essere giudicato dacaratteristiche esterne:
- linfoadenopatia;
- infiammazione del rinofaringe e della laringe con neoplasie;
- fegato ingrossato e dolore caratteristico nell'ipocondrio destro.
Inoltre, una formula leucocitaria alterata con uno spostamento a sinistra oa destra può essere associata alla mancanza di queste cellule (monocitopenia). Ciò accade spesso se il corpo non riceve abbastanza vitamine del gruppo B, acido folico. Si verifica spesso anemia da carenza di ferro.
Un gran numero di basofili è chiamato basofilia. Tuttavia, questo fenomeno è molto raro e si sviluppa in casi isolati. La causa potrebbe essere un pericoloso cambiamento patologico come tubercolosi, danno ai linfonodi, leucemia mieloide, cancro del sangue.
Un numero elevato di eosinofili può indicare uno spostamento nella conta leucocitaria, che si verifica per uno dei due possibili motivi. Il primo è che quando si mangiano prodotti lattiero-caseari, tra cui lattosio e glutine, si verifica una reazione allergica. Il secondo motivo è legato alla presenza di vermi parassiti, per lungo tempo trascurati. Vale la pena notare che l'eosinofilia non può essere determinata da segni esterni. Ma il processo può procedere a un ritmo rapido e dare origine a processi irreversibili.
Indicazioni per il test
Le indicazioni per la donazione di sangue per determinare la formula dei leucociti sono i seguenti casi:
- Visita medica obbligatoria da eseguire annualmente.
- Se c'è una complicazione dopo la malattia.
- Se osservatograve affaticamento.
Come dicono molti esperti, non sottovalutare un simile esame del sangue. Un cambiamento nella formula dei leucociti consentirà di diagnosticare quasi tutte le malattie di natura acuta o cronica, inclusa l'oncologia.
Solo uno studio darà risposte accurate se eseguito in combinazione con altri test. Solo in questo caso è possibile fare una diagnosi accurata della malattia, nonché del suo sviluppo ed esito.
Procedura di analisi
Prima di eseguire la procedura di donazione del sangue per determinare la formula dei leucociti, è necessario prepararsi. È semplice, perché tutto ciò che serve è non mangiare 3-4 ore prima dell'analisi ed escludere l'uso di alcol. È inoltre necessario non abusare dello stress fisico ed emotivo. Il sangue venoso viene prelevato per la ricerca.
Andando direttamente al lavoro, l'assistente di laboratorio posiziona il materiale su una speciale lastra di vetro, che pone sotto il microscopio. Inoltre, viene determinato l'emocromo dei leucociti, durante lo screening delle cellule del sangue viene rilevato uno spostamento a sinistra oa destra nella quantità di diverse centinaia, in modo da poter determinare il livello complessivo di tutti i leucociti. Il prossimo passo è distribuire le cellule su tutta la superficie. In questo caso, i granuli pesanti sono concentrati ai bordi e quelli leggeri al centro.
Ci sono due modi principali per contare i globuli bianchi:
- Metodo Schilling: lo striscio è suddiviso condizionatamente in 4 parti.
- Metodo di Filipchenko: lo striscio è diviso intre pezzi.
La trascrizione del risultato sarà pronta dopo alcuni giorni di studio e il medico curante lo sta già analizzando.
Trascrizione dei risultati
La decifrazione della formula dei leucociti deve essere eseguita solo da un dipendente appositamente formato in questo profilo. Ma puoi semplicemente confrontare i risultati ottenuti con gli indicatori della norma. Spesso, quando viene analizzato l'emocromo dei leucociti, i turni vengono determinati durante il calcolo manuale. Ma alcune cliniche hanno adottato la via moderna e utilizzano attrezzature speciali per questo: un analizzatore.
Di norma, funziona in modalità automatica, ma in caso di forte deviazione dalla norma, subentra uno specialista. Per fare un confronto, una persona sarà in grado di esaminare 100-200 cellule, l'apparato è molto più grande - diverse migliaia. Ma, nonostante il fatto che le moderne apparecchiature ti consentano di eseguire calcoli più accurati, inevitabilmente si verificano errori. Ciò può essere influenzato da diversi motivi: prelievo di sangue non corretto, uno striscio non ben preparato e altri fattori.
Sposta la formula a sinistra
Il termine spostamento della formula dei leucociti a sinistra si riferisce a un'elevata concentrazione di neutrofili da taglio, che indica il corso del processo infiammatorio. Ciò potrebbe anche essere dovuto a:
- Malattie infettive.
- Squilibrio acido-base.
- Coma.
- Sbalzo fisico.
Insieme all'aumento della concentrazione di neutrofili, una certa quantità di metamielociti (leucociti non ancora maturi) entra nel flusso sanguigno.
In un corpo sano, si trovano solo nel cervello rosso. Tuttavia, a causa della forte risposta infiammatoria, la maggior parte dei neutrofili sani muoiono rapidamente. In questo caso, il midollo osseo deve inviare globuli non maturati alla lesione.
Sposta la formula a destra
Con la definizione di spostamento della formula dei leucociti a destra si intende un contenuto ridotto di neutrofili stab. Ma insieme a questo, il numero di cellule segmentate sta crescendo. Spesso accompagnato da malattie croniche del fegato, malattie renali, inclusa l'anemia megablastica. Questo può anche essere influenzato dalla trasfusione di sangue.
L'importanza della formula dei leucociti è difficile da sopravvalutare, poiché la maggior parte dei cambiamenti che si verificano nel corpo portano al suo spostamento. La concentrazione di alcune cellule del sangue aumenta a scapito di una diminuzione del numero di altre.
Indicatori normali
Come già noto, qualsiasi deviazione dalla norma implica la presenza di cambiamenti significativi nel corpo. Gli indicatori normali di linfociti sono 19-37% o 1,2-3x109 pz/l; neutrofili (specificamente segmentati) - 47-72% o 2-5, 5x109 pezzi / l; neutrofili pugnalati - 1-6% o 0,04-0,3x109 pz/l; monociti - 3-11% o 0,09-0,6x109 pz/l; basofili - 0-1% o 0-0, 065x109 pz/l; e infine, la concentrazione di eosinofili è 0,5-5% o 0,02-0,3x109 pz/L.
Sulla base dei dati ottenuti dai risultati dello studio, il medico conferma o rifiuta la presunta diagnosi. E se lo spostamento nella formula dei leucociti non si è verificato e tutto rientra nell'intervallo normale, allora c'è una ragione perla preoccupazione non esiste.
